Injekzio irtenbidea Intsulina glulisina diabetes mellitus duten gaixoek erosten dute. Droga hau odol azukrea jaisteko, baita gaixotasuna tratatzeko ere beharrezkoa da. Intsulina laburra da. Diabetikoentzako beste sendagaien osagaia da. Glulisinak efektu hipogluzemiko nabarmena du.
Eraginkortasuna eta jarduteko mekanismoa
Giza intsulinaren analogia da, propietate berdinak dituena. Aldi berean, agenteak gorputzaren gainean azkarrago jokatzen du (administraziotik 10-20 minutura), baina eragin epe laburragoa du.
Botikak duen zeregin nagusia glukosa maila jaistea da, xurgapen prozesua bere ehun periferikoek estimulatzen dutelako.
Eskeletoaren eta ehun adiposoen muskuluak glukosa xurgatzen du onena, gibelean erreserbak eratu gabe. Botikaren eraginkortasuna ez da gaixoaren generoaren edo arrazaren araberakoa.
Ezaugarri farmakokinetikoak
Droga hori gizakiaren gorputzean xurgatzea askoz azkarragoa da (2 aldiz inguru). Horrelako azterketa 1 motako eta 2 motako diabetesa duten gaixoei egin zitzaien.
Larruazalpeko administrazioa kontuan hartzen badugu, 1. motako gaitza duen paziente baten kontzentrazio-denbora 55 minutukoa da, baina, aldi berean, gizakien hormona ohikoa zirkulazio sistemikoan dago batez beste 62 minutu gehiago.
Azterketa ugari egin ondoren, aurkitu da drogak eraginkorrenak direla larruazalpean aurreko sabeleko horman injektatzen denean, eta emaitza txikiagoa lortu daitekeela hip eremuan.
Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoek beste paziente batzuen eraginkortasun bera sentituko dute, baina horietako batzuek intsulina beharra murriztu dezakete. Ume bati edo nerabeari tratamenduaren gehienezko kontzentrazioa eta iraupena helduen parametro berdina izango dira.
Merkataritza izenak
Insulina Glulisinek 2 izen gehiago ditu: Apidra eta Apidra SoloStar. Lehenengo aukera 6 urtetik aurrera haurrentzako diabetesa tratatzeko erabiltzen da eta intsulina behar duten helduentzat ere erabiltzen da. Apidrak 3.49 mg substantzia nagusia dauka (intsulina glulisina). Substantzia hori gizakiaren hormonaren 100 UIrekin alderatu daiteke.
Droga hau 10 ml botilan edo 3 ml kartutxo berezietan saltzen da. Lehenengo aukera kutxa katodikoan dago, eta bigarrena - zelulekin pakete blister batean. Azken bertsioan, "OptiPen" edo "OptiSet" (botatzeko boligrafoa) boligrafo berezi batean (xiringa) kargatzen diren horrelako 5 kartutxo daude.
Fabrikatzaileak "OptiKlik" kartutxo sistema bereizi bat ere egiten du. Edukiontzi guztiek likido argia eta kolorerik gabeko edukia dute.
Drogaren beste analogo bat Apidra SoloStar da. Bertan dagoen substantzia aktiboa aurreko gauzapenean zenbateko berdinean dago.
Adierazpenak eta erabilera
Droga gizakiaren ia berdina da, esposizioaren iraupena baino laburragoa izan ezik. Nahikoa da gaixoari botikaren injekzio bat ematea, eta 15 minuturen buruan erliebe garrantzitsua sentituko da.
Administratzeko moduak desberdinak izan daitezke: larruazalpeko gorputzaren eremu jakin batean eta intsulina ponpa baten laguntzarekin. Azken aukera infusio moduan egiten da (atsedenik hartu gabe) larruazaleko koipe-ehunean.
Prozedura hau otorduak baino lehen edo ondoren egin behar da, baina berehala. Lurpeko injekzioa sabeleko barrunbean egiten da, baina sorbaldan, izterrean ere egin daiteke. Baina infusioa sabelean bakarrik onartzen da.
Bertaratutako medikuak soilik terapia-erregimena errezta dezake. Beraz, iraupen luzeko edo ertaineko gaixoari intsulina administratzeko beharrezkoa denean erabiltzen da droga hori.
Onargarria da drogen sarrera pilulekin (droga hipogluzemikoak) konbinatzea. Sendagaiaren dosia eta aukera, mediku asistentzialak zehazten du, gaixoak ez baitu eskubiderik bere kabuz aukerarik egiteko. Ondorio negatiboez beteta dago hori.
Erabilerarako argibide berezien artean, droga kontsumitzeko lekuaren adierazpena ere aurki daiteke. Beraz, odol hodietan kalteak ekiditeko beharrezkoa da.
Gainera, debekatuta dago injekzioa egin zen eremua masajea egitea.
Ondorio negatiboak izan litezke
Intsulina Glulizina hautatzen bada, erabiltzeko argibideek erabiltzaileari ohartarazi behar diote albo-efektu posibleen inguruan. Pertsona batek botikaren gaindosi bat aginduta badago, baina ez badu hori eskatzen, gaixoak hipogluzemia garatu dezake. Hau da droga hau erabiltzearen emaitza negatibo ohikoena.
Droga sartzearen ondorio negatibo horren aurrean, gaixoak normalean berehala izaten du gaixotasunaren sintomak. Izerdi hotz batean botatzen da, pertsona nekatuta, lokartuta eta nahastuta sentitzen da. Aldi berean, gorputz dardarak eta jateko gogoa ditu.
Sintoma osagarriak: goragalea, palpitazioak eta nerbio-asaldura. Patologia honen seinaleak hazten joango dira, gelditu ezean, pertsona batek kontzientzia galdu dezake. Gaixoak konbultsioak diagnostikatzen ditu, garunaren funtzionamendua okertzen da eta kasurik okerrenean heriotza ekarriko du.
Gutxienetan, pazienteek istilu orokorrak nabaritzen dituzte gorputzaren funtzionamenduan. Adibidez, batzuetan gaixo batek azkura, erlauntza edo dermatitis alergikoa garatu ditzake. Sintoma hauek bularrean estutasun sentsazioarekin edo asfixiarekin batera garatu daitezke. Forma honetako bigarren mailako efektuak aktiboki garatzen badira, ondorioz, alergia orokortua, shock anafilaktikoa sortzen bada, horrelako egoerak heriotza ekar dezake.
Batzuetan, larruazaleko injekzio gunean, hipersentsibilitate erreakzioa nabaritzen da. Tenkatzen duen eremu edematoso gisa adieraz daiteke. Denborarekin, baldintza hau bere kabuz antza da, eta zenbait prozeduren ondoren erabat desagertzen dira. Zenbait gaixoek lipodistrofia garatu dezakete.
Erabili haurtxoan eta elikatzeko garaian
Glulisina emakume bati denbora zoriontsu baina zail horretan preskribatzen bazitzaio, argibideak botika honen erabileraren ezaugarriak deskribatzen ditu aparteko elementu gisa. Arlo hau ez dago ondo aztertuta, beraz, ez dago informazio nahikorik.
Animaliei probatu zitzaien droga. Azterlanak ez zuen alderik erakutsi haurdunaldian gizakiaren aldaera eta tresna horren ondoren. Sarreraren ondoren, ez zen aldaketarik izan fetuaren garapena lanean eta ondorengo aldian.
Baina, aldi berean, horrelako gaixoek bereziki kontuz ibili beharko lukete botika bat administratzeko orduan. Prozesu hori odol glukosaren gainbegiratzepean egin behar da. Diagnosi gestazionalaren kasuan, emakume batek etengabe kontrolatu behar du bere metabolismoa.
Normalean, medikuek pazienteei ohartarazten diete dosi aldaketek keinu aldietan. Beraz, lehenengo hiruhilekoan dosia murriztu dezakete, eta hurrengo bi hiruhilekoetan handitu. Emakumeak erditu ondoren, intsulina-beharrak gutxitu egingo ditu.
Substantzia ez da bularreko esnetan sartzen eta ez da xurgatzen edoskitzean. Hala ere, arretako medikuak une honetan sendagaiaren dosia doitu eta emakumearentzako dieta berezi bat errezta dezake.
Beste drogekin elkarreragina
Intsulina glulisinak guanetidinekin batera hartzerakoan hipogluzemiaren garapena eragin dezake. Horren sintomak ez dira hain argiak izango.
Ondorio negatiboak garatzeko drogen talde hauek izan daitezke:
- disopyramide;
- MAO edo PAF inhibitzaileak;
- sulfonamides;
- fibratoen;
- salicylates;
- Propoxyphene.
Sintoma hipogluzemikoen beherakada ikus daiteke sendagaiaren erabilera konbinatuarekin eragileekin:
- diuretikoak;
- danazol;
- Proteasaren inhibitzaileak;
- diazoxide;
- Botika antipsikotikoak;
- Epinephrine et al.
Intsulinaren propietateak ahultzen dituzte droga-kategoria hauek:
- clonidine;
- Litio gatzak;
- etanola;
- Beta blokeatzaileak.
Ezin duzu botikaren dosia arbitrarioki bertan behera utzi, murriztu edo handitu, ezta beste sendagaiekin konbinatu ere. Beste intsulina mota bateko trantsizioa mediku asistentzialak soilik egiten du eta prozesu hori gainbegiratze mediko zorrotzean egiten da.
Puntu honetan, dosi puntuala egokitu daiteke. Gomendio horiei atxikitzen ez bazaizu edo beharrezko drogak gaizki sartu ezkero, hipogluzemiaren garapen azkarra sor dezakezu eta baita beste baldintza arriskutsu bat ere.
Gainera, medikuak dosia alda dezake pazienteak dietan aldaketak egiten baditu, baita jarduera fisikoaren aldaketak ere. Jan ondoren berehala, gaixoari aktiboki mugitzea debekatuta dago, honek hipogluzemiaren agerpena sor dezakeelako.
