Presiorako pilulak hartzeko arauak Noliprel eta pazienteen berrikuspenak

Noliprel presio odol presioa murrizteko konbinazio sendagarri moderno bat da. Tableta bateko bi osagai aktibok erabat betetzen dituzte hipertentsioaren tratamenduaren ikuspegi modernoaren baldintzak. Horrelako drogak ohi baino askoz ere eraginkorragoak dira, gainera, bigarren mailako efektuak eragin ohi dituzte. Helburuko presio maila lortzeko (normalean 140/90 azpitik), gaixo hipertentsiboen% 50ek hainbat droga hartu behar izaten dituzte une desberdinetan. Tratamendu erregimen hau ez da eraginkorra izan ohi, gaixo gehienek pilulak edaten dituztela ahazten baitute garaiz. Noliprel konbinatuak tratamenduarekiko atxikimendua nabarmen hobetzen du, egunean behin bakarrik hartzen baita.

Nori agindua ematen zaio droga

60 urtetik gorako pertsonen erdiak baino gehiagok hipertentsioa jasaten dute. Urtero arazo hau gero eta premiazkoagoa da, izan ere, pertsona moderno baten bizitzan gero eta arrisku gehiago daude presioa handitzeko: estresa, mugikortasunik eza, pisu handia, ohitura osasungarriak, kutsatutako airea. Hipertentsio arteriala eta bihotzeko gaixotasunaren arrazoi nagusietako bat da, beraz, detektatu ondoren berehala tratatu behar duzu.

Pilulak edaten hasteko presioaren inguruko eztabaidak asko iraun du. Munduan orokorrean onartutako sailkapenaren arabera, 120/80 maila normaltzat jotzen da eta 139/89ra igo da. 1. mailako hipertentsioa diagnostikatzen da 140/90 mailan hasita. Diabetesa eta giltzurruneko gaixotasunekin, aldiz, txikiagoa da, pilulak aginduta daude, 130/80 zenbakietatik hasita. Gaixotasunaren hasieran, presioa normala da gehienetan, noizean behin bakarrik igotzen baita. Droga ez diren metodoak eraginkorrak dira une honetan: dieta, nikotina eta alkohola uztea, eguneroko jarduera, pisu galera. Sendagaiak lotzen dira neurri hauekin presioa normalizatzea ezinezkoa bada.

Medikuen arabera, lehenengo aldiz, gaixo gehienek substantzia aktibo bakarra duten sendagaiak behar dituzte. Tratamendu hau eraginkorra ez bada, erabili hainbat hipertentsio tratamendu edo konbinazio bat. Noliprel-ek osagai aktiboen konbinazio eraginkorrenetakoa dauka, ACE inhibitzailea eta diuretikoa uztartzen ditu.

Konbinazio pilulen onurak:

1. Noliprel osatzen duten substantziek hipertentsioaren garapenaren arrazoiak eragiten dituzte alde desberdinetatik, beraz, haien efektu konbinatua sendoagoa eta egonkorragoa da.
2. Presioaren murrizketa substantzia aktiboen dosi baxuagoekin lortzen da eta, beraz, nahi ez diren efektuen maiztasuna txikiagoa da.
3. Ondo osatutako konbinazio bati esker, substantzia batek beste baten bigarren mailako efektuak murrizten ditu - diuretikoak hiperkalemia ekiditen du, ACE inhibitzaile batek eragin dezakeena.
4. Noliprel konbinatuaren eragina azkarrago garatzen da.
5. Gaixoak egunean 1 tableta baino ez du edan behar, 2-3 orduko drogak hartzerakoan gutxiagotan gertatzen dira, beraz, tratamenduaren eraginkortasuna handiagoa da.

Noliprel erabiltzeko zantzu bakarra hipertentsioa da. Kontraindikaziorik ez duen edozein gaixori preskribatu daitekeen dosi baxuko sendagai eraginkorra da. Presiorako zenbait pilulak aukeratzea hipertentsio aldibereko gaixotasunen mende dago. Argibideen arabera, Noliprel diabetikoetan presioa murrizteko gomendatutako sendagaietako bat da, diabetesa izateko diuretiko seguruenetako bat baitu: indapamida. Sindrome metabolikoa, bihotz gutxiegitasun kronikoa, bihotzeko gaixotasunak, nefropatia, aterosklerosia.

Noliprel sendagaiak nola egiten du

Noliprel piluletan substantzia aktiboen konbinazioa arrazionala ez ezik, oso eraginkorra dela uste da. Hipertentsioaren 2 kausetan berehalako eragina ematen du:

1. Perindopril substantzia ACE inhibitzaileen drogen taldekoa da. Renina-angiotensina sistemaren lana oztopatzen du, eta, horretarako, gure gorputzean presioa erregulatzen da. Perindoprilak angiotensina II hormonaren eraketa ekiditen du, eta horrek eragin basokonstritore sendoa du. Bradikidinaren ekintza ere luzatzen du: odol hodiak dilatatzen dituen peptidoa. Zer laguntzen du perindoprilak: erabilera luzearekin batera, presioa murrizteaz gain, ontzien eta bihotzaren gaineko karga ere murrizten du, horma baskularren egoera hobetzen du eta intsulinarekiko erresistentzia arintzen du.
2. Noliprel konposizioaren bigarren substantzia, indapamidak, tiazida diuretikoen modu berean funtzionatzen du: gernuaren kanporatzea hobetzen du, gernarekin sodio, kloro, magnesio eta potasioaren kanporatzea areagotzen du. Aldi berean, gorputzean jariatzen den likido kopurua murriztu egiten da eta horrek ontzietan presioa jaistea eragiten du.

ACE inhibitzaileen bigarren mailako efektuetako bat, eta perindoprilena bereziki, hiperkalemia da, bihotzaren erritmoaren asaldurak sor ditzakeena. Aldosterona hormona faltagatik garatzen da egoera, eta horren sintesia angiotensina II-k arautzen du. Indolamidaren gehiegizko potasioa kentzen duen presentzia dela eta, Noliprel hartzerakoan, hiperkalemia maiztasuna perindoprilarekin bakarrik tratamendua baino txikiagoa da.

Hipertentsio eta presio gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Bihotzekoak eta kolpeak munduko heriotzen ia% 70en kausa dira. Hamar lagunetik zazpi hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arterien blokeoak direla eta. Ia kasu guztietan, horrelako amaiera ikaragarriaren arrazoia berdina da: hipertentsioaren eraginez presio igoerak.

Presioa arintzea posible eta beharrezkoa da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen laguntzen du soilik, eta ez gaixotasunaren kausa.

• Presioaren normalizazioa - 97%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 80%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea - 99%
• Buruko mina kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz - 97%

Noliprelei buruz kardiologoek egindako iritziak positiboak dira gehienetan. Drogaren ospe ona azterketa ugarik onartzen dute.

Noliprel-en ekintzari buruzko datuak:

• tratamenduaren lehen hilabetean, presio-maila jaitsi egiten da gaixoen% 74an, hirugarren hilabetean -% 87;
• Hipertentsioko adineko gaixoen% 90etan, administrazioa egin ondoren hilabetean, presio txikiagoa 90era murriztu daiteke;
• Urte bat igaro ondoren, efektu iraunkorra izaten jarraitzen du gaixoen% 80an.
• drogak ondo funtzionatzen du tratamendu oldarkorra behar duten gaixoetan: dosi altuak edo hainbat hipertentsio sendagarriak. Nefropatia diabetikoarekin emaitza onenak erakusten ditu, baita ezkerreko hipertrofia bentrikularra ere.
• Noliprel segurtasun handia da. Bigarren mailako efektu larrien intzidentzia ia ez da plazeboarekin alderatzen.

Hipertentsioaren tratamenduan, OMEk aholku ematen du osagai bakarreko sendagaiaren dosia handitu beharrean konbinazio sendagaietara joateko, eta komeni da dosi baxuko sendagaiak hartzen hastea. Noliprel pilulak guztiz betetzen ditu gomendio hauek.

Askatu forma eta dosia

Noliprelen fabrikatzailea Servier konpainia frantziar farmazia da, bihotzeko gaixotasunak eta diabetesa tratatzeko arloan izandako garapenengatik. Aurretik, droga 2 bertsioetan ekoizten zen: Noliprel / Noliprel Forte. 2006az geroztik, bere konposizioa aldatu egin zen, perindoprilen beste gatza erabiltzen hasi zen. Hori dela eta, kalitatearen galerarik gabeko tabletaren iraupena erdira igo da. Gatzaren pisu molekular desberdina dela eta, pilulen dosia pixka bat aldatu behar zen. Droga 3 bertsioetan dago erabilgarri:

Noliprel Frantzian eta Errusian kokatutako Servier fabrikek ekoizten dute. Dosifikazio aukera guztietarako substantzia aktiboak Frantzian egiten dira.

Nipiprel pilulek forma luzatua dute eta film mintz batez babestuta daude, dosiaren erdia bereizteko erosotasunarekin. Paketea - plastikozko botila bat 30 pilularekin. Ez da beste ontzi fabrikatzaile bat eman.

Nola hartu

Hasieran presio maila altuarekin, Noliprel gaixotasuna detektatu eta berehala preskriba daiteke. Egoera kritikoa ez bada (1. mailako hipertentsioarekin), osagai 1 duten drogak hobesten dira.

Argibideen arabera, Noliprel dosi baten aukeraketa dosi txikienekin hasten da. Beraien laguntzarekin helburu presioaren maila lortzea ezinezkoa balitz, dosia handitzen da. Droga ez da bere gehienezko efektua berehala iristen, beraz, dosia handitu aurretik gutxienez 1 hilabete itxaron behar da.

Noliprel hartu aurretik paziente hipertentsiboak dituzten adinekoek, erabiltzeko argibideek azterketa bat egitea gomendatzen dute giltzurruneko osasuna ebaluatzeko.

Bideragarriak diren bigarren mailako efektuak

ACE inhibitzaile guztiak segurtasun handiko drogatzat hartzen dira. Noliprelentzat, tolerantziaren profila ez da plazeboarengandik nabarmen.

Noliprelen bigarren mailako efektuak hauek dira:

• hipotentsioa administrazioa hasieran eta gaindosi batekin (maiztasuna% 10 arte);
• eztula, bizi kalitatea areagotzen du, baina ez da arriskutsua birikentzat (% 10 inguru);
• odoleko potasio-maila aldatzea (% 3 arte);
• giltzurruneko porrot akutua giltzurruneko patologiaren aurrean (% 0,01 arte);
• fetuaren eraketa edo garapenaren urraketa (maiztasuna ez da zehazten, Noliprel debekatuta dagoelako haurdunaldian);
• Noliprel osagaiei alergia, Quincke-ren edema (% 10 arte);
• zapore nahasteak (% 10 arte);
• hemoglobina murriztea (% 0,01 arte).

Argibideen arabera, Noliprel eta haren analogien ohiko efektua eztula lehorra eta narritagarria da, alergiko baten antzekoa. Terapiaren lehenengo urtean gertatzen da. Fenomeno honen maiztasuna ez da drogaren izenaren eta gaixoaren osasun egoeraren araberakoa. Hala ere, eztulak 2 aldiz gutxiago izaten dira gizonezkoetan emakumezkoetan baino (ACE inhibitzaileen talde osoan,% 6 versus% 14), eta asiarretan baino gutxiago.

Sendagaia hartzen duten gaixoen berrikuspenen arabera, normalean eztulak tickling edo tickling eztarri batek eragiten ditu, posizio horizontalean areagotu egiten da. Noliprel hartzerakoan, bigarren mailako efektuaren maiztasuna, hainbat estimazioren arabera,% 5 eta 12 bitartekoa da. Batzuetan eztulen arazoa antihistaminikoekin konpondu daiteke, baina oraindik pazienteen% 3 inguruk tratamendua eten behar izaten dute Noliprelekin.

Drogaren bigarren bigarren efektu ohikoena terapiaren lehenengo egunetan hipotentsioa da. Erabilerarako argibideek adierazten dute arriskua handiena dela adineko paziente hipertentsiboetan: deshidratazioa (diuretikoen kontrolik gabe erabiltzeagatik), giltzurrunak eta bere arteriak. Hipotentsioa izateko arrisku handia duten gaixoek tratamendua hasi beharko lukete medikuaren gainbegiratzean, hobe ospitale batean. Gaixo hipertentsiboentzat nahikoa da arau errazak atxikitzea: hasteko terapia gutxieneko dosi batekin, likido gehiago kontsumitzea, elikagaietan gatza aldi baterako mugatzea eta etxean lehen egunetan egotea.

Noliprel pilulak odoleko potasioan eragina izan dezake. Potasio gabezia, hipokalemia, gaixoen% 2ren inguruan antzematen da. Normalean nekea, mina edo kalamuak handitu direla adierazten da. Argibideetan adierazitako hiperkalemia kontrako egoeraren maiztasuna% 1 baino txikiagoa da. Baldintza hau normalean diabetean eta giltzurruneko patologietan gertatzen da.

Noliprel-ek hemoglobinan duen eragina hutsala da eta ez du osasunerako arriskurik, normalean laborategiko metodoen bidez soilik antzeman daiteke.

Gustuko nahasteak oso desatseginak izan daitezke. Berrikuspenetan, paziente hipertentsiboek zapore gozoa edo metalikoa, zaporea gutxitzea eta oso gutxitan ahoan erretzeko sentsazio gisa deskribatzen dituzte. Kasu larrietan, nahaste horiek gosea galtzea eta Noliprel hartzeari uko egitea eragiten dute. Bigarren mailako efektu hori sendagaiaren dosiaren araberakoa da eta normalean bere kabuz alde egiten du 3 hilabeteren ondoren.

Contraindications

Konbinatutako drogek konbentzionalak baino hainbat kontraindikazio gehiago dituzte, izan ere, fabrikatzaileek substantzia aktibo bakoitza bere kasa erabiltzeko arriskua baloratzen dute.

Erabilerarako argibideak Noliprel-ek erabat debekatzen du erabiltzea kasu hauetan:

1. Substantzia aktiboekin edo Noliprel-en beste osagai batzuekin, ACE inhibitzailearen taldeko drogenekin, sulfonamidekin.
2. Aurretik, ACE inhibitzaileak hartzerakoan, gaixoak Quincke edema zuen.
3. Hipolaktasiarekin: tabletan Noliprel laktosiaren 74 mg inguru.
4. Haurtzaroan, drogaren osagai aktiboetako inork ez du segurtasuna aztertu.
5. Diabetesa duten edo giltzurrunetako funtzio urritasuna duten pazienteetan (GFR <60), Noliprel ez da aliskirenekin aldi berean hartu behar drogen elkarrekintza nabarmenagoa delako.
6. Nefropatia diabetikoan, Noliprel debekatuta dago sartanekin batera (Losartan, Telmisartan eta antzekoekin) preskribatzea, konbinazio horrek hiperkalemia eta hipotentsioa izateko arriskua areagotzen baitu.
7. Diuretikoen konposizioan agertuta, giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna fase larrian ere kontraindikazioak dira. Giltzurruneko porrotaren arrisku handian, jarraipen osagarria behar da: potasioaren eta kreatininaren odolean aldizkako (bi hilean behin) probak.
8. GWaren unean. Botikak edoskitzea inhibitzen du. Hipokalemia sor dezake haurtxoan, sulfonamidekiko duten hipersentsibilitatea. Arriskua bereziki handia da bizitzako lehen hilabeteetan. Erabilerarako jarraibideek Noliprel B hepatitisaren iraunkortasunerako beste agente hipotentsore batekin ordezkatzea gomendatzen dute.
9. Haurdunaldian, Noliprel-ek fetuan eragin negatiboa izan dezake. Perindopril plazenta haurraren odolean zeharkatzen du eta garapen patologiak sor ditzake. Lehen asteetan, organoak eratzen diren bitartean, Noliprel arriskutsuagoa da, beraz, ez da beharrezkoa aurreikusi gabeko haurdunaldia amaitzea. Emakumea premiazkoa da beste hipertentsioko droga batera eta kontrol berezia jarri du balizko urraketak azkar identifikatzeko. 2. hiruhilekoa hasita, Noliprel-ek hipotentsioa, fetuaren giltzurruneko porrota eragin dezake, anemia eta biriken azpigarapena jaioberrian, oligohidramniosetan eta plazentziaren gutxiegitasunean.
10. Noliprel arritmiak tratatzeko drogak konbinatuz, antipsikotikoak, antipsikotikoak, erritromikina, moxifloxacina, takikardia gerta daitezke. Substantzia aktibo arriskutsuen zerrenda osoa ematen da argibideetan.

Alkoholak drogarekin duen bateragarritasuna eskasa da. Etanolak ez du Noliprelen osagaiekin elkarreragiten, beraz, ez da haren erabilerarekiko kontraindikazio zorrotza.Hala ere, ohiko erabilerarekin, alkoholak etengabe presioa areagotzen du, hau da, Noliprelen aurka jokatzen du. Berrikuspenen arabera, sendagai honekin alkohol edari bakar batek ere presio arriskutsuak eta osasun txarra dakartza hainbat egunetan.

Analogikoak eta ordezkoak

Analogo osoak jatorrizko pilulak dituzten dosi berean substantzia aktibo bera duten sendagaiak dira. Droga horien indarra berdin-berdina da, beraz, edozein unetan Noliprel ordezkatu dezakete, prestaketa-aldia eta dosi berria hautatzeko ez da beharrezkoa.

Noliprelen analogia osoak hauek dira:

Hipertentsioaren tratamendua egiteko gomendio berriek adierazten dute maiz aldatzen diren drogak, dosi aldaketak ez direla nahikoak eta presio handiagoa sor dezakete. Konbinazio sendagai bat hartzea eraginkorragoa da substantzia aktibo berdinak dituzten bi sendagaiekin tratatzea baino. Ezin bada agindutako Noliprel erostea, hobe da analogia osoekin ordezkatzea. Kasu honetan, komeni da sendagaiak aukeratzea Europako eta Errusiako farmazia konpainia handien artean.

Muturreko kasuetan, Noliprel bi tabletekin ordezkatu dezakezu. Garrantzitsuena dosi egokia aukeratzea da, medikuak agindutakoarekin bat etorri behar du.

Ordezkapenetarako aukerak:

Antzeko drogekin alderatzea

Presioa normalizatzeko, hipertentsioko gaixo gehienek 2 eta 4 sendagai hartu behar dituzte. Gaixotasunaren hasieran sartanoak edo ACE inhibitzaileak (β-pril) aginduta daude, giltzurrunak eta bihotza beste sendagaiak baino gehiago babesten dituztelako. Gutxiak izan bezain pronto, diuretikoak pazienteari preskribatzen zaizkio. Askotan, diuretikoak dira giltzurrun-gutxiegitasunerako gomendatzen direnak.

Konbinazio finkoak aukerarik onena dela deritzogu, hau da, tableta batean saiakuntza klinikoetan kalkulatu eta egiaztatu diren hainbat substantzia aktiboren ratioak.

Tiazido diuretikoaren eta hegazkinen konbinazioa da ezagunena eta indartsuena. Bihotz-gutxiegitasuna duten adineko hipertentsiboko pazienteetan eraginkorra da. Gehienetan, hidroklorotiazida enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide) konbinatzen dira. Konbinazio honen abantaila nagusia bigarren mailako efektuen maiztasun murriztua da. Droga horien artean, Noliprel da seguruena eta itxaropenena. Printzipioz, aurreko drogen multzoan diuretikoen konbinazioak sartanoekin daude: Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress eta beste.

Ezinezkoa da aurreko konbinazioetatik eraginkorrena aukeratzea, gertuko indarra baitute. Ez dago ikerketa bakar bat gainerakoek baino droga batek duen abantaila egiaztatuko lukeenik.

Nipiprelekin beste substantzia aktibo batzuekin ordezkoak (talde berekoak badira ere) medikua kontsultatu ondoren bakarrik hartu daitezke. Beste sendagairen batera aldatzean, dosia berriro aukeratu eta ohi baino maizago presioa kontrolatzeko balizko hipotentsioa ekiditeko.

Gaixoen berrikuspenak