Zergatik probatu hemoglobina glikatua, nola egin eta haren araua

Diabetes mellitusaren agerpena ezagutu dezakezu, edo tratamenduaren kalitatea ebaluatu ez ezik, sintoma zehatzak edo odoleko glukosa-maila ere. Adierazle fidagarrienetakoa hemoglobina glikatua da. Diabetearen sintomak maiz nabaritzen dira azukre maila 13 mmol / L baino handiagoa denean. Maila nahiko altua da, konplikazioen garapen bizkorrekin.

Odoleko azukrea balio aldakorra da, sarritan aldatzen dena, azterketak aurretiazko prestaketa eta gaixoaren osasun egoera normala eskatzen ditu. Beraz, hemoglobina glikatuaren (GH) definizioa diabetesa "urrezko" diagnostikorako tresna dela uste da. Analisirako odola une egokian eman daiteke, prestaketa handirik egin gabe, kontraindikazioen zerrenda glukosarena baino estuagoa da. GGari buruzko ikerketa baten laguntzarekin, diabetes mellitusaren aurreko gaixotasunak ere antzeman daitezke: barazki glicemia edo glukosaren tolerantzia.

Hemoglobina glukatua nola dagoen

Hemoglobina globulu gorrietan dago, globulu gorriak egitura konplexuko proteina da. Bere eginkizun nagusia oxigenoa ontzien bidez garraiatzea da, biriketako kapilarretatik ehunetaraino, nahikoa ez den tokian. Beste edozein proteina bezala, hemoglobinak monosakaridoekin erreakzionatu dezake - glukatoa. "Glukazio" terminoa gomendagarria zen duela gutxi erabiltzeko, aurretik hemoglobina konfitatua glukosilatu zen. Gaur egun, bi definizio hauek aurki daitezke.

Glikazioaren funtsa glukosa eta hemoglobina molekulen artean lotura sendoak sortzea da. Erreakzio bera gertatzen da proban jasotako proteinekin, urrezko lurrazala piezaren azalean sortzen denean. Erreakzioen abiadura odolean dagoen tenperaturaren eta azukre kantitatearen araberakoa da. Zenbat eta gehiago izan, hemoglobinaren zati handiagoa glikatu egiten da.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Heldu osasuntsuetan, hemoglobinaren konposizioa estua da: gutxienez% 97 A. formakoa da. Azukreduna izan daiteke hiru azpiforme desberdinak: a, b eta c. HbA1a eta HbA1b arraroagoak dira eta haien kuota% 1 baino txikiagoa da. HbA1c askoz sarriago lortzen da. Hemoglobina glikatuaren maila zehazteko laborategiaren determinazioaz hitz egiten denean, kasu gehienetan A1c forma esan nahi dute.

Odol glukosak 6 mmol / l gainditzen ez badu, urtebete igaro ondoren gizonezkoen, emakumezkoen eta haurrengan hemoglobina horren maila% 6koa izango da. Azukrea indartsuagoa eta maizago igotzen da, eta zenbat eta luzeagoa izan kontzentrazioa odolean, orduan eta handiagoa da GH emaitza.

GH azterketa

GH dago ornodun edozein animalien odolean, gizakiak barne. Itxuraren arrazoi nagusia glukosa da, karbohidratoak elikagaietatik eratzen dena. Metabolismo normala duten pertsonen glukosa maila egonkorra eta baxua da, karbohidrato guztiak denborarekin prozesatzen dira eta gorputzaren energia beharretan gastatzen dira. Diabetes mellitusean, glukosa zati bat edo guztia ehunetan sartzen da, beraz, bere maila kopuru desorekatuetara igotzen da. 1. motako gaixotasunarekin, gaixoak intsulina injektatzen du zeluletan glukosa eramateko, pankrea osasuntsu batek sortutakoaren antzekoa. 2. motako gaixotasunarekin, muskuluei glukosaren hornidura botika bereziekin estimulatzen da. Tratamendu honekin azukre maila normaltasunez mantentzea posible bada, diabetesa konpentsatua dela uste da.

Diabetesean azukrearen jauziak antzemateko, neurtu beharko da 2 orduro. Hemoglobina glikatua aztertzeak odol azukrearen batez bestekoa nahiko zehatz epaitzeko aukera ematen du. Odola emate bakarra nahikoa da diabetesa probatu aurreko 3 hilabeteetan konpentsatu ote zen jakiteko.

Hemoglobina, glikatua barne, 60-120 egun bizi da. Horrenbestez, hiru hilean behin GGrako odol azterketak estaltzen ditu urtean zehar azukrearen gehikuntza kritikoak.

Bidalketa eskaera

Bere aldakortasunagatik eta zehaztasun handiagatik, analisi hau oso zabalduta dago diabetearen diagnostikoan. Azukrearen ezkutuko igoerak agerian uzten ditu (adibidez, gauez edo berehala jan ondoren), ez dutela barazki proba estandarrik eta ezta glukosa tolerantziarik ere.

Emaitza ez da gaixotasun infekziosoek, egoera estresagarriak, jarduera fisikoa, alkohola eta tabakoa, drogak, hormonak barne.

Nola egin analisia:

1. Eskuratu sendagilearen edo endokrinologoarengandik glukosilatutako hemoglobina zehazteko erreferentzia. Hau da, diabetes mellitusari lotutako sintomak edo odol glukosa areagotzen bada, bakar bat ere hautematen bada.
2. Jarri harremanetan zure hurbilen dagoen laborategi komertzialarekin eta hartu GH proba. Ez da beharrezkoa medikuaren norabidea, azterketak ez baitu osasunerako arriskurik txikiena.
3. Hemoglobina glikatua kalkulatzeko produktu kimikoen fabrikatzaileek ez dute odol azukrea emateko baldintza berezirik entregatzeko unean, hau da, aurretiazko prestaketa ez da beharrezkoa. Hala ere, laborategi batzuek nahiago dute odola urdaila hutsik hartu. Horrela, probako materialaren lipidoen maila handiagoa dela eta akats probabilitatea murriztea bilatzen dute. Azterketa fidagarria izan dadin, nahikoa da entregatzeko egunean ez jan gantzik jan.
4. 3 egun igaro ondoren, odol azterketaren emaitza prest egongo da eta bertaratutako medikuari igorriko zaio. Ordaindutako laborategietan, zure osasun egoerari buruzko datuak aurki daitezke biharamunean.

Emaitza fidagarria ez denean

Azterketaren emaitza hurrengo kasuetan gerta daiteke azukre mailaren araberakoa ez izatea:

1. Emandako odolaren edo haren osagaien transfusioek gutxieneko emaitza ematen dute.
2. Anemiarekin, hemoglobina glikatua igotzen da. Burdina eza susmatzen baduzu, analisiarekin batera KLA gainditu behar duzu aldi berean.
3. Intoxikazioak, gaixotasun erreumatikoak, hemolisia eragin badute - globulu gorrien heriotza patologikoa, GHren gutxiegitasun gutxikoa da.
4. Misto eta odol minbizia kentzeak hemoglobina glikosilatuaren maila gainditzen du.
5. Analisia hilekoaren galera handia duten emakumeetan normalaren azpitik egongo da.
6. Hemoglobina fetalaren (HbF) proportzioaren gehikuntza GH areagotzen da analisian ioi-trukaketa kromatografia erabiltzen bada eta metodo immunokimikoa erabiltzen bada gutxitzen da. Helduetan, F formularioak bolumen osoaren% 1 baino gutxiago izan beharko luke; sei hilabetetan haurren hemoglobina fetalaren araua altuagoa da. Adierazle hori haurdunaldian, biriketako gaixotasunetan, leuzemian haz daiteke. Hemoglobina etengabe glikatua thalassemian altxatzen da, gaixotasun hereditarioa.

Etxeko erabilerarako analizatzaile trinkoen zehaztasuna, glukosa gain hemoglobina glikatua zehaztu dezakeena nahiko txikia denez, fabrikatzaileak% 20ko desbideratzea ahalbidetzen du. Ezinezkoa da diabetes mellitus diagnostikatzea horrelako datuetan oinarrituta.

Analisirako alternatiba

Dauden gaixotasunek GH proba zehaztugabeak ekar badezakete, fruktosaminaren proba erabil daiteke diabetesa kontrolatzeko. Whey proteina glikatua da, albumina duen glukosa-konposatua. Ez dago globulu gorriekin loturarik, beraz, haren zehaztasuna ez da anemia eta gaixotasun erreumatikoek eraginik - hemoglobina glikatuaren emaitza faltsuen kausa ohikoenak.

Fruktosaminarentzako odol-proba nabarmen merkeagoa da, baina diabetearen jarraipen etengabea egiteko, sarriago errepikatu beharko da, albumina glikatuaren bizitza 2 aste ingurukoa baita. Tratamendu berri baten eraginkortasuna ebaluatzeko bikaina da, baina dieta edo botika dosia aukeratzerakoan.

Analisiaren maiztasun gomendioak

Zenbat aldiz gomendatzen da odola ematea glukatutako hemoglobinarako:

1. Pertsona osasuntsuak 40 urteren ondoren - behin 3 urtez behin.
2. Prediabetes diagnostikatutako pertsonak - hiruhileko bakoitzean tratamendu aldian, gero urtero.
3. Diabetesaren debutarekin - hiru hilean behin.
4. Epe luzeko diabetesa konpentsazioa lortzen bada, sei hilean behin.
5. Haurdunaldian, azterketa bat gainditzea ez da zaila, hemoglobinaren glukosilatuen kontzentrazioak ez baitu gorputzean gertatzen diren aldaketekin erritmoa mantentzen. Diagnosi gestazionala 4-7 hilabetetan hasten da normalean, eta, beraz, GHren hazkundea zuzenean nabarituko da erditzerakoan, tratamendua beranduegi izaten denean.

Gaixo osasuntsu eta diabetikoentzako araua

Azukrea jasan duen hemoglobinaren tasa berdina da bi sexuentzat. Azukrearen tasa apur bat handitzen da adinarekin: goiko muga zahartzaroarekin handitzen da 5,9tik 6,7 mmol / l bitartera. Lehen balio egonkorrarekin, GG% 5,2 ingurukoa izango da. Azukrea 6,7 ​​bada, odol hemoglobina 6 baino txikiagoa izango da. Nolanahi ere, pertsona osasuntsu batek ez du% 6 baino gehiagoko emaitza izan behar.

Analisia deszifratzeko, irizpide hauek erabiltzen dira:

Diabetesarentzako araua jende osasuntsuena baino zertxobait altuagoa da. Hipogluzemia izateko arriskua dago, eta horrek GH proportzioaren jaitsiera handitzen du. Garunarentzat arriskutsua da eta coma hipogluzemikoa ekar dezake. Hipogluzemia maiz duten diabetesa duten eta azukrearen jaitsiera azkarrerako joera dutenentzat, hemoglobina glikosilatuen tasa ere handiagoa da.

Adineko diabetikoentzako ez dago baldintza zorrotzarik. Diabetesaren konplikazio kronikoak pilatzen dira urteekin. Konplikazioak agertzeko garaiak espero duen bizi-itxaropena (batez besteko bizitza) gainditzen duenean, diabetesa kontrolatu daiteke adin txikikoetan baino zorrotzago.

Gazteentzat, GHren xede maila baxuena da, bizitza luzea bizi behar dute eta denbora guztian aktibo eta lan egiten dute. Biztanleko kategoria honetako azukrea pertsona osasuntsuen arauetatik ahalik eta hurbilen egon beharko litzateke.

Hemoglobina glikatuaren jaitsiera azkarra balore egonkorrekotik (% 10 baino gehiago) normaltasuneraino arriskutsua izan daiteke erretinan, urteetan zehar azukre altua izatera egokitu baita. Ikusmena okertzeko, pazienteei GH pixkanaka murriztea gomendatzen zaie urtean,% 1.

GH maila altuek gorputzean duten eragina

Analisiaren fidagarritasunari eragiten dioten gaixotasunak baztertzen badira, hemoglobina glikatuaren portzentaje handi batek odol azukre egonkorra edo bere aldian behin eta berriz jauzi esan nahi du.

GH hazkundearen arrazoiak:

1. Diabetes mellitus: 1, 2 motakoak, LADA, gestazionalak: hipergluzemiaren kausa ohikoena.
2. Intsulina inhibitzea dela eta glukosa sartzea eragozten duten hormonen askapena asko eragiten da.
3. Horrelako hormonak sintetizatzen dituzten tumoreak.
4. Pankreako gaixotasun larriak - hantura kronikoa edo minbizia.

Diabetes mellitusen artean, erlazio garbia dago batez besteko bizitzaren eta glukosilatutako hemoglobinaren artean. Erretzen ez duen paziente bat 55 urte ditu, kolesterol normala (<4) eta presio ezin hobea (120/80), harreman hau honelakoa izango da:

Datu hauen arabera, argi dago hemoglobina glikatua gaixoari% 10era igo zitzaiola gutxienez bizitzako urtebetean. Diabetikoak erretzen badu ere, ez du presioaren jarraipena egiten eta animalien koipeak gehiegikatzen baditu, bere bizitza 7-8 urte arte laburtzen da.

Hemoglobina glikatua murrizteko arriskua

Globulu gorrien odol galerarekin edo suntsipenarekin lotutako gaixotasunek GHren beherakada faltsua eman dezakete. Benetako jaitsiera normala edo maiz hipogluzemiaren azpitik dagoen azukre maila egonkorrekin soilik posible da. GH azterketa ere garrantzitsua da hipogluzemia latenteen diagnostikorako. Azukrea amets batean erori daiteke, goizetik gertuago, edo baliteke pazienteak sintoma bereizgarriak ez sentitzea eta, beraz, ez du glukosa neurtzen une honetan.

Diabetes mellitusean, GHren proportzioa murrizten da sendagaiaren dosia gaizki hautatzen denean, karbo gutxiko dieta eta esfortzu fisiko bizia. Hipogluzemia kentzeko eta hemoglobina glikatuaren portzentajea handitzeko, endokrinologoarekin harremanetan jarri behar duzu terapia zuzentzeko.

Diabeterik gabeko pertsonetan, odol glukateduko hemoglobina gutxi zehaztu daiteke: hesteetan malabsorzioa, nekeak, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak, intsulina sortzen duten tumoreak agertzea (intsulinari buruz irakurri) eta alkoholismoa.

GH menpekotasuna eta batez besteko glukosa maila

Azterketa klinikoek agerian utzi dute eguneko batez besteko azukre mailaren eta GHren azterketaren emaitza. Konfetiaren hemoglobinaren proportzioan% 1eko igoera 1,6 mmol / L edo 28,8 mg / dl batez beste azukre-kontzentrazioan gehitzen da.

Analisiaren laburpena