Jende askok galdera bat du, zein da diabetearen arriskua? Endokrinologoen arabera, gaixotasuna bera ez da zelan ekar dezakeen bezain ikaragarria. Diabetesaren hondoan, oso desatseginak eta bizitza arriskuan jartzeko ondorioak sor daitezke.
Konplikazio guztiak konbentzionalki 3 taldetan banatzen dira: kronikoak, akutuak eta beranduak. Kronikoen artean giltzurruneko gutxiegitasuna eta ultzera trofikoak daude. Konplikazio akutuen artean, ohikoenak kometo ketoacidosia, hipoplemia eta koma hipergluzemikoak dira.
Berandu efektuen artean, ohikoenak erretinopatia eta polineuropatia dira. Gaixotasunaren konplikazio bat, adibidez, oin diabetikoa ere, oso hedatuta dago.
Giltzurrunetako porrota eta ultzera trofikoak diabetean
Zergatik da terrible diabetesa? Gaixotasuna arriskutsua da, izan ere, bere atzeko planoan giltzurrun-gutxiegitasuna garatu daiteke. Zoritxarrez, konplikazio hori oso ohikoa da diabetikoen artean.
Giltzurrunetako gutxiegitasuna zergatik agertzen da? Kontua da 1 eta 2 motako diabetean glukosa-maila handiagoa duen odola organotik igarotzen dela. Horrek giltzurruneko "glomeruli" barruan presio handiagoa sortzen dela eta "glomeruli" inguruan kokatutako mintza hedatzen hasten da.
Faktore hauen ondorioz, astinduetan kapilarrak jendez gainezka hasten dira, eta diabetes mellitusaren atzealdean, giltzurruneko porrot akutua baina ez da nahikoa aurrera egiten.
Gaixotasuna ondorengo sintomekin agertzen da:
- Letargia, buruko mina eta atsekabea lagunduta.
- Beherakoa, gorakoa.
- Azala azkura.
- Ahoan metalezko zaporea agertzea.
- Arnasa txarra. Gernuaren usaina antza du.
- Arnasa motza. Ariketa fisiko minimoarekin ere gertatzen da.
- Kontzientzia galtzea (kasu larrietan).
- Muskuluen cramps hanketan. Normalean gauez areagotu egiten dira.
Giltzurruneko porrotaren sintomak bereizgarriak agertzen direnean, gomendatzen da albumina gernua egitea, kreatinina egiteko gernu proba eta kreatinina egiteko odol proba. Probak oinarritzat hartuta, medikuak aukeratuko du tratamendu egokiena.
Nola tratatzen da konplikazio hau? Gaixotasun hau kentzeko giltzurrun artifiziala instalatzean soilik posible da. Baina, hasiera batean, mediku batek transplanteen denbora atzeratuko duten sendagai espezializatuak errezta ditzake.
Giltzurruneko porrotaren kasuan, pazienteak etengabe kontrolatu behar du odol azukrea, hipertentsioa eta gorputzeko koipe kopurua.
Diabetesaren aurrekaldean sortu diren ultzera trofikoak - beldurgarria da hori. Ultzera trofikoa larruazalean akats bat da, denbora luzez sendatzen ez dena. Mikroorganismo patogenoek akatsa lor dezakete, eta ondorioz zaurian prozesu nekrosikoak garatzen dira.
Hasieran, ultzera trofikoek sintoma hauek agertzen dituzte:
- Gorputzak kanpoko estimuluekiko sentikor bihurtzen dira.
- Hankak hotzak izango dira diabetikoa dagoen gela epela bada ere. Sintoma horrek adierazten du ultzera trofiko baten atzeko planoan nerbio zelulak hiltzen direla.
- Mina gorputz-adarretan.
Metrika kirurgikoak ultzera diabetikoak tratatzeko erabiltzen dira. Hutsean, karetak edo VAC terapia egin daiteke. Berariazko manipulazioa mediku asistentziak aukeratzen du.
Gaixotasuna hasten ez bada, orduan ultzera trofikoak kentzen saiatu daiteke botiken laguntzarekin. Kasu honetan, droga talde hauek erabiltzen dira:
- Antihistaminikoak.
- Espektro zabaleko antibiotikoak.
- Plaka anti-plaketak.
- Antiinflamatorio ez esteroideak.
Gainera, kaltetutako gorputzean, pazienteak konprimituak ukenduekin konprimitu behar ditu. Normalean Levomekol edo Streptolaven bezalako kremak erabiltzen dira. Antiseptikoak ultzerak garbitzeko erabiltzen dira. Furacilina, klorhexidina edo kamamila salda erabil daitezke.
Kasu larrietan, larruazaleko transplantea beharrezkoa izan daiteke. Baina gertatzen da botikak ez direla eraginkorrak. Kasu honetan, kaltetutako gorputzaren anputazioa egiten da.
Koma hipogluzemikoa eta hipergluzemikoa
Koma hipogluzemikoa odol azukre gutxi dela eta garatzen den egoera da. Normalean tratu txarrak egiten dituzten diabetikoetan gertatzen da. Askotan hipogluzemia intsulina dosi handiegiaren ondorioa da.
Nola agertzen da patologia hori? Hasieran, gaixoak buruko mina, nekea areagotzea eta maiz gernua kezkatzen ditu. Denborarekin arritmia garatzen da eta "Kussmaul arnasketa" deiturikoa garatzen da.
Koma hipogluzemikoaren garapena ere nabari da, ikasle dilatatuak, muturretako dardarak, izerdi gehiegizkoa eta ikusmen urritasuna. Odoleko azukre maila 5 mmol L. azpitik dago normalean
Pazienteari mediku laguntza puntuala ematen ez bazaio, konortea galtzen du. Hipogluzemiaren atzean, heriotza probabilitatea dago, beraz lehen sorospenak berehala eman beharko lirateke.
Hipogluzemiarekin, manipulazio hauek egiten dira:
- Diabetikoek glukosa irtenbide bat injektatu behar dute. Esku artean ez badago, glukosa oinarritutako pasta gometan zabaldu dezakezu edo gaixoari goxotasun bat eman.
- Ziurtatu gaixoari ez zaitzala berezko urdailik itotzen.
- Gaixoak konortea galtzen badu, azukre zati bat jarri behar zaio masailean.
Ospitale batean, pazienteari glukosa injektatzen zaio (% 40 irtenbide). Adrenalina irtenbide bat ere erabil daiteke odol glukosa maila azkar handitzeko. Hipogluzemia akutua gelditu ondoren, intsulinaren dosia egokitu egiten da, eta dieta egokia preskribatzen da.
Koma hiperglizemikoa koma hipogluzemikoaren aurkakoa da. Hipergluzemia odol azukre altuaren ondorioa da. Normalean gaixoak gomendio medikoak betetzen ez baditu gertatzen da.
Adibidez, gaixoak intsulina ez badu garaiz ematen, edo intsulinaren dosia baxua da. Intsulina okerra emateak hipergluzemia garatzea ere ekar dezake, jende askok administratzen baitu hormona ez larruazaletik, baizik eta intramuskularki.
Nola agertzen da hipergluzemiaren eraso bat? Konplikazio hau aurrera egiten bada, honako sintoma hauek gertatzen dira:
- Egarri handia. Aho lehorra eta gernua maiz sentitzearekin batera dator.
- Buruko mina.
- Azala azkura.
- Nekea.
- Goragalea edo gorakoa.
- Azenonaren usaina ahotik agertzea.
- Beherakoa edo idorreria.
Medikuek pazienteari laguntza eman aurretik, gomendagarria da intsulina laburra ematea eta pazientea bere alboan jartzea. Gainera, ziurtatu zure pultsua edo arnasketa kontrolatzen duzula. Beharrezkoa bada, bihotzeko masaje edo arnas artifiziala egiten da.
Ospitale batean, pazienteari intsulina injektatzen zaio eta beste droga batzuk erabiltzen dira odol glukosa maila normalizatzen laguntzeko. Azido-base oreka leheneratzeko, soda disoluzio bat erabiltzen da.
Koma hiper-hipogluzemikoaren ondoren errehabilitazio prozesuan, gaixoak bitaminak hartu behar ditu, adibidez, Complivit Diabetes.
Erretinopatia eta nefropatia diabetean
Erretinopatia gaizki aukeratutako tratamendu erregimenarekin gertatzen den diabetearen konplikazio arrunta da. Gaixotasuna progresio probabilitatea handitzen da pertsona batek erretzen badu edo gehiegizko pisua badu.
Gainera, erretinopatia askoz ere litekeena da hipertentsioa, giltzurruneko porrota edo gaixoen odol-kolesterol maila handitzen duten pazienteetan garatzea.
Erretinopatia erretinaren ontziak kaltetutako patologia da. Begietan ondoeza, ikusmena lausotu eta globoaren hemorragia gaixotasunaren aurrerapena adierazten dute.
Gaixoak erretinopatiaren sintomak bereizten baditu, diagnostiko integral bat egin behar du. Diagnostikorako neurri hauek hauek dira:
- Viziometriya.
- Perimetry.
- Begiaren ultrasoinua.
- Gonioscopy.
- Eletroretinografiya.
- Tonometry.
Patologia hainbat modutan tratatu daiteke. Erretinopatiaren hasierako faseetan botikak erabiltzen dira. Gaixoari agindutako angioprotektoreak eta plaka antipletak agintzen zaizkio. Odol hodien funtzionamendua hobetzen dute.
Era berean, tratamendua laser terapia edo birektomia erabiliz egin daiteke. Prozedura horiek eraginkorrak dira eta gehienetan ikusmen arazoak gelditu ditzakete.
Nefropatia diabetikoa patologia oso larria da, giltzurruneko ontzietan kalteak eragiten dituena. Gaixotasunaren progresioarekin, ontziak geldiarazi egiten dira, eta giltzurrunak okerrago hasten dira.
Patologiak honako seinaleetan erakusten du:
- Egarri handia ahoan. Jan ondoren eta gauez larriagotu egiten da. Egarria aho lehorra eta aurpegiaren hantura sentitzeaz lagunduta dago.
- Urination maiz Komunera maiz bidaiatu arren, gernu kantitatea gutxitzen da.
- Ahultasun orokorra, atsekabea, buruko mina.
- Mina lumbar eskualdean. Makilari eman diezaiokete. Bizkarreko beheko mina larriagoa da batzuetan esfortzu fisikoan.
- Goragalea edo beherakoa. Kasu larrietan, nefropatia etengabeko gorabeherekin batera doa.
Azpimarratzekoa da nefropatiaren atzeko planoan maiz agertzen dela giltzurruneko porrota. Horregatik, patologiaren lehenengo manifestazioetan, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke.
Nola egiten da tratamendua? Nefropatia 1-2 faseetan, odol azukrea murrizten duten botikak erabiltzen dira. Nefropatia 3. fasera igarotzen denean, azukrea gutxitzen duten drogak soilik erabiltzea ez da nahikoa.
Kasu honetan, kaltzio kanal blokeatzaileen diuretikoak eta ACE inhibitzaileak lotzen dira. Sendagai mota honen laguntzaz, nefropatiaren sintomak geldiarazi ditzakezu eta patologiaren aurrerapen gehiago saihestu.
Nefropatia 4-5 larritasun-maila izatera pasatzen bada, orduan ezinezkoa da drogak erabiltzea. Kasu honetan, medikuek dialisira jo dute. Prozedura honetan zehar, odola garbitzen da ekipamendu espezializatua erabiliz.
Oso kasu larrietan, giltzurruneko eta pankreako transplantea egiten da.
Oin diabetikoa: zer da eta nola tratatu?
Oin diabetikoa oinaren larruazala, hezurrak, ontzi handiak eta txikiak eragiten duen patologia da. Oin diabetiko batek hasierako fasean zer itxura duen, askok ikusi dute argazkian eta bideoan.
Oin diabetikoa ontzietan odol azukre handia eta odol zirkulazio urriagatik gertatzen da. Patologiaren probabilitatea handitzen da artritisa edo gaixotasun baskularrak diabetearen atzeko planoan garatzen badira.
Oia diabetikoaren sindromea nola agertzen da? Patologiaren lehen sintoma minaren atalasearen jaitsiera da. Oina kanpoko estimuluen aurrean erabat sentikorra izan daiteke.
Patologiaren seinaleak ere badira:
- Oinaren tenperatura jaistea. Gorputz zati hau ukitu hotz bihurtzen da.
- Inguruko ohatza. Askotan, iltzeak beltzak bihurtzen dira.
- Takoien pitzadurak. Akatsak asko kezkatu eta min handia egin dezake.
- Oinetako lesio onddoak. Normalean mikroorganismo patogenoak eratutako pitzaduran sartzen badira sortzen dira.
- Oinaren deformazioa Oin diabetikoarekin, hatz hezurra tamaina handitzen dela gertatzen da.
Oin diabetikoa modu egokian tratatzen ez bada, gangrena garatu daiteke. Kasu honetan, medikuek gorputzaren gorputz anputazioa jotzen dute, bestela prozesu patologikoa hedatuko da.
Eta nola tratatzen da diabetiko oinaren sindromea? Pazienteari azido alfa lipoikoko drogak, odol zirkulazioa hobetzeko sendagaiak eta analgabetzaileak agintzen zaizkie.
Hazkunde hormonekin tratamendua, zelula amekin terapia edo plasma tratamendua patologiatik erabat kentzen lagunduko dute. Extracorporeal shock uhinen terapia ere erabiltzen da egun hauetan. Artikulu honetako bideoak argi eta garbi erakutsiko du zergatik den hain arriskutsua diabetesa gizakientzat.
