Pankreatitis kronikoa pankreasan gertatzen den hantura-prozesua garatzen ari da. Hanturak eta suak ezabatu ondoren ere irauten du. Horrek guruina ehunarekin ordezkatzen laguntzen du, ondorioz organoak ezin ditu bere funtzio nagusiak bete.
Azken hogeita hamar urteetan munduan zehar, bikoiztu egin da pankreatitis kronikoa duten pertsonen kopurua. Errusian, azken hamar urteetan gaixoen kopurua hiru aldiz gehiago bihurtu da. Gainera, pankrearen hantura nabarmen "gazteagoa da". Gaixotasun bat diagnostikatzeko batez besteko adina 50 eta 39 urteetara jaitsi da.
Nerabezaroan, aldiz, pankreatitak lau aldiz antzematen hasi ziren eta gaixotasun hori zuten emakumeen kopurua% 30 igo zen. Pankreako hanturaren portzentajea ere handitu da (% 40tik% 75era) alkohol kontsumo erregularraren atarian. Gaur egun ospitale bakoitzak HR tratamendu pankreatitarekin tratamendu kasu ugari erregistratzen ditu.
Pankreatitis kronikoaren garapenean eragina duten faktoreak
Gaixotasunaren progresioaren errudun nagusiak behazun-gaixotasuna eta alkoholak dituzten edariak dira. Baina gaixotasunaren eraketan eragina duten beste faktore batzuk daude:
- Alkohola. Alkohola edatearen ondoriozko pancreatitisak gizonezkoetan izaten dira eta kasuen% 25-60 artean gertatzen da.
- Behazun-gaixotasuna. Behazunarekin arazoengatik agertzen den pancreatitisa kasuen% 25-40 artean gertatzen da. Emakumeak dira gehien kaltetuak.
- Duodenoaren gaixotasunak.
- Infekzioa. Zurtoin birusa (oreka), hepatitis C eta B.
- Hainbat zauri.
- Diabetes mellitus. Batez ere, gaitz honek dietan bitamina eta proteina falta badu.
- Droga toxikoen erabilera.
- Helminteak.
- Odol gantz altua.
- Mota kronikoaren intoxikazioa. Intoxikazioa arsenikoarekin, berunarekin, fosforoarekin, merkurioarekin eta abarrekin.
- Heredity.
Pankreatitis kronikoaren seinaleak
Mina ezkerreko eta eskuineko hipokondrioan eskualde epigastrikoan. Mina epigastroan pankrearen buruan hantura lokalizatzen da, gorputza prozesuan parte hartzen hasten denean, ezker aldean, buztanaren hanturarekin - eskuinaldean saihetsen azpian.
- Bizkarrean mina. Askotan mina bizkarrean ematen zaio, zurrunbilo izaera izaten dute.
- Mina bihotzean. Gainera, batzuetan mina bihotzaren eremura mugitzen da eta horrek angina pektoria imitazioa sortzen du.
- Ezkerreko hipokondrioan urratsa edo mina sistematikoa. Elikagai zorrotz edo gantz gehiegi hartu ondoren gertatzen da.
- Maiatzaren sintoma - Robson. Sentsazio mingarriak dira ezkerreko alde ornodun kostalean kokatutako puntu batean.
- Kacha sintoma. Noizean behin, gaixo batek 8-11 ornodun torakoa duten mina garatzen du.
Indigestioak. Pankrearen hanturarekin batera, sintoma horiek aldizka gertatzen dira. Batzuetan, gaixoak erabateko gosea du eta gantz elikagaiekiko aversioa ere sentitzen du.
Hala ere, pertsona batek diabetesa mellitus jasaten badu pancreatitisaz gain, sintomak alderantzikatu daitezke - egarri bizia edo gosea. Pankreatitisak sarritan ernalketa oparoa, oka, belching, goragalea, zurrumurruak eta urduritasuna izaten ditu. Gaixotasunaren garaian forma arinak izanik, aulkia normala da eta forma larrietan urduritasun urduria eta idorreria antzematen dira.
Pankreatitis kronikoaren seinale bereizgarriak beherakoa da, eta bertan, fecesek distira koipetsua, usain desatsegina eta sendotasun koherentzia dute. Azterketa korrologikoak Kitarinorrea (zuntzetan zuntz kantitatearen gehikuntza), steatorrea (gantz asko askatzen da gezurrarekin) eta sortzailea (fecesetan gihar zuntz gutxietsiak daude).
Honetaz gain, odolak jasaten du, hemen merezi du arreta:
- anemia hipokromikoa (hemoglobinaren maila jaitsi egiten da globulu gorrietan);
- ESR (eritrozitoaren sedimentazio tasa) - pancreatitisaren larritasuna gertatzen den kasuetan agertzen da;
- leuzemia neutrofilikoa (kroniko arraroek gaixotasun ugaltzailea zuten);
- disproteinemiaOdolean dagoen proteina kopuruaren ratioa urratzea);
- hipoproteinemiaoso proteina maila baxuak odolean).
Gernuan diabetesa egonez gero, glukosa antzeman daiteke, baita odolean glukosa-eduki handia ere. Kasu bereziki larrietan, elektrolitoen truke desoreka bat antzematen da, hau da. odolean dagoen sodio edukia ezarritako arauaren azpitik dago. Halaber, pankreako hantura areagotzen denean, trypsina, lipasa, antitripsina eta amilasa edukia handitzen dira odolean. Beste adierazle bat pankreako zukuaren irteera eragozpen kasuetan areagotzen da.
Gaixotasunaren ikastaroa
Pankreatitisaren azterketak:
- Duodenoentgenografiak - deformazio presentzia duodenoaren barnealdean erakusten du, eta guruinaren buruaren hazkuntzaren ondorioz agertzen diren koska ere agerian uzten du;
- Radioisotope eskaneatzea eta ekografia - itzalaren intentsitatea eta pankrearen tamaina adierazten dituzte;
- Pankreatoangioaren erradiografia;
- Tomografia konputatua - diagnostiko egoera zailetan egiten da.
Baliteke giltzurrunetako gaixotasuna duten pankreatitisaren forma kronikoa bereizteko diagnostikoa, duodenoaren gaixotasunak, urdaileko gaixotasunak, enteritis kronikoa eta digestio-sisteman gertatzen diren bestelako patologiak ere gerta daitezke.
Gaixotasunaren tratamendu luzea
Ikastaroaren arabera, hauek daude:
- pankreatitis kroniko errepikakorra;
- pseudotumor mina pancreatitis;
- pankreatitis latza (forma arraroa da).
konplikazioak:
- absceso;
- duodenal papilla eta pankrearen hodiaren prozesu hanturagarriak;
- calcifications (kaltzio gatz gordailua) eta pankreasan kiste bat;
- zain esplosikoaren tronboia;
- diabetearen forma larriak;
- suffundazio mekaniko subhepatikoa (pankreatitis esklerosialarekin gertatzen da);
- bigarren mailako pankreako minbizia (gaixotasunaren iraupen luzearen atzeko planoan gertatzen da).
Pankreatitis kronikoaren ondorioak
Konplikazio ohikoenak hauek dira:
- guruinetan infekzio-zigiluen eraketa;
- guruinaren eta behazun hodien purulama;
- esofagoan higaduraren agerraldia (batzuetan hemorragiarekin batera izaten dira);
- ultzeraren hesteetan eta urdailean agertzea;
- pankreako minbizia;
- duodenoaren hesteak oztopatzea;
- plasma glukosaren beherakada handia;
- sepsia (odol intoxikazioa);
- likido askearen bularrean eta sabelean agertzea;
- kiste kronikoen eraketa;
- zainak blokeatzea (horrek gibelean eta isurian odolaren zirkulazio naturala oztopatzen du);
- sabeleko barrunbean sartzen diren fistulen eraketa;
- hanturazko eta infekziosoko prozesuak (sabelean gertatzen dira, sukarrarekin batera, sabeleko barrunbean pilaketa, osasun eskasa);
- odoljario larria gertatzea, higaduraren eta ultzeraren esophagus ugarietan organoen ontzietan hipertentsio arteriala dela eta;
- elikagaien oztopoak (pankreatitis kronikoaren kronologia luzea izateak pankrearen forma ere alda dezake, ondorioz, estutu egiten da);
- buruko eta nerbio-nahasteak (prozesu mental eta intelektualen nahastea).
Zer egin pancreatitis kronikoaren sintomak hautematen badira?
Lehenengo urratsa gastroenterologo batekin hitzordua egitea da, diagnostikoa zehazteko azterketa zabala aginduko baitio. Kontuan izan behar da gaixotasunaren hasierako fasean (bi urtetik hiru urtera), datu instrumental asko eta laborategiko proben emaitzak normalak izaten jarraituko dutela. Gainera, ezaugarri klinikoak ez dira gaixotasun bakarraren ezaugarri.
Pankreatitisaren diagnostikoa egiteko metodoak:
- Odol azterketa biokimikoa. Gibela, pankrea bezalako organoen lana ebaluatzeko egiten da, baita pigmentuen eta gantzen metabolismoa aztertzeko ere.
- Odol azterketa klinikoa. Hanturazko prozesuak identifikatzeko eta horien maila ebaluatzeko asmoz egiten da.
- Coprogram. Digestio-hodiaren gaitasunak erakusten ditu eta, gainera, karbohidratoen, gantzak edo proteinen digestio akastunaren presentzia adierazten du. Horrelako fenomenoak gibela, hodi biliarra eta guruinaren patologia duten gaixoen ezaugarri dira.
- Analisi immunologikoak eta tumore-markatzaileak. Ikerketak egin dira pankreako tumore gaiztoren baten ustezko presentziaren kasuan.
- US. Gibela, pankreak, behazun-hodiak, behazun-organoak - ultrasoinuak behar dituzte. Ultrasoinuak biliar traktuan eta pankrean gertatzen diren prozesu patologikoak diagnostikatzeko modu nagusia da.
- Fibrokolonoskopia (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Gaixotasun paraleloen presentzia zehazteko edo ondorio diferentzialak egiteko ikerketa egiten da.
- Parasitoen hezurretan (Giardia) zehazteko probak.
- Sabeleko barrunbe osoaren tomografia konputatua. Gibela, eskualde retroperitoneala eta, noski, pankrea aztertzeko beharrezkoa da.
- Fecesen analisi bacteriologikoa. Disbiosi zehazteko ereitea. Disbakteriosi hesteetako mikrofloraren osaeran aldaketak gertatzen diren gaixotasuna da. Gaixotasuna, normalean, digestio aparatuaren gaixotasunekin paraleloan doa.
- PCR diagnostikoa, odol azterketa virologikoa eta immunologikoa, laborategi eta instrumental azterketak egiten dira azterketa integrala beharrezkoa bada.
