Pankreak itzultzaile deitu dakioke. Elikagaietatik energia bihurtzen duten substantziak sortzen ditu zelulek hesteetan xurgatu dezaketen forma. Organo baten lana bere tamainaren eta egituraren araberakoa da, beraz, organo hori handitzen bada, aldaketa horren arrazoiak argitu behar dira.
Pankrearen handitzea ultrasoinu bidez bakarrik zehaztu daiteke. Egoerarik ohikoena da diagnostikoko medikuak, sabeleko barrunbea aztertuta, organoaren tamaina handitzen dela ondorioztatzen duenean.
Guruinaren ezaugarriak
Organo hori urdailaren atzean dago eta honen azpian, maila berean azken bi torakoa eta hainbat lehen lumbar ornodunekin. Heldu baten pankrearen luzera 15 eta 22 cm bitartekoa izan daiteke eta zabalera 2 - 3 cm ingurukoa da. Guruinaren pisua 70 - 80 gramokoa da. Pertsona batek 55 urte edo gehiago dituenean, organoaren tamaina eta bere pisua normalean txikitzen hasten direnean, glandularraren ehun progresiboa analogiko konektiboarekin ordezkatzen da.
Haur jaioberriaren pankreasak 3 g inguru baino ez du pisatzen eta 3 eta 6 cm arteko luzera du. Bost urtera arte, organoaren hazkundea nahiko azkar gertatzen da eta 20 g-ko masa lortzen du. Ondoren, hazkuntza motelagoa da eta 12 urte inguru guruinaren pisua normalean. 30 g
Garrantzitsua da jakitea ezinezkoa dela guruina probatzea eta haren tamaina ez zehaztea ez haurrengan ezta helduetan ere. Ikerketa-tresna instrumentalek soilik organoa ikusteko aukera ematen dute: ultrasoinuak, eskintigrafiak, erresonantzia magnetikoaren irudiak eta tomografia konputatua.
Ikerketa horiek egiten dituzten sendagileek ez dute diagnostikatzeko eskubiderik. Pankrearen hazkundea soilik ondorioztatu dezakete. Zer lotura du eta nola eragin dezakeen egoerak gastroenterologoak zehaztu beharko lituzke.
Zer esan nahi du guruinaren tamainaren gehikuntzak?
Egitura horren ondorioz, tamaina handitzeko gai den egitura da, eta bi arrazoi nagusi daude horretarako:
- Tokiko hanturak edo hanturazko prozesu orokorra garatzea, beti ere edema batera doana.
- Bere funtzioaren gabezia konpentsatzeko ahalegina.
Pankreak fase are akutuan pankreatitis akutua eta kronikoa duten helduetan erabat handitu daiteke. Baldintza honen zergatiak honako hauek izan daitezke:
- ehunetan hanturazko prozesua;
- Hormekin kanporatutako hodi oztopatzea;
- fibrosi kistikoa;
- sabeleko lesioak;
- gehiegizko alkohol kontsumoa;
- izaera kutsagarria duten gaixotasunak, esaterako, oreak, hesteetako infekzioak, sepsia, hepatitisa, gripea;
- Pankrearen eta hodien garapen okerra, adibidez, organo anular edo ferradunen forma, kanpoko hodietan estrakzioak egotea;
- zenbait botika hartzea;
- gaixotasun autoimmuneak;
- diskinesia biliarra, Oddi esfinterraren espasmoek lagunduta. Duodenoko papilan kokatutako gihar berezia da, guruinaren kanpoko hodiak sartzen diren tokian;
- odoleko kaltzio handia;
- hanturazko prozesua duodenoan, bere papil handira hedatuz (guruinaren hodia irekitzen da);
- ultzera peptikoa;
- duodenoaren lumen edukia guruineko wirsung hodian sartzen da;
- guruinean odol-jarioa narriatzea organoa elikatzen duten ontzien lesio aterosklerotikoen ondorioz edo eragiketa garaian ustekabeko janzkeraren ondorioz, baita sabeleko barrunbean dagoen tumore batekiko konpresioagatik ere.
Tokiko pankrearen handitzea
Baliteke pancreatitis akutua edo kronikoa ez izatea beti organo osoaren tamaina handitzearekin batera, baina horiek izan daitezke organoaren tamaina aldatzeko arrazoiak. Askotan gertatzen da prozesua modu aktiboagoan agertzen dela guruinaren gorputzean, buztanean edo buruan, eta horrek tokiko areagotzea eragiten du. Kontuan izan pankreatitis kronikoaren tratamendua askotan atzeratzen dela eta oso urrats arriskutsua dela, ondorio larriak ekar ditzakeelako.
Badira beste baldintza batzuk ere, azterketa instrumentalen laguntzarekin, organoaren edozein zati egituratan handitutako dimentsioak zehaztuko direla.
Sarritan, tumore gaizto batek eragiten duen pankrearen zatia tamaina handitzen da.
Pankreako buztana handitzeko arrazoiak:
- pseudozisten eraketa pankreatitis akutuaren amaieran. Pseudokista fluido antzuak kokatzen duen eremua da, eta haren hormak ez dira mintz sero meheetatik (benetako kiste batekin gertatzen den bezala), baizik eta guruineko ehunetatik;
- organo-abszesua - pankreasan kapsula inguratzen duen ehunaren suppuration atala eratzen da;
- Guruinaren adenoma kistikoa tumore onbera da, eta horren garapena ehun glandularretik gertatzen da;
- tumore gaizto handi bat edo hemorragia eta desintegrazioarekin batera, tokiko edema eragiten duena;
- harriak gorputzaren ondoan Wirsung hodian.
- Guruinaren burua handitzea eragin duten faktoreak:
- egiturazko segmentu honetan kokatutako pseudokista;
- guruinaren buruaren eskualdean abscesioa;
- neoplasia gaiztoa edo beste tumore batzuen metastasi presentzia;
- adenoma kistikoa;
- duodenitisa, duodenoaren papilla txikiaren hanturarekin batera, non guruineko burutik hodi estra bat ateratzen den;
- duodenoko papilla txikiaren tumore-prozesuak; ondorioz, pankrearen sekretua ez da ohiko moduan ateratzen;
- hesteetako papilla txikiaren orbainak;
- harriak guruinaren kanpoko hodi osagarria blokeatzen du.
Pankrea handituaren tratamendua
Ikerketa instrumentalen ondorioz pankrea handitu zela idatzita badago, neurri egokiak hartu beharko lirateke. Gaixoak gastroenterologo batek aztertu behar ditu, besteak beste, pankreako harriak izan daitezkeelako.
Bera da zer azterketa osagarriak behar diren zehaztuko duena; beharrezkoa izanez gero, erlazionatutako espezialistei (zirujaua, onkologoa, gaixotasun infekziosoen espezialista) aipatuko dio.
Medikuarengana joan aurretik, neurri hauek hartu behar dituzu:
- Ez edan alkohol alkohol kantitate txikiak ere;
- kendu ketua, janari pikantea eta koipetsua dietatik;
- Ez berotu sabelaldea.
Handitutako guruin baten tratamendu metodoa egoera horrek eragiten duenaren araberakoa izango da:
- Abzesua edo pankreatitis akutua izanez gero, mingarria da premiazkoa ospitalean egitea kirurgia sailean eta dagoeneko tratamendu kirurgikoa jasotzea edo metodo kontserbadoreak erabiltzea.
- Pseudokisteak badaude, beharrezkoa da azterketa egitea zirujau batek.
- Tumoreak sortzen direnean, tratamendua onkologo batek egin beharko du, azterketa sakona egingo duena eta tratamendu zehatza garatuko duena.
- Gastroenterologoak pankreatitis kronikoa tratatzen du sail espezializatu edo terapeutiko batean. Tokiko terapeutaren behaketa gehiago egiten du, eta dieta eta tratamendua ere egokitzen ditu. Hanturazko prozesu kronikoa hodi ezkutuetako harriak edo espasmoak sortzearekin lotzen bada, kirurgia endoskopikoa behar da gutxien inbaditzailea.
- Guruina diabetes mellitusaren garapenaren ondorioz handitzen bada, orduan pazienteak endokrinologoarekin izena eman beharko du, medikuak azukrea jaisteko drogak hautatzeko eta, halaber, dieta eta eguneroko erregimena doitzeko.
