Invokana droga beharrezkoa da 2 motako diabetesa helduengan tratatzeko. Terapia dieta zorrotzarekin konbinatzen da, baita ariketa erregularra ere.
Glicemia nabarmen hobetuko da monoterapiari esker, baita beste hipogluzemiako eragileekin tratamendu konbinatuarekin ere.
Kontraindikazioak eta erabileraren ezaugarriak
Invokana sendagarria ezin da erabili horrelako baldintzetan:
- hipersentsibilitatea canagliflozinarentzat edo laguntza gisa erabili den beste substantzia batekin;
- 1 motako diabetes mellitus;
- ketoacidosi diabetikoa;
- giltzurrun-gutxiegitasun larria;
- gibeleko gutxiegitasun larria;
- haurdunaldia eta edoskitzea;
- 18 urtetik beherako haurrak.
Haurdunaldian eta edoskitzeari dagokionez, gorputzak ez du drogaren erantzunari buruzko ikerketak egin. Animalien esperimentuetan ez da aurkitu canagliflozinak zeharkako edo zuzeneko eragin toxikorik duen ugalketa sisteman.
Hala ere, emakumeak bizitzako aldi honetan drogak erabiltzea ez da oso gomendagarria, substantzia aktibo nagusia bularreko esnetan sartzeko gai delako eta horrelako tratamenduaren prezioa bidegabe egon daitekeelako.
Dosierra eta administrazioa
Gosaria egunero gosaltzea gomendatzen da ahozko erabilerarako.
2 motako helduen diabetikoentzat, gomendatutako dosia 100 mg edo 300 mg izango da egunero.
Canagliflozina beste sendagaien laguntza gisa erabiltzen bada (intsulina edo ekoizpena hobetzen duten sendagaiez gain), orduan dosi baxuagoak posible dira hipogluzemiaren probabilitatea murrizteko.
! Garrantzitsua Kanagliflosinak efektu diuretiko nabarmena du.
Zenbait kasutan, erreakzio kaltegarriak garatzeko probabilitate handia egon daiteke. Bolumen intravaskularra gutxitzearekin lotu daitezke. Hau zorabio posturala, arteriala edo hipotentsio ortostatikoa izan daitezke.
Gaixo hauetaz ari gara:
- diuretikoak ere jaso zituen;
- giltzurrun moderatuen funtzionamenduarekin arazoak dituzte;
- adin aurreratuetan daude (75 urte baino gehiago).
Hori ikusita, pazienteen kategoria horiek canagliflozina kontsumitu beharko dute 100 mg-ko dosian gosaldu aurretik.
Hipovolemia zantzuak izango dituzten gaixoei tratamendua egingo zaie, canagliflozin terapia hasi aurretik egoera hori doitzeko.
100 ml-ko dosia jaso eta Invokan sendatzen duten pazienteek, ondo onartzen duten eta odol azukre-mailaren kontrol osagarria behar duten gaixoek, canagliflozinaren 300 mg-rainoko dosi batera transferituko dituzte.
Gaixoak dosia edozein dela-eta huts egiten badu, beharrezkoa da lehenbailehen hartzea. Hala ere, debekatuta dago dosi bikoitza hartzea 24 orduz!
Gaixo bereziak
Esan bezala, Invokan-eko haurrei ez zaie gomendatzen erabiltzea terapia horren eraginkortasuna eta segurtasuna finkatu ez direlako.
Zahartzaroan, drogaren hasierako dosia 100 mg behin izango da. Tolerantzia egokia bada, gaixoek 300 ml-rainoko dosia batera aldatu beharko lukete, baina gluzemiaren kontrol osagarria egin behar da.
Giltzurruneko funtzioa urrituta badago, ez da beharrezkoa sendagaiaren bolumena doitu beharrik.
Giltzurruneko funtzioaren narriadura handia izanez gero (larritasun moderatua), medikuak eguneko hasierako bolumenean 100 mg eguneko Invokana gomendatuko du. Tolerantzia egokia eta odol azukre maila kontrolatzeko osagarriarekin, pazienteak canagliflozinarekin 300 mg-rainoko dosi batera transferituko dira. Garrantzitsua da azukrea kontrolatzea. gailu bat neurtzeko. Baina zein den erabili beharreko glukometro onena, gure artikuluak azalduko du.
Giltzurruneko narriadura-maila larria den gaixoen erabilerarako contraindicatuta dago botika. Giltzurruneko porrotaren etapa terminala bada, egoera honetan canagliflozinaren erabilera ez da eraginkorra izango. Arau bera aplikatzen da dialisi etengabean dauden pazienteentzat.
Drogaren bigarren mailako efektuak
Medikuntzako azterketa bereziak egin ziren botikaren erabileraren kontrako erreakzioei buruzko datuak biltzeko. Jasotako informazioa organo bakoitzaren sistemaren eta agerpen maiztasunaren arabera sistematizatu zen.
Canagliflozina erabiltzearen ondorio negatibo ohikoenetan arreta jarri behar da:
- digestio-aparatuko arazoak (idorreria, egarria, aho lehorra);
- giltzurrunak eta gernu-bideak urratzea (urosepsia, gernu-hodietako gaixotasun infekziosoak, poliuria, pollakiuria, gernua igortzeko irrika perematiboa);
- ugaztun guruin eta genitaletako arazoak (balanitis, balanoposthitis, baginazko infekzioak, hautsa vulvovaginala).
Bigarren mailako efektu horiek mototerapian oinarritzen dira, baita tratamendua ere, drogak pioglitazonarekin eta sulfonilurearekin batera.
Gainera, 2 motako diabetes mellitusa duen gaixoaren erreakzio kaltegarriak,% 2 baino gutxiagoko maiztasuna duten canagliflozin plaboetan kontrolatutako esperimentuak garatu dituztenak dira. Bolumen intravaskularra gutxitzearekin lotzen diren eta larruazaleko azalean urtikaria eta erupzioak direla eta, nahi ez diren erreakzioez ari gara. Kontuan izan behar da diabetesa duten bere baitan larruazaleko adierazpenak ez direla batere ohikoak.
Botikaren gaindosi baten sintoma nagusiak
Medikuntza praktikan, orain arte, ez dira oraindik canagliflozinaren gehiegizko kontsumorako kasuak erregistratu. Pertsona osasuntsuetan 1600 mg eta eguneko 300 mg (12 astetan) pazienteetan dosi bakarrekoak normaltasunez jasan zituzten.
Droga gaindosi bat gertatuko balitz, orduan, alearen prezioa laguntza neurri estandarrak ezartzea da.
Gaindosi tratatzeko metodo bat substantzia aktiboaren hondakinak gaixoari digestioaren kentzea izango da, baita jarraipen eta terapia kliniko etengabea ezartzea ere, gaur egungo egoera kontuan hartuta.
Canagliflozin ezin da 4 orduko dialisian kendu. Hori ikusita, ez dago arrazoirik substantzia dialisi peritonealaren bidez kanporatuko denik.
