Esteroideen diabetes mellitus adrenal kortexaren akats oker baten ondorioz edo sendagaien erabilera hormonalen erabilera luzea dela eta garatzen den gaixotasuna da.
Arrisku handiena diabetesa izateko predisposizioa duten pertsonen diabetesa da. Honako hau zehaztuko dugu: hiperkortizismoa baldintza honekin lotzen den ala ez eta zer egin.
Gaixotasun honek kaltegarria du pankreasan, gorputzeko zelulak suntsituz eta hormona intsulinaren ekoizpen normala oztopatuz. Hori dela eta, steroid diabetes mellitus-ek bigarren mailako intsulina menpeko 1 motako diabetesa deritzo.
Arrazoi
Diabetes esteroideak garatzeko bi arrazoi nagusi daude:
Adrenaleko kortexaren hormonen ekoizpena areagotzen duten gaixotasunen konplikazio gisa, adibidez, Itsenko-Cushing gaixotasuna;
Droga hormonalekin epe luzerako tratamenduaren ondorioz.
Gehienetan, diabetesa esteroideen agerpenaren arrazoia droga hormonalen kontsumoa da, eta horregatik, batzuetan, diabetesa deritzo. Gaixotasun arriskutsu hau askotan bigarren mailako efektu larria bezala garatzen da sendagai glukokortikoideekin, besteak beste:
- hydrocortisone;
- prednisolone;
- Dexametasona.
Droga hauek gaixotasun kroniko larrietan hanturazko prozesua eta gaixotasun neurologikoak tratatzeko aginduak ematen dira normalean. Horregatik, steroid diabetek gaixotasun hauek dituzten gaixoei maiz eragiten die:
- Asma bronkiala;
- Artritis erreumatoidea;
- Hainbat gaixotasun autoimmune (pemphigus, ekzema, lupus eritematoa);
- Esklerosi anizkoitza.
Gainera, diuretiko jakin batzuen erabilerak diabetesa esteroideen garapenean eragina izan dezake. Horien artean ezagunenak tresna hauek dira:
- dihlotiazid;
- hydrochlorothiazide;
- Nefriks;
- Navidreks.
Halaber, askotan mota horretako diabetesa denbora luzez nahigabeko haurdunaldiaren aurka babesteko antisorgailu hormonalak erabili dituzten emakumeetan diagnostikatzen da.
Gainera, giltzurruneko transplantearen kirurgia egin duten pertsonak ere arriskuan daude.
Sintomak
Esteroideak eta diabetea nola erlazionatzen diren jakiteko, droga hormonalek giza gorputzean nola jokatzen duten ulertu behar duzu. Gaixo horien funtsak luzaroan erabilita, odolaren biokimika nabarmen aldatzen da. Kasu honetan, bertan kortikoideen maila nabarmen handitzen da.
Esteroideek pankreako b-zeluletan eragiten dute eta horrek pixkanaka nekrosia eragiten du. Horrek gaixoaren gorputzean intsulina hormonaren mailan eragiten du, gutxienera murriztuz eta diabetesa garatuz. Gainera, hormona esteroideek gorputzaren zelulek intsulina ez jasaten dute eta horrek gaixoaren karbohidratoen metabolismoa eten egiten du.
Horrela, 1 motako eta 2 motako diabetesa seinaleak dira diabetesa esteroideen ezaugarri. Ondorioz, gaixotasun honen ibilbidea nahiko larria izan daiteke eta konplikazio larriak ekar ditzake.
Kontuan izan behar da diabetesa, esteroideek eraginda, oso poliki garatzen dela, eta gaixotasunaren lehen faseetan ia ezin dela agertu. Hurrengo sintomek adierazten dute diabetesa esteroide baten presentzia pertsona batean:
- Egarri handia. Asetzeko, gaixoak likido kopuru handia kontsumitzen du;
- Nekea eta beherakada. Pertsona batentzat eguneroko jarduera arruntak egitea zaila da;
- Urination maiz Komuneko bisita bakoitzarekin, gernu kopuru handia bideratzen zaio gaixoari;
Gainera, 1 motako eta 2 motako diabetesa ez bezala, gaixotasunaren forma esteroidea duten gaixoetan, odolean eta gernuan azukre-maila oso gutxitan gainditzen da. Gauza bera gertatzen da azetona mailan, normalean onartzen ez den arautik haratago. Horrek nabarmen zailtzen du gaixotasunaren diagnostikoa.
Diagnostikoa esteroidearen garapenean laguntzen duten faktoreak:
- Kortikoideekin tratamendu luzea;
- Droga altuetan hormonalen kontsumo erregularra;
- Odol azukrea maiz handitzea arrazoi ezezagunak direla eta;
- Gehiegizko pisua.
Garrantzitsua da azpimarratzea hormona drogak hartzen dituzten paziente askok diabetesa izan dezaketela. Hala ere, gehienetan forma nahiko arina izaten da eta erabat desagertzen da tratamendua amaitu ondoren.
Gaixotasunaren forma larria, normalean, diabetesa duten edo dagoeneko gaixotasun hori duten pertsonetan bakarrik ikusten da. Diabetesa duten pertsona askok ez dute haien diagnostikoa ezagutzen, gaixotasuna modu latzean aurrera doalako. Hala ere, kortikoideak hartzeak gaixotasunaren bidea hobetzen du eta bere garapena azkartzen du.
Diagnostikoa esteroideen sorreran laguntzen duen beste faktore bat gehiegizko pisua da, eta horrek frogatzen du diabetesa eta gizentasuna elkarri lotuta daudela.
Obesitatea duten pertsonek sendagai hormonalak arreta handiz hartu beharko lukete eta horretarako medikuaren gomendioa badago.
Tratamendua
Diaroide esteroideentzako tratamendua gaixotasunaren egoeraren arabera egin behar da. Gorputzean intsulina jariatzea erabat geldiaraziz gero, gaixotasun honen aurkako borroka 1 motako diabetearen kasuan bezala egin beharko litzateke.
Intsulinarekiko menpeko diabetesa duten tratamenduak honako prozedura hauek ditu
- Eguneroko intsulina injekzioak;
- Dieta terapeutikoa betetzea (gertaera baxuko karbohidratoen dieta izan daiteke, baina giltzurruneko gaixotasunak dituzten pertsonetan kontraindikatuta dago);
- Jarduera fisiko handia (oinez, korrika, gimnasia);
Gainera, dieta eta jarduera fisikoa garrantzi handienak dira gaixoaren egoera hobetzeko. Tratamendu honek odol azukre normala mantentzen laguntzen du.
Garrantzitsua da azpimarratzea intsulinaren menpeko diabetesa gaixotasun sendaezina dela, kortikoideek suntsitutako pankrearen b-zelulak ez baitira leheneratzen.
Intsulinaren produkzioa guztiz eten ez bada eta guruineko zelulek hormona sortzen jarraitzen badute, gaixoak intsulina ez duen diabetesa garatzen du, hau da, 2 motako diabetesa dagokio.
Bere tratamendua behar du:
- Karbo gutxiko dieta bat betetzea;
- Nahitaezko ariketa;
- Ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duten drogak hartzea: Glucophage, Thiazolidinedione eta Siofor;
- Gehiegizko pisuari aurre egitea (baldin badago);
- Intsulina injekzioak baimendu dira kaltetutako guruina mantentzeko.
Diabetes mota horrekin, pankrearen funtzioa guztiz berreskuratu daiteke, hau da, intsulina ez den diabetesa tratagarria dela esan daiteke.
Gaixoari diabetesa diagnostikatu bazaio, baina ezin du kortikoideik hartu (adibidez, giltzurruneko transplante batekin edo asma bronkial larriarekin), hormona anabolikoak aginduko zaizkio glukokortikoideen eragina neutralizatzen laguntzeko. Tratamendu honek gaixoaren ongizatea mantentzen laguntzen du. Arazoari buruzko xehetasunak artikulu honetako bideoan daude.
