Diabetesarekiko intsulina terapia endokrinologoak agindutakoa da. Terapia garaian erabiltzen den intsulinak gaixo baten gorputzean glukosa gehiegizko lotura estentsiboa egiten du.
Intsulina terapiako erregimena izendatzea ez da estandarra izan behar, gaixo bakoitzari ikuspegi indibidual bat eman behar zaio eta intsulina administratzeko erregimenaren garapena odol azukrearen jarraipenaren ondorioz lortutako datuen arabera egiten da astean zehar.
Mediku asistenteak, intsulina terapiaren garapena garatzen duen bitartean, ez du kontuan hartzen gaixoaren gorputzaren ezaugarriak eta odolean glukosa maila kontrolatzearen ondorioz lortutako datuak, beste espezialista baten laguntza bilatu beharko zenuke.
Preskripzio okerra duen intsulina terapiaren erregimenak gaixoaren egoera nabarmen larriagotu dezake giltzurrun-gutxiegitasuna eta gorputz-adarretako odol-hornidura nahastearen seinaleak sortu arte.
Intsulina tratatzeko erregimena gaixoen gorputzaren ezaugarriak kontuan hartu gabe garatzen bada, azken finean, emaitza negargarriak ekar ditzake muturreko amputazioan, ehunetan prozesu gangrenoak garatuz.
Intsulina terapia moten arteko desberdintasunak
1 motako diabetesa duen intsulina terapia aukeratzeko endokrinologoak egiten du gaixoaren gorputzaren ezaugarrien arabera.
Gaixoak ez badu gehiegizko pisuarekin eta bizitzan estres emozional gehiegirik ez badago, egunean intsulina 0,5-1 unitateko zenbatekoan preskribatzen da egunean gaixoaren gorputzaren pisuari dagokionez.
Orain arte, endokrinologoek intsulina terapia mota hauek garatu dituzte:
- areagotu;
- tradizionalak;
- pump ekintza;
- bolo oinarria.
Intsulina terapia areagotuaren erabileraren ezaugarriak
Intentsifikatutako intsulina terapia bolo intsulinaren terapia baten oinarria deitu daiteke, metodoaren zenbait ezaugarriren menpe.
Intsulina terapia areagotuaren ezaugarria da gaixoaren gorputzean intsulinaren sekrezio naturalaren simulatzaile gisa jokatzen duela.
Metodo hau 1 motako diabetesa duen intsulina terapia beharrezkoa denean erabiltzen da. Gaixotasun mota honen tratamenduan terapia honek adierazle kliniko onenak ematen ditu eta hori klinikoki baieztatuta dago.
Zeregina betetzeko baldintza jakin batzuk betetzea eskatzen du. Baldintzak hauek dira:
- Intsulina gaixoaren gorputzean sartu behar da glukosaren erabilera nahikoa izateko.
- Gorputzean sartutako intsulinak diabetesa mellitus duen gaixo baten pankreak sortutako intsulinen berdina izan behar dute.
Zehaztutako baldintzek intsulinaren terapiaren berezitasunak zehazten dituzte ekintza motz eta luzea duten intsulinak erabiltzen diren sendagaiak bereiztean.
Intentsitate handiko intsulinak goiz eta arratsaldez intsulina administratzeko erabiltzen dira. Droga mota honek pankreasak sortutako produktu hormonalak erabat imitatzen ditu.
Jarduera epe labur bat duten intsulinak erabiltzea justifikatuta dago karbohidrato ugariko bazkaria jan ondoren. Droga horiek gorputzean sartzeko erabiltzen den dosia janarietan dagoen ogi unitate kopuruaren araberakoa da eta paziente bakoitzari zorrotz zehazten zaio.
1 motako diabetes mellitusarentzako intsulina terapia erabiltzeak glicemia neurketa erregularrak suposatzen du jan aurretik.
Intsulina terapia tradizionalaren erabileraren ezaugarriak
Intsulina terapia tradizionala injekzio batean intsulina ekintza labur eta luzea konbinatzea dakarren teknika konbinatua da.
Terapia mota hau erabiltzearen abantaila nagusia injekzio kopurua ahalik eta gehien murriztea da. Gehienetan, teknika honen arabera tratamenduan zehar egindako injekzio kopurua eguneko 1etik 3ra bitartekoa da.
Metodo hau erabiltzearen desabantaila pankrearen jarduera erabat simulatzeko ezintasuna da. Honek metodo hau erabiltzerakoan ezinezkoa da pertsona baten karbohidratoen metabolismoaren urraketak guztiz konpentsatzea.
Metodo hau aplikatzeko prozesuan, gaixoak egunean 1-2 injekzio jasotzen ditu. Intsulina labur eta luzeak aldi berean ematen dira gorputzean. Batez besteko esposizio iraupena duten intsulinak injektatutako botiken dosi osoaren 2/3 inguru osatzen dute, eguneroko dosiaren herena ekintza motzeko intsulinak dira.
1 motako diabetesa mellitus intsulina terapia tradizionalarekin tratatzeak ez du glukemiaren ohiko neurketarik behar otordu aurretik.
Ponpa intsulinaren terapiaren erabileraren ezaugarriak
Intsulina-ponpa bat ekintza labur edo ultra motz bat duten intsulina prestaketen erlojupeko administrazioa emateko diseinatutako gailu elektronikoa da.
Terapia mota hau erabiltzen denean, droga dosi txikietan ematen da.
Intsulina elektronikoaren ponpa sistema hainbat modalitatetan egin daiteke. Hauek dira ponparen funtzionamendu modu nagusiak:
- Droga gorputza etengabe administratzea mikrodosi moduan, tasa basalarekin.
- Medikua gorputzean sartzea pazienteak programatzen duen botinaren injekzio maiztasunarekin.
Intsulina administratzeko lehen metodoaren kasuan, pankreasan hormonen jariaketaren imitazio osoa gertatzen da. Droga administratzeko modu horri esker, iraupen luzeko intsulinak ez erabiltzea da.
Intsulina gorputzean sartzeko bigarren metodoa erabiltzea justifikatuta dago jan aurretik edo indize glikemikoa handitzen denean.
Bonba erabiliz intsulina terapiaren eskemak abiadura konbinatzea ahalbidetzen du gizakiaren intsulinaren sekrezio prozesua simulatzeko, eta horrek pankrea osasuntsua du. Ponpa bat erabiltzen duzunean, kateterra 3 egunetik behin ordezkatu behar da.
Ponpa elektronikoa erabiltzeak giza gorputzean intsulinaren sekrezio naturalaren prozesua imitatzeko arazoak konpontzeko aukera ematen du.
Intsulina terapia egitea haurtzaroan
Intsulina terapiak haurrengan ikuspegi indibiduala behar du eta teknika bat aukeratzerakoan haurraren gorputzaren faktore eta ezaugarri ugari eskatzen ditu.
Haurretan 1 motako diabetesa duen intsulina terapia aukeratzerakoan, haurraren gorputzean intsulina duten drogak bi eta hiru aldiz ematea da lehentasuna.
Haurrengan intsulinoterapiaren ezaugarria eguneko injekzio kopurua murrizteko intsulinaren konbinazioa da.
12 urtetik gorako adina duten haurrei gomendatzen zaie terapiaren metodologia areagotu bat erabiltzea.
Haurraren gorputzaren ezaugarria intsulinarekiko sentikortasun handiagoa da helduen gorputzarekin alderatuta. Horrek endokrinologoak eskatzen du haurra hartzen ari den intsulina dosia pixkanaka doitzea. Haurrari diabetes mellitus mota lehenengo diagnostikatzen bazaio, doikuntza injekzio bakoitzeko 1-2 unitateren barruan kokatu beharko litzateke, eta behin-behineko doikuntzaren gehienezko muga ez da 4 unitate baino gehiago izan behar.
Doikuntzaren balorazio egokia egiteko, beharrezkoa da zenbait egunetan gorputzaren aldaketak kontrolatzea.
Doikuntzak egitean, endokrinologoek ez dute gomendatzen goizeko eta arratsaldeko intsulina administrazioarekin lotutako dosiak aldi berean haurren gorputzean.
Intsulinaren tratamendua eta horrelako tratamenduaren emaitzak
Sendagile-endokrinologoa bisitatzean paziente asko kezkatuta daude intsulina tratamendua nola egiten den eta zer emaitza lor daitezkeen intsulina duten sendagaiekin terapia erabiliz.
Banakako kasuetan, tratamendu erregimen zehatza endokrinologoak garatzen du. Gaur egun, xiringa boligrafo bereziak garatu dira gaixoentzako terapia errazteko. Azken hori egin ezean, intsulina-intxaur oso mehea duten intsulina xiringak erabil daitezke.
Diabetesa duen pazientearekiko intsulina tratamendua eskema honen arabera egiten da:
- Intsulina gorputzean larruazalpean eman aurretik, injekzio gunea oratu behar da.
- Jatea botika eman eta 30 minutu lehenago egin behar da.
- Administrazio bakar baten gehienezko dosia ez da 30 unitate baino gehiago izan behar.
Xiringa boligrafoak erabiltzea hobe eta seguruagoa da. Terapia garaian boligrafoak erabiltzea arrazionalagoa da, arrazoi hauengatik:
- Xiringa-zorroan zorroztapen berezia duen orratz baten presentziak mina murrizten du injekzioan zehar.
- Boligrafoaren diseinuaren erosotasuna gailua edozein unetan eta edonon erabiltzeko aukera ematen du, beharrezkoa izanez gero, intsulina injektatzeko.
- Xiringa luma moderno batzuen ereduek intsulina edukiontziak dauzkate. Horrek drogak eta tratamendu prozesuan hainbat erregimen terapeutiko erabiltzea ahalbidetzen du.
Intsulina injekzioarekin diabetesa duten tratamendu erregimenak osagai hauek ditu:
- Goizeko bazkaria baino lehen, diabetesa duen gaixo batek intsulina laburra edo luzea eman behar du.
- Bazkaldu aurretik intsulina administrazioak ekintza laburreko prestaketaz osatutako dosia izan behar du.
- Iluntzeko bazkaria baino lehen injekzioak ekintza laburreko intsulina eduki behar du.
- Oheratu aurretik botikaren dosiak ekintza luzea duen droga izan behar du.
Gorputzari buruzko injekzioak giza gorputzaren hainbat arlotan egin daitezke. Xurgapen-tasa bere arlo bakoitzean.
Xurgapen azkarrena droga sabelean larruazalaren azpian administratzen denean gertatzen da.
Intsulina terapiaren konplikazioak
Tratamendu terapia egiteak, beste edozein tratamendu bezala, kontraindikazioak ez ezik, konplikazioak ere izan ditzake. Intsulinaren terapiaren ondoriozko konplikazioen adierazpenetako bat injekzioen arloan erreakzio alergikoa da.
Alergien agerpen ohikoena injekzio-teknologia narriadura da intsulina duten drogak erabiltzen direnean. Alergiaren kausa injektatzerakoan orratz ilunak edo lodiak erabiltzea izan daiteke, intsulina ez ematera zuzendutakoa. Gainera, alergiaren kausa injekzio eremua okerra eta beste faktore batzuk izan daitezke.
Intsulinaren terapiaren beste konplikazio bat gaixoaren odol azukreak gutxitzea eta gorputzean hipogluzemia garatzea da. Hipogluzemia egoera patologikoa da gizakiarentzat.
Hipogluzemia gertatzea intsulina dosifikatzeko edo barau luzea aukeratzerakoan urraketak sor daitezke. Askotan glicemia pertsona batek karga psikologiko handia izaten du.
Intsulinoterapiaren beste konplikazio bat lipodistrofia da. Horren seinale nagusia injekzio eremuan larruazalpeko gantza desagertzea da. Konplikazio hori garatzea saihesteko, injekzio eremua aldatu beharko litzateke.
Artikulu honetako bideoan, xiringa boligrafoa erabiliz intsulina administratzeko prozedura argi eta garbi agertzen da.
