Diabetes mellitus patologia larriak sor ditzakeen gaixotasuna da. Hori dela eta, 1. motako eta 2. motako diabetesa detektatzeko garaia funtsezkoa da gaixotasun honen tratamendu arrakastatsuan.
Diabetesaren kalte goiztiarrak konplikazio arriskutsuak garatzea ekiditen du, hala nola, hanken ontzietan kalteak, begiko lenteak hodeitzea, giltzurruneko ehuna suntsitzea eta askoz gehiago.
Diabetesaren garapena seinale bereizgarrien arabera adierazten da, hala nola egarri larria, gehiegizko gernua, larruazala lehorra, nekea kronikoa, ikusmen-zorroztasuna hondatzea, pisu galera zorrotza eta larruazala azkura. Hala ere, gaixotasunaren hasieran, bere sintomak arinak izan daitezke, eta, horregatik, gaixoak beste gaitz baten adierazpenetara eraman ditzake edo dena idatzi dezake nekearengatik.
Hori dela eta, diabetesa diagnostikatzen duen paziente bat identifikatzeko modu fidagarri bakarra laborategiko diagnostikoa da. Bereziki garrantzitsua da odol azterketa egitea ahalbidetzen duen gorputzeko azukre maila eta beharrezkoak diren beste adierazle batzuk.
Diabetesa diagnostikatzeko laborategiko metodoak
Orain arte, laborategian diabetesa detektatzeko metodo ugari garatu dira. Hainbat helburuetarako egin daitezke, adibidez, gaixotasun bat diagnostikatzeko fase goiztiarrean, diabetesa mota zehazteko eta konplikazio posibleak identifikatzeko.
Diabetes mellitus laborategiko probak egitean, gaixo batek, normalean, odol eta gernu lagina hartzen du analisirako. Gorputz fluido horien azterketa da, oso hasierako garaian diabetesa antzematen laguntzen duena, gaixotasunaren beste seinale batzuk falta direnean.
Diabetes mellitus diagnostikatzeko metodoak oinarrizko eta osagarrietan banatzen dira. Ikerketa metodo nagusiak hauek dira:
- Odol azukrearen proba;
- Hemoglobina glikosilatuaren zenbatekoari buruzko diagnostikoak;
- Glukosa tolerantzia proba;
- Azterketa gernuan azukrearen presentzia;
- Gernuaren eta odolaren azterketa, zetona-gorputzen presentziarako eta horien kontzentraziorako;
- Fruktosamina mailen diagnostikoa.
Diagnostikoa argitzeko beharrezkoak diren metodo osagarriak:
- Odolaren intsulina maila aztertzea;
- Intsulina sortzen duten pankreako beta zelulen autoantiboruen azterketa;
- Proinsulina diagnostikoa;
- Analisia ghrelin, adiponectin, leptin, resistin;
- IIS-peptidoari buruzko ikerketa;
- HLA idaztea.
Proba horiek egiteko, endokrinologoaren erreferentzia jaso behar duzu. Gaixoari zer diagnostiko mota egin behar duen zehazten lagunduko dio eta emaitzak jaso ondoren tratamendu teknika egokiena aukeratuko du.
Emaitza objektiboa lortzeko garrantzi handia du analisien pasarte egokia. Horretarako, diagnostikoa prestatzeko gomendio guztiak zorrotz bete beharko lirateke. Batez ere garrantzitsua da diabetes mellitus duen gaixo bat aztertzea, ikerketa metodo horiek oso sentikorrak baitira prestaketa baldintzen urraketa txikienak.
Odol azukrearen proba
Diabetesaren laborategiko diagnostikoa glukosaren odol azterketarekin hasi beharko litzateke. Analisi hau bidaltzeko hainbat metodo daude. Lehenengoa eta ohikoena baraualdia da eta bigarrena jan ondoren bi ordu. Lehen metodoa da informatzaileena, beraz, diagnostiko bat egiterakoan, endokrinologoek gehienetan norabide bat ematen dute diagnostiko mota jakin honetarako.
Azterketa gainditu aurretik, hau egin behar duzu:
- Ez edan alkoholik diagnostikoa baino 24 ordu lehenago;
- Aztertu baino 8 ordu lehenago jateko azken aldia;
- Aztertu aurretik, edan bakarrik ura;
- Ez eskuila hortzak odol eman aurretik, hortzetako pasta azukrea izan daitekeelako, eta ahoaren muki bidez xurgatu ohi da. Arrazoi beragatik, gomak ez dituzte mastekatu behar.
Horrelako analisia goizean goiz egin ohi da. Harentzako odola hatz batetik hartzen da. Gutxitan izaten da odol venosa behar izatea azukre maila zehazteko.
Helduentzako odol azukrearen araudia 3,2tik 5,5 mmol / L bitartekoa da. Gorputzean glukosaren 6,1 mmol / l-ko gainetik dagoen adierazle batek karbohidratoen metabolismoaren urraketa larria eta diabetearen garapen posiblea adierazten du.
Hemoglobina glikosilatuen azterketa
Test diagnostiko metodo hau garrantzitsuena da diabetea lehen faseetan detektatzeko. HbA1C testaren zehaztasuna beste edozein azterketa baino handiagoa da, odol azukrearen proba barne.
Hemoglobina glukosilatuaren diagnostikoak aukera ematen du gaixoaren odolean azukre-maila zehazteko denbora luzez, 3 hilabetera. Azukre-azterketak odolean glukosa-maila zein den azaltzen duenean, azterketaren unean soilik ematen du.
Hemoglobina glukosilatuaren analisiak ez du pazientearen prestaketa berezirik behar. Eguneko edozein ordutan hartu daiteke, urdaila bete eta hutsik. Proba honen emaitza ez da inolako botikarik erabiltzen (azukrea jaisteko pilulak izan ezik) eta hotzak edo gaixotasun infekziosoak pazientean egoteak eragiten du.
HbA1C testak gaixoen odolean hemoglobina zenbat glukosa lotzen duen zehazten du. Analisi honen emaitza ehunekoan islatzen da.
Analisiaren emaitzak eta horren garrantzia:
- Gehienez ere,% 5,7 da araua. Ez dago diabetesa zantzurik;
- % 5,7tik% 6,0ra predisposizioa da. Horrek iradokitzen du gaixoak karbohidratoen metabolismoan urraketa duela;
- 6,1etik 6,4ra bitarteko prediabetea da. Gaixoak berehala neurriak hartu behar ditu, bereziki garrantzitsua da dieta aldatzea.
- 6,4 urtetik gorakoak - diabetesa. Proba osagarriak egiten ari dira diabetesa mota zehazteko.
Proba honen gabezien artean nabarmentzekoa da hiri handietako bizilagunentzat soilik kostu handia eta irisgarritasuna. Gainera, analisi hau ez da egokia anemia duten pertsonentzat, kasu honetan bere emaitzak okerrak izango baitira.
Glukosaren tolerantzia proba
Proba hau gakoa da 2. motako diabetesa detektatzeko. Intsulinaren jariaketa-tasa zehazten laguntzen du, baita gaixoaren barneko ehunek hormona honekin zer sentikortasun duten zehazten ere. Glukosaren tolerantzia aztertzeko, odol venousa soilik erabiltzen da.
Probaren emaitzak zehatzenak izan daitezen, pazienteak erabat uko egin behar dio diagnostikoa hasi baino 12 ordu lehenago jateari. Proba bera ondorengo eskemaren arabera egin da:
- Lehenik eta behin, pazienteari odol azterketa baraua hartzen zaio eta hasierako azukre maila neurtzen da;
- Ondoren, pazienteari 75 g jaten zaizkio. glukosa (50 gr baino gutxiago eta 100 gr.) eta 30 minuturen buruan, odol azukrearen maila neurtzen da berriro;
- Gainera, prozedura hau beste hiru aldiz errepikatzen da: 60, 90 eta 120 minuturen ondoren. Guztira, analisiak 2 ordu iraungo du.
Probaren emaitza guztiak gaixoaren metabolismoaren ideia zehatza egiteko aukera ematen duen egutegi batean erregistratzen dira. Glukosa hartu ondoren, gaixoak odol azukrearen gehikuntza dauka, medikuntzaren hizkuntzan fase hiperglicemikoa deritzo. Fase honetan, medikuek glukosaren xurgapenaren ezaugarriak zehazten dituzte.
Gorputzean azukre-kontzentrazioa areagotzeari erantzunez, pankreak intsulina sortzen hasten da eta horrek odol glukosa-maila jaisten laguntzen du. Medikuek prozesu horri fase hipogluzemikoa deitzen diote. Intsulinaren ekoizpenaren zenbatekoa eta abiadura islatzen ditu eta, halaber, barne-ehunek hormonarekiko duten sentikortasuna ebaluatzen laguntzen du.
2. motako diabetes mellitusarekin eta prediabeteekin fase hipogluzemikoan, karbohidratoen metabolismoaren urraketa garrantzitsuak antzematen dira.
Halako proba tresna bikaina da diabetesa gaixotasunaren fase goiztiarrean hautemateko, ia asintomatikoa denean.
Gernu azukrearen proba
Material biologikoa biltzeko garaiaren arabera, analisi hau bi kategoriatan banatzen da: goizez eta egunero. Emaitzarik zehatzenak eguneroko gernuaren analisia soilik lortzeko aukera ematen du, 24 orduren buruan kanporatutako gernu guztia biltzea.
Azterketa egiteko materiala biltzen hasi aurretik, ontziak behar bezala prestatu behar dituzu. Hasteko, hiru litroko botila hartu behar duzu, garbitu garbigailuko garbitzailearekin, eta garbitu ur irakinarekin. Bildutako gernu guztia laborategira eramango duen plastikozko edukiontzi batekin ere egin behar da.
Goizeko lehen gernua ez da bildu behar, izan ere, azterketa egiteko azterketa mota bereizi bat dago: goiza. Beraz, likido biologikoaren bilketa komunera bigarren bidaiarekin hasi behar da. Hori baino lehen, garbitu behar duzu zeure burua xaboiarekin edo gelarekin. Horrek, genitaletatik mikrobioak gernuan sartzea ekidingo du.
Analisia egiteko gernua bildu aurreko egunean:
- Saihestu esfortzu fisikotik;
- Saihestu estresa
- Ez dago gernuaren kolorea alda dezakeen produktuak, hots: erremolatxa, fruitu zitrikoen, buckwheat.
Gernu-laborategiko azterketek eguneko gorputzak jariatzen duen azukre kopurua zehazten laguntzen du. Pertsona osasuntsu batean, gernu-glukosa maila ez da 0,08 mmol / L baino handiagoa. Gernuan azukre kopuru hori oso zaila da laborategiko ikerketa metodo modernoenak erabiliz zehaztea. Beraz, orokorrean onartzen da pertsona osasuntsuetan gernukorik ez dagoela gernuan.
Gernu-azukrearen edukiaren azterketaren emaitzak:
- 1,7 mmol / L azpitik dago araua. Emaitza hori, pertsona osasuntsuentzako ohiko adierazlea gainditzen duen arren, ez da patologiaren seinale;
- 1,7 eta 2,8 mmol / L - diabetesa predisposizioa. Azukrea gutxitzeko beharrezko neurriak hartu beharko lirateke;
- 2.8 gainetik - diabetesa.
Endokrinologoek glukosa gernuan duten presentzia diabetearen seinale gorenetakoa da. Beraz, horrelako analisi batek gaixoa diagnostikatzen laguntzen du.
Fructosamina mailaren azterketa
Fructosamina azukrea odol plasmako proteinekin elkarreragina sustatzen duen elementua da. Fruktosamina zenbatekoa zehaztuz, diabetesa duen gaixo baten odolean glukosa maila altua hauteman daiteke. Hori dela eta, diagnostiko zehatza egiteko askotan erabiltzen da diagnostiko mota hau.
Fruktosamina maila zehazteko, odol azterketa biokimikoek laguntzen dute. Odol biokimika azterketa konplexua da, beraz, urdaileko huts bat hartu behar da. Azukre biokimikoetarako odol azterketa egiten da anbulatorioan soilik.
Gainera, azken otorduaren eta odolaren laginketaren artean gutxienez 12 ordu pasatu behar dira. Hori dela eta, hobe da lo egin ondoren laborategiko diagnostiko mota hau jasotzea.
Alkoholak azterketen emaitzetan eragin handia izan dezake eta, beraz, azken edariak azterketa baino egun bat lehenago izan behar du. Gainera, emaitza objektiboa lortzeko, ez da gomendatzen zigarroak erretzea proba baino lehenago.
Emaitza diagnostikoak:
- 161etik 285era - araua;
- 285etik gora - diabetesa.
Garrantzitsua da kontuan izatea fruktosamina altua batzuetan hipotiroidismoa eta giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan antzematen dela. Bukatzeko, artikulu honetan bideo bat eskaintzen dugu diabetesa diagnostikoaren gaiarekin.
