Diabetes mellitusaren garapena bat-batekoa izan daiteke, sintomak azkar handitzen dira, edo, are gehiago, diabetesa lehen detektatzen da gaixoa koma ospitalera eramaten denean. Deskribapen hau egokiagoa da intsulinaren menpeko diabetesa izateko, pankreako zelulen% 90en heriotzarekin garatzen da.
Bigarren diabetesa mota sintomak pixkanaka handitzea eta odol azukrea gehitzea dira. Intsulinarekiko erresistentzia normalean poliki-poliki garatzen baita. Diabetes mellitus iraunkorraren kurtso baten aurretik dago, non oraindik ez diren sintomak agertu eta, azukrearen odol-proba konbentzionalaren arabera, ezin da beti diagnostikatu. Horrelako kasuetan, glukosa kargatzeko azterketa agintzen da: glukosaren tolerantzia test bat.
Glukosaren tolerantzia narriaduraren garaian diabetesa detektatzeak 2. motako diabetes mellitusaren garapena atzeratzen laguntzen du, bere ibilbidea arintzen eta basoko konplikazioak prebenitzen laguntzen du.
Nola zehaztu prediabetesa?
"Azukrea 6,4 bada, zer esan nahi du? "- Horrelako galderak maiz agertzen dira lehen aldiz odol glukosa egiaztatu duten pazienteetan. Horrelako egoerak ulertzeko, glycemiaren balio normalak zein diren jakin behar duzu. Pertsona osasuntsu batentzat, azken dosia egin eta 8 ordu igaro ondoren, idatzi odol glukosa 3.3. -5,5 mmol / l.
Adierazlea handiagoa bada, baina 7 mmol / l baino gehiagokoa ez bada (aurreko adibidean bezala), orduan prediabeteen diagnostikoa edo glukosaren tolerantzia narriadura egiten da. Baldintza hau arauaren eta gaixotasunaren artean dago. Horrelako baldintzek dieta, jarduera fisikoa eta medikuntza tradizionalaren arabera zuzentzen dituzte.
Normalean, gaixoek ez dute diabetesaren aurkako tratamendu berezirik behar, batez ere pisua normala bada edo gaixoak 27 kg / m2-tik beherako gorputz-masaren indizera jaisten badu. dietan eta bizimoduan aldaketarik egon ezean, hurrengo fasea hasten da: diabetesa.
Diabetesaren intsumisioa da barazki azukre maila normala izan daitekeela, baina gaixotasunak aurrera egiten du. Beraz, azterketa zehatzagoak egiten dira normalean diagnostikoa egiteko: hemoglobina glikatuaren maila eta glukosaren tolerantziaren proba.
Hemoglobina glikadatua odolean probatzen da, eguneko edo bazkaltzeko ordua edozein dela ere. Odol azukreak izandako gorabeherak islatzen ditu azken 3 hilabeteetan. Hori gerta daiteke odolean glukosa konposatu egonkorra osatzen duelako hemoglobinarekin. Proteina glikatuen kontzentrazioa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa da azukrearen garaia.
Hemoglobina glikatuaren determinazioaren emaitzak interpretatzea (mmol / l-ko adierazlea):
- 5,7 azpitik adierazle normala da.
- Diabetiko latenteen 7 - 6,4 - glukosa-tolerantzia murriztu egiten da.
- Odol glukosa maila 6,4 edo handiagoa bada, diabetesa da.
Karbohidratoen metabolismoaren egoera diagnostikatzeko bigarren metodoa, jan ondoren gorputzak azukrearen gehikuntza nola aurre egiten duen erakusten du. Normalean, jan ondoren 1,5 eta 2 ordu igaro ondoren, odolean glukosa agertzen da ehunetako zeluletan, askatutako intsulinaren ekintza dela eta. Bere maila urdaila hutsarekin zegoenera itzultzen da.
Diabetea hobetzeko, intsulina ez da nahikoa edo erresistentzia garatu da. Gero, jan ondoren, glukosa ontzietan geratzen da, haien horma suntsitzen. Aldi berean, azukrea handitu delako, gaixoak etengabeko egarria eta gosea sentitzen ditu, gernu irteera handitu eta deshidratazioa agertzen dira. Pixkanaka-pixkanaka, diabetesaren beste sintoma batzuk elkartzen dira.
Glukosaren tolerantzia testak elikagaien baldintzak sortzen ditu. Horretarako, elikagaien kontsumoaren etenaldiaren ondoren (normalean 14 ordu), gaixoak hasierako odol azukrea neurtzen du eta, ondoren, glukosa irtenbide bat ematen zaio, 75 g. Glukemiaren neurketa errepikatua egiten da 1 eta 2 ordu igaro ondoren.
Diabetesaren aurreko garaian, glukosa azukrea irenstu eta bi ordura arte 7,8-1,0 mmol / L-raino handitu da. Balioak 11,1 mmol / l-tik gora edo handiagoak badira, diabetesa diagnostikatzen da. Horrenbestez, 7,8 mmol / L azpiko zenbaki guztiak karbohidratoen metabolismoaren egoera normalean egon daitezke.
Glukosaren tolerantzia proba egokia egiteko, arau hauek jarraitu behar dira:
- Ez da gaixotasun infekziorik egon behar.
- Proba egunean, ura bakarrik edan dezakezu.
- Ezinezkoa da azterketa eta garaian erretzea.
- Jarduera fisikoaren maila normala da.
- Sendagaiak hartzea (edozein, odol azukrea bereziki) zure medikuarekin adostu beharko da.
Dieta ez da aldatu behar: ezinezkoa da janaria mugatzea edo janari eta alkohol gehiegi hartzea. Karbohidratoak gutxienez 150 g eguneko. Iluntzean (analisia egin aurreko azken otordua), beharrezkoa da janariak karbohidratoak 30 eta 50 g edukitzea.
Haurrengan, glukosaren tolerantzia test bat egiten da glukosa hartuz, eta horien dosia pisu bidez kalkulatzen da: 1,75 g 1 kg bakoitzeko, baina zenbateko osoa ezin da 75 g baino gehiago izan.
Proba ez da 7 mmol / l-tik gorako balioetarako erakutsi (urdail huts batean neurtzerakoan), batez ere balore horiek berriro hautematen badira.
Halaber, miokardioko infartua, odol galera handia duten trauma, kirurgia, erditzea edo umetokiko odoljario gogorra proba egin baino hilabete bat lehenago bere aplikazioaren kontraindikazioa dira.
Prediabetesen garapenaren arrazoiak
Bai sortzetikoen (predisposizio hereditarioa) bai eskuratutako faktoreek glukosaren tolerantzia gutxitzea eragin dezakete. Trastorno genetikoak diabetearen kutsu latza edo agerikoa izan duten senide hurbilengandik transmititu daitezke.
Karbohidratoen metabolismoaren arazoak nahasten eta areagotzen dituen faktore nagusia obesitatea da. Diabetesaren garapenerako arriskutsuena sabelean gantza pilatzea da. Lokalizazio horrek intsulinarekiko ehun periferikoarekiko erresistentzia garatzen laguntzen du.
Gainera, gaixoaren hipertentsio arterial iraunkorra, kolesterol altua, aterosklerosi sintomak edo beste gaixotasun baskularren sintomak diabetes mellitus latza garatzeko arriskua areagotzen du. Bizimodu sedentarioak eta azukreak eta animalia-koipeak dituzten elikagai finduak erabiltzeak diabetesa are handiagoa da.
Zenbait gaixotasun daude odol glukosaren adierazleak kontrolatu behar dituzun, prediabetoen agerraldia ez galtzeko. Hauek dira:
- Gibeleko gaixotasun kronikoa.
- Pankrean hanturazko prozesuak
- Giltzurruneko funtzioa narriatuta.
- Goût.
- Intsulinaren antagonistak sortzen diren sistema endokrinoaren gaixotasunak.
- Hormona drogak hartzea, jaiotza kontrolatzeko pilulak, diuretikoak denbora luzez.
- Tirotoxikosia.
- Gaixoak 45 urte baino gehiago baditu.
Haurdunaldian karbohidratoekiko tolerantzia narriadura garatzeko arrazoiak dira gehiegizko pisua, 30 urtetik gorakoak, aurreko obario polikistikoak, ohiko okerrak, erditzeak, jaiotzako haurrek 4,5 kg baino gehiago pisatzen dutenak.
Zergatik gutxitzen da glukosaren erresistentzia?
Karbohidratoekiko tolerantzia urraketa bat sortzen da intsulinaren sekrezioaren aldaketen eta ehun zelulenganako sentsibilitate jaitsi baten ondorioz. Intsulinaren produkzioa elikagaien sarrerarekin aktibatzen da (ez derrigorrez karbohidratoak), eta odolean askatzen da odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntzarekin.
Intsulinaren produkzioaren hazkundea aminoazidoen (leuzina eta arginina), hormona batzuen aurrean agertzen denean: kolekistokinina, hormona adrenokortikotropikoa, glukosaren menpeko peptido insulinotropikoa eta estrogenoa, sulfonilurea prestatuak. Sekrezioa ere handitzen da odolean gantz-azido askotariko potasio, kaltzio, gehiegizko edukiarekin.
Intsulinaren eraketa gutxitzea glukagonaren eraginarekin gertatzen da, pankreasan ere sortzen den hormona, baina beste zelulek.
Intsulinaren esposizioaren menpe dauden xede organo nagusiak gibela, giharrak eta ehun adiposoak dira. Ehun horietako zelulak intsulinarekiko intentsibotasun (erresistentziak) bihurtzen dira. Ondorioz, ehun periferikoetan glukosaren xurgapena gutxitzen da, glukogenoaren sintesia inhibitzen da eta prediabetearen garapena hasten da.
Diabetearen forma latza intsulinarekiko erresistentzia ekar dezaketen beste arrazoi batzuek ere eragiten dute. Hauek dira:
- Hanturaren gune kronikoak.
- Iragazkortasun kapilarra nahasten du eta horrek ehunetan intsulinaren mugimendua eragozten du ontziaren hormatik.
- Acidosis.
- Intsulinaren egituran aldaketak.
- Guruina adrenalaren, guruin hipofisarioaren edo plazentaren jarduera handitu da (haurdunaldian).
Diabetes latenteen sintomak
Patologiaren garapenaren hasierako glukosaren tolerantziaren jaitsiera ez da klinikoki agertuko. Gaixoek maiz gorputz gehiegizko pisua izaten dute eta azterketak agerian uzten du: barazki normoglicemia (glukosa odol periferikoan normala edo pixka bat handiagoa da), glukosa gernuan eza.
Prediabetesaren seinaleak ez dira zehatzak, baina haien identifikazioak medikua eta pazientea ohartarazi beharko lituzke. Gehienetan glukosaren tolerantzia narriadura, furunkulosi, genitala edo larruazala azkura, odoljarioa, gaixotasun periodontala eta zaurien sendatze luzea dira.
Hormona-nahasteak ahultasun sexuala, hilekoaren irregulartasunak, antzutasuna eta amenorrea gerta daitezke.
Tratamendua garaiz hasten ez bada, orduan klinika diabetesa tipikoa duten sintomekin osatu daiteke:
- Gosea handitu da, batez ere gozokiak direla eta.
- Egarriaren eta aho lehorraren sentsazioa.
- Urination maiz
- Murrizketa gutxitzea, maiz hanturazko edo onddoen gaixotasunak.
Prediabetes tratamendua
Kasu normaletan, droga ez diren metodoak erabiltzen dira tratamendurako. Horien artean, diabetesa eta dieta fisikoa dosifikatutako terapia. Hitzorduaren helburu nagusia gorputzaren pisua gehiegizkoarekin murriztea da. Hori dela eta, dietak animalia jatorriko karbohidrato sinple eta gantzak eragindako kaloria kopurua mugatzen du.
Ohiko otorduak egunean 5 edo 6 aldiz zati txikietan gomendatzen dira. Dieteak barazki fresko asko eduki behar ditu entsaladetan edo zuku freskoetan, gantz gutxiko proteina elikagaietan, batez ere arrain eta esne gazi edariak, gazta.
Haragi produktuak erabil daitezke, koipe haragia, bazterrak, kontserbak, koipeak, gantz saltxitxak eta produktu erdi bukatuak izan ezik. Lehen platerak begetarianoa prestatzeko hobeak dira.
Diabetes mellitus prebenitzeko, gomendagarria da mugatzea, eta hobe da horrelako produktuetatik elikagaiak erabat baztertzea:
- Azukrea, eztia, marmelada.
- Paketatutako zukuak, nektarrak eta azukre edari karbonatuak.
- Gozogintza, pastak.
- Ogi zuria, gozogintza.
- Pintxoak, patata frijituak.
- Janari azkarra
- Kontserbak fruta.
Alboko plater batetarako semolina, arroza, patatak, pasta erabiltzera mugatzen da; postreetarako ez duzu bananak, pikuak, mahatsak, datak aukeratu behar, eta baita mamia, jogurtak.
Diabetesaren prebentziorako baldintza garrantzitsua da jarduera fisikoaren eguneko erregimenean sartzea. Pazientearen lehentasunen arabera aukeratu daitezke, baina saioaren iraupena ez da eguneko 30 minutu baino txikiagoa izan behar. Adinekoentzat gomendagarriak dira mendi-ibiliak, martxa nordikoa, yoga, igeriketa, ariketa terapeutikoak, dantza.
Odoleko azukre gehikuntza saihesteko eta prozesu metabolikoak hobetzeko, gomendagarria da infusioak eta belarrak dekoratuak erabiltzea: intxaur hostoak, fruitu gorriak eta aronia, galega belarra, babarrun hostoak, diabetesa mellitus edo langonberrak, mugurdiak, dandelion sustraiak, zikoria.
Artikulu honetako bideoak odol azukrea jaisteko gomendioak ematen ditu.
