Zoritxarrez, diabetesa diagnostikatzen duten pertsonen kopurua handitzen ari da urtero. Odol proba bat gaindituta, pazienteek hemoglobina glikatua aztertzeko azterketa bat ere egin behar dute, nola hartu sabele huts bat edo ez, arreta ematen duen medikuak zehazten du.
Halako azterketa gaixo batek azukre kontzentrazio handiagoa agerian uzten duenean odol venous edo kapilarrean agertzen da. Gaixotasunaren irudi osoa argitu zuen, eta, horretarako, diabetesa mota ezartzeko aukera dago.
Hala ere, hemoglobina glikatuaren testak denbora asko behar du: azken hiru hilabeteetan odol glukosa batez bestekoa erakusten du. Zer da eta nola hartu? Saia gaitezen.
Zer da hemoglobina glikatua?
Proteina molekula berezia izanik, hemoglobina globulu gorrien zati bat da. Bere zeregin nagusia birikietatik oxigenoa gorputzeko ehun guztietara transferitzea da, eta haietatik - karbono dioxidoa itzultzea (CO2) biriketara itzuli. Proteina molekula hau zirkulazio-sistema duten organismo guztien parte da.
Hemoglobina hainbat motatan banatuta dago, baina hemoglobina-A ohikoena da. Mota honetan gorputzean dagoen hemoglobina osoaren% 95 da. Hemoglobina-A ere hainbat osagaitan banatuta dago, eta horietako bat A1C da. Glukosa lotzeko gai dena, glikazioa edo glikazioa deritzo. Eta biokimikari askok prozesu horiei Maillard erreakzioa deitzen die.
Hemoglobina glikatuaren balioa karbohidratoen metabolismoa okertzen den zehazten laguntzen du, bereziki edozein motatako diabetesa. Glukosa mailaren eta glikazio tasaren arteko lotura zuzena da: odol azukrea zenbat eta handiagoa izan, orduan eta glikazio handiagoa.
Azterketaren iraupena odol globulu gorrien existentzia eta jarduerak hiru hilabete inguru irauten duelako da.
Beraz, glukosa-kontzentrazioa kontrolatzen da hain zuzen denbora-tarte hauetan.
Nork probatu behar du?
Azukrearen odol proba eta hemoglobina glikatuarentzako odol azterketa konparatzen baditugu, azken hori, zalantzarik gabe, zehatzena da.
Analisi arrunt bat pasatzean, emaitzak faktore ugariek izan ditzakete. Adibidez, gaixo batek gozokiekin urrunegi joan liteke, gaixotasun infekzioso edo birikoa jaso, iraupen emozionalak eta antzekoak izan. Hemoglobina glikatuaren analisiak, hiru hilabetetan zehar egindako azterketak, gaixoaren azukre-edukia zehatz-mehatz erakutsi dezake.
Pertsona osasuntsuentzako azterketa honen arauak daude. Diabetesa garatuz gero, azukre-mailak nabarmen gainditzen ditu balio normal horiek. Ikerketa patologia mota zehazteko ez ezik, tratamenduaren eraginkortasuna aztertzeko ere egin da. Probako emaitza altuen kasuan, medikuak pazientearen tratamendu erregimena doitzen du, intsulina terapia den ala ez eta sendagai hipogluzemikoak hartzen dituen.
Beraz, bertaratutako espezialistak azterketaren pasartea honako egoeratan agintzen du:
- tratamenduaren eraginkortasuna diagnostikatzea eta egiaztatzea;
- epe luzeko diabetesa terapiaren jarraipena;
- informazio osagarria glukosaren tolerantzia aztertzeko;
- emakumearen azterketa, haurra duen bitartean, diabetesa zehazteko.
Beste edozein ikerketetan bezala, hemoglobina glikatuaren testak bere ezaugarri eta entrega arauak ditu, seriotasun osoz jarraitu beharrekoak.
Azterketa prestatzeko arauak
Izan ere, odola emateko prestatzeak ez du arau berezirik. Askok interesa dute nola hartu: urdail huts batean edo ez? Ez du axola, beraz, ez zaizu kezkatu behar pertsona batek bat-batean te edo kafe bat edan bazuen. Hiru hilabete inguru egin duen ikerketa batek hemoglobina glikatu osoa zehaztu ahal izango du.
Analisirako, odol venosa hartzen da, normalean hesiaren bolumena 3 zentimetro kubikokoa da. Gainera, eguneko edozein ordutan eman daiteke, eta ez bakarrik goizean. Proba ez da gaixoaren zirrara edo botikak eragingo. Baina azterketa aurretik odol galera garrantzitsuak emaitzak desitxuratzen ditu. Hau ere aldi gogorrak izaten dituzten emakumeei aplikatzen zaie. Hori dela eta, horrelako aldian, gaixoak medikuarekin hitz egin beharko du, denboraren batez atzeratuko baitu proba.
Gaixoak eskuko proba baten emaitza jasotzen duenean, eta normalean 3 egun baino gehiago irauten ez duenean, "HbA1c" ikusten du - hau da hemoglobina glikatuaren testaren izendapena. Balioak unitate desberdinetan adieraz daitezke, adibidez,%, mmol / mol, mg / dl eta mmol / L.
Azterketa egiten ari diren gaixoek lehenengo aldiz kezkatzen dute prezioa.
Klinika pribatu batean odola emanez gero, batez beste, 300 eta 1200 errublo gastatu behar dituzu.
Hemoglobina glikatu normalak
Hemoglobina glikatuaren adierazleak generoaren eta adinaren araberakoak dira.
Pertsona osasuntsuetan, baloreak% 4 eta 6 bitartekoak dira.
Adierazlearen desbideratzeak gora edo behera karbohidratoen metabolismoa eta diabetesa urratzea eragin dezakete.
Hemoglobinaren glikatutako baloreek gorputzaren egoera ezaugarritzen dute:
- % 4tik 6ra da araua.
- % 5,7tik% 6,5era glukosaren tolerantzia urratzea da, eta horrek prediabetoen garapena adierazten du.
- % 6,5etik aurrera - diabetesa.
Gainera, pertsona bat osasuntsua bada ere, test hau jasan beharko luke noizean behin diabetesa duten senideak dituenean.
Haurdun dauden emakumeak ere probatu behar dira, diabetesa gestazionala izaten baita. Seme-alaba izan bitartean zenbait aldaketa gertatzen dira itxaropenaren amaren gorputzean, bereziki hormonalak. Plazentinak intsulinaren aurka borrokatzen duten hormonak sortzen ditu. Ondorioz, pankreak ez du kargari aurre egiten, eta emakumearen metabolismoa okertzen da. Ikerketa egiten dute nagusiki:
- diabetesa izateko predisposizio genetikoa;
- Gehiegizko pisua;
- polyhydramnios;
- obulutegiko polikistikoa;
- jaioberriko fetua.
Zeintzuk dira diabeterako hemoglobina glikatuaren arauak? Gaixotasun horrek emakumeak gizonezkoei baino sarriago eragiten die. Diabetesarentzako balio optimoa% 6,5 dela uste da, beraz, gaixoek ahalegina egin beharko lukete marka hori lortzeko. Beste hainbat adierazlek zera adierazten dute:
- % 6 baino gehiago - azukre-maila handia.
- % 8 baino gehiago - tratamendu porrota.
- % 12 baino gehiago - premiazko ospitalizazioa behar da.
Praktikan, noski, guztiek ez dute% 6,5 adierazlera iristea lortzen, baina ez zaitez larritu, izan ere, hemoglobina glikatuen maila indibidualen eta gaixotasun konposanteen artean dago.
Nolanahi ere, dena modu eskuragarri batean azalduko duen sendagilea kontsultatu behar duzu.
Adierazleak handitzeko edo txikitzeko arrazoiak
Diabetesa ez da HbA1c mailen aldaketaren kausa bakarra.
Bere edukiari eragiten dion faktorea zehazteko, azterketa integrala egin behar da.
"Gaixotasun gozoa" izateaz gain, glukosa-tolerantzia narriatuta ere hemoglobina glikatua eragin dezake.
Glukosarekiko tolerantzia urria izaten da:
- burdinaren gabezia gorputzean;
- pankrearen disfuntzioa;
- giltzurruneko porrota;
- jaioberrietan hemoglobina fetalen eduki handia, normala hiru hilabeteko epean itzultzen dena.
Hemoglobina glikatuen edukia gutxitzea ez da oso maiz gertatzen, baina fenomeno arriskutsua da. % 4tik beherako adierazlea gutxitu daiteke:
- egoera hipogluzemikoa;
- Giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna;
- Odol galera garrantzitsua;
- Zirkulazio aparatuaren funtzionamendu okerra;
- Anemia hemolitikoa;
- Pankrea narriatua.
Askotan odolean glukosa-kontzentrazio txikia duenean, gaixoak nekea, atsekabea, zorabioak sentitzen ditu. Forma larriagoetan nahaste neurologikoak eta ikusmen arazoak izan daitezke. Hala ere, egoera hori oso arriskutsua da, koma edo baita heriotza ere ekar dezakeelako.
HbA1c murrizteko moduak
Hemoglobina glukosa eta glukosa maila elkarren menpe dauden adierazleak direnez, azukre-edukia gutxitzea HbA1c gutxitzea dakar.
Ez dago argibide zehatzik.
Diabetesean glukosa-maila normala mantentzeko oinarrizko arauak bete behar dituzu.
Horretarako, gomendagarria da:
- Elikadura egokia. Gaixoak dietatik, gozokiak, frijituak eta gantz elikagaiak baztertu behar ditu. Fruta eta barazki freskoak, gaingabetutako esnekiak eta zuntzetan aberatsak diren janak jan beharko lituzke. Jarraitu diabetesa dietoterapiaren printzipioak eta nahikoa fluido kontsumitu.
- Bizimodu aktiboa Horrek ez du esan nahi gehiegizko ariketekin agortu behar duzunik. Hasieran, aire freskoan ibiltzea egunean 30 minutu gutxienez nahikoa da. Ondoren, kanpoko jarduerak dibertsio ditzakezu kirol jolasekin, igeriketarekin, yoga eta antzekoekin.
- Azukrearen edukia aldizka kontrolatzea. 1 motako gaixotasuna duten diabetikoek intsulina terapia bakoitzaren aurretik maila glikemikoa egiaztatu behar dute eta 2 motakoa - gutxienez egunean hiru aldiz.
- Sendagai hipogluzemikoen eta intsulinen injekzioen garaiz. Droga egokiak eta erabilera denbora egokitu behar dira.
Horrez gain, aldizka medikuarengana jo beharko zenuke aholkuak eta gomendioak egiteko.
Etengabeko diagnostikoaren ondorioak
Gaixoak denbora luzez jasan dezake diabetesa eta beste gaixotasunen sintomak, baina inoiz ez du espezialista baten laguntza bila.
Zure gorputzarekiko arduragabeak ondorio larriak izan ditzake.
Diabetesa diagnostikatu gabe, prozesu atzeraezinak abiarazten dira ia giza organo guztietara zabaltzen direnak.
Patologiaren progresioak horrelako konplikazioak dakartza:
- Nefropatia, hau da, giltzurruneko kalteak diabetes mellitusean;
- erretinopatia diabetikoa - erretinaren hantura, eta horretan ikusmena narriadura da;
- angiopatia - funtzionamendu urria eragiten duen kalte baskularra;
- oin diabetikoa - adin txikikoa eta beheko muturretan okertzea gangrena arriskuan jartzea.
- mikrocirkulazio baskularraren hainbat nahaste;
- katarata diabetesa da ikusmena galtzearen kausa nagusia;
- entzefalopatia - garuneko kalteak oxigeno gabeziak, zirkulazio nahasteak, nerbio zelulen heriotza;
- artropatia kaltzio gatzak galtzean sortutako gaixotasun bateratua da.
Ikus dezakezuenez, patologia hauek nahiko arriskutsuak dira eta arreta berezia eskatzen dute. Hori dela eta, hain da garrantzitsua periodikoki ez hartzea hemoglobina glikatua egiteko proba, baita beharrezkoak diren beste probak ere. Harreran, medikuak pazienteari azalduko dio nola gainditu behar duen, eta ondoren azterketaren emaitzak deszifratu. Horrelako prozedurak zehaztasunez lagunduko dio diabetesa edo karbohidratoen metabolismoa duen gaixo bat diagnostikatzen.
Artikulu honetako bideoan, hemoglobina glikatuen azterketaren gaia jarraitzen da.
