Angiopatia diabetikoa odol hodietan kalteak eta zirkulazio zailarekin lotutako gaixotasunen multzoa da.
Diabetearen garapenak patologia honen garapena dakar pixkanaka. Lehenik eta behin, tonu baskularra gutxitzen da, hauen hutsuneak estutu egiten dira eta nutrizio gabezia gertatzen da.
Medikuaren sarbidea berandu denean anputazioa eta heriotza ekar ditzake.
Zer da angiopatia diabetikoa?
Ondoren, hipergluzemia luzea da nerbio ehunean eta horma baskularrean garatzen diren prozesu patogenoak. Glukosa hausteko produktuak odol proteinen eta gorputzaren ehunetan sartzen hasten direla ziurtatzen dute. Horrek angiopatia ez ezik, angioneuropatia ere ekar dezake, odol hodietan eta nerbioetan kalteak eragin ditzakeena.
Orduan, zer da diabetiko angiopatia? Patologia hau da, ontzien hormen hutsuneak estutu edo erabat trabatuta daudenak. Horren ondorioz, odol zirkulazioa nahasten da horietan. Odol hodiekin lotutako prozesu patologikoak organo askotan garatu daitezke, beraz, angiopatia diabetikoa hanketan, erretinan, giltzurrunetan eta bihotzean gerta daiteke. Gaixotasun horren argazki seinaleak Interneten ikus daitezke.
Lesio baskularraren arabera, gaixotasuna hainbat motatan banatzen da:
- Ontzi txikiei eragiten dien mikroangiopatia.
- Makroangiopatia ontzi handiekin lotutako patologia da.
- Angiopatia konbinatua - odol hodien egitura txikietan eta handietan kalteak egitea.
Kasu honetan, patologia garatzeko arrisku faktoreak diabetikoaren “esperientzia”, glicemia maila, adina, gaixotasun konkomitenteak, obesitatea, erretzea, odol koagulazioa areagotzea, hipertentsioa eta etengabeko lana dira.
Gaixotasun mota guztiek sintoma bereziekin manifestatzen dira, diabetiko guztiek ezagutu behar dituztenak.
Nefropatia diabetikoaren sintomak
Diabetea mellitus angiopatia aurrerapenak giltzurruneko porrotaren garapena dakar. Organo hau odola iragazteko diseinatuta dauden nefrona ugariz osatuta dago. Nefronoak kapsula, tubuluak eta glomeruloak bezalako elementuez osatuta daude. Kapilarretako hormak glomerulu estuak daudenean, parekatutako organoaren funtzionamendu normala gelditu egiten da.
Denbora luzez, gaixotasuna ia asintomatikoa izan daiteke. Diagnostikoa bezalako sintomak berdinak dira: aho lehorra, egariezina eta gernu-maiztasuna. Nefropatia diabetikoaren aurrerakuntzak hantura, hipertentsio arteriala eta intoxikazioa dakartza, eta horrek somnolentzia eta suminkortasuna adierazten du.
Tratamendu ez eraginkorrak are ondorio larriagoak sor ditzake. Giltzurrun-gutxiegitasun luzearekin, substantzia toxikoak pilatzen hasten dira gorputzean, eta horietako bat amoniakoa da. Nerbio-sistema zentralean erraz sartzen da, kaltetuz. Amoniako edo hiperammonemia handiko sintoma nagusiak atsekabeak, atsekabea, zorabioak eta desamortizazioak dira.
Kontuan izan behar da intoxikazioen larritasuna giltzurrunak funtzionatzea nolakoa den.
Erretinopatia diabetikoaren seinaleak
Begi-erretinaren erretinak kapilarretako sare propioa du. Diabetesaren progresioarekin, gehien sufritzen duena da. Arteriolak, arteriak, kapilarrak eta zainak igarotzen dira. Horietan dagoen garbitasuna gutxitzen denean, odol zirkulazioa nahasten da, eta erretinopatia garatzea lortzen da.
Patologia hau diagnostikatzen denean, sintoma oftalmikoak eta klinikoak bereizten dira.
Sintoma oftalmologikoak azterketa oftalmologikoan hautematen direnak dira, eta pazienteak arretako medikuari deskribatutako sintomak klinikoak dira.
Kontuan izan behar da erretinopatia garatzea ia asintomatikoa dela, hortaz, sarri berandu diagnostikatzen da. Espezialista batekin harremanetan jartzen denean gaixoaren kexak honako hauek izan daitezke:
- beloiak begien aurrean;
- ikusmen aparatuaren hondatzea;
- puntu ilunak edo distirak.
Gaixotasunak aurrera egiteak irudiaren tamaina eta forma desitxuratzea dakar begien aurrean. Erretinopatia gorputzaren barazki-hemorragiarekin batera denean, diabetikoak lauso-orban ilunak ditu. Kasurik okerrenean, patologiak itsutasuna dakar.
Azterketa oftalmikoan, medikuak erretinaren ontziak eta nerbioak kontrolatzen ditu. Gaixoak sintoma nabaririk sentitzen ez badu ere, erretinopatiaren seinaleak diagnostikatzen ari dira dagoeneko. Medikuak odol hodi estuak fundusan ikus ditzake eta batzuetan mikaneurismoak.
Gainera, fluidoaren hantura eta metaketa zainak handietan agertzen dira.
Beheko mutuen afekzioa
Diabeteseko beheko muturreko angiopatia behar bezala diagnostikatzeko, pazienteak zer sintoma izan ditzakeen jakin behar duzu. Azken finean, tratamendu neurrigabea edo eraginkorra ez denean ondorio itzulezinak sor ditzake.
Beheko muturretan arteriak estutzen direla eta, iskemia garatzen da, hau da, oxigeno eta odol horniduraren gabezia, eta horrek hankaren funtzioa okertzen du. Larruazaleko aldaketa trofikoak gertatzen dira eta baita nekrosia edo gangrena ere. Kasu honetan, kaltetutako oinak, lekurik urrunenak baitira.
Patologia horren sintomak "gaixotasun gozoa" eta aterosklerosia gertatzen diren prozesuak dira. Gainera, hanketako eta oinen prozesu patologikoa agertzea eragiten duten beste faktore batzuk identifikatzen dituzte medikuek. Hauek dira erretzea, predisposizio genetikoa eta substantzia toxikoekin lan arriskutsua.
Beheko mutuen angiopatia diabetikoa ondoko sintomek adierazten dute:
- Hanken hotza eta entumea.
- Formication.
- Oinaren ultzera trofikoak.
- Kalamuak eta mina.
- Azaleko aldaketak.
Kalte baskularraren mailaren arabera, muturreko muturreko makro eta mikroangiopatiak daude. Kasu honetan, goiko muturretako kalteak askoz ere gutxiagotan gertatzen dira.
Hanken ontzietan kalte txiki bat jasanez, pazienteak ukipen sentsazio arinak ditu. Batzuetan, hankak izozten dira eta ultzera txikiak agertzen dira. Makroangiopatiaren progresioak gorputz-adarren zorabioak, larritasuna, larruazalaren zuritasuna, etengabeko cramps, mina eta sukarra dakartza.
Oin diabetikoa oso konplikazio arriskutsua da, diabetiko beheko angiopatia tratamendua eraginkorra izan zenean garatzen dena. Prozesu patologiko honekin zenbait aldaketak gertatzen dira artikulazioetan eta hezur-ehunetan. Ondorioetako bat artropatia diabetikoa da, eta oinetako hezurrak haustura eta luxazioak sor ditzake. Ondoren, aldaketek Menkeberg sindromea (hanken ontzien kalkulazioa eta esklerosia) eta oinaren deformazioa ekar dezakete.
Kontuan izan behar da beheko muturretako ontzien angiopatia diabetikoak ez duela ia inoiz aurrera egiten.
Horrelako patologia nefropatiarekin eta erretinopatiarekin batera garatzen da.
Entzefalopatia diabetikoaren seinaleak
Diabetiko batean entzefalopatia gertatzen denean, memoria narriadura eta nahasmena hasten dira. Gainera, gaixoak buruko mina eta nekea iraungo duelako kexu dira. Garuneko odol zirkulazioan urraketa baten ondorioa da horrelako patologia.
Gaixotasunaren garapenaren hasieran, baliteke pertsona batek sintomarik ez izatea. Hala ere, denborarekin, gaixoa min hartzaileekin mendekotasun bihurtzen da buruko mina dela eta. Horrek, aldi berean, lo egiteko arazoak eta larritasunak sortzen ditu egun osoan zehar. Etorkizunean, gaixoa urrundu eta ahazten da.
Garuneko sintomaz gain, fokalak garatzen dira, besteak beste, mugimenduen koordinazio urria, erreflexu patologikoak eta alde astuna. Konbergentziaren nahaste bat seinale arriskutsutzat jotzen da, hau da, ikuspegi bikoitza, irudi lausoak, ikuspegi lausoa, jarreraren egokitzapen anormala. Gainera, anisokoria sortzen da - ikasleen diametro desberdina behatzen den egoera.
Horrelako prozesu patologikoak arriskutsuak dira gaixoarentzako hainbat mekanismoekin lotutako lanak egitean eta autoa gidatzerakoan.
Kapilarren eta bihotzaren arteria koronarioen porrota
Bihotzeko zelulak etengabe hornitzeko, kapilar sare bat eta arteria koronarioak daude.
Diabetesaren angiopatiak eskuineko eta ezkerreko arteria koronarioei eragiten die. Prozesu honi macroangiopatia deritzo, aterosklerosi garapenaren ondorioz.
Kapilarek eragina dutenean, mikangiopatia diabetikoa garatzen da.
Patologia bat gertatzen bada, gaixoak ondoko sintomak kexatzen ditu:
- Angina mina. Odol hodien lumen plaken eta zinta sortzearen ondorioz gertatzen da. Ondorioz, odola ezin da beharrezko zenbatekoan isuri eta bihotzak oxigenoa du. Prozesu honek glukosaren oxigenorik gabeko deskonposizioa eta azido laktikoa askatzea eragiten du. Bihotzeko nerbio-amaierak narritatzen ditu eta, beraz, pertsona batek mina sentitzen du.
- Bihotz-gutxiegitasuna, eztulak eraginda, bihotz-maiztasuna eta arnasaren gutxitasuna gutxitu ziren.
- Bihotzaren erritmoaren asaldura. Ontzi txikien lesioekin eta miokardioaren esklerosian garatzea. Erritmoaren asaldura mota ugari daude: bradikardia (bihotz-maiztasuna 50 taupada / min baino gutxiago), takikardia (90 taupada / min baino gehiago), extrasistola (uzkurdurarik gabekoa) eta arritmia (erritmoaren asaldura normala).
Gogoratu behar da bihotzeko ontzietan kalteak izaten direla hanketako, giltzurruneko eta erretinako ontziek.
Gaixoaren diagnostikoa eta tratamendua
Angiopatia diabetikoa garatzeko neurri diagnostikoak modu ulergarrian egin beharko dira. Beraz, fluido biologikoak ez ezik, patologia horren joera duten organoak ere aztertzen dira.
Gaixotasuna zehazteko hainbat metodo daude.
Odol hondarreko nitrogenoa probatzea. Nitrogeno kontzentrazio handiagoak giltzurruneko funtzioa okerrera adierazten du Urea eta kreatinina maila ere zehazten dira. Nitrogeno maila: 14 eta 28 mmol / litro. Urearen edukia: 2,5 eta 8,3 mmol / litro.
Urinalysis. Glukosa, zetona-gorputzak eta proteinak bezalako adierazleak zehazten dira. Glukosa edukia: gehienez 10 mmol / l. Proteina maila: 300 mg / eguneko.
Glomerular filtrazio tasa aztertzea. Nefropatia diagnostikatzeko adierazle nagusia. Iragazketa glomerularra: 140 ml / min arte.
Gernu-determinazioa, mikroglobulina. B2-mikroglobulina detektatzeak angionifropatia diabetikoa adierazten du. Pertsona osasuntsu batek ez luke gernuan egon behar.
Odoleko lipidoen espektroa. Odoleko lipoproteinak eta kolesterola detektatzea. Kolesterol maila: 5,5 mmol / L baino gehiago ez. Lipoproteinen kontzentrazioa: 1etik 2,9 mmol / L bitartekoa.
Gaixotasuna diagnostikatzeak beste metodo batzuk erabiltzea dakar, hots:
- azterketa oftalmologiko integrala;
- ultrasoinu;
- ekokardiografiari;
- Hanken Dopplerografia eta arteriografia;
- angiografia koronarioa;
- elektrokardiogramak (ECG);
- garunaren oihartzun nuklear magnetikoa.
Medikuak diagnostikoa egin ondoren, angiopatia terapiaren taktika garatzen da. Tratamendu eraginkorra dieta orekatua mantentzea, bizimodu aktiboa mantentzea eta atsedena lanarekin txertatzea da. Gainera, angiopatiaren tratamendua horrelako botikekin batera doa:
- Glicemia kontrolatzeko sendagai diabetikoak.
- Kolesterola jaisteko botikak.
- Presio arteriala jaisteko drogak.
- Durezeko drogak.
- Odol zirkulazioa hobetzeko bitartekoak.
- Tronbosia prebenitzen duten drogak.
- Prozesu metabolikoa hobetzen duten sendagaiak.
Beharrezkoa da gaixotasun larri bat tratatzea espezialista baten gainbegiratze zorrotzari jarraituz, bere gomendio guztiak jarraituz Artikulu honetako bideoak diabetearen konplikazioen gaia jarraituko du.
