Gaur egun, intsulina diabetesa duten pertsonek ezinbesteko sendagaia da. Bere asmakuntzaren ondoren, benetako iraultza bat izan zen diabetikoen bizitzan, gaixoek azkenean bizitzeko aukera izan baitzuten, patologia izan arren.
Mendeko farmakologiaren historian, antibiotikoek gizakientzako garrantzi maila bera dute. Droga hauek, intsulina eta guzti, paziente askoren bizitza salbatu zuten eta gaixotasunen aurka borrokatzeko modu eraginkorrenetako bat bihurtu zen.
Intsulinaren hormona Frederick Bunting kanadako fisiologoak aurkitu zuen John James Richard MacLeodekin batera. 1922an, lehenengo aldiz, zientzialari gazte batek 14 urteko diabetiko baten bizitza salbatu ahal izan zuen gorputzean sortutako drogaren dosia sartuz. Gizon honen omenez Diabetesaren Munduko Eguna ospatzen da gaur.
Intsulina prestaketen aldea
Intsulina prestatzeko mota desberdinak konponbidearen arazketa, kontzentrazio eta azido oreka maila alda daitezke. Intsulina nola lortzen den arabera, behi, txerri eta gizakien hormonak bereizten dira.
Gainera, aldea drogak osatzen dituzten osagai osagarriak egon daitezke, ekintza luzea eta bestelako substantziak. Badira intsulinak ekintza labur eta luzeko sendagaiekin nahastu daitezkeenak.
Intsulina zelulen zelula bereziek sortutako hormona da. Proteina bikoitzekoa da, eta 51 aminoazido ditu.
Intsulina goi-mailako teknologiako teknikak erabiliz modu industrialean ekoizten da.
Intsulina nola lortu: iturri nagusiak
Hormona ekoizteko erabilitako iturriaren arabera, txerri intsulina eta gizakiaren intsulina prestatzeko garaian sekretu egiten dira. Intsulinaren intsulinaren eraginkortasuna areagotzeko, oso arazketa maila handia erabiltzen da. Droga honek eragin hipogluzemiko ona du eta erreakzio alergikoak ez ditu ia sortzen.
Giza intsulinaren osaera kimikoa gizakiaren hormonaren egituraren antzekoa da. Horrelako sendagaia biosintesia erabiliz sortzen da ingeniaritza genetikoaren teknologiak erabiliz.
Momentuz, droga konfiantza handiko enpresa handiek ekoizten dute eta produktuek kalitate arau guztiak betetzeko bermea dute. Oso purifikatutako intsulina den gizakien eta txerrikumeen multikomponentek ez dute desberdintasun garrantzitsurik immunitate-sisteman dituzten eraginekin alderatuta, hainbat ikerketek frogatu dutenez.
Drogaren osaerak normalean hormona intsulina ez ezik, zenbait rol garrantzitsu betetzen dituzten konposatu laguntzaileak ere biltzen ditu. Hain zuzen ere, osagai osagarrien presentziak disinfekzio efektua du soluzioan, sendagaiaren eragina luzatzen du eta oreka azido-base neutroa mantentzen du.
Intsulinaren ekintza luzea
Intsulinarekiko ekintza luzatua sortzeko, protamina edo zinka gehitzen zaizkio soluzioari intsulina erregularrarekin - bi konposatu horietako bat. Gehitutako osagaia oinarritzat hartuta, droga guztiak bi talde nagusitan banatzen dira.
Protamina-intsulina protafan, insumanabazal, NPH, humulin N. zink-intsulinak osatzen dute humulin-zinka, zinta, intsulina-zinka esekidura mono-tard. Protamina proteina da. Hala ere, alergia erreakzioan bigarren mailako efektuak oso arraroak dira diabetikoetan.
Ingurune neutroa sortzeko, fosfato-bufferra gehitzen zaio soluzioari. Ildo horretan, diabetiko guztiek gogoratu beharko lukete horrelako droga ez dela intsulina eta zinkaren esekidurarekin konbinatu behar. Kontua da zinka fosfatoa prezipitatzen hasten dela, berehala laburtu zink intsulinaren eraginak.
Horrelako nahasteak ezustekoak ekar ditzake.
Osagaien eragin desinfektatzailea
Osagaiak desinfektatzen diren heinean, konposatuak erabiltzen dira. Izan ere, ezaugarri farmakologikoak direla eta, normalean drogen osaketan sartzen dira. Honek fenol eta krisol biltzen ditu, substantzia horiek usain espezifikoa dute.
Intsulina soluzioan metil parabenzoatoa, usainik gabea, gehitzen da eta desinfektatzeko osagai horiek ez dute kalte egiten gorputzean.
Fenolina eta krisol proteina intsulinan gehitzen dira normalean. Fenolina ez da intsulina-zinkaren esekidura barne, substantzia horrek hormonaren osagai nagusien jabetza fisikoan eragiten baitu. Horren ordez, metilparabena gehitzen da. Eragina antimikrobianoen artean zinka ioiak izan ditzake, soluzioaren zati ere badira.
- Kontserbatzaileen laguntzarekin bakterioen kontrako etapa ugari egiteagatik, diabetikoaren infekzio informatikoa ez da onartzen droga batekin orratza behin eta berriz sartzeko kasuan. Bestela, orratz bakteriaren intseminazioak konplikazio larriak sor ditzake.
- Defentsa mekanismo antzeko batek aukera ematen du astean xiringarekin berdina duten larruazal injekzioak. Eskuz alkohol konponbiderik egon ezean, diabetikoek injekzioa eman dezakete larruazala tratatu gabe, baina intsulina orratz mehe berezi bat erabili beharko litzateke horretarako.
Droga dosia
Lehenengo intsulina prestaketak soluzioaren mililitroan hormona unitate bakarra zegoen. Hurrengo urteetan, drogaren kontzentrazioa handitu egin zen eta gaur egun Errusian erabiltzen diren ia intsulina guztiak 40 unitateko botilan saltzen dira 1 ml disoluzioan. Sendagaiari buruz. Orokorrean, U-40 edo 40 unitate / ml markatzea ikus daiteke.
Intsulina xiringa mota guztiak prestatutako kontzentratu baterako diseinatuta daude eta, beraz, kalibrazio berezia dute. Marka bakoitza bolumen jakin bati dagokio. Diabetikoarekin drogaren 0,5 ml xiringarekin bilduz, diabetikoak hormonaren 20 unitate jasotzen ditu, 0,35 ml 10 unitate dagozkio. Horrela, intsulina xiringa 1 ml 40 unitate da.
Atzerriko herrialde batzuek U-100 intsulina askatzea praktikatzen dute. Horietan 1 ml disoluzio hormonaren 100 unitate dagozkio. Droga hau erabiltzeko, intsulina xiringa berezia erabili behar duzu, estandarraren antzekoa da, baina kalibrazio indibiduala du.
Hala ere, garrantzitsua da ulertzea kasu honetan administratutako drogearen bolumena 2,5 aldiz murriztu behar dela, intsulina 40 UI bera botikaren 0,4 ml edukiko baita.
Dosi bat hautatzerakoan akatsen bat izanez gero, diabetiko baten goi-dosia etengabea izanez gero, hipogluzemia garatu daiteke.
Intsulina laburra eta luzea konbinatzea
Garai modernoan, lehen motako diabetesa mellitus ekintza laburreko intsulinen eta ekintza luzeko intsulinen erabilera konbinatuarekin tratatzen da. Bi sendagaiak nahastean oso garrantzitsua da intsulina laburrak gorputzean ahalik eta azkarren jarduteko.
Ekintza laburreko drogak xiringa berean erabil daitezke protamina intsulinarekin batera. Konbinazio horrekin, intsulina motza berehala jokatzen hasten da, intsulina disolbagarriak ez baitu protamina lotzen. Kasu honetan, prestaketa mistoen fabrikatzaileak desberdinak izan daitezke.
Zink-intsulina prestatzeari dagokionez, bere esekidura ezin da intsulina laburrarekin nahastu. Izan ere, intsulina eta zinka kristalinoaren esekidura zino ioien gehiegizko kantitatearekin konbinatzen da eta ekintza luzeko intsulina bihurtzen da.
Diabetiko batzuek lehenengo aldiz intsulina laburra injektatzen dute eta, ondoren, orratza kendu gabe, zinkaren intsulina injekzioa ematen zaio, orratzaren norabidea aldatu beharko litzateke. Hala ere, medikuek injekzio metodo hau arrakastatsua dela uste dute, ekintza laburreko intsulina gorputzean gaizki xurgatzen baita eta horrek arazoak sortzen ditu.
Horrela, hobe da zinka intsulinaz independentea den intsulina laburra injektatzea.
Drogak banan-banan administratzen dira hainbat arlotan, eta larruazala gutxienez 1 cm-tara egon behar da.
Konbinazio drogak
Gaur salgai, sendagaiak eta intsulina motzak dituzte, neurri txikian eta proportzio txikian. Droga horien artean Insuman orrazia, Actrafan eta Mikstard daude.
Intsulina konbinatuak, zeinetan ekintza motz eta luzearen hormonaren erlazioa 30 eta 70 edo 25 eta 75 artekoa den, drogarik eraginkorrenak direla uste da.
Droga konbinatuak egokienak dira dieta arretaz kontrolatzen dutenak, aktiboki mugitu eta ariketa erregularra lortzeko.
Askotan, horrelako drogak 2 motako diabetesa diagnostikatzen duten adinekoek aukeratzen dituzte.
Droga hauek ez dira egokiak diabetikoak intsulina terapia malgua nahiago badu eta askotan intsulina laburraren dosia aldatzen badu.
Diabetikoei intsulina ematea
Diabetikoen intsulina hormonaren hornidura puntuala eta osoa lortzeko, Errusiako Federazioaren Lege Federala berezia da. Egintza juridikoak diabetesa mellitoarekin diagnostikatutako gaixoen eskubide guztiak eta estatuko organismoek Errusiako eskubide horiek gauzatzeko betebeharrak biltzen ditu.
"Gizarte Laguntzaren" Lege Federalaren arabera, errusiarrek, baita herrialdean behin betiko bizi diren eta egoitza baimena duten herritarrek ere, estatuaren intsulina jaso dezakete doan. Gainera, diabetikoei odol glukosa neurgailuak, hornikuntzak, intsulina xiringak, azukrea jaisteko drogak eta desinfektatzeko irtenbideak eskaintzen zaizkie.
Gaixo askok interesa dute intsulina nola doan eskuratu eta horretarako zer behar den. Lehenik eta behin, sendagilearen endokrinologoa kontsultatu behar duzu bizilekuan, mediku honek hormona jasotzeko lehentasunezko errezeta emateko eskubidea du.
Doako medikuntzaren errezeta lortzeko, honela jarraitu behar duzu:
- Intsulina librea lortzeko errezetak endokrinologoaren medikuak ematen ditu ingresatzeko unean, beharrezko proba eta azterketa guztiak gainditu ondoren. Diabetiko batek mediku dokumentua hilean behin jasotzeko eskubidea du, dosia mediku adierazpenen arabera zehazten da.
- Medikuak inola ere ez du errezeten inprimakiak idazteko eskubidea berehala zenbait hilabete lehenago, eta ez da dokumentu medikoa igortzen gaixoaren senideei. Diabetiko batek hilero mediku bat kontsultatu behar duelako, gaixotasunaren ibilbidearen jarraipena eta tratamenduaren eraginkortasuna etengabe egiten dira. Kasu honetan, endokrinologoak, beharrezkoa izanez gero, agindutako intsulinaren dosia alda dezake.
- Endokrinologo batek ez du eskubiderik diabetikoari errezeten formularioa emateari uko egiteko, mediku erakunde batean baliabide ekonomikorik ez dagoela adieraziz. Kontua da pazienteei intsulina librea emateko diru-gastu guztiak mediku erakunde batek ez dituela, baizik eta agintari federalek edo tokikoek. Beharrezko zenbateko guztia estatuaren aurrekontuan sartzen da.
Intsulina ematen ez baduzu, norekin kexatu? Gai eztabaidagaberen bat izanez gero, mediku batek diabetikoentzako lehentasunezko sendagaiak errezetarik emateari uko egiten badio, klinikako mediku nagusiarekin harremanetan jarri behar duzu.
Ezinezkoa bada arazoa konpontzea, nahitaezko aseguruen funtsaren eskualdeko sukurtsalak eta diabetesa duten gaixoekiko betebeharrak betetzeaz arduratzen diren agintarien agenteek arazoa konpondu dezakete.
Intsulina farmazian ematen da, errezeta orria igortzerakoan mediku asistentzialak adierazi behar duena. Doako sendagaiak emateari uko egin ondoren, farmazialariei idatzizko justifikazioa egin beharko zaie eta, ondoren, farmazia zuzendaritzarekin harremanetan jarri beharko da.
Sendagairik ez badago, diabetikoek intsulina eman beharko lukete legearen arabera, hurrengo hamar egunetan. Hori egiten ez bada, salaketa bidali dezakezu goi agintariei. Artikulu honetako bideoak intsulina nola administratu erakutsiko dizu.
