Diagnosi diferentziala diabetesa beste gaixotasun batzuekin

Diabetes mellitus Errusiako gaixotasun kroniko ohikoenetako bat da. Gaur egun, hirugarren postua da biztanleriaren artean, bigarrenean gaixotasun kardiobaskularrak eta minbizia soilik.

Diabetesaren arrisku nagusia gaixotasun honek bai helduei eta bai adinekoei eta haur txikiei ere eragin diezaieke. Kasu honetan, gaixotasunaren diagnostiko puntuala da diabetesa tratatzeko arrakasta izateko baldintza garrantzitsuena.

Medikuntza modernoak diagnostikorako gaitasun zabalak ditu diabeterako. Diagnostiko diferentziala da gaixoari diagnostiko egokia egiteko garrantzirik handiena duena, diabetesa mota identifikatzen eta tratamendu metodologia egokia garatzen laguntzen duena.

Diabetes motak

Diabetes mellitus mota guztiek antzeko sintomak dituzte, hots: odol azukre handia, egarri larria, gehiegizko gernua eta ahultasuna. Hala eta guztiz ere, badago desberdintasun garrantzitsu bat, eta hori ezin da ahaztu gaixotasun honen diagnostikoan eta ondorengo tratamenduan.

Faktore garrantzitsuak, esaterako, gaixotasunaren garapen tasa, bere ibilbidearen larritasuna eta konplikazioen probabilitatea diabetesa motaren araberakoak dira. Gainera, diabetesa mota ezarriz soilik, gertakariaren benetako kausa identifikatu ahal izango duzu. Horrek esan nahi du horri aurre egiteko metodo eraginkorrenak aukeratzea.

Gaur egun medikuntzan bost dira diabetesa mota nagusiak. Gaixotasun honen beste forma batzuk arraroak dira eta normalean beste gaixotasun batzuen konplikazioetan garatzen dira, hala nola pankreatitisak, tumoreak edo pankrearen lesioak, infekzio birikoak, sortzetiko sindrome genetikoak eta askoz gehiago.

Diabetes motak:

• 1 motako diabetesa
• 2. motako diabetesa
• Diabetes mellitus gestazionala;
• Diabetes esteroideak;
• Diabetes insipidus.

Gehienetan gaixoek 2 motako diabetesa diagnostikatzen dute. Gaixotasun kasu guztien% 90 baino gehiago hartzen du gaitz honekin. Bigarren prebalentzia handiena 1 motako diabetesa da. Gaixoen ia% 9an hautematen da. Gainerako diabetesa ez da gaixoen% 1,5 baino gehiago.

Diabetesaren diagnostiko ezberdinek gaixoak zer gaixotasun mota zehatz zehazten laguntzen du.

Bereziki garrantzitsua da diagnostiko metodo honek diabetesa duten bi mota ohikoenak bereiztea ahalbidetzen du; izan ere, antzeko irudi klinikoa dute, baina modu askotan ezberdina da.

1 motako diabetesa

1 motako diabetesa, bere hormona, intsulina, produkzioaren uzte partziala edo osoa da. Gehienetan gaixotasun hau immunitate-sistemaren urraketa larri batengatik garatzen da eta, horren ondorioz, antigorputzak agertzen dira giza pankreako zelulak erasotzen dituzten giza gorputzean.

Horren ondorioz, intsulina jariatzen duten zelulen suntsiketa osoa dago, odol azukrearen gehikuntza nabarmenak eragiten dituena. 1 motako diabetesa gehienetan 7 eta 14 urte bitarteko haurrei eragiten die. Gainera, mutilek neskek baino maizago izaten dute gaixotasun hau.

1 motako diabetesa 30 urtetik gorako pertsonetan diagnostikatzen da salbuespenezko kasuetan. Normalean, diabetes mota hau garatzeko arriskua nabarmen murrizten da 25 urte igaro ondoren.

1 motako diabetesa hobetzeko honako bereizgarri hauek daude:

1. Odol azukre kronikoki;
2. C-peptido maila baxua;
3. Intsulina kontzentrazio baxua;
4. Antigorputzak gorputzean duen presentzia.

2. motako diabetesa

Diabetes mellitus 2 intsulinaren erresistentziaren ondorioz garatzen da. Barneko ehunek intsulinarekiko duten intentsitatean ageriko da. Batzuetan, hormona honen jariaketan gorputzaren sekrezioaren murrizketa partziala ere badago.

2. motako diabetesa, karbohidratoen metabolismoaren urraketa gutxiago nabaritzen da. Hori dela eta, diabetesa bigarren forma duten gaixoetan, odolean azetona maila handitzea oso bakana da eta ketosia eta ketoacidosia garatzeko arrisku gutxiago dago.

2. motako diabetesa maizago diagnostikatzen da emakumezkoetan gizonezkoetan baino. Aldi berean, 45 urtetik gorako emakumeak arrisku bereziko taldea dira. Diabetes mota hau, oro har, helduagoa eta zahartzaroaren ezaugarria da.

Hala ere, duela gutxi 2 motako diabetesa "gaztetzeko" joera egon da. Gaur egun, 30 urtetik beherako gaixoetan gero eta gehiago diagnostikatzen da gaixotasun hau.

2. motako diabetea garapen luzeagoa da eta ia asintomatikoa izan daiteke. Hori dela eta, gaixotasun hau sarri berandu diagnostikatzen da, gaixoak hainbat konplikazio erakusten hasten direnean, hots, ikusmen murriztua, sendatzeko ez diren ultzerak agertzea, bihotzaren, sabeleko, giltzurrunak eta askoz ere gehiago funtzionatzea.

2 motako diabetearen seinale diferentzialak:

• Odol glukosa nabarmen handitzen da;
• Hemoglobina glikatua nabarmen handitzen da;
• C-peptidoa goratua edo normala da;
• Intsulina goratua edo normala da;
• Pankreako β-zelulen aurkako antigorputzarik eza.

2 motako diabetesa duten gaixoen ia% 90ak gehiegizko pisua edo larria da.

Gehienetan, gaitz honek sabeleko obesitatearen joera duten pertsonei eragiten die; horietan, gantz gordailuak batez ere sabelean sortzen dira.

Diabetes mellitus diagnostikoa eginez, diagnostiko diferentzialak gaixotasun honen beste mota batzuk identifikatzen laguntzen du.

Hauen artean ohikoenak diabetesa gestazionala, diabetesa esteroidea eta diabetes insipidoa dira.

Esteroideen diabetesa

Esteroideen diabetesa glukokortikosteroideen hormona drogak etengabe erabiltzearen ondorioz garatzen da. Gaixotasun horren beste arrazoi bat Itsenko-Cushing sindromea da, guruin adrenalengan eragiten duena eta kortikoide hormonen ekoizpena areagotzen du.

Esteroideen diabetesa 1 motako diabetes mellitus gisa garatzen da. Horrek esan nahi du gaixoaren gaixotasunarekin batera, intsulina ekoiztea partzialki edo osorik gelditzen dela eta intsulina prestatzeko eguneroko injekzioak behar direla.

Esteroideen diabetesa tratatzeko baldintza nagusia drogak hormonala uztea da. Askotan hori nahikoa da karbohidratoen metabolismoa erabat normalizatzeko eta diabetearen sintoma guztiak arintzeko.

Diagnosi esteroidearen zantzu desberdinak:

1. Gaitzaren garapen motela;
2. Sintomak pixkanaka handitzea.
3. Odol azukrearen bat-bateko erpin gutxi.
4. Hiperglicemiaren garapen urria;
5. Koma hipergluzemikoa garatzeko arrisku oso baxua.

Diagnosi gestazionala

Diagnosi gestazionala haurdunaldian emakumeetan bakarrik garatzen da. Gaixotasun honen lehenengo sintomak, normalean, 6 hilabete igaro ondoren hasten dira agertzen. Diagnosi gestazionalak maiz haurdunaldiaren aurretik odol azukrearekin arazoak dituzten emakume osasuntsuetan eragiten du.

Gaixotasun honen garapenaren arrazoia plazenta jariatzen duten hormonak dira. Haurraren garapen normalean beharrezkoak dira, baina batzuetan intsulinaren ekintza blokeatzen dute eta azukrearen xurgapen normala oztopatzen dute. Ondorioz, emakumearen barruko ehunak intsulinarekiko intentsibitateak bihurtzen dira eta horrek intsulinaren erresistentzia garatzea eragiten du.

Dieta gestazionala askotan desagertzen da erditzearen ondoren, baina nabarmen handitzen du 2 motako diabetesa garatzen duen emakumearen arriskua. Diagnosi gestazionala emakumean lehen haurdunaldian ikusi bada,% 30eko probabilitatea du ondorengoetan. Diabetes mota honek maiz haurdunaldietan emakumeei eragiten die, 30 urtetik aurrera.

Diagnosi gestazionala garatzeko arriskua nabarmen handitzen da itxaroten duen amak gehiegizko pisua badu, batez ere obesitate maila altua.

Gainera, gaixotasun honen garapenak obulutegiko polikistiaren sindromearen eragina izan dezake.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus hormona vasopressinaren gabezia akutu baten ondorioz garatzen da eta horrek likidoaren gehiegizko jariaketa ekiditen du gorputzean. Horren ondorioz, diabetesa mota hau duten gaixoek gehiegizko gernu eta egarri bizia izaten dute.

Hormona-vasopresina hipotalamoaren bidez gorputzeko guruin nagusietako batek sortzen du. Handik, guruin hipofisariora igarotzen da, eta ondoren odolera sartzen da eta, bere fluxuarekin batera, giltzurrunetara sartzen da. Ehunaren gainean jokatuz, giltzurruneko quasopresinak fluidoaren birgaitzea eta hezetasuna zaintzea sustatzen du.

Diabetes insipidus bi motatakoa da - zentrala eta giltzurruna (nefrogenikoa). Diabetes zentrala hipotalamoan tumore onbera edo gaiztoa eratzeagatik garatzen da, eta, horren ondorioz, basopresinaren produkzioan beherakada handia dago.

Giltzurrunetako diabetearen insipidoan, odolean dagoen vasopresinaren maila normala izaten jarraitzen du, baina giltzurruneko ehunak sentsibilitatea galtzen du. Ondorioz, giltzurruneko tubuluen zelulek ezin dute ura xurgatu, eta horrek deshidratazio larria garatzen du.

Diagnosi diferentziala eta diabetesa insipido taula:

Ikus dezakezuenez, mota guztietako diabetesa oso antzekoak dira eta diagnostiko diferentzialak diabetesa mota bat eta beste bat bereizten laguntzen du. Hori oso garrantzitsua da tratamendu egokia egiteko estrategia eta gaixotasunaren aurkako borroka arrakastatsua garatzeko. Artikulu honetako bideoak diabetesa nola diagnostikatzen duen azaltzen du.