Diabetesaren ikastaro neketsua da bere forma larriena, odolean glukosa-kontzentrazioan izugarrizko aldaketak baitira; ezin dira gaixotasun tratamendurako dieta-nahasteekin edo drogen omisioekin lotu.
Azukre-maila ezegonkorrak hipogluzemiaren aurkako erasoak garatzea eragiten du, baita giltzurrunak, nerbio-sistema, ontzi handi eta txikiak ere, bihotza, eta horrek minusbaliotasun eta hilkortasun arriskua areagotzen du.
Diabetesa mota hau sendatzeko intsulina dosi bat hautatzeko zailtasunek koma maiz izaten dute, ketoacidosia. Maiz gehiegizko larriek gaixoen tratamendua behar dute eta horrek errendimendua murrizten du eta gaixoen harreman sozialak okertzen ditu.
Diabetes ezegonkorraren kausak
Diabetesa arina gehienetan intsulina administrazioaren taktika okerrekin lotzen da. Horrelako sindromea Michael Somogy zientzialari estatubatuarrak deskribatu zuen eta hipogluzemia post hipogluzemia deitu zion. Intsulina dosi altuek odol glukosa gutxitzea eragiten dute.
Gorputzaren erantzunak hormona kontinsularrak askatzea estimulatzen du, bizitza arriskutsua eta estresagarritzat hartzen baita. Honek erreakzio kate bat hasten du hipotalamoaren aktibazioarekin, eta ondoren guruin pituitarioak eta adrenalak. Nerbio-sistema jatorriaren eta hormonen jarduera areagotzeak odol glukosa handitzea dakar.
Ekintza hau: adrenalina, hormona adrenokortikotropikoa, kortisola, hazkunde hormona eta glukagonoak dira. Haien efektu konbinatuak gantzak apurtzea eta ketonoen gorputzen odolean agertzea dakar, ketoacidosia garatzea.
Gorputza osasuntsu batean, hipogluzemiaren kalteak maila normalak leheneratzen ditu eta diabetesa hobetzean hipergluzemia nahiko egonkorra da. 8 eta 72 ordu iraun dezake.
Kasu honetan hipogluzemiaren arrazoiak drogak ematearekin lotu ez ezik, arrazoi hauek ere egon daitezke:
- Malnutrizioa.
- Alkohola edatea.
- Jarduera fisikoa indartu.
- Buruko estentsioa.
Diabetes neketsuaren seinaleak
Hipogluzemia eta odol azukre handiko erasoak elkarren artean txandakatzen direnez, sintoma klinikoak askotarikoak dira. Aldi berean, hipogluzemia ez da beti nabarmenagoa, ezkutuan dagoena, beraz, gaixoek ez diete kasurik egiten horrelako pasarteei.
Hipogluzemia latenteen seinaleak ahultasun arina edo zorabioak izan daitezke, buruko mina, jan ondoren desagertzen direnak. Gaueko erasoak lo istiluen ondorioz gertatzen dira, amesgaiztoak amesgaiztoekin, esnatzeko zailtasunak eta loaren ondoren indar eza. Gauean izerdia handitzen da, buruko mina.
Intsulina terapia duten haurrek, nerabeek eta gazteek hipergluzemian errebotatzeko joera izaten dute. Diabetesa Labil horietan gorputzaren pisu normala edo are handitu egin da, diagnostiko sintoma garrantzitsua baita.
Intsulinaren gaindosi kronikoa ezaugarritzen duten sintoma nagusiak:
- Egin ezazu diabetesa egunean zehar odol azukrearen gorabehera nabarmenak.
- Ketoakidosirako joera.
- Hipogluzemian sortutako maizterrak edo ezkutuak.
- Odol azukre handiarekin, gaixoek ez dute pisua galtzen.
- Intsulina dosia handitzeak diabetearen krisia okertzen du.
- Gaixotasun infekziosoak edo beste batzuk gehitzeak karbohidratoen metabolismoa hobetzen du.
- Azetona gernuan atzematen da
Jarrera psikologikoa ere aldatzen ari da: gaixoak narritagarriak, kapritxosoak dira, etengabe sentitzen dira eta erreakzio negatiboa dute maitatuekin, depresio edo apatiarekin eta malkoekin.
Era berean, aldakorra den aldarte bat da, aldez aurretik interesgarriak ziren jardueretan interesak galtzea, letargia, isolamendua eta gero erasoak edo euforia ager daitezkeela. Sintometako bat, gosea zorrotzaren atzean, janariarekiko negatibitatea agerian geratzen da, jan nahi ez egonezina.
Haur gaixo bati ekintza luzearen intsulina dosi bat eskatzen bazaio eta gaueko eta gaueko kontzentrazio gailurrak gertatzen badira, orduan haurrek lo egin, garrasi egin dute eta goizean nahasmena gertatzen da, ezin dituzte gaueko gertakariak gogoratu, egunez haurrak letargikoak, kapritxuak izaten dira.
Erasoen erasoak, jarrera sozialak eta janari uko egitea nerabeen ezaugarriak dira. Gaixo helduak kezkatzeko zailtasunak, laneko zereginak burutzeko zailtasunak, eguneko loak, buruko mina.
Ikusmira lauso paroxistikoa ere ager daiteke, puntu distiratsuak edo "euliak" begien aurrean keinuka.
Diagnosi arina tratatzeko
Tratamendua errezetatzeko, beharrezkoa da odolean glukosa-mailaren gorabeherak baieztatzea, hipogluzemiaren aurkako erasoak agerian utziz, hau da, odol azukrearen jarraipen zaindua eta eguneroko jarraipena lortzen dena.
Intsulina dosia murrizteko, bi aukera erabiltzen dira: azkarra - 10-15 egunez eta motela, dosia ehuneko 10-20 murrizten denean bi hilabetetan.
Hala ere, normalean, dosia jaistea baino ez da oso gutxitan izaten diabetearen ibilbidea egonkortzea. Karbohidratoen metabolismo normala horrelako gaixoetara eramateko, karbohidrato konplexuen dosia duten dietaren aldaketa balio fisiologiko normaletara eramaten da.
Horrez gain, gomendagarria da horrelako neurriak hartzea odol azukrearen gorabehera gogorrak saihesteko:
- Ekintza laburreko intsulina, injekzioak otordu bakoitzaren aurretik 5 aldiz egunean.
- Azukrearen maila neurtzeko astean gutxienez 4 orduz egiten da.
- Odol azukrea neurtzeko gailuaren osasuna kontrolatzea, baita intsulina administratzeko mediku-tresnen osasuna ere.
- Jarduera fisikoaren gomendatutako erregimena betetzea.
Artikulu honetako bideoak diabetearen agerpenaren sintoma guztiak ezagutuko ditu.
