Oso maiz, diabetesa duten gaixoek hainbat konplikazio garatzen dituzte. Diabetesaren progresioan ageriko konplikazio arriskutsuenetariko bat beheko muturretan odol zirkulazioa urratzea da, baita beheko muturren ehunetan kokatutako nerbio zuntzen eroapenean sortutako istiluak ere.
Horrelako urraketak kanpotik agertzen dira sendatzen ez diren zauriak oinez agertzen direla eta hanka diabetearen mellitoan usteltzen hasten dela.
Egoera horretan, nahiz eta ehun bigunak sendatu, hezurrak ustel egiten jarraitzen du. Zailtasun larri hau ezin da erabat sendatu diabetesa konpentsatu gabe.
Urraketaren kanpoko manifestazioa oinetako azalaren gainazalean ultzera trofiko ez sendagarriak agertzea da. Ultzera trofikoak agertzeak sepsia gorputzean garatzen duela dakar.
Sepsis gorputzaren ultzera trofikoak eratzean garatzen den tokiko prozesu infekzioso baten garapenari erantzuna da. Sepsis gorputz-adarren larruazalean kaltetutako mikroflora purulente edo putrefactiboan sartzean sortzen da. Zenbait kasutan, sepsia infekzio latenteen garapenaren ondorioz izan daiteke.
Sepsis gorputz osorako bakterioen flora eta toxinak etengabe hedatzen dira, eta horrek kalte larriak garatzen ditu.
Larruazalean kalteak denbora luzez sendatzen ez den hankaren azalean aurkitzen badira, berehala laguntza medikoa behar duzu ospitale mediku bateko kirurgia departamentutik. Kontua da oinez diabetikoaren tratamendua ez dela diabetesa sailean egiten.
Ultzera trofikoen garapena diabetes mellitusaren konplikazioari esker gertatzen da, beheko muturren ehunetan kokatuta dauden ontzi txikietan eta nerbio-bukaeretan.
Gehienetan ultzera trofikoen eraketa bere kabuz sendatzen ez duten mikrotraumen oinen azalean agertzen da.
Behe-muturreko ehunetako zirkulazio nahasteek zelulen elikaduran istiluak sortzen dituzte. Ultzera trofikoen agerpena hanken azalean hasten da eta apurka-apurka oinetara eta takoietara jaisten da, ehun ustela agertzen da.
Luzea eta zaila da gaixotasuna lokalizatzeko eta sendatzeko erabiltzen den tratamendua.
Diabetesa duten ultzera trofikoen arrazoiak
Edozein motako diabetesa gorputzean azukrearen edukia etengabe kontrolatzea eskatzen duen gaixotasuna da. Gainera, konplikazioak garatzea saihesteko, bizimodua eta dieta aldatu beharko lirateke.
Bizimodu arrunten aldaketak behar dira diabetearen mellitus-aren progresioarekin batera gertatzen diren sistema baskular eta nerbioen funtzionamenduan nahasteak agertzeko.
Hanketako ehunetako zelulen elikaduran, zelulei oxigenoaren hornikuntzan eta ehunetan eratutako konposatu toxikoak kentzean azkarrago gertatzen dira diabetesa mellitoa duen gaixoak glukosa-eduki handia badu.
Ultzera trofikoen garapena pertsona baten diabetesa duen forma arrunt baten aurrean antzematen da. Gehienetan, beheko muturreko larruazaleko azalean ultzerak garatzea 2 motako diabetesa mellitus, intsulinarekiko menpekoa ez denean, gaixoaren gorputzean gertatzen denean gertatzen da.
Ketoakidosiaren sintomak garatzea eta azukre-maila altua izatea gorputzean gertatzen da gaixoa bere gaixotasunaz larri ez bada eta gaixotasunaren garapenaren ondorioak gelditzeko helburuarekin ez bada.
Ultzera trofikoak agertzea saihesteko, diabetes mellitus duten gaixo bakoitzari beharrezkoa da gorputzean glicemia maila kontrolatzeaz gain, hanken larruazala zaintzea larruazalean kalte larriak agertzea saihesteko.
Kontua da mikrotrauma txikienak ere ultzera bat agertzea eragin dezakeela.
Zergatik sortzen dira ultzerak? Ultzera trofikoen agerpenaren arrazoia gaixoaren gorputzean angiopatia diabetikoa bezalako konplikazioak garatzea da. Zirkulazio-sistemako ontzi txikietan eta diabetiko neuropatia kaltetuta agertzen da. Nerbio-amaiera txikien lesioa da.
Konplexuan dauden nahaste hauek oin diabetikoa eratzea eragiten dute. Beheko muturren egoera patologiko honek ultzera trofikoak ez ezik, gangrena garatzeko joera du. Ulcer trofikoen garapena eta hedapena beheko muturren gainazalean, aldameneko ehunek eta odolak kutsatutako infekzioan eratutako toxinekin kutsatzen dira, hau da, ultzera trofikoa da.
Beheko muturreko ultzera trofikoak eta gangrena garatzea saihesteko, muturreko zainketa eskudunak ezartzea eta gaixoaren odol-plasmako azukre-maila kontrolatzea estu.
Diabeteseko ultzera trofiko baten agerpena
Ultzera trofikoen agerpena behatzetako iltze falangeen eremuan antzematen da. Batzuetan, orpo trofikoa gertatzen da orpoaren azalean.
Toki trofikoak eratzea errazten da neurriak egokiak ez diren zapatila edo deserosoak erabiltzeko prozesuan arto eta mikrotraumak sortzerakoan. Ulcer trofikoa izateko aukera diabetikoentzako, erredurak, urradurak eta beheko muturreko larruazalean bestelako efektu traumatikoak izatearen ondorioz, altua da.
Horrelako mikrotraumen ondorioz denbora luzez zauriak ez sendatzea da, denborarekin tamaina eta sakonera handitzen direnak. Zaurien eremua eta sakonera handitzeak zauriaren gainazalean mikroflora purulente eta putrefactiboak errazago sartzea sustatzen du.
Zauriaren gainazalean mikroflora putrefaktibo eta purulenteak sartzearen ondorioz, ehunen infekzioa gertatzen da eta ehuna usteltzeko prozesua hasten da, eta horrek nabarmen zailtzen du konplikazioen tratamendua.
Diabetesaren aurrean ultzera trofikoen ezaugarriak eta desberdintasunak honako hauek dira:
- Gaixoaren ultzera azal txikiak daudenean, mina sentsazio desberdinak agertzen dira, gauez areagotzen direnak. Zenbait kasutan, diabetesa polineuropatia larriarekin, mina falta da, nahiz eta zauri handi eta sakonak sortu.
- Gorputz angiopatia diabetikoa eta polineuropatia garatzeko ultzera trofiko baten auto-sendaketa ez da gertatzen.
- Diabetesa duten toki trofikoak arean handitu eta sakondu daitezke. Toki hauek gangrena gaixoan garatzea eragin dezakete. Horrek eskuineko kirurgikoa beharrezkoa da, gorputz-adar kaltetuaren anputazioa sortuz.
Ultzera trofikoak agertzea posible da, bai diabeto mellitusaren garapen latzarekin, bai barizeak dituen gaixo baten aurrean.
Egoera honek pazientearen gorputzaren azterketa osagarria behar du toki trofikoen zergatiak eta tratamendu egokia izendatzeko.
Diabetesa duten ultzera trofikoen garapena
Gaixoaren diabetesa egonez gero, gune trofikoak garatzeko hainbat fase daude.
Lehenengo fasea foku trofikoa gertatzeko etapa da. Etapa honetan ultzera trofikoa pixkanaka handitzen da eta handitzen da. Ultzeraren behealdea plaka zuriz estalita dago. Zenbait kasutan, plakak kolore gris edo gris zikina izan dezake.
Zauria garatzeko fase honetan usain desatsegina agertzen da, eta pertsona batek oinak entumea eta hoztea sentitu dezake, odol zirkulazio urraketa eta ehunen inerbazioarekin lotzen baita.
Bigarren fasea ultzera trofikoa garbitzea da. Etapa honetan, ultzera plaka garbitzen da, eta zauriaren beheko aldeak kolore arrosa distiratsua eskuratzen du. Etapa honetan, ultzeraren tamaina eta sakonera ez dira aldatzen.
Foku trofikoa sendatzeko etapa. Zaurien sendaketa gehienetan hasten da perimetro osoko ertzekin. Ultzerak pixkanaka tamaina txikitzen du. Tratamendu egoki eta puntual batekin zauriaren eremua gutxitzen da eta sendatzeko irlak agertzen dira barruan.
Ez da gomendagarria diabetes mellituseko ultzera trofikoak tratatzea. Auto-botikak egiten badituzu, ondorio larriak sor daitezke.
Diabetearekin zure hankak nola zaindu adituak bideoaren bidez adieraziko dio adituari.
