Sulfanylurea taldeko antidiabetiko ohikoenetako bat Amaryl da.
Osagai aktibo eta osagarriei esker, drogak glukosa-kontzentrazioa murrizten laguntzen du eta diabetearen sintomen larritasuna modu eraginkorrean murrizten laguntzen du.
Amaril antidiabetikoa duen droga ahozko erabilerarako onartzen da. Drogaren nazioarteko izen arrunta Amaryl da. Droga Alemanian ekoizten da, fabrikatzailea Aventis Pharma Deutschland GmbH da.
Sendagaia pakete desberdinetan dago eskuragarri substantzia aktiboaren kantitatearen arabera:
- Amaryl 1 mg;
- Amaryl 2 mg;
- 3 mg amaril;
- Amaryl 4 mg.
Paketearen tamaina aldatu egin daiteke, pilulen kopurua 30 - 120 bitarte. Drogaren itxura ere aldatu egiten da glimepirida eta metforminaren kontzentrazioaren arabera. 1 mg osagai aktiboa duten pilulak arrosak dira, 2 mg berdeak, 3 mg horiak. Amaril 4 mg pilulak urdinak dira. Tableten forma laua da bi aldeetan, obalatua. Tabletetan, osagai aktiboaren kontzentrazioa edozein dela ere, grabatua dago: "ff" eta "NMK", eta horrek faltsua bereizten lagun dezake.
Droga estandarrez gain, konbinatu bat dago - Amaril m. Amariletik ezberdintzen da konposizioan. Glimepiridoaren osagai nagusiaz gain, sendagaiaren konposizioak efektu hipogluzemikoa duen beste osagai bat ere biltzen du: metformina. Produktu konbinatua bi dosi-aukera baino ez dago eskuragarri:
- Glimepiridoa (miligramo 1), metformina (250 mg).
- Glimepiridoa - 2 mg, metformina - 500 mg.
Amaryl M pilulak itxura berdina dute, glimepiridoaren dosia desberdina bada ere: pilulen forma biribila, laua da, kolorea zuria da.
Drogaren propietate nagusiak
Drogaren parte den osagai aktibo nagusiak - glimepiridoak (izen latinoa - Glimepiride) aktiboki eragiten du intsulinaren askapenean.
Osagai honi esker, drogak pankrearen eragina du.
Hormona beta zeluletatik askatzearekin batera, odol azukre mailan beherakada nabarmena gertatzen da. Antzeko ekintza-mekanismo bat beta zelulek glukosarekiko duten sentikortasuna hobetzearekin lotuta dago.
Osagai aktibo nagusiaz gain, medikuntzaren osaketan substantzia osagarriak sartzen dira:
- povidone;
- laktosa monohidratoa;
- indigo carmine;
- magnesio estearatua;
- zelulosa mikrokristalinoa.
Gainera, botikak hormona pankrearen produkzioa arautzen du. Hau glimepiridoaren eta metforminaren arteko potasio-kanalekin interakzioaren ondorioz gertatzen da. Osagai aktiboa proteinei lotzeak kanalaren jarduera arautzen du, hots, ixtea eta irekitzea.
Amaryl-ek efektu estrakarreatikoa du - giharrak eta ehun adiposoek intsulinaren erabilera hobetzen dute. Zelula-mintzetan potasio-kanalak blokeatzearen eta zeluletan kaltzioaren gehikuntzaren ondorioz gertatzen da. Eragin estrarakreatikoak intsulinarekiko erresistentzia gutxitzea eragiten du, baina bihotzaren eta odol hodien funtzionamendua ere apur bat eragiten du.
Substantzia aktiboaren kontzentrazio handiena maiz erabiltzen denarekin lortzen da. Adibidez, egunean 4 mg glimepirida hartzerakoan, kontzentrazio handiena 2,5 ordutan lortzen da.
Drogaren xurgapen osoa ahoz hartzen denean bakarrik lortzen da. Elikagaiak jateak drogaren asimilazio prozesua moteldu egiten du, baina eragin hori arbuiagarria da. Glimepiridoaren kanporatzea hesteetatik eta giltzurrunetatik igarotzen da.
Onarpen adierazpenen eta kontraindikazioen zerrenda
Amaryl-ek erabilerarako jarraibide hauek ditu. Nagusiena 2 motako diabetearen tratamendua da. Amaril justifikatuta dago intsulina injekziorik behar ez duten pazienteentzat eta intsulina erakusten zaien ongizatea hobetzeko.
Diabetesaren tratamenduan, Amaryl pilulak botika nagusitzat hartzen dira. Baina kontrol metaboliko nahikorik ez (batez ere pazienteari botikaren dosia aginduta badago), Metforminekin batera Glimepiride preskribatzen da. Horrek kontrol metabolikoa nabarmen hobetu dezake. Gainera, emaitzak botika bereizi batekin lortutakoak baino askoz hobeak dira.
Glimepiride eta Metformin erabiliz terapia konplexuaren ondorioz lortutako efektu onak Amaryl M. droga konplexuaren garapena eragin du medikuntza honetarako errezeta ematen da diabetesa mellitus tratamendua droga konplexuak behar izanez gero, eta hori egokia da pazienteentzat.
Amaril azukrea gutxitzen duen sendagaia intsulina injekzio erregularrak behar duten gaixoek hartu dezakete. Aldi berean, kontrol metabolikoa ere hobetzen da, baina glimepirido dosia murriztea gomendatzen da.
Edozein sendagai bezala, ezin da drogak erabat segurutzat hartu. Amarilek kontraindikazioak ditu, eta haien zerrenda nahiko handia da.
Lehenik eta behin gomendagarria da sendagaia tratamenduaren lehenengo fasean hartzea: aldi honetan glukosa-maila jaisteko arriskua dago. Hipogluzemiaren arriskua denboran zehar mantenduz gero, tratamendu erregimena edo Amarilen dosia aldatzea gomendatzen da. Arreta eta beharrezkoa izan behar duzu gaixotasun batzuetarako, bizimodu desegokia, dieta desorekatua.
Amaril izendatzeko kontraindikazio nagusiak honako gaixotasun hauek dira (edo gorputzeko baldintzak):
- Koma edo arbaso diabetikoa.
- Ketoacidosis.
- Gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak.
- Drogaren osagai nagusi edo osagarriekiko intolerantzia edo hipersentsibilitatea.
- Heredatutako gaixotasun arraroak (laktosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia ...).
- Haurdunaldia. Haurdunaldiaren planifikazioan, tratamendu erregimena aldatu behar da. Gaixoak intsulina injekzioetara transferitzen da, droga ez da preskribatzen.
- Edoskitze garaian, intsulina terapiak aurrera jarraitzen du. Arrazoiren batengatik tratamendu erregimen hau egokia ez bada, Amaril pazienteari preskribatzen zaio, baina edoskitzea uztea gomendatzen da.
Ez da inolako sendagairik presatu I motako diabetesa tratatzeko. Kontraindikazio absolutua haurren adina da. Haurrengan ez dago droga-tolerantziari buruzko datu kliniko bat.
Hori dela eta, haurrengan diabetesa tratatzeko, drogaren analogia seguruagoak normalean preskribatzen dira.
Droga erabiltzearen bigarren mailako efektuak
Amaril hartzearen ondorioz, bigarren mailako efektuak gerta daitezke.
Zenbait kasutan, gorputzeko hainbat organo eta sistemen lanetan matxurak gertatzeko aukera dago.
Metabolismoaren aldetik, erreakzio hipogluzemikoak ikusten dira. Normalean oso azkar gertatzen dira, baina oso zailak dira tratatzeko.
Diabetes pilula batzuek nerbio sistema zentraleko nahasteak eragiten dituzte.
Amaril hartzen dutenek antzeko sintomak dituzte:
- zorabioak;
- arreta urria;
- koordinazio falta;
- erreakzioa motelduz;
- lo urritasuna;
- nahasmena edo konortea galtzea;
- egoera depresiboa;
- hizketa urritasuna;
- urduritasuna, antsietatea eta abar.
Digestinoaren urratze gisa drogak hartzearen ondorioak ohikoak dira. Sabelean edo sabelean mina, goragalea, beherakoa, gorabeherak eta gosea areagotu daitezke.
Glimepiridoaren efektuak direla eta, glukosa maila gutxitzea posible da eta horrek ikusmenaren organoen egoera negatiboki eragin dezake eta horrek ikusmen narriadura eragin dezake.
Droga odol eraketa prozesuetan eragiten du eta, ondorioz, honako aldaketen arriskua sor dezakete:
- Anemia.
- Trombocitopenia (larritasun desberdina).
- Pancytopenia.
Gutxienak dira alergia erreakzio estandarrak:
- azkura;
- larruazaleko rash;
- azalaren gorritasuna;
- vasculitis.
Amaril medikuntza hartu ondoren, alergia sintomak izaten dira maiz arinak eta azkar pasatzen dira tratamendu egokiarekin.
Baina oso garrantzitsua da tratamendua modu egokian hastea: shock anafilaktikoaren arriskua izaten jarraitzen du.
Drogak erabiltzeko argibideak
Tratamendu eraginkorra ezinezkoa da Amaril erabiltzeko argibideak jarraitu gabe. Administrazioaren oinarrizko araua da tableta ez dela inoiz birrindu behar. Hartu Amaril 3 tableta osoki, ur askorekin irentsi ahal izateko.
Amarilen dosi optimoa pazientearentzat banaka kalkulatzen da. Sendagaiak errezetatzeko erabiltzen den parametro nagusia odolean glukosaren kontzentrazioa da. Dosirik baxuena preskribatuta dago, eta horrek kontrol metabolikoa normalizatzen lagun dezake. Glukosa mailaz gain, argibideen atalean, droga erabiltzeko metodoak glukosa maila ez ezik, hemoglobina glikatua ere kontrolatzea beharrezkoa dela adierazten du.
Baliteke gaixoak Amaril pilulak garaiz hartzea ahaztu denean. Horrelako kasuetan, ez da gomendagarria botikaren kantitatea dosifikatzea bikoiztea. Normalean dosifikazioa berdina izaten da, galdutako pilulak ez dira berriz betetzen. Hobe da medikuarekin aldez aurretik hitz egitea horrelako egoeretan egindako ekintzei buruz.
Tratamenduaren lehen fasean, pazienteek Amaryl 1 mg eguneko agindua dute. Denborarekin, beharrezkoa izanez gero, 1 mg botikaren dosia pixkanaka handitzea onartzen da, lehenik eguneko 6 mg arte eta gero 8 mg arte. Gaixotasuna kontrolatzeko normalean, gehienezko dosia ez da eguneko 4 mg gainditzen. Egunean 6 mg baino gehiagoko dosi handi batek gutxitan ematen du hobekuntza nabarmen bat. Drogaren kopurua 8 mg-tan preskribatzen da salbuespenezko kasuetan.
Dosiaren igoera bakoitzaren arteko tartea pazientearen egoeraren eta hartutako botika-kantitatearen eraginkortasunaren arabera zehazten da, baina ez da 1-2 aste baino txikiagoa izan behar.
Bazkaria egin ondoren droga hartu behar da, bestela hipogluzemia gerta daiteke.
Printzipio beraren arabera hartu behar da Amaryl M sendagaia. Preskripzioak adierazten duen sendagaiaren dosia 2 dositan banatzen da: goiz eta arratsaldez, edo berehala hartzen da. Gehienetan, gaixoek Amaril 2m + 500 mg hartzea gomendatzen da.
Adineko gaixoengan diabetesa duten Amaril kantitatea oso kontu handiz hautatzen da eta giltzurrunak jarraipen etengabe egiten dira.
Drogari buruzko informazio osagarria
Amaril edo Amaril M preskribatzerakoan, medikuak ez du medikuaren erabilera egokiari buruzko argibideak eman behar, baizik eta albo-efektu posibleei buruz ohartarazi behar du. Hipogluzemia izateko arriskuari arreta berezia jarri behar zaio, gaixoak Amaril hartu eta gero berehala jaten badu ahazten badu. Hipogluzemia saihesteko, hobe da azukre edo goxoki bat edukitzea.
Gernuan azukrearen maila eta glukosa-kontzentrazioa izateaz gain, gaixoak giltzurrunak eta gibeleko funtzionamendua aldizka egiaztatu beharko ditu.
Galdera arrunta da ea Amaril terapiarekin alkoholik hartu ote daitekeen. Gogoratu behar da alkoholak diabetesa tratatzeko garaian gaizki jasaten duela eta ez dela droga gehienekin konbinatzen. Amaril ere horiei dagozkie. Botikak eta alkohola aldi berean hartzearen ondorioak ezustekoak izan daitezke. Zenbait kasutan, sendagaiaren eraginkortasuna handiagoa da eta beste batzuetan nabarmen murrizten da. Hori dela eta, tratamenduan zehar, alkoholarekin eta alkoholarekin lotutako drogak alde batera utzi behar dituzu.
Amaril-ek beste sendagaiekin duen interakzioari dagokionez, hemen dena ere droga motaren araberakoa da. Zenbait botika hartzeak Amarilen eraginkortasuna hobetzen du, beste batzuek - eraginkortasuna murrizten du. Bai sendagaien bai besteen zerrenda oso zabala da. Hori dela eta, beharrezkoa izanez gero, hartu beste botika batzuk, beharrezkoa da mediku asistentzialaren berri ematea diagnostikoaz eta drogaz ari denaz. Kasu honetan, medikuak Amarilen eraginkortasunean eragin handirik izango ez duen sendagaia aukeratu ahal izango du.
Bigarren mailako efektuak gertatzen badira, medikua hartzeari utzi behar diozu eta kontsultatu mediku bat.
Mediku batek bakarrik gomendatu dezake Amaril analogo egokiak.
Drogaren inguruko iritziak
2 motako diabetesa Amaril erabiltzerakoan, berrikuspenek paziente askoren positiboak jaso zituzten. Horrek berresten du, sendagaia egokiarekin, drogak modu eraginkorrean borrokatzen duela hipergluzemia.
Eraginkortasunaz gain, erosle askok pilulen kolore desberdina botikaren kalitate positiboa deitzen zuten. Horrek sendagaia glimepirido dosi ez batekin nahasten laguntzen du.
Amaril-en jasotako berrikuspenek eraginkortasuna ez ezik, Amaril-en argibideetan adierazitako bigarren mailako efektuak ere berretsi zituzten.
Gehienetan sendagaia hartzen duten pazienteek hipogluzemiaren seinaleak erakusten dituzte:
- Ahultasuna.
- Tremor.
- Gorputz osoan dardara.
- Zorabioak.
- Jateko gogoa.
Askotan, diabetes mellitusean hipogluzemiaren ondorioz, kontzientzia galtzeko arriskua dago. Beraz, Amaril hartzen dutenek azukrea duten produktuak etengabe eraman behar dituzte (gozokiak, esaterako) beraiekin, horrela beharrezkoa izanez gero, azukre maila azkar igo eta ongizatea hobetzeko. Hala ere, sendagileen arabera, azukre maila aldatzea ez da drogaren eraginkortasunaren adierazle. Horrelako sintomak agertzen direnean, nahikoa da dosia egokitzea.
Botika hipogluzemikoak hartzera behartuta dauden gidarien arazo arrunta auto bat gidatzean erreakzio okerragoa da. Bigarren mailako efektu antzeko bat ageri da bigarren mailako efektu posibleen zerrendako argibideetan. Erreakzioaren jaitsiera glimepiridoak nerbio sisteman duen eragina da.
Diabetes zaharragoak dituzten gaixoen artean, Amarilen berrikuspenetan, askok puntu negatibo bat nabarmentzen dute: Amarilek azukrea gutxitzen duen eraginkortasuna gorabehera, diabetesa medikuntza garestiegia da, izan ere, drogak analogia batzuk baino gehiago kostatu ditzake, besteak beste, Errusiakoa. ekoizpena.
Drogaren prezioa eta analogiak
Amaril hiriko farmazia arrunt batean eros dezakezu, baina badaezpada bat: ez dago salgai. Amaryl errezetarik aurkeztu behar baduzu, beste antidiabetiko asko jasotzeko.
Diabetiko askorentzat interesgarria den beste galdera bat Amarilek zenbat balio du. Kasu honetan, drogearen prezioa paketeko pilulen kopuruaren eta sendagaiaren dosiaren araberakoa izango da. Adibidez, 30 pilularako botikaren pakete bat kostatzen da, dosiaren arabera, 200 eta 850 errublo artean. Aldi berean, Amaril 1 mg batez beste 230-280 errublo kostatzen da, Amaril pilulen bilgarria 2 mg - 450-560 errublo, 3 mg - 630-830 errublo. Tablet garestienak Amaril 4 mg 90 pz. - batez beste, 870-1080 errublo kostatu dira.
Amaril M 570-600 errublo erosi daiteke. Garrantzitsua da kontuan hartzea Amaril 2mg + 500 mg pilulak prezio horretan eros daitezkeela. Oso zaila da dosi txikiagoa eskuratzea (1 mg + 250), medikuek agindutakoa gutxiago izaten baita eta, horren arabera, gutxiago saltzen da.
Antzeko ekintzako droga asko daude. Analogiko ohikoenak:
- Glimepiride.
- 850 Glucophage.
- Gliclazide.
- Diaformin.
- Oltar.
- Glyukovans.
Adibidez, Amaril askotan Gliclazide (pln - Gliclazide) drogaarekin ordezkatzen da. Sulfanylurea taldekoa ere bada.Drogaren osaerak substantzia aktiboa - gliclazida eta osagai osagarriak baino ez ditu. Drogak beta zelulei eragiten die, intsulinaren ekoizpena hobetuz. Gainera, drogak edema laguntzen du, odol-zirkulazioa hobetzen duelako, plaketen atxikimendua inhibitzen du eta horrela tronbosiaren eta beste konplikazio batzuen arriskua murrizten da.
Hipoglycemic drogak eraginkorrenak zer esango du artikulu honetako bideoan adituak.
