Gaixo bati diabetesa sendatzeko medikua aukeratzen duen mediku batek, faktore ugarik gidatu beharko lukete, besteak beste, prozesu patologikoaren adina eta larritasuna, gaixotasun konbinazioen presentzia. Gainera, patologiaren formaren arabera, gaixotasuna tratatzeko taktikak alda daitezke.
Kontuan izan behar da diabetes mellituserako pilulak hartzeak ez duela epe luzerako efektua lortu behar, patologia honen tratamendua konplexua izan beharko litzatekeelako. Dieta terapeutikoa eta bizimodu aktiboa betetzea ezinbesteko elementuak bihurtzen dira.
Zoritxarrez, diabetes erabat sendatu ezin den gaixotasuna da. Pertsona bati diagnostiko hori ematen bazaio, esan nahi du zure ohiko bizimodua beste batera aldatu eta etengabe jarraitu beharko duzula.
Gaur egun, diabetesaren tratamendu medikoak gero eta gehiago dira gizakiaren gorputzean gizakiengan hain eragin negatiboa ez duten sendagaiak.
Zer da gaixotasun bat?
Gaixotasuna garatzeko prozesuan, gorputzean dauden prozesu metaboliko guztien urraketa motela gertatzen da. Porrotaren arrazoi nagusia ez da pankreasak hormona intsulinaren beharrezko kantitatea sortzen duena, odolean glukosa-maila erregulatzen duena.
Hori dela eta, gorputzeko zelulek ezin dute beharrezko energia eta bestelako substantziarik jaso, eta azukre-adierazleen gehiegizko etengabeak barneko organoen beste gaixotasun batzuk agertzea eragiten du.
Gaur egun, bi gaixotasun mota nagusi daude:
- 1 motako diabetesa. Gaixotasun honen ezaugarri nagusia pankreak intsulina bere kabuz ekoizteko ezintasuna da. Hori dela eta, patologia hori identifikatu duten pertsonek (lehen motakoa) hormonaren injekzio etengabeak behar dituzte funtsezko funtzioak mantentzeko.
- 2. motako diabetesa gaixotasunaren forma ohikoena da. Medikuen estatistiken arabera, emakumeek gizonezkoek baino patologia garatzeko arriskua dute. Gainera, adinekoak arriskuan daude. Prozesu patologikoaren forma honen garapenaren ezaugarri nagusia pankreasak intsulina gorputzerako beharrezkoa den kantitatean ekoizteko ezintasuna da.
Oso kasu bakanetan, hala ere, diabetesa gestazionala bezalako patologia mota bat gerta daiteke. Garatzeko arrazoi nagusiak honako faktore hauek izan ditzake:
- seme-alaba emakume bat izateko epea;
- hipergluzemia garatzea.
Gaixotasunaren garapenaren arrazoiak honako hauek izan daitezke:
- predisposizio genetikoa edo faktore hereditarioa;
- obesitatea eta gehiegizko pisua;
- estresa larria eta nerbio-shocka;
- bizimodu sedentarioa eta jarduera fisiko eza;
- Hainbat infekzio birikoren emakumezkoen gorputzean sartzea.
Gainera, gaixotasunaren agerpenaren zergatiak, besteak beste, adina, ekologia, pankrearen funtzionamendu normala eta atseden egokia edukitzea bezalako faktoreak izan daitezke.
Zer sintomek adierazten dute patologiaren garapena?
Edozein gaixotasun mota gertatzen bada ere, diabetearen sintomak antzekoak izango dira.
Bigarren motako diabetean, lehen seinaleak ezinbestean ager daitezke gaixoarentzat. Askotan patologiaren detekzioa gaixotasunak bere garapena bultzatzen duenean gertatzen da.
Bizimodu modernoak, etengabeko presarik eta horrekin lotutako estresa askotan pertsona batek gaixotasunaren lehen seinaleak nabaritzen ez dituela ematen du.
Diabetearen garapenaren sintoma nagusiak honako hauek izan daitezke:
- Agortzea, matxura eta nekea etengabe sentitzea dira 2 motako diabetesa agertzen duten lehen seinaleak. Orokorrean, ahultasun sentsazio batek ez du pertsona bat uzten atseden eta lo on baten ondoren.
- Jan ondoren letargia, atsekabea eta indarra galtzea, batez ere baldintza hau arau bihurtzen bada eta aldian-aldian adierazten bada.
- Etengabeko egarria, ahozko barrunbean lehortasun larriarekin batera. Kontuan izan behar da, nahiz eta ur asko edan, pertsona batek ezin duela egarri asetu. 2. motako diabetesa hobetzeko sintoma da, gehien nabaritzen dena eta medikuak kontsultatu beharraren seinale gisa balio dezakeena.
- Gorputzetik urinak eta urak kentzeko maiztasun handiz, gaixotasunaren garapena eta ur metabolismoaren narriadura adierazten du.
- Gehiegizko pisuak glukosaren xurgapen normala oztopatzen du. Horregatik, gizentasuna gaixotasuna garatzen laguntzen duten arrisku faktore erraldoietako bat da. 2 motako diabetesa hobetzeko seinaleak gorputzaren gantza gerrian eta sabelean egon daitezke.
- Odol presio normalaren gehiegizko etengabea.
- Gozamen irrikazko erresistentzia eta jateko gogoa areagotu. Aldi berean, janari gehiago kontsumitu arren, pertsona batek pisua galtzen du.
- Larruazaleko arazoen agerpena eta egoeraren larriagotzea. Horrez gain, emakumeek maiz kexatzen dira gorputzean zehar, batez ere ildo eremuan. Halaber, hainbat pustula eta aknea azalean agertu daitezke. Denborarekin, palmondoen eta oinen azala aldaketak izaten dira - deigarriak eta keratinizatuak bihurtzen dira. Arreta iltzeen plaken deformazioari, horixkatzeari eta gogortzeari ere arreta jarri behar zaie.
- Buruko mina iraunkorrak, goragalea eta gorabeherak izan daitezke.
- Ikusmenaren hondatze nabarmena.
- Mina agertzea txahal eta kalamuetan.
- Analisirako gernua pasatzean, emaitzek azetonaren presentzia ager dezakete.
- Hilekoaren zikloarekin arazoak daude.
Gaixotasunaren garapena eragin duten arrazoiak izan arren, horrelako sintomak gertatzen badira, mediku erakunde batekin jarri behar duzu harremanetan eta beharrezko ikasketak egin.
Zein da patologiaren tratamendu medikoa?
Diabetesaren tratamendurako sendagaiak metodo farmakologikoak ez direnean (hots, dietoterapia eta jarduera fisikoa) emaitza egokia ekartzen ez dutenean agindutakoak dira.
Pankrean urraketa dagoenez, odol azukre maila ezin da normalizatu esku hartze medikurik gabe.
Gaur egun, glikemia normalizatzeko aktiboki erabiltzen diren tableta desberdinak daude.
Horiek guztiak talde batzuetan banatzen dira eta gaixoen ibilbidearen ezaugarrien arabera erabiltzen dira:
- Idazkariak hormona intsulinaren sekrezioa estimulatzen duten diabetiko sendagaiak dira. Sendagai-talde honek bi azpitalde nagusi biltzen ditu: sulfonilureak eta meglitinidoak.
- Sentsibilizatzaileak diabetesa duten drogak dira, eta horrek eragin onuragarria du pankreasak sortutako intsulinarekiko zelulen eta gorputzeko ehunen sentikortasuna areagotzeko. Hala nola, diabetesa pilulak dira askotan intsulinaren erresistentzia garatzeko erabiltzen direnak. Sendagai-talde honek bi azpitaldeen prestaketak biltzen ditu: biguanidoak eta tiazolidinatuak.
- Diabetesarentzako sendagaiak, alfa-glukosidiaz inhibitzaileak dira, hesteetan sarrerako karbohidratoak erregulatu eta xurgatzeaz arduratzen direnak, baita haien kanporatzea ere. Diabetesarentzako sendagaia, talde horren ordezkari nagusia, Acarbose da.
- Diabetesaren sendagai berriak intretinak dira, intsulina ekoizten laguntzen dutenak eta aldi berean glukogenoa ekoiztea eragozten dutenak.
Oso eraginkorrak diren sendagai askok eta gaixoen gorputzean eragin negatiborik ez dutenak (kontrako erreakzio desberdinak izanik) nahiko kostu handia dute. Beren erabilera bizitza osoan zehar egin behar dela kontuan hartuta, paziente askok ezin dute diabetesa sendatzeko halako sendagai berri bat ordaindu. Horregatik, 2 motako diabetesa gehien erabiltzen diren drogak sulfonilurea eta biguanido deribatuen taldeetan daude. Orokorrean, diabetesa duten sendagaiek kostu baxua dute eta glicemia behar den maila lortzen laguntzen dute.
Gainera, tratamendu terapeutikoak talde desberdinetako sendagaien administrazio konplexuak konbinatu ditzake (diabetesa erabiltzeko argibideak) emaitza hobeak lortzeko.
Sulfonilurea deribatuen taldeko sendagaiak
Sulfonilurea deribatuak aspalditik erabiltzen dira odol glukosa jaisteko tratamendu terapeutikoetan.
Sendagai-talde honek gizakiaren gorputzean duen eragina pankreako beta zelulak aktibatzeko prozesuarekin lotzen da. Intentsitatea eta intsulina endogenoaren produkzioa hobetzea eragiten du.
Sulfonilurearen deribatuak erabiltzea gorputzean beta eraginkor eta osasuntsuak daudenean gertatzen da.
Droga-talde honen ekintza-mekanismoa honako efektuen agerpena da:
- pankreako beta zelulen estimulazioa eta zelulen mailan beren sentsibilitatea handitzeaꓼ
- Intsulinaren ekintza areagotzea eta hausten duen hormona (intsulinaza) sup
- Intsulinaren eta proteinen harremana ahultzen da eta antigorputzekiko lotura intsulina maila murrizteaꓼ
- gihar eta lipido ehunen hartzaileek intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzen lagundu
- ehunetako mintzetan intsulina hartzaile kopurua handitzeaꓼ
- gibelean eta giharretan glukosaren erabilera hobetzen lagundu
- gibelogenesiaren gibelean prozesua neutralizatu
- ehun lipidikoetan lipolisia kendu eta glukosaren xurgatze- eta oxidazio-maila ere handitzen dute.
Orain arte, sulfonilureatik eratorritako hainbat droga daude.
Lehen kategoriako sendagaiak, ia medikuntza modernoan erabiltzen ez direnak, Tolazamida, Carbutamida dira. XX. Mendearen hasieran sulfonilurearen ordezkari bihurtu ziren, baina gizakiaren beste organo eta sistema batzuen errendimenduan eragin negatibo ugariak direla eta, ez dira gehiago erabiltzen medikuntza modernoak.
Bigarren kategoria, Glibenclamide, Gliclazide eta Glipizide ordezkariak dira. Horrelako sendagaiak pazienteei preskribatu ohi zaizkie odol azukrea jaisteko. Horrelako drogak erabiliz, beharrezkoa da gluzemiaren egoera arretaz kontrolatzea, gaizki hautatutako dosi batek hipogluzemiaren garapena eragin dezakeelako. Glimepirida hirugarren kategoriakoa da.
Biguanide taldeko sendagaiak
Diabetes mellitus drogak ezin dira imajinatu biguanidoak erabili gabe, duela mende erdi baino gehiago medikuntza praktikan erabiltzen hasi zirenak. Talde honetako ordezkari batzuk zaharkituta daude.
Kasu honetan, biguanido moderno guztien osagai nagusia metformina klorhidratoaren osagai aktiboa da. Oinarrian, merkataritza-botika desberdin asko daude eskuragarri, dosi desberdinak izan ditzaketenak.
Diabetesarentzako horrelako sendagaiak eragin hipogluzemikoa izateaz gain, pisua galtzen ere laguntzen du, garrantzitsua baita diabetikoentzat intsulina independentea duten patologia forma dutenak. Metformin klorhidratoaren onurako bat da odol glukosa gutxitzen duela hipogluzemia eragin gabe.
Droga biguanideen eragin askotarikoak honako hauek dira:
- Intsulinarekin batera, gibeleko glukosa-produkzioa murrizten laguntzen du, eta, aldi berean, hepatokideen sentikortasun-maila handitzen du. Gainera, konbinazio honek glukogenoaren sintesia handitzea eta glukogenolisia gutxitzea dakar.
- Intsulinarekiko esposizio handiagoa sustatzen du.
- Gorputzak glukosa azkar desagerrarazteko eragin onuragarria.
- Hesteetan glukosaren xurgapena neutralizatzen du.
- Gorputzean glukosaren erabilera prozesua hobetzen du.
Metformin klorhidratuan oinarritutako diabetesa behar bezala hautatua, odol azukrea gutxitzen ez ezik, etorkizunean handitzea ekiditen du. Horrez gain, biguanidoak nahiko erraz toleratzen dituzte paziente gehienek eta ez dute kontraindikazio eta erreakzio kaltegarri kopuru handirik.
Kontuan izan behar da diabeterako sendagai berriak agertzen direla, pixkanaka biguanidoen erabilera mugitzen dutenak.
Aldi berean, Metformin pilulak diabetearen aurkako gaixotasunaren arazoa arintzen laguntzen dute eta pazienteen kategoria askorentzat merkeena den droga da.
Posible al da gaixotasunaren garapena ekiditea?
Diabetesa garatzen laguntzen duten faktoreak izan daitezkeen pertsonentzako arrisku-talde batzuk daude.
Horien artean daude, lehenik eta behin, gaixotasuna garatzeko oinordetza hereditarioa duten emakumeak eta gizonezkoak, obesitatea duten pertsonak, aterosklerosi baskularra edo hipertentsioa duten emakumeak, emakumeak, haurdunaldian diabetesa gestazionala edo tolerantzia narriadura agertu bada. glukosa, aurretik okerren bat izan duten emakumeak.
Honako hauek dira gaixotasunaren garapena ekiditen lagunduko duten gomendio nagusiak:
- Odol glukosa maila erregularki kontrolatzea.
- Zure dieta guztiz berrikustea, saihestu gehiegizko janaria eta baraua. Dieta janari gozoak eta azukrea, okindegiko produktuak, gantz eta frijitutako elikagaien erabateko errefusa izan behar du. Ongi frogatutako produktuak, esaterako, aza, apioa, espinakak, zerealak (arroza eta semolina izan ezik), lekaleak. Azukre altua izateko dieta-menua mediku espezialista batek garatu beharko du, gaixoaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta.
- Ohitu txarrak uko egin, ez hartu alkoholari eta erretzeari gehiegikeriarik;
- Eraman bizimodu aktiboa, jolastu kirola. Ariketa ere beharrezkoa da odol azukrea erregulatzeko. Batzuetan nahikoa da eguneroko ibilaldietan sartzea, hainbat distantzia eta tarteka, ohiko bizimoduan. Horrelako "kirola" egiteko toki aproposa basoa edo parkea izango litzateke. Etxean edo gimnasioan ariketa sorta bat ere egin dezakezu. Kasu honetan, garrantzitsua da zure gorputzaren gaitasunak eta ezaugarriak kontuan hartzea eta ez gehiegizkoa.
- Saihestu egoera estresgarriak, atseden ona eman eta positiboki zailtasunak onartu.
Sintoma kezkagarriak agertzen badira, berehala medikua kontsultatu behar duzu eta zure odol azukrea egiaztatu. Gaixoaren diagnostikoak bi proba nagusi ditu: odola eta gernua.
Glukosa maila zehazteko, odola hartu behar da goizean urdaila hutsik. Kasu honetan, azken otordua gutxienez entregatu baino hamar ordu lehenago egon beharko litzateke.Prestaketa egokia baino ez da lagunduko informazio fidagarria lortzen. Azterketen emaitzek gaixotasun posible bat adierazten badute, gaixoari pankrearen ultrasoinu azterketa egitera bidali daiteke. Patologiaren diagnostikoa eta tratamendua endokrinologoak egiten du.
Artikulu honetako bideoan, diabetesaren drogak eraginkorrenak zein diren azaltzen da.
