Pankrearen burua egitura bitxia eta forma berezia du. Gorputzaren hiru segmentuetako bat bezala agertzen da. Horren atzetik gorputza, burutik bereizten den zirrikitu bat dago - lepoa. Burdina zertxobait okertuta dagoen isatsarekin amaitzen da.
Burua lumbarreko lehen bi ornoen mailan (helduetan) kokatzen da. Jaio berri diren haurren kasuan, pixka bat altuagoa da, tamaina txikia du. Helduen adinean, buruaren tamaina 35 milimetrotarainokoa da.
Pankrearen kako prozesuak buruaren zati gisa jokatzen du, odol mesenterikoen atzean kokatuta. Organoaren zati hau, oso zaila da pankreatoduodenoaren erresekzioaren atzeko planoan aztertu eta mobilizatzea.
Pankrearen funtzionaltasuna urratuz, pancreatitis akutua edo kronikoa garatzen da. Gaixotasun horiek konplikazioak sor ditzakete: organoen ehunen nekrosia, abszesua eta abar.
Pankrearen anatomia
Pankrearen tamaina 12 eta 14 zentimetro artekoa da, 2-3 cm inguruko lodiera eta 9 zentimetroko zabalera. Pisu normala 70-80 g da. Alderdi endokrinoa guruinaren pisu osoaren% 1-2 inguru da.
Barneko organoa sabeleko atzean dagoen peritoneoan kokatuta dago, ezkerreko hipokondrioaren eremuan dagoen eraztun umbilikoaren ondoan. Atzean zain bat dago, diafragma, heste mehean sartzen diren odol hodi mesenterikoak azpian daude.
Pankrearen goiko ertzean bazter linfoide eta odol hodiak daude. Buruaren inguruan duodenoa dago.
Organoaren atalak:
- Burua kako txiki baten antza du, lehenengo edo hirugarren hezur-lumaren mailan kokatuta dagoena. Heste txikiarekin harremanetan jartzen da, atariaren zainaren atzean, aurrean zeharkako kolona dago.
- Organoaren gorputza forma triedrikoa da. Beste modu batera esanda, ultrasoinu eskaneatuan ikusiz gero, 3 gainazal dituen triangelua dirudi. Aurrealdeko gainazalean haustura omental bat dago, aorta eta mesenterikoaren aldean.
- Pankrearen isatsak itxura berdindua du, orno torakoaren 11-12 mailan kokatuta dago. Makurdura igotzen da, guruin adrenalaren atzean, eskuinean.
Organo osoa ehun konektiboz estalita dago, lobuluez osatua. Zati solteetan Langerhans uhartetxoak daude. Horien funtzioa hormonak ekoiztea da: intsulina eta glukagonoa, odolean azukrearen kontzentrazioa erregulatzen dutenak.
Hodirik gabeko hodiek pankreako hodia osatzen dute, buztanaren erdian hasten dena, duodenoaren eremura isurtzen da.
Pankreako gaixotasuna
Pankreako formazio hipoechoikoa diagnostikorako irizpidea da zenbait gaixotasunetarako - kisteak, pankreatitisaren forma hemorragikoa, cystadenoma - gaixotasuna endekapenera gaiztoa da, metastasiak beste organoen izaera gaiztoko tumoreetan.
Pankrearen buztana min ematen badu, horrek pancreatitis akutua edo kronikoa garatzea adierazten du. ICD 10 berrikuspen kodearen arabera, hurrenez hurren K86.0 eta K86.1 zenbakiak esleitzen zaizkio.
Pankreatitis akutuaren kausak guruinek entzimenen jariaketa areagotzearen eta papilla duodenalaren amila oztopatzen dute. Pankreako zukua sortzen da, baina nahaste bat duodenora ateratzen denean.
Ultrasoinu azterketak barneko organoaren parenchymaren hazkundea erakusten du, eta horrek presio egiten dio kapsulari. Organoa odolaz hornitzen denez, hantura azkar garatzen da.
Gaixoak mina larriagatik kexatzen dira. Berehalako arreta medikoa behar dute. Sintomak alde batera uzteak konplikazioen probabilitatea nabarmen handitzen du - nekrosia eta peritonitisa.
Pankrearen tratamendu egokia ez badago fase akutuan, orduan hanturazko prozesu kronikoa gertatzen da. Honako forma hauek ditu:
- Lehen mailako mota. Gaixotasun independentea, hantura alkoholak, desnutrizioak, arazo metabolikoak eragiten dute.
- Bigarren espeziea beste digestio organoen gaixotasunengatik garatzen da: behazun gaixotasuna, behazun hantura (kolekistitisa).
- Mota postraumatikoa azterketa endoskopikoaren edo hainbat lesioren ondorioa da.
Forma kronikoa guruinaren gutxiegitasunarekin batera doa, eta horren ondorioz ezin da entzimarik kantitate egokian sortu. Organoaren ultrasoinuak nahaste barreiatuak erakusten ditu egituran, hodien esklerosian, harrien eraketan.
Hanturazko prozesu geldo baten ondorioak kisteak eta tumoreak dira. Tumoreen neoplasiak hormona aktiboak eta hormonak pasiboak dira.
Diagnostikoa zaila da, askotan diabetes mellitus diagnostikatzen da. Tumoreak kirurgikoki bakarrik tratatzen dira.
Burua eta isats guruineko tratamendua
Kapitate pancreatitisak gaixotasunaren forma kroniko mota bat da. Bere izena digestio aparatuaren barruko organoaren buruaren gehikuntzaren ondorio da. Sintoma nagusien artean min handia dago. Gaixoen kasuan konplikazioak askotan garatzen dira - jaunbstruktura azkar progresiboa.
Diagnostikoa CT, MRI eta ultrasoinuek lortutako emaitzen arabera egiten da. Organoaren egitura heterogeneoa erakusten dute, buruaren tamaina lau zentimetrotik gorakoa da. Zenbaitetan, kisteak parenchymatik kanpo eratzen dira.
Buruko pankrearen tratamenduak kirurgia behar du. Sendagaiek ez dute gaixoa sendatzen lagunduko. Terapia kirurgikoaren metodoa mediana laparotomia da, eta horrek buruaren immobilizazioa suposatzen du Kocherren arabera. Pankreako kirurgiaren eragozpenen artean, trauma maila handia da, errendimendu teknikoaren konplexutasuna.
Hanturazko prozesuen aurrekariak burdina modu irregularrean handitzen da. Buztanaren hanturarik ohikoena trinkoagoa eta zabalagoa bihurtzen da eta horrek ildo esplenikoa eta giltzurruneko hipertentsioaren ataria eragozten du.
Buztanaren handitzeak arrazoiak ditu:
- Hodia ixten duen harria.
- Adenoma forma kistikoa.
- Burua iraungitzea.
- Pseudocyst.
- Hesteetako papilla txikiaren tumorea.
- Pistrearen kista.
- Pankreako minbizia.
Gehienetan buztanaren hazkundea tumorearen neoplasiak direla eta. Hasieran, zaila da prozesu patologikoa susmatzea. Normalean tamaina ikusgarria lortzen duenean tumore bat hautematen da. Tratamendu bakarra kirurgia da. Baina bere zailtasunak ditu, izan ere, organoaren buztaneraino sartu ahal izateko, bazterretik edo ezkerreko giltzurrunetik pasa behar duzu.
Kirurgian zehar kaltetutako isatsa odol hodiak gelditu egiten dira. Inguruko organoei kalteak antzematen badizkiete, erabat kenduta edo partzialki. Operazioan kendu diren piezak azterketa histologikorako bidaltzen dira. Droga gehiago lortzea haren emaitzen araberakoa da.
Pankrearen egitura eta funtzioei buruz, artikulu honetako bideoan adituak esango ditu.
