Estatinak (kolesterola gutxitzen duten drogak) Lovastatina eraginkorra biltzen du. Droga hiperkolesterolemia, hiperlipoproteinemia tratatzeko ez ezik, gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko ere erabiltzen da.
Droga dieta berezi batekin, ariketa fisikoarekin eta pisu egokitzapenarekin batera erabili behar da. Artikulu honetan Lovastatinari buruz gehiago ikas dezakezu, erabiltzeko argibideak, prezioa, berrikuspenak, analogiak.
Drogaren ekintza mekanismoa
Lovastatina gibeleko kolesterolaren sintesia urratzen duten farmakoen taldean dago. Droga hau beste estatinen artean lehentasun handiena da. Aspergillusterreus eta Monascusruber biokulturetatik ateratzen da.
Digestio-hodian behin, sendagaiak digestio-entzimenen eraginari ematen dio eta pixkanaka xurgatu egiten da. Gainera, zenbat eta droga handiagoa izan, orduan eta azkarrago xurgatzen da digestio-hodira. Substantzia aktiboa heste-ehunean sartzen da, eta ondoren odolean sartzen da. Gehieneko plasma-edukia 2-4 orduren ondoren lortzen da. Gorputzaren beste ehun egitura guztietan sartzea beta-hidroxi azido askea da.
Lovastatinaren ekintza bi prozesuei zuzenduta dago. Lehenik eta behin, gibelean kolesterolaren sintesia oztopatzen du, eta murriztasa melovanato eraldatzea eragotzi du. Bigarrenik, LDLaren katabolismo bizkorraren (desintegrazio metabolikoaren prozesua) aktibatzea da. Prozesu honekin paraleloan, HDL edo kolesterol “ona” handitzen da.
Osagai aktiboaren erdibizitza 3 ordukoa da. Substantzia aktiboa duten metabolitoak giltzurrunak eta hesteak kanporatzen dira.
Drogak erabiltzeko argibideak
Lovastatina 20 mg edo 40 mg tableta moduan dago eskuragarri, izen bera duen osagai aktiboa baita. Drogaren substantzia osagarriak laktosa monohidratoa, almidoia, zelulosa, magnesio-estearatoa, butilhidroxianisola, azido zitrikoa eta azido askorbikoa dira.
Sendagai bat saltzen da pertsona batek medikuarekin errezetarekin duenean. Produktua erosterakoan, gaixoari atxikitako txertaketari arreta jarri behar zaio. Instrukzioak droga honek erabiltzeko hainbat zantzu ditu:
- hiperkolisterinemia primarioaren tratamendu konbinatua, IIa eta IIb motakoak;
- hiperlipoproteinemia terapia (diabetesarekin eta sindrome nefrotikoekin konplexua);
- Aterosklerosi koronarioaren tratamendua (bitaminoterapiarekin eta gantz azido insaturatuekin batera);
- patologia kardiobaskularren prebentzioa;
- hipertrigliceridemia terapia.
Tableten erabilera egunean 1 aldiz egin behar da afarian. Botikaren dosia gaixotasunaren araberakoa da. Beraz, hiperlipidemiarekin, 10-80 mg-ko dosi bakarra preskribatzen da. Patologiaren terapia dosi txikiekin hasten da, medikuaren baimenarekin pixkanaka handitu daitezke. 4 astean behin dosia hautatzea gomendatzen da. Dosirik handiena (80 mg) bi dositan banatu daiteke: goizez eta arratsaldez.
Aterosklerosi koronarioaren tratamenduan, dosi optimoa 20-40 mg da. Terapia eraginkorra ez bada, 60-80 mg-ra gehitzea posible da. Gaixoak aldi berean fibratak edo azido nikotinikoak hartzen baditu, Lovastatina ez da egunean 20 mg baino gehiago erabili behar. Halaber, dosia murriztu egin behar da horrelako kasuetan:
- Immunosopresiboak aldi berean erabiltzea.
- Antibiotikoen erabilera.
- Terapia antifungikoak erabiliz.
- Etiologia jakin edo orokor bateko gibeleko gaixotasunak tratatzea.
- Antikoagulatzaileak dituzten sendagaien erabilera.
Droga ez da 25 gradu Celsius baino gehiagoko tenperaturan gorde behar.
Iraungitze data igaro ondoren, hau da, 2 urtekoa, debekatuta dago produktua erabiltzea.
Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak
Lovastatinek nahiko kontraindikazioen zerrenda nahiko txikia du. Droga erabiltzea debekatuta dago miopatia (gaixotasun neuromuskular kronikoa), haurdunaldia, kolestasia, gibeleko disfuntzioak, 18 urtetik beherakoentzat eta osagaien banakako hipersentsibilitatea.
Droga kontu handiz erabili behar da txertaketa saihestuz arteria koronarioa jasan duten pazienteetan. Inola ere ezingo duzu botikarik hartu alkoholarekin.
Zenbait kasutan, botika batek bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Horien artean, nabarmendu behar da:
- Hesietako gastrointestinalaren lanarekin lotutako erreakzioak: goragalea, bihotzekoa, gasen eraketa handitzea, zapore aldaketa, beherakoa, idorreria ordezkatzea.
- Nerbio-sistema zentralaren nahasteak: buruko mina, lo eskasa, antsietatea, zorabioak, parestesia, miozitisa, muskulu-zurrunbiloak eta mialgia. Ziklosporina, gemfibrozil edo azido nikotinikoa erabiltzerakoan, rabdomiolisia egiteko aukera dago.
- Biliar sistemaren erreakzioak: bilirubinaren, fosfatasa alkalinoaren, gibeleko transaminasen eta kreatin fosfokinasaren jarduera areagotzea. Batzuetan, hepatitisa, ikertsia eta kolestasia biliarra posible dira.
- Erreakzio alergikoak: azkura, larruazala, urtikaria, angioedema, artralgia.
- Begien globoen nahastea: nerbio optikoaren atrofia eta katarata garatzea.
- Beste bigarren mailako efektuak: potentzia gutxitzea, gaixotasun orokorra, alopezia.
Botikaren dosi handiak erabiltzerakoan, gaindosi-sintomak ez dira ikusten. Terapiaren oinarria Lovastatina, garbiketa gastrikoa indargabetzea da, sorbentak (karbono aktibatua, Smecta, Polysorb, Atoxil) funtzio funtsezkoen kontrolatzea, gibeleko funtzioa eta creatina fosfokinasaren jarduera.
Beste bitartekoekin interakzioa
Lovastatina ez da droga guztiekin erabili behar, zeren haien elkarrekintzak gorputzaren erreakzio negatiboak sor ditzake. Gainera, sendagai batzuek substantzia aktiboaren kontzentrazioa handitu dezakete, eta beste batzuk gutxitu.
Muskuluak suntsitzeko eta miopatia izateko arrisku handia izateak, eta osagai aktiboaren edukia areagotzeaz gain, Lovastatina aldi berean erabiltzeak azido nikotinikoa, Ziklosporina, Ritonavir, Eritromikina, Nefazodon eta Claritromicina batera eragiten du.
Zor zaporearekin, fenofibratarekin, gemfibrozilarekin sendatutako droga baten erabilera konplexuak ere miopatia izateko aukerak areagotzen ditu.
Odoljarioa izateko arriskua handitzen da warfarinaren erabilerarekin batera. Lovastatinaren biodisponibilitatea murrizten da colestiramina erabiltzen denean. Botikaren biodisponibilitatea normala izan dadin, beharrezkoa da 2-4 orduko denborarekin drogak erabiltzea.
Gaixotasun konbinatuekin, pazienteak medikua kontsultatu beharko du botikak hartzeko.
Horietako batzuk Lovastatinekin bateraezinak dira, beraz, drogen erabilera independentea debekatuta dago.
Kostua, analogikoak eta gaixoen berrikuspenak
Zoritxarrez, gaur egun ezin da Lovastatin erosi Ez da Errusian ekoizten.
Lekpharm (Bielorrusia), Replekpharm AD (Mazedonia) eta Kievmedpreparat (Ukraina) bezalako produktu farmazeutikoak dira drogaren fabrikatzaileak.
Ildo horretan, medikuak Lovastatinaren analogia bat agindu dezake, propietate terapeutikoak berdinak dituena.
Sendagai ezagunenak hauek dira:
- Holetar. Osagai aktiboa dauka - lovastatina, beraz Lovastatinaren sinonimoa da. Botikak Lovastatin bezalako zantzu, kontraindikazio eta erreakzio kontrajarriak ditu.
- Cardiostatin. Beste droga ezagun bat Lovastatinaren sinonimoa da, izan ere osagai aktibo bera dauka. Cardiostatina hartzerakoan, efektu terapeutiko nabarmen bat ikusten da bi astez, eta gehienez, 4-6 astetan, droga hartu ondoren. Batez besteko prezioa 290 errublo da (20 mg-ko 30 pilulatako pakete batean).
- Pravastatin. Ekintza espektro zabala du. Osagai aktiboa pravastatina da. Droga hiperkolesterolemia primarioan eta dislipidemia mistoan erabiltzen da, baita bihotzeko gaixotasun iskemikoak prebenitzeko ere. Pravastatina erabiltzea posible da bigarren mailako prebentzio gisa miokardioko infartua, angina pectoris eta transplantearen osteko hiperlipidemia.
- Zocor. Drogaren substantzia aktiboa simvastatina da. Drogaren zantzu nagusia hiperkolesterolemia tratatzea da. Zokor profilaktiko gisa ere erabiltzen da patologia kardiobaskularrak garatzea saihesteko. Batez besteko kostua 380 errublo da (10 mg-ko 28 pilulak) eta 690 errublo (20 mg-ko 28 pilulak).
Vyshkovsky indizearen arabera, Errusiako farmazia merkatuan liderrak Cardiostatin, Mevacor, Holetar eta Rovacor dira.
Lovastatin-en iritzia positiboa da bai gaixoen aldetik, bai sendagileen aldetik. Sendagaia segurua da eta gaixoek ondo jasaten dute, nahiz eta erabilera luzea izan.
Dispepsia nahasteari lotutako erreakzioak batzuetan agertzen dira terapiaren hasieran. Bi aste igaro ondoren, gorputza osagai aktiboaren eraginarekin ohitzen denean, sintomak eten egiten dira. Noizean behin, ALT eta AST mailak handitzen dira, beraz, beharrezkoa da haien edukia kontrolatzea.
Terapia hasi eta 1,5 hilabete igaro ondoren, kontrol azterketa egiten da. Orokorrean, analisietan joera positiboa dago, hau da. lipidoen kontzentrazioa murriztu egiten da.
Artikuluko bideoan azaltzen da nola jaitsi den kolesterola.
