Odol-hodiek bihotzetik odola askatzeko unean eragiten duten erresistentzia da. Sistolikoa eta diastolikoa gertatzen da, hau da, bihotzeko muskuluaren uzkurdura eta erlaxazio unean, hurrenez hurren.
Hipertentsioa deritzo hipertentsioaren presioaren gehikuntza iraunkorrak 120/80 milimetroko milimetrotik gorako. Hipertentsio arterialarengandik bereizi behar da, eta bertan presio zifren gehikuntza behin gertatzen da, ingurumen baldintzen arabera, estresa adibidez, eta osasunari kalte egin gabe igarotzen da.
Hipertentsioak hainbat larritasun-maila ditu:
- Lehen maila, erresistentzia baskularraren hazkunde episodikoa da, asintomatikoa izan daiteke. Titulu honen itxurazko segurtasuna gorabehera, arazo asko daude, bereziki krisi hipertentsiboa garatzeko aukera eta ikastaro gogorragoa izateko trantsizio azkarra;
- Bigarren mailan hipertentsioa deitzen zaio 160 eta 180 presio sistolikoen gehikuntza eta 100 eta 110 milimetroko merkurio diastolikoa. Adierazle normalen aldiak murriztu eta murriztu egiten dira, denboran zehar, terapia egokia, hondatzea eta xede-organoei kalteak egiten hastea;
- Maila gogorra merkurio 180 eta 110 milimetro baino gehiagoko presio sistolikoa eta diastolikoa handitzea da, hurrenez hurren. Erresistentzia baskularren maila ia beti zenbaki kritikoekin mugatzen da, krisi hipertentsiboan sartuko dela mehatxatuz eta gero ezgaitasunarekin.
Gaixotasunaren bigarren maila munduan hedatuena da, estatistikoki antzematen baita - lehen gradua duten gaixoek oraindik ez dute mediku bat ikusi. Pertsona bakoitzak hipertentsioaren sintomak eta tratamendua ezagutu behar ditu. Azken finean, normalean botikak konplikazioekin hirugarren mailara igarotzea saihesten du.
Mediku batek maiz entzun dezakezue 2. mailako hipertentsioaren diagnostikoa 3. arriskuarekin, baina askok ez dakite zer den. Diagnostikoa egiterakoan, xede organoaren kalteak izateko probabilitatea hartzen da kontuan, eta hori arriskua da. Lau etapatan banatzen da:
- Arriskua% 15 baino txikiagoa da;
- Maila% 15etik 20ra da;
- Arrisku maiztasuna% 30 baino gehiago ez;
- Konplikazio kopurua% 30etik gorakoa da.
Organo horien artean daude bihotza, garuna, odol hodiak eta giltzurrunak.
Xede organoetan eragina
Kalte baskularra espasmo kroniko baten ondorioz gertatzen da eta horrek hormak ehun konektiboz betetzea eragiten du. Horrek horma ez da elastikoa, baina trinkoa, eta horrek gainean plaka aterosklerotikoak garatzen laguntzen du.
Hipertentsioak asko eragiten du giltzurruneko egitura normalean, bere gaitasun funtzionalak nahastuz. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren garapenaren adierazle da: toxinak gorputzetik kentzeko funtzio parenchimalaren galera.
Hipertentsioa tratatzen ez bada, giltzurrunetako gutxiegitasuna aurrera egingo du eta azkenean gaixoak giltzurruneko transplantea edo hemodialisia beharko du.
Bihotzeko kalteak egiteko hiru aukera daude.
Lehena ezkerreko bentrikuluan diastolaren aldaketa da. Horrek esan nahi du sistolan estresa handia izan ondoren, miokardioa ezin dela erabat erlaxatu. Kasu honetan, oxigenoarekin bihotzeko muskuluaren saturazioa jaitsi egiten da, iskemia garatzen da eta horrek nekrosia ekar dezake;
Bigarrena ezkerreko bentrikuluaren hormaren handitzea eta loditzea da. Honek bihotzaren deformazioa dakar eta horrek odola kanporatzea oztopo baskularraren konplikazioa eragiten du. Gaixotasuna zenbat eta handiagoa izan, orduan eta horma gehiago loditzen da eta, ondorioz, bihotzaren funtzioa murriztu egiten da. Gorputzeko ehunek ez dute oxigeno nahikorik jasotzen, arnasa ahultasuna eta eskasia lortuz.
Hirugarrena - bihotz gutxiegitasuna, bihotzaren etengabeko lanarekin garatzen da oxigeno gutxi duten egoeretan. Erlaxazioa ez ezik, bihotzaren uzkurdurak okerrera egiten du. Nahiko zaila da patologia hori tratatzea, hipertentsioa baino askoz ere konplikatuagoa. Eta aterosklerosia edo diabetea bezalako gaixotasun konbinazioek hipertentsioarekin bat egiten badute, bihotz gutxiegitasunaren aurrerapena azkartu egingo da.
Hipertentsioak konplikazioak sor ditzake. Gaixoak trazu bat garatu dezake. Hemorragikoa edo iskemikoa gertatzen da. Hasieran, garuneko hemorragia garatzen da, garunaren ontzien apurtzeagatik gertatzen dena. Presioa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta aukera handiagoa izan daiteke konplikazio hau garatzeko. Trazu iskemikoarekin, ontzien paretak ez dira kolapsatzen, baina nabarmen estutu egiten dira eta horrek ehunaren oxigenazio nahikoa eta garuneko kaltetutako guneen heriotza dakar.
Hipertentsioak ere entzefalopatia sor dezake - krisi akutua da, presioaren hazkuntzak buruko mina eta burmuineko funtzioa okertzen dituenean, terapia egokiarekin itzulgarria.
Gainera, aldaketa kognitiboak gertatzen dira - oxigeno gosea luzatu delako, garuneko zelulak hiltzen dira, garunaren bolumena pixkanaka gutxitzen da, dementzia eta dementzia seinaleak garatzen dira.
Hipertentsioaren adierazpen nagusiak
Bigarren graduko hipertentsioak hainbat sintoma ditu, eta horiek identifikatzeko beharrezkoa da medikua kontsultatzea aholku eta tratamenduetarako.
Adibidez, buruko mina lepoan eta tenpluetan basospasmoaren garapenak eragiten du.
Nerbio plexu eta zuntz asko egoteak mina larriaren garapen erreflexua eragiten du.
Manifestazio hauek ere posible dira:
- Aurpegiko larruazalaren gorritasuna odol-fluxu etengabe azaltzen da ontzietara, presio handiagoa dela eta, horren ondorioz kapilarrak etengabe hedatzen dira eta elastikotasuna galtzen dute, larruazala distira eginez. Aurpegiaren eta lepoaren larruazalean eragina ere sor dezake.
- Hantura, batez ere aurpegia eta betazalak, gorputzaren urak atxikitzearekin giltzurruneko funtzio urriagatik gertatzen da. Goizean maizago gertatzen da eta esnatu eta ordu batzuk lehenago nabaritzen da.
- Nekea eta apatia kronikoa ehunen etengabeko iskemiak eragindakoak dira, bereziki garunaren eta eskeletoen muskuluak. Oxigeno gabeziaren ondorioz, higaduraren alde lan egiten dute, apurka-apurka agortzen dira eta horrek sintomak agertzea eragiten du. Lehenik eta behin, lo egin ondoren nekea, zailtasuna eta lanerako ahalmena gutxitu, eta gero etengabeko neke sentsazioa.
- Euli tantak begien aurrean, begietan iluntzea ariketa fisikoa egin ondoren - sintoma horiek nerbio optikoaren hipoxia eta erretinaren ontziak estutzen dira. Hemoglobina oxigenatuaren gabezia dela eta, erretina sentikorra atrofiatzen hasten da, litekeena da presioaren igoera gogorrarekin gertatzen dela, adibidez, estresarekin. Prozesu hori kontrolatzen ez bada, erretinako urruntzea eta itsutasuna gerta daitezke.
- Takikardia, edo bihotz maiztasuna areagotzea, islatzen da presioa igotzen denean. Bihotz-hartzaileen narritaduraren ondorioz gertatzen da hori, oxigenorik ez dagoena, kate erreakzioa pizten da. Odol-fluxuaren abiadura handitzea da helburua, substantzia hobeto hornitzeko. Miokardioaren uzkurdura handituz egiten da hori, esternoaren atzean desatsegina den sentsazioarekin.
- Memoria eta kontzentrazioarekin lotutako arazoak iskemiaren eraginez burmuineko ehuna etengabe estresatuta dagoenez, konexio neuronalak hautsi egiten dira eta funtzio kognitiboak jasaten dituzte.
- Tinnitus eskailerak igotzean eta urrats bizkorra aparatu vestibularraren funtzionamendu okerragatik oxigeno gutxi dago. Ile sentikorrak atrofia, zarata sentsazioa dago buruan. Ondoren, maiz zorabioak, konortea galtzeak eta ahulak konplikatu dezakete.
- Sinesgarritasuna eta emozio-gaitasuna etengabeko osasun txarraren ondorioz sortzen dira, hipertentsioaren tratamenduarekin geldituz.
Gainera, ontzi eskleralen injekzio bat ikusten da - kapilar txikienen haustura horma baskularraren gehiegizko irainagatik.
Hipertentsio arterialaren lehen mailako terapia
Tratamendua ezartzerakoan, ikuspegi integratua erabili behar da.
Tratamendua lortzeko, asistentziako medikuak gomendatzen du gorputzean eragin handia duten hainbat sendagai erabiltzea.
Gorputzeko prozesu desberdinetan eragina izango duten talde desberdinetako drogak dira. Horren arabera, gorputza ikuspegi desberdinetatik tratatu.
Droga talde hauek erabiltzen dira: hipertentsioaren aurkako presioak zifrak normalizatzeko eta gaixotasunaren kausa nagusian eragina izateko; diuretikoak gehiegizko fluidoa ehunetatik kentzeko; odol-dentsitatea murrizteko bitartekoak, odol-fluxua errazteko itsasontzien bidez; kolesterola jaisteko drogak aterosklerosia prebenitzeko; odol azukrea zuzentzeko prestaketak, baldin eta batera dauden gaixotasunen artean 2 motako diabetes mellitus / 1 motako diabetea badago.
Hipertentsioaren aurkako drogak honako hauek dira:
- Bihotz-tasa murrizten duten beta-blokeatzaileak. Hori dela eta, bihotz irteera islatzen da eta presioa murriztu. Talde klasikoetakoak dira; bihotzeko eta hodietako gaixotasunen tratamenduan lehenengoak izan ziren. Bigarren mailako efektu arriskutsua bronkospasmaren garapena, eztul korapilatsua eta arnasaren gabezia dira. Horregatik, beharrezkoa da medikua kontuan hartzea biriketako gaixotasun oztopatzaile kronikoa, asma bronkiala edo tuberkulosia duten gaixoen kasuan. Talde honetan Metoprolol, Sotalol, Labetalol eta haien antzekoak bezalako pilulak daude.
- ACE inhibitzaileak - beren ekintza angiotensina bihurtzen duten entzima blokeatzea eta baso-hartzaileei atxikiko zaien angiotensina kopurua murriztea da eta baskoarekiko erresistentzia areagotzea. Tratamendu eraginkorra ematen dute bihotz-gutxiegitasun kronikoa garatzeko fasean, bihotzeko muskulua necrotizatuz. Ez da gomendagarria giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoetan eta hemodialisi duten pazienteetan erabiltzea, substantzia aktiboak giltzurrunak eta haurdun dauden emakumeek kanporatzen baitituzte, gestosi arriskua dagoelako.
- Ioi baten eragina hartzaile baskularretan mugatzen duten kaltzio antagonistak. Sarritan prebentzio tratamendu gisa erabiltzen da. Beta blokeatzaileak ez bezala, ez dute arnas aparatuan eraginik, beraz, bronkio-obstrukzioa duten gaixoetan aktiboki erabiltzen dira eta berrikuspen onak dituzte. Nifedipina eta Diltiazem biltzen ditu talde honek.
Gainera, alfa-blokeatzaileak erabiltzen dira. Gaixotasun paraleloak dituzten gaixoei preskribatzen zaie, hala nola diabetesa mellitus, hipertrofia adrenaleko sindromea eta feokromozitoma. Presioa nabarmen jaitsi dezakete, beraz, merezi du medikuak agindutako dosia behatzea. Doxazosin talde horretakoa da.
Hipertentsioaren terapiarako sendagai osagarriak
Antihipertentsiboak diren drogaekin batera, diuretikoak erabiltzen dira. Zeluletatik fluidoa ezabatzeko gehikuntza eragiten dute gernu kantitatea handituz. Eragin indarrean desberdinak izan daitezke eta, beraz, drogen aukera zorrotz indibiduala da. Indartsuenak begizta diuretikoak dira. Ura ez ezik, potasio, kloro eta sodio ioiak ez ezik, bihotzekoak garatzea eragingo dute. Horien artean furosemida dago.
Tiazida diuretikoek, nefronoaren begitik ura kentzen duten potasio ioiekin batera, sodioa eta kloroa intercellular fluidoan utziz, efektu apur bat gutxiago ematen dira. Talde honetako droga nagusia hidroklorotiazida da.
Potasioa gutxitzen duten drogak ez dira oso eraginkorrak, baina gainerakoekin konparatzen dira gutxien. Talde honen ordezkaria Spironolactona da.
Tratamendu honekin paraleloan, estatinak errezetatzen dira, kolesterola murriztu eta aterosklerosia garatzea eta diabetikoentzako azukrea gutxitzen duten drogak.
Tratamendu nagusiaz gain, sendagileek bizimodu osasuntsu bat atxikitzea gomendatzen dute, dietako fruta eta barazki kopurua handitzea, ahal izanez gero gutxienez hogeita hamar minutu jarduera fisikoari eta erretzea eta alkohola edatea baztertzea. Honi atxikiz gero, konplikazioen arriskua% 20 murrizten da eta horrek bizitza itxaropen luzeagoa lortzen du. Auto-botikak ez du merezi, izan ere, droga askok kontraindikazioak dituzte eta espezialista kualifikatu batek soilik eman ditzake, medikuntza erabiltzeko argibideak deskarga daitezkeen arren. Osasun urritasunaz josita dago.
2. mailako hipertentsioari buruzko informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.
