LADA motako diabetesa modu arinean

LADA - diabetesa autoimmune helduak helduetan. Gaixotasun hau 35-65 urterekin hasten da, askotan 45-55 urterekin. Odol azukrea neurriz igo da. Sintomak 2 motako diabetearen antzekoak dira, beraz, endokrinologoek gehienetan gaizki diagnostikatzen dute. Izan ere, LADA 1 motako diabetesa da.

LADA diabetek tratamendu berezia behar dute. 2 motako diabetesa tratatu ohi baduzu, 3-4 urte ondoren intsulinara eraman behar da gaixoa. Gaixotasuna oso larria bihurtzen ari da. Intsulina dosi altuak injektatu behar dituzu. Odol azukreak modu basati batean salto egiten du. Denbora guztian txarra sentitzen da, diabetearen konplikazioak azkar garatzen ari dira. Gaixoak desgaituta eta hiltzen dira.

2. motako diabetesa duten hainbat milioi pertsona daude Errusiako hitz egiten duten herrialdeetan. Horietatik% 6-12k LADA dute, baina ez dakite. Baina diabetesa LADA beste modu batera tratatu behar da, bestela emaitzak negargarriak izango dira. Diabetes mota honen diagnostiko eta tratamendu okerra dela eta, hamarnaka pertsona hiltzen dira urtero. Arrazoia da endokrinologo gehienek ez dakitela LADA zer den. 2 motako diabetesa diagnostikatzen diete errenkadan gaixo guztiei eta tratamendu estandarra preskribatzen dute.

Helduen diabetesa autoimmune latenteak - ikus dezagun zer den. Ezkutatuta ezkutatuta dago. Gaixotasuna sortu zenean, azukrea neurrizkoa da. Sintomak arinak dira, gaixoek adinarekin lotutako aldaketen arabera egozten dituzte. Hori dela eta, gaixotasuna normalean beranduegi diagnostikatzen da. Sekretuki jarraitu daiteke hainbat urtez. 2. motako diabetek normalean latenteko ikastaro bera izaten dute. Autoimmune - gaixotasunaren kausa pankreako beta zelulen aurkako sistema immunologikoaren erasoa da. Hau LADA 2 motako diabetesa desberdina da eta, beraz, modu ezberdinean tratatu behar da.

Nola egin diagnostikoa

LADA edo 2 motako diabetesa - nola bereizi? Nola behar bezala diagnostikatu gaixo bat? Endokrinologo gehienek ez dute galderarik egiten LADA diabetesa ez dela batere susmatzen. Gai hau saltzen dute mediku eskolan ikasgelan eta gero etengabeko heziketa ikastaroetan. Pertsona batek azukre altua badu adin ertainean eta automatikoki 2 motako diabetesa diagnostikatzen zaio.

Zergatik da garrantzitsua egoera klinikoan LADA eta 2 motako diabetesa bereiztea? Tratamendu protokoloak desberdinak izan behar direlako. 2. motako diabetean, gehienetan, azukrea gutxitzeko pilulak preskribatzen dira. Hauek dira sulfonilureoak eta buztidoak. Horietako ospetsuenak maninil, glibenclamida, glidiab, diabepharm, diabeton, gliclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm eta beste batzuk dira.

Pilula hauek kaltegarriak dira 2 motako diabetesa duten pazienteentzat, pankrea "amaitu" egiten dutelako. Irakurri diabetearen sendagaiei buruzko artikulua informazio gehiagorako. Hala ere, LADA diabetiko autoimmuneak dituzten pazienteentzat 3-4 aldiz arriskutsuagoa da. Alde batetik, sistema immunologikoak pankreak jotzen dituelako, eta, bestetik, pilula kaltegarriak. Ondorioz, beta zelulak azkar agortu dira. Gaixoa dosi altuetan intsulinara eraman behar da 3-4 urteren ondoren, onenean, 5-6 urte igaro ondoren. Eta "kutxa beltza" besterik ez da izkina inguruan ... Estatuari - etengabeko aurrezkiak ez pentsioen ordainketetan.

Nola bereizten da LADA 2 motako diabetesa:

1. Orokorrean, gaixoek ez dute gehiegizko pisurik, fisiko argala da.
2. Odolean C-peptido maila jaisten da, bai sabeleko huts batean, bai glukosarekin estimulatu ondoren.
3. Beta zelulen aurkako antigorputzak odolean detektatzen dira (GAD - maizago, ICA - gutxiago). Sistema immunologikoak pankrea erasotzen duen seinale da.
4. Proba genetikoek beta zelulen aurkako eraso autoimmuneak izateko joera erakutsi dezakete. Hala ere, konpainia garestia da eta hori egin dezakezu.

Sintoma nagusia gehiegizko pisuaren presentzia edo gabezia da. Gaixoa mehea (lerdena) bada, zalantzarik gabe ez du 2 motako diabetesa. Gainera, diagnostikoa egin ahal izateko, pazientea C-peptido baten odol azterketa egitera bidaltzen da. Antigorputzetarako analisia ere egin dezakezu, baina prezioan garestia da eta ez dago beti eskuragarri. Izan ere, pazientea fisiko argala edo ahula baldin bada, orduan ez da beharrezkoa azterketa hau gehiegi egitea.

Formalki, obesitatea duten 2 motako diabetesa duten gaixoen antigorputzetarako analisia egitea gomendatzen da. Antigorputzak odolean hautematen badira, instrukzioak dioenez - kontraindikatuta dago sulfonilureatik eta argilidoetatik eratorritako pilulak preskribatzea. Tableta horien izenak goian zerrendatuta daude. Nolanahi ere, ez zenituzke onartu behar, proben emaitza edozein dela ere. Horren ordez, kontrolatu zure diabetesa karbo gutxiko dieta batekin. Xehetasun gehiago lortzeko, ikusi urratsez urrats metodoa 2 motako diabetesa tratatzeko. Jarraian deskribatzen dira LADA diabetesa tratatzeko ñabardurak.

LADA diabetearen tratamendua

Horrenbestez, diagnostikoa asmatu genuen, jakin dezagun tratamenduaren ñabardurak. LADA diabetesa tratatzeko helburu nagusia pankreako intsulinaren ekoizpena mantentzea da. Helburu hori lor badaiteke, gaixoa oso zahartzaroan bizi da konplikazio baskularrik eta alferrikako arazorik gabe. Intsulinaren beta-zelulen ekoizpen hobea kontserbatzen da, orduan eta errazago aurreratuko da diabetesa.

Gaixoak mota honetako diabetea badu, orduan sistema immunologikoak pankrea erasotzen du, intsulina sortzen duten beta zelulak suntsituz. Prozesu hau 1 motako diabetesa konbentzionalarekin baino motelagoa da. Beta zelula guztiak hil ondoren, gaixotasuna larria bihurtzen da. Azukrea "irauli egiten da" intsulina dosi handiak injektatu behar dituzu. Odol glukosako jauziek aurrera jarraitzen dute, intsulina injekzioak ez dira lasaitzeko gai. Diabetearen konplikazioak azkar garatzen ari dira, gaixoaren bizi-itxaropena txikia da.

Beta-zelulak eraso autoimmuneetatik babesteko, intsulina injektatzen hasi behar da lehenbailehen. Hoberena - diagnostikatu ondoren berehala. Intsulina injekzioek pankrea babesten dute sistema immunologikoaren erasoetatik. Horretarako behar dira, eta neurri txikiagoan, odol azukrea normalizatzeko.

Diabetesa tratatzeko algoritmoa LADA:

1. Aldatu karbohidrato baxuko dieta batera. Hau da diabetesa kontrolatzeko bitarteko nagusia. Karbohidrato gutxiko dietarik gabe, beste neurri guztiek ez dute lagunduko.
2. Irakurri intsulinaren diluzioari buruzko artikulua.
3. Irakurri intsulina hedatua Lantus, levemir, protafan eta intsulina dosi azkarrak kalkulatzeko otorduak baino lehen.
4. Hasi intsulina pixka bat injektatzen, nahiz eta, karbohidrato gutxiko dietari esker, azukrea ez da 5,5-6,0 mmol / L gainetik igotzen urdaila huts batean eta jan ondoren.
5. Intsulina dosiak baxuak beharko dira. Levemir injektatzea komeni da, diluitu daitekeelako, baina Lantus - ez.
6. Intsulina luzatua injektatu behar da azukrea urdail huts batean eta jan ondoren 5,5-6,0 mmol / L baino gehiago ez bada. Eta are gehiago, igoz gero.
7. Begiratu arretaz zure azukreak egunean zehar nola jokatzen duen. Neurtu goizean urdaila huts batekin, jan aurretik behin, eta ondoren jan ondoren 2 ordu, gauean oheratu aurretik. Astean behin ere gau erdian neurtu.
8. Azukreari dagokionez, intsulina luzearen dosiak handitu edo gutxitu. Baliteke egunez 2-4 aldiz pikatu behar izatea.
9. Bada, intsulina luzea injektatu bada ere, azukrea goratu egiten da jan ondoren, intsulina azkarra ere injektatu behar duzu jan aurretik.
10. Inolaz ere ez hartu diabetesa pilulak - sulfonylureas eta clayides. Goienen izenak goian zerrendatzen dira. Endokrinologoak sendagai horiek zuretzat errezetatzen saiatzen ari bazara, erakutsi gunea, egin azalpen lana.
11. Siofor eta Glucofage pilulak diabetiko obesuei soilik balio die. Gehiegizko pisua ez baduzu - ez hartu.
12. Jarduera fisikoa diabetesa kontrolatzeko tresna garrantzitsua da obesitatea duten gaixoentzat. Gorputz pisu normala baduzu, egin ariketa fisikoa osasuna hobetzeko.
13. Ez zaizu aspertu behar. Bilatu bizitzaren esanahia, ezarri helburu batzuk. Egin nahi duzuna edo harro sentitzen zara. Pizgarri bat behar da gehiago bizitzeko, bestela ez da diabetesa kontrolatzen saiatu behar.

Diabetesa kontrolatzeko tresna nagusia karbohidrato gutxiko dieta da. Gorputz heziketa, intsulina eta drogak - ondoren. LADA diabeterako, intsulina injektatu behar duzu hala ere. Hau da 2. motako diabetesa tratatzeko aldea. Intsulina dosi txikien injekzioak egin behar dira, azukrea ia normala bada ere.

Hasi insulina luzatuaren injekzioak dosi txikietan. Gaixoak karbohidrato baxuko dieta bat atxikitzen badu, orduan intsulina dosifikazio minimoak behar dira, homeopatikoa esan dezakegu. Gainera, LADA diabetesa duten gaixoek normalean ez dute gehiegizko pisurik eta jende meheek intsulina kopuru txikiak dituzte. Erregimenari atxikitzen bazaio eta intsulina modu diziplinatuan injektatzen baduzu, pankreako beta zelulen funtzioak jarraituko du. Horri esker, normalean 80-90 urte edo gehiago bizi ahal izango dituzu - osasun onarekin, azukrerik eta basaketako konplikazioen puntarik gabe.

Diabetes pilulak, sulfonilurea eta buztidoen taldekoak direnak, kaltegarriak dira gaixoentzat. Pankrea irensten dutelako, horregatik, beta zelulak azkarrago hiltzen dira. LADA diabetesa duten pazienteentzat, aldiz, 3-5 aldiz arriskutsuagoa da mota honetako diabetesa arrunta duten pazienteentzat baino. LADA duten pertsonetan, bere sistema immunologikoak beta zelulak suntsitzen dituelako, eta pilula kaltegarriek erasoak areagotzen dituzte. 2 motako diabetesa duten gaixoetan, tratamendu desegokiak pankreasak "hiltzen" ditu 10-15 urteetan, eta LADA duten pazienteetan, normalean 3-4 urteren buruan. Dena den diabetea - eman pilulak kaltegarriak, jarraitu karbohidrato gutxiko dieta.

Bizitza adibidea

Emakumea, 66 urte, altuera 162 cm, pisua 54-56 kg. Diabetes 13 urte, tiroideitis autoimmune - 6 urte. Odol azukrea batzuetan 11 mmol / L-raino iritsi zen. Hala ere, Diabet-Med.Com webgunea ezagutu nuen arte, ez nuen jarraitu egunean zehar nola aldatzen den. Neuropatia diabetikoaren kexak - hankak erretzen dira, gero eta hotzagoak dira. Heredity txarra da - nire aitak diabetesa eta hanka gangrena genituen anputazioarekin. Tratamendu berri batera aldatu aurretik, gaixoak egunean 2 aldiz Siofor 1000 hartu zuen, baita Tiogamma ere. Intsulinak ez zuen injektatu.

Tiroiditis autoimmuneak tiroide guruinaren ahultzea da, sistema immunologikoa erasotzen duelako. Arazo hau konpontzeko, endokrinologoek L-tiroxina preskribatu zuten. Gaixoak hartzen du eta, ondorioz, odolean dauden tiroide hormonak normalak dira. Tiroiditis autoimmune diabetesa konbinatzen bada, ziurrenik 1 motako diabetesa da. Gainera, gaixoa ez da gehiegizko pisua. Hala ere, endokrinologo batzuek modu independentean diagnostikatu zuten 2 motako diabetesa. Siofor hartu eta kaloria gutxiko dieta batera atxikitzen da. Zoritxarreko medikuetako batek esan zuen tiroideko guruineko arazoak saihesten lagunduko lukeela etxeko ordenagailua kentzen baduzu.

Diabet-Med.Com gunearen egilearen esanetan, gaixoak jakin du LADA motako diabetesa duela 1 modu arinean, eta tratamendua aldatu behar duela. Alde batetik, gaizki dago 13 urtez gaizki tratatu izana eta, beraz, diabetiko neuropatia garatzea lortu zen. Bestalde, izugarrizko zortea izan zuen pankreak intsulinaren ekoizpena estimulatzen duten pilulak ez zizkietela aginduko. Bestela, gaur ez zen hain erraz ihes egingo. Tablet kaltegarriek 3-4 urtez iragazi dute pankrea. Horren ondoren, diabetesa larria da.

Karbohidrato baxuko dieta baterako trantsizioaren ondorioz, gaixoaren azukrea nabarmen gutxitu zen. Goizean urdaila hutsarekin, eta, gainera, gosaldu eta bazkaldu ondoren, 4,7-5,2 mmol / l bihurtu zen. Berandu afal ondoren, 21: 00ak inguruan - 7-9 mmol / l. Gunean, gaixoak irakurri zuen afaldu behar zuela, oheratu baino 5 ordu lehenago, eta 18-19 orduz afaria atzeratu zuela. Hori dela eta, arratsaldean azukrea jan eta oheratu aurretik 6,0-6,5 mmol / L-ra jaitsi zen. Pazientearen arabera, karbohidrato gutxiko dieta bati atxikitzea zorrotzagoa da medikuek agindutako kaloria gutxiko dieta batean gosetea baino.

Sioforren harrera bertan behera utzi zen, ez baitago zentzurik berarengandik paziente mehe eta meheentzat. Gaixoak aspalditik zegoen intsulina injektatzen hasteko, baina ez zekien behar bezala egiten. Azukrea kontrolatzeko kontu handien emaitzen arabera, egunean zehar normaltasunez jokatzen dela ematen du, eta arratsaldean bakarrik igotzen dela, arratsaldeko 17.00etatik aurrera. Hori ez da ohikoa, diabetiko gehienek azukrearekin arazo handiak izaten baitituzte goizean urdaila hutsik.

Iluntzeko azukrea normalizatzeko, 11 UI intsulina luzatutako injekzioarekin hasi ginen goizeko 11etan. Posible da 1 PIECE dosi bat xiringan sartzea ± 0,5 pieza desbideratzearekin norabide batean edo bestean. Xiringan 0,5-1,5 bitartekoa izango da intsulina. Dosi zehatzak egiteko, intsulina diluitu behar duzu. Levemir aukeratu zen Lantus ez delako diluitu. Gaixoak intsulina 10 aldiz diluitzen du. Plater garbietan, 90 gatz edo ur gatz botatzen ditu injekziorako eta Levemirko 10 zati. 1 pieza intsulina dosi lortzeko, nahasketa horretako 10 pieza injektatu behar dituzu. 3 egunez hozkailuan gorde dezakezu eta, beraz, irtenbide gehiena hondakinei doa.

Erregimen honen 5 egun igaro ondoren, gaixoak arratsaldeko azukrea hobetu zela jakinarazi zuen, baina jan ondoren, oraindik 6,2 mmol / L-ra igo zen. Ez da hipogluzemiaren atalik egon. Hankekin egoera hobetu dela dirudi, baina neuropatia diabetikoa erabat kentzea nahi du. Horretarako, komeni da azukrea bazkaldu ondoren 5,2-5,5 mmol / L baino handiagoa ez izatea. Intsulina dosia 1,5 PIEZetara handitzea erabaki genuen eta injekzio denbora 11 ordutik 13 ordura atzeratzea. Idazlan hau egiteko unean, gaixoa modu honetan dago. Afaldu ondoren azukrea 5,7 mmol / L baino handiagoa ez dela kontatzen du.

Beste plan bat intsuluziorik gabeko intsulina aldatzen saiatzea da. Lehenik eta behin saiatu Levemire-ko unitate bat eta, ondoren, 2 unitate. 1.5 E-ko dosia ez delako xiringan sartzen. Argindarrik gabeko intsulinak normalean jokatzen badu, komeni da horri jarraitzea. Modu honetan, intsulina hondakinik gabe erabili ahal izango da eta ez da diluzioarekin erlaxatu beharrik. Lantora joan zaitezke, hau da, errazagoa da. Levemir erostearen truke, gaixoak aldameneko errepublikara joan behar izan zuen ... Hala ere, azukre-maila intsulinatu gabeko intsulinan hazten bada, azukre diluitura itzuli beharko duzu.

Diabetesaren diagnostikoa eta tratamendua LADA - ondorioak:

1. Milaka paziente LADA hiltzen dira urtero 2 motako diabetesa gaizki diagnostikatu dutelako eta gaizki tratatu direlako.
2. Pertsona batek gehiegizko pisua ez badu, zalantzarik gabe ez du 2 motako diabetesa!
3. 2. motako diabetesa duten pazienteetan, odolean C-peptidoaren maila normala edo goi-mailakoa da eta LADA duten pazienteetan nahiko baxuagoa da.
4. Beta zelulen aurkako antigorputzetarako odol azterketa diabetesa mota behar bezala zehazteko modu osagarria da. Gaixoari obesitatea izanez gero egitea komeni da.
5. Diabetona, maninilina, glibenklamida, glidiab, diabepharm, glikazida, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - kaltegarriak diren pilulak 2 motako diabeterako. Ez hartu!
6. Diabetesa duten pazienteentzat, LADA pilulak, goian zerrendatutakoak, bereziki arriskutsuak dira.
7. Karbohidrato gutxiko dieta da diabetesa izateko erremedio nagusia.
8. Intsulina dosi esanguratsuak behar dira 1 motako LADA diabetesa kontrolatzeko.
9. Dosi horiek txikiak izan arren, era diziplinatu batean zulatu behar dira eta ez dira injekzioak saihesteko.