Diabetes mellitusen kasuan, gaixotasun konplejenteen garapena behatzen da. Horren arrazoia hiperglicemia da gorputzean gertatzen diren nahasteak. Preskripzio medikoak ez betetzeak, baita diabetesa larriak ez izateak ere, ultzerak sor ditzake, batez ere hanketan. Ulcer diabetikoak edo trofikoak nahiko arruntak dira. Diabetesa duten hankan etxean ultzera trofiko baten zauriak tratatzea ia ezinezkoa da. Biktimak interbentzio mediko eta kirurgikoa behar du.
Ezaugarri
Ultzera trofikoak kalte larria dakar larruazaleko geruza epitelialean eta azpian dauden ehun guztietan. Sarritan gaixotasuna bigarren infekzio baten atxikimenduaren ondorioz garatutako hanturazko prozesuekin batera doa.
Zauriak zauri hezeak dira, zuloaren diametro handia, ultzeraren inguruko ehunetan kalte handiak dituztenak, etengabeko odoljarioa eta usain bereizgarria duten pus bereizten dira.
Gaixak ICD-10aren arabera kode bat esleitzen dio, beste inon sailkatuta ez dauden larruazaleko ultzera kronikoei egiten die erreferentzia eta L98.4.2 zenbakia dago esleituta.
Ultzera trofikoen zergatiak honako hauek dira:
- neuropatia diabetikoa;
- angiopatia diabetikoa;
- artoei kalte mekanikoak;
- odol hodien hormak suntsitzea;
- karbohidratoen metabolismoaren patologia;
- odol-narriadurarekin lotutako gaixotasunengatik sortutako hipoxia ehunena;
- Drogaren matxuraren ondorioz eratutako toxinen eragin kaltegarriak. Horren ondorioz, kentzea ez zen gertatu diabetesaren izaeragatik.
Diabetes mellitus gorputzaren egoera da, glukosa-kopuru handia duen odolean etengabeko presentzia dagoelako, arazo metabolikoak direla eta. Mugarik gabeko egoerari buruzko esposizio luzea duen glukosa, nerbio-amaiera eta odol zeluletan negatiboki eragiten hasten da. Lehenengo kasuan, neuropatia garatzen da, bigarrenean, angiopatia. Askotan, diabetesa tratamendu egokia egon ezean, lehenengo eta bigarren manifestazioa aldi berean. Ulcer trofiko bat zeharka eragiten duten nahasteen erro nagusiak dira baldintza patologiko hauek.
Hanka zauriak ez dira berehala eratzen, odol-fluxu venosaren hasierako seinaleen aurretik daude. Hanketan astintasuna, zianosi, hantura.
Orduan, ekzema, linfostasia garatzen da, gorputz-adarraren larruazala itxura aldatzen da eta kalte txikiekin, ultzera bat sortzen hasten da. Lehenik eta behin, larruazaleko goiko geruzak suntsitzen ditu eta zabalera handitzen da, eta ondoren hasten da azpian dauden ehunak suntsitzeko prozesua.
Ultzera diabetikoak honako sintoma hauek ditu:
- Ez sendatu beren kabuz;
- Sendagaiak edo kirurgia kentzen zaienean, orbain eta orbain sakonak geratzen dira zaurien gunean;
- gorputz-adarren hotza, garapenaren hasierako faseetan, beheko muturretan kokatutako nerbio-amaieraren heriotza dela eta;
- Gaixoari batez ere gauez traba egiten dioten minak;
- eramatea gangrena, eta ondoren gorputz anputazioa tratamendu egokirik egin ezean.
Ultzerak ontzien tamainaren arabera (kapilarrak, zainak, arteriak) mota desberdinetan banatzen dira. Horien distrofia gertatu zen.
Hasieran, ultzera trofikoaren kausa gaixoaren jarrera arduragabekeria bihurtzen da bere osasunarekiko eta mediku asistentziari egokitutako bizimoduari eta elikaduraren printzipioei buruz. Odol azukre altuak epe luzera mantentzeak soilik dakar horrelako ondorioak.
Tratamendua
Oin diabetiko ultzerak tratamendua gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da, baina kasu gehienetan denbora asko behar izaten da eta nahiko neketsua da.
Neurri terapeutikoak 3 etapatan egiten dira, eta horri esker gaixotasuna ez da modu osasuntsuan tratatzea, baina sekuentzialki, eraginkorragoa baita ehun sakoneko kalteak gertatzen diren kasuetan.
Hasierako etapa
Garrantzitsua da faktore okertzaileak neutralizatzea eta tratamenduaren emaitza positiboetarako giro egokia ezartzea.
- diabetikoen elikadura printzipioei atxikitzea, odol azukre maila kontrolatzea, handitzea saihesteko;
- pazienteari lasaitasuna eta higiezina eskaini (oinen solairuan kokatutako ultzerak traumatizatu egiten dira, ondorioz poliki-poliki sendatzen dira);
- Sendagaiekin azukre maila egonkortzea, beharrezkoa izanez gero;
- gaixotasunaren zergatia identifikatu eta terapia neutralizatzaileari ekin;
- zirkulazio sistema berreskuratu.
Gainera, tokiko terapia metodoak aplikatu behar dira:
- zauria eragile antiseptikoekin garbitzea;
- zauria pus, odol, garraskatik garbitzea;
- zauriaren gainazalen inposaketa;
- Zikinkeria edo atzerriko objektuak zaurian sartzea eragotzi.
Bigarren etapa
Neurri horiek guztiak aplikatu ondoren, gaixoaren egoera egonkortu beharko litzateke. Zorrotasunaren menpekotasunean adierazten da, baita zauriaren itxura hobetzean ere - ez da tamaina handitzen, ertzak leunak eta arrosak bihurtzen dira, pus eta odolaren ama nabarmentzen dira.
Hori gertatuko balitz, orduan terapiak zuzentzen nau eta zauriak sendatzeko drogak erabiltzera bideratzen nau, larruazaleko birsorkuntza azkartzen duten drogak. Garrantzitsua da ahoz eta topikoki antiinflamatorio eta antiseptikoak erabiltzen jarraitzea. Gainera, dieta terapia zehaztasunez jarraitu behar da.
Infekzioaren seinaleak ikusiz gero, zauriaren ertzak puztu egiten dira, ultzeraren inguruan larruazaleko hiperemia larria agertzen da, haren dimentsioak handitzen dira eta azkura eta erretzea mina gehitzen zaizkio, hau da, beheko muturreko ultzera trofikoak jatorrizko zauriarekin bat egitearen ondorioz.
Etapa honetan, beharrezkoa da hesteetako eta muki-mikroflora (Linex) egonkortzen eta babesten duten antibiotikoak eta drogak hartzen hastea. Drogek infekzioa kentzen lagunduko dute, eta kausa desagerrarazten denean gaixotasuna atzera egiten hasiko da.
Prozesu nekrotikorik gertatu bada, esku-hartze kirurgikoa behar da. Garrantzitsua da garaian hildakoak kentzea gangrena agertzea ekiditeko eta horrek, aldi berean, anputazioa sor dezake.
Azken fasea eta prebentzioa
Azken fasean, zauriak sendatzeko terapiarekin jarraitzea gomendatzen da, bitaminak eta immunomodulatzaileak hartu gorputzaren defentsa naturala sendatzeko efektu birikoak eta bakteriologikoak. Fisioterapia larruazalaren elastikotasuna eta kolore osasuntsua berreskuratzeko erabil daiteke.
Gaixotasuna prebenitzeko, aholku errazak jarraitu behar dituzu:
- odol diagnostikoan odol azukrearen igoera diagnostikatu eta neurriak hartu;
- barizeak beharrezko terapia jasan behar du;
- mugatu beheko muturretako estres estatikoarekin lotutako jarduera fisiko aktiboa;
- Beheko muturrak estali edo berotzea saihestu, tenperaturaren jaitsiera prozesuak suntsitzaileak ontzi hauskorretan agertzea eragingo du;
- hanketako larruazaleko azalean mikrotrauma edo urradura txikiak saihestea, ultzera trofikoak garatzeko lehen etapa izan daitezkeelako;
- erabili oinetako ortopedikoak beheko muturretan odol-fluxua normalizatzeko.
Hiperglicemia larriarekin, oso garrantzitsua da zure osasuna kontrolatzea eta endokrinologoaren gomendio guztiak jarraitzea. Ultzera trofikoa bezain larria den ondorioa gaixotasunaren iraupenaren forma konplexuagoa eta sakonagoa bihurtu dela seinale bihurtzen da. Zehazki eta nola tratatu ultzera trofikoa diabetesa hobetzeko medikuak ere esango dio arreta medikuari. Ez da onartzen gaixotasun honen auto-tratamendua, gangrena izateko arrisku handiagoa baita. Folk erremedioak ez daude erabiltzeko debekatuta, baizik eta drogen terapiarekin konbinatuta.
