DIABETESA DUTEN IHD - KONPLIKAZIOAK ETA GAIXOTASUNAK

Send

Diabetes mellitus oso arriskutsua da, askotan baldintza larriak berarekin garatzen direlako, eta horrek gaixoaren bizitzarako kezka sortzen du. Horietako bat bihotzeko gaixotasun koronarioa da, diabetikoengan garatzeko aukera pertsona osasuntsuetan baino askoz ere handiagoa da.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak eta diabetesarekin duen harremana

Bihotzeko gaixotasun koronarioen bidez (CHD) patologia esan nahi da oxigeno kopuru egokia bihotzaren muskuluan arterien bidez sartzen ez denean garatzen den patologia.

Arrazoia gehienetan arteria koronarioen aterosklerosia da, lumen estutzea, plaken eraketa.

Diabetetisa duten gaixoen gorputzean intsulina ekoiztearen urraketak, batzuetan, odol glukosaren gehikuntza nabarmenak dakartza eta horrek ontziak ahul bihurtzen ditu. Gainera, zenbat eta azukre handiagoa izan, okerragoa da arterien kasuan. Horren ondorioz, ehun urdina eratzen da eta ontziek odol presioaren aldaketei behar bezala erantzuten ez diete uzten.

Horrek guztiak oxigeno-kopurua murriztea dakar eta zelulek normalean oxigeno gabeko ingurunean funtziona dezaketelako (gure kasuan, bihotz eta arteria zelulak), pazienteak konplikazio bat garatzen du - bihotzeko muskuluaren iskemia.

Ischiaemia kardiakoa horrelako patologietan gerta daiteke:

Miokardioko infartua;
arritmia;
Angina pectoris;
Bat-bateko heriotza.

Gaixotasun honen garapenak olatuen antzeko izaera du, non fase akutua kroniko batez ordezkatzen den, eta alderantziz. Lehenengo fasean, patologia eratu zenean, gehiegizko lanarekin edo ariketa fisikoarekin angina pectoris bat-bateko erasoak izan ziren.

Gaixoen oharra:

Bihotzeko muskuluaren eremuan mina sakatzean (bularrean edo depresioan dagoen partaide baten makila sentsazioa);
Arnasa hartzeko zailtasunak;
Arnasa motza;
Heriotzaren beldurra.

Denboran zehar, atxilotutako erasoak puntualagoak izaten dira, gaixotasuna etapa kronikora isurtzen da. Honako hauek dira iskemiaren konplikazio arriskutsuenak:

Bihotzaren uzkurduraren erritmoa urratzea;
Bihotz gutxiegitasun kronikoa
Miokardio muskulu infartua.

Konplikazio horiek guztiek larriagotu egiten dute gaixoaren egoera eta bizi kalitatea eta, gainera, askotan desgaitasuna edo heriotza ere ekartzen dute.

Gaixoaren diabetesa egoteak faktore larria da bihotzeko iskemiaren arrisku posiblean, kasu honetan azpian dagoen gaixotasunaren konplikazioak aipatzen baitira. Gaixotasunaren garapenaren izaera dela eta, diabetiko guztiek bihotzeko muskulu iskemia izateko arrisku handiagoa dute. Hori dela eta, kardiologo baten behaketa behar dute guztiek, izan ere, bi gaixotasun horiek konbinatzeak bizitzarako pronostikoa kontrakoa du.

Diagnostian iskemiaren kausak, arriskuak eta ezaugarriak

Diabetea duten gaixoen bihotzeko iskemia izateko aukera beste gaixoen kategorietan baino askoz ere handiagoa da - 3-5 aldiz.

Neurri handiagoan, kasu honetan bihotzeko gaixotasunaren garapena eta ibilbidea bere iraupenaren araberakoak dira, diabetikoaren egoeraren larritasunaren araberakoak baino.

Diabetes mellitus duten gaixoetan, iskemiaren konplikazioak beste arrisku-talde guztietan baino askoz ere lehenago garatzen dira. Hasierako fasean, gehienetan asintomatikoak dira, eta horrek zailtzen du diagnostiko puntuala egitea. Baliteke gaixotasuna ez agertzea mina kardialik gabeko infartura arte.

Diabetesarekin, "satelite" gisa, bihotzeko gaixotasun koronarioak honako hauek ditu:

Angina pectoris ezegonkorra;
Bihotzaren erritmoaren asaldura;
Bihotz gutxiegitasun kongestiboa;
Miokardio muskulu infartua;
Ohe koronarioaren eta arterien lesio difusa.

Baldintza horiek guztiek gaixoaren bizitzarako arrisku handia dute, beraz, tratamendu puntuala behar dute. Hala ere, gaixoaren diabetesa egoteak asko zailtzen du bihotzeko muskuluan manipulazio mediko eta eragiketak egitea.

Diabetesa duten pazienteetan, iskemia da kausa:

ariketa eza;
hyperinsulinemia;
Hiperglucemia;
Hipertentsio arteriala;
Gehiegizko pisua eta gizentasuna;
erretzen;

Predisposizio genetikoa;
Adin aurreratua;
Erretinopatia diabetikoa;
Odolaren coagulazio nahastea (koagulabilitatea handitu da);
Nefropatia diabetikoa;
Kolesterol altua.

Diabetes mellitus konplexuen garapenean zehar gorputzeko hainbat sistemari eragiten dion askotariko gaixotasuna da. Bihotzeko gaixotasunen kontrako arrisku-faktore ugari uztartzen ditu, batzuetan oso zailak direnak, batez ere hasierako faseetan, modu egokian. Hori dela eta, ezabatzeko, aztertzeko eta tratatzeko prozedurak goiz hasi beharko lirateke, batez ere lehen aipatutako diabetesa duten arrisku faktoreen aurrean.

Diabetea duten pazienteetan gaixotasun koronarioen prebentzioa eta tratamendua

Prebentzio neurriak

Bihotzeko gaixotasun koronarioa - gaixotasun oso larria. Horregatik, arrisku duten pertsonek, diabetikoak ere badituzte, prebentzio neurriak hartu behar dituzte egoera hori garatzea galaraz dezaketenak.

Horien artean, hainbat talde bereizten dira:

droga eta droga ez diren neurriak,
kontrol diagnostikoa.

Lehenengo taldea honako hauek dira:

Bizimodu aldaketak;
Pisua galtzea;
Jarduera fisikoa muga normalen barruan;
Diabetikoentzako ariketa fisikoko ariketak;
Erretzeari uztea, alkohola;
Diabetiko baten elikadura dieta berezi baten arabera normalizatzea;
Odol glukosaren kontrola;
Aspirina dosi txiki bat hartzea egunero (hemorragia izateko arrisku handia du mediku batekin kontsultatu ondoren bakarrik baimentzen da).

Kontrol eta diagnostiko metodoa honako hauek dira:

Estres probak;
EKG jarraipena eguneroko moduan.

Bihotzeko gaixotasun koronarioen tratamendua

Glukosaren kontrola da bihotz-iskemia tratatzeko eta prebenitzeko puntu garrantzitsuena, izan ere, diabetes mellitusaren tratamenduaren printzipio nagusia eta baldintza arriskutsuak garatzeko prebentzioa plasmako azukre-maila normalen mailan mantentzea da.

Fidagarritasunez frogatuta dago alboko gaixotasunen eraketa moteltzen duela. Gehienetan, horretarako, diabetes mellitus duten pazienteek intsulina edo agente hipogluzemikoak agintzen dituzte preskribatutako dieta irizpide hau normala mantentzeko nahikoa ez bada.

Bihotzaren ischemia eratzea prebenitzeko beste faktore garrantzitsu bat hipertentsioaren normalizazioa eta murrizketa dira. Adierazle hau kontrolatzeko, odol presioaren eguneroko jarraipena egitea gomendatu da tonometro bat neurtuz.

Beharrezkoa bada, sendagai batek medikua aginduko du, propietate antihipertentsiboak dituena eta gaixotasun kardiobaskularrak garatzea geldiarazten duena. Hau da:

ACE inhibitzaileak blokeatzaileekin;
Diuretikoak.

Baldintza arriskutsuak (bihotzekoak) garatzeko kasuan, diabetikoek etenginekin botika jarraitua agintzen diete. Horrek beste konplikazio batzuen eraketa azkartzea, tratatzea eta prebenitzea laguntzen du.

Diabetesaren eta iskemiaren konbinazioaren bigarren mailako efektu larria trombembolismoa eta tronboia izateko arrisku handiagoa da.

Hala nola, pazienteek antikoagulanteen aurkako terapia agindua izaten dute, kontraindikazioak ohiko moduan kontutan hartuta. Gehienetan aspirina dosi txikietan deskribatzen da horretarako, odol koagulazioaren nahitaezko kontrola hartuta.
Ez atzeratu diagnostikoa eta tratamendua geroago! Mediku bat aukeratzea eta erregistratzea oraintxe bertan:

Send