Plaka anti-plaketen eragileen taldean dago Lopirel. Droga honen laguntzarekin, plaketak konbinatzeak eragindako baldintza patologikoen garapena saihesten da odol hodien hormekin lotzea.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Klopidogrel.
Plaka anti-plaketen eragileen taldean dago Lopirel.
ATH
B01AC04.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga osagai aktibo bat (clopidogrel hidrosulfato) duten eta aurkako plaketarik ez duten excipienteak dituzten tabletan eskuragarri dago. Oinarrizko konposatuaren kontzentrazioa 97,87 mg da. Zenbateko hori clopidogrel 75 mg da. Tabletek oskol berezia dute, eta ondorioz, drogaren eragina leundu egiten da. Kasu honetan, substantzia aktiboa pixkanaka askatzen da, xurgapena hesteetan gertatzen da. Osagai txikiak:
- crospovidone;
- laktosa;
- zelulosa mikrokristalinoa;
- gliceril dibehenatoa;
- Opadry II 85 G34669 arrosa;
- talko hautsa.
Paketeak 14, 28 edo 100 pilula ditu.
Droga 1 osagai aktiboa duten piluletan eskuragarri dago.
Ekintza farmakologikoa
Galderaren drogaren funtzio nagusia antiplaketaduna da, horrek drogak odol zelulak eratzeko oztopatzeko duen gaitasuna dakar: plaketak, globulu gorriak. Odol hodien endotelioarekin lotzeko joera gutxitzen da. Horri esker, baldintza normalak sortzen dira oztopatu gabeko odol-fluxua lortzeko. Arteria periferikoen lumena gutxitzeko arriskua murrizten da eta horrek gaixotasun larriak garatzea saihesten laguntzen du.
Gainera, erresistentzia baskularraren beherakada nabaritzen da. Plaketen agregazio jarduera jaisteaz gain, drogak beste funtzio bat ere betetzen du - eritrozito mintzen gainazaleko tentsioa murrizten du. Ondorioz, forma itxurako elementu horiek deformatu azkarrago egiten dira eta horrek odol-fluxua areagotzen laguntzen du.
Lopirel terapiarekin, odol-zurrunbiloak sortzea saihesteaz gain, lehendik daudenak suntsitzea ere posible da.
Lopirel terapiarekin, odol-zurrunbiloak sortzea saihesteaz gain, lehendik daudenak suntsitzea ere posible da. Gaitasun hori dela eta, botika operazio-aldian preskribatzen da, odol-koagulak eratzean edo eragindako gaixotasunetan. Farmakodinamika plaka-hartzaileen adenosina difosfatoa lotzeko gaitasunean oinarritzen da. Ondorioz, haien arteko odol zelulen arteko loturak eten egiten dira.
Prozesu honi esker, ADP-k plazerraren bizitza amaitu arte 7-10 egun iraungo du estimulazio gehiagorako suszeptibitatea. Hala ere, Lopirelek akats bat du. Eraginkortasun txikiko baldintzetan datza. Metabolismo aktiboaren askapena P450 sistema zitokromoaren isoenzimen eraginpean dagoelako gertatzen da, eta horietako batzuk beste substantzia sendagarriak ezabatu egiten dira. Ondorioz, Lopirel-en eragin nahikoa bizia ikusten da.
Droga eraginkorra da patologia baskular larrietan.
Droga eraginkorra da garbitasun gutxiagorekin eta narriaduragatik lotutako patologia baskular larrietan. Kasu honetan, ez da susperraldi osorik espero, klopidogrelak bizitzako mehatxua handitzen duten konplikazioen garapena ekiditen laguntzen du. Emaitza onena Lopirel-en beste plaka anti-plaketekin batera aldi berean erabiltzea lor daiteke.
Farmakozinetika
Droga berehala jokatzen hasten da administrazioaren eremuan - 2 ordu igaro ondoren plaketen akoplamenduaren intentsitatea gutxitzen da. Dosia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta azkarrago hobetuko da. Gaixotasunaren sintoma akutuak ezabatzen direnean, botikaren kopurua gutxitzen da. Horrenbestez, 4-7 egunetan Lopirel-en mantenimendu dosiak hartu ondoren, droga-substantziaren kontzentrazio gailurra lortu da. Lortutako efektua odol zelulen bizitzan (5-7 egun) mantentzen da.
Clopidogrelen xurgapena azkarra da, eta plasma proteinei lotzea nahiko handia da (% 98). Substantzia horren bihurketa gibelean gertatzen da. Bi eratara gauzatzen da: esterasen bidez azido karboxilikoaren askapen gehiagorekin (ez du jarduerarik erakusten); cytchrome P450-en parte hartzearekin. Plaketen hartzaileei lotzeko prozesua metabolitoen eraginpean gertatzen da.
Kontuan izan behar da drogak dosi handian hartzeak (300 mg behin) kontzentrazio gailurraren gorakada handia eragiten duela. Adierazle honen balioa gehienezko kontzentrazio maila baino 2 aldiz handiagoa da mantentze-dosiak (75 mg) 4 egunez hartzen diren kasuetan.
Sendagaiaren konposizioan jasotako substantzien uzkurdura giltzurrunetan gertatzen da.
Drogaren osaeran jasotako substantzien kanporatzea giltzurrunak eta hesteak (zati berdinetan) gertatzen da. Prozesu geldoa da. Substantzia aktiboen erabateko kentzea maiz gertatzen da Lopirel-en azken dosia hartu ondorengo 5. egunean.
Erabilerarako adierazpenak
Aipatutako agenteak patologia hauengatik eman daitezke:
- odol hodien eta bihotzaren hainbat gaixotasun: miokardioko infartua (baldin eta egoera horren iraupena 35 egun baino gehiagokoa ez bada), tratamendua hasi baino 6 hilabete lehenago jasandako kolpe iskemikoa, funtzio baskular periferiko okerrak eragindako beste baldintza patologikoak;
- sindrome koronarioa ageriko manifestazioekin, goratasunik gabe eta ST altitudearekin, azido azetilsalizilikoa (ASA) preskribatzen da aldi berean clopidogrelarekin.
Contraindications
Medikuntza ez da erabiltzen ondorengo baldintza patologikoak diagnostikatzen badira:
- Izaera negatiboa duen banakako erreakzioa Lopireleko edozein osagairen aurrean:
- hemorragia akutua (garuneko hemorragia, ultzera peptikoa areagotzea);
- Laktosarekiko intolerantzia hereditarioa eta egoera honekin lotutako hainbat patologia: laktasa gabezia, glukosa-galactosa malabsorzio sindromea.
Arretaz
Kirurgia aurreikusten bada, botika ez da preskribatu hemorragia arriskua dela eta. Kontraindikazio erlatiboen multzoan biltzen diren beste baldintza patologiko batzuk:
- hemorragia izateko arriskua nahiko handia duten gaixotasunak, adibidez, ikusmen-organoetan edo traktu gastrointestinalean kalteak dituztenak;
- tienopiridinen alergia.
Nola hartu Lopirel
Gehienetan, 0,075 g egunean behin preskribatzen dira. Botika erabiltzeko argibideak beste kasu batzuetan:
- sindrome koronarioa ST-ren igoerarekin batera: 0,075 g eguneko bigarren egunetik aurrera, lehenengo dosia 0,3 g behin da; tratamenduaren iraupena ez da 4 astetik gorakoa; tratamendu luzeago baten eraginkortasun klinikoa ez da ezarri;
- sindromea koronarioa ST altitudearen zantzurik gabe: eredua berdina da, baina ikastaroaren iraupena luzeagoa izan daiteke (gehienez 12 hilabete);
- Atrikoaren fibrilazioa: 0,075 g eguneko.
Kasu bakoitzean, ASA erabiltzea gomendatzen da. Hala ere, mugak daude: eguneko 0,1 mg baino gehiago ez.
Diabetesarekiko drogak hartzea
Onargarria da gaixotasun honetarako erremedioa erabiltzea, baina kontu handiz ibili behar da laktosa dela eta. Gainera, diabetearen aurrekariak, kolpea garatzeko arriskua handitzen da, miokardioko infartua handitzen da. Plaka antiplaketarrak urrats garrantzitsua da gaixotasun honen tratamenduan, dosia bakarka zehazten da, gorputzaren egoera kontuan hartuta.
Zilegi da diabetesa sendatzeko drogak erabiltzea, baina hartzerakoan kontuz ibili behar da.
Lopirel-en bigarren mailako efektuak
Drogaren desabantailen artean erreakzio negatibo ugari daude. Gainera, gorputzeko sistema desberdinen partetik garatu daitezke.
Tratamendu gastrointestinala
Digestioa, sabelean mina, aulkiaren egituran aldaketak maiz agertzen dira, goragalea gerta daiteke. Gutxiago ikusten da sabelean higaduraren garapena, aulkiak deskargatzea zaila da, gasaren eraketa areagotu egiten da. Batzuetan, ultzera bat diagnostikatzen da, oka egitea. Are gutxiago ohikoa da kolitisa eta pankreatita.
Organo hematopoietikoak
Plaketen eta granulocitoen edukia gutxitzen da. Leukopenia, tronbozitopenia.
Nerbio-sistema zentrala
Zorabioak, buruko mina, zaporea asaldatzea, bere galera osoa. Haluzinazioak gerta daitezke. Kontzientzia nahastea nabaritzen da.
Gernu sistematik
Glomerulonephritis.
Zentzumen organoak
Begiak, sudur-sudurrak.
Sistema immunologikotik
Serum gaixotasuna, erreakzio anafilaktikoak.
Genitourinary sistematik
Gernuaren kanporatzea.
Sistema kardiobaskularretik
Presio aldaketa, baskulitis.
Sistema endokrinoa
Ez dira falta.
Gibeleko eta hodi biliarraren aldetik
Hepatitisa, transaminasa hepatikoen jarduera handitu da.
Alergiak
Diátesis hemorragikoa, pruritoa, purpura, eritema, hantura.
Lopirelek presio aldaketa eragin dezake.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Auto bat gidatzean ez dago mugarik. Izan ere, medikamenduak ez du ikusmen, entzumen, CVS eta nerbio sistema zentraleko funtzio okertzen laguntzen.
Argibide bereziak
Nabarmentzen da emakumeetan plaketen agregazioaren inhibizioa ez dela nabarmenagoa.
Trazu iskemikoa gertatu ondoren, ST areagotzearekin miokardio infartua 7 egun igaro ez bada, ez da tratamendua hasi behar.
Odoljarioa gertatzen denean, odol azterketa egiten da eta gibelaren balorazioa ere egiten da.
Droga kirurgia baino astebete lehenago hartzen da.
Droga kirurgia baino astebete lehenago hartzen da.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Emakumeei ez zaie kasu hauetan esleitzen. Clopidogrel esnea izatera pasatzen da, beraz, edoskitzea geldiarazten da terapiaren iraupen guztian.
Lopirel umeei preskribatzea
Droga ez da erabiltzen, clopidogrelak haurren gorputzean duen eraginari buruzko segurtasun azterketarik ez da egin.
Erabilera zahartzaroan
Dosiaren doikuntza ez da beharrezkoa, talde honetako pazienteek tratamendua ondo onartzen baitute. Plaketen agregazio tasak gazteen kasuan berdinak direla nabaritzen da. Hala ere, kontuz ibili behar da presioa gutxitzeko arriskua dela-eta, odol-biskositatearen aldaketa, odol hodien lumen gehikuntza eta erresistentzia gutxitu direlako.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Droga patologiaren manifestazio arinak eta moderatuekin erabiltzeko homologatuta dago. Sintoma larriak terapia gelditzeko arrazoiak dira.
Droga giltzurruneko patologiaren adierazpen arinak eta moderatuak erabiltzeko homologatuta dago.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Onartzen da aipatutako sendagaia errezetatzea, baina sintomak behatzean kontuz ibili behar da.
Lopireleko gaindosi
Hemorragia arriskua handitzen da. Hala ere, odoljarioaren aldian hazkundea ere nabaritzen da. Gaindosi baten sintomak ezabatzeko, hartu neurri egokiak. Odoljarioa azkar gelditu nahi baduzu, plaketen transfusioa egiten da.
Beste drogekin elkarreragina
Odol-fluxuaren intentsitatearen gehikuntza nabarmentzen da ASA izendapenarekin. Eragina bera ikusten da warfarina erabiltzerakoan.
Ez da jakiterik Heparina aldi berean Lopirelekin batera erabiltzea, baina badago informazioa Heparinek ez duela inolako eraginik plakaren aurkako efektua eragiten duenik.
Naproxen hartzeak odoljarioa izateko arriskua nabarmen handitzen du.
Naproxen hartzeak odoljarioa izateko arriskua nabarmen handitzen du. Gainera, sintoma honen adierazpenaren lokalizazioa digestio-hodia da.
Estrogenoa duten agenteak, Pobobarbital, Cimetidina, ondo konbinatuta daude.
Tolbutamida bezalako drogen kontzentrazioa handitzen da.
Alkoholaren bateragarritasuna
Debekatuta dago plaka antipletak dituen droga bat erabiltzea eta aldi berean alkoholik gabeko edariak hartzea. Alkoholak vasoconstriction bultzatzen du eta horrek odol-biskositatea gutxitzea eta odol zirkulazioa normalizatzearekin konplikazio larriak ekar ditzake.
Analogs
Lopirelen ordez, horrelako bideak erabiltzen dituzte:
- klopidogrela;
- cardiomagnil;
- Plavix;
- Zilt.
Horietatik merkeenak Cardiomagnyl clopidogrel dira.
Farmazia uzteko baldintzak
Botika errezeta bidez saltzen da.
Prezioa Lopirelentzat
650 - 1300 errublo kostua.
Droga gordetzeko baldintzak
Gelan giro-tenperatura baimendua ez da + 30 ° ะก baino handiagoa. Umeentzako drogarako sarbidea itxita egon beharko litzateke.
Iraungitze data
Erabileraren iraupena - 3 urte igortzen direnetik.
Fabrikatzailea
Actavis Group, Islandia.
Berrikuspenak Lopirel-entzat
Valentina, 45 urte, Voronezh
Odolaren biskositate handiagoa dela eta, iktusa garatzeko arrisku handiagoa dut. Hori dela eta, sei hilabete daramatzat droga hartzen. Orain arte, odol kopurua normala da.
Anna, 39 urte, Penza
4 urte daramat drogak hartzen, egoera hobetu egin da, tratamendua hasi aurretik sentitzen nuenarekin alderatuta. Ez presio arazoak, ezta entzumen urritasuna ere. Ez dago oztopo baskularraren sintomarik. Prezioa egiteari utzi. Droga garestitu egin da.
