Extentsef gaixotasun infekzioso ugarientzako erabiltzen den zefalosporina taldeko antibiotiko eraginkorra da. Administrazio intramuskular egokiarekin ez du bigarren mailako efektuak eta berreskuratze azkarra egiten laguntzen du.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Cefepime.
ATH
ATX-ren araberako kodea J01DE01 da. IV belaunaldiko cefalosporina bezala sailkatzen da.
Ekoizpen forma: erabilera parenteralaren hautsa.
Askatu inprimakiak eta osaera
Ekoizpen forma: erabilera parenteralaren hautsa. Botila batean jartzen da cefepime klorhidratoaren 500 edo 1000 mgrekin.
Ekintza farmakologikoa
Substantziak mikrobioengan eragin desberdina du. Horrelako organismoentzako jarduera du:
- Staphylococcus spp., Penizilinasa eratzen edo ez duten hainbat mikrobio barne;
- streptocokok, Corynebacterium diphtheriae;
- Organismo gram negatiboak Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.
Proteinen tentsio indole positiboak (P morgani, P. vulgaris, P. rettgeri) ez dira antibiotikoarekiko sentikorrak. Cefazolinek ez du rickettsia, birusak, onddoak eta protozooak. Bakterioen zelula hormaren eraketa intentsiboki inhibitzen du.
Farmakozinetika
Sendagai hau gihar-ehunetan eta zainetan sartzeko soilik dago pentsatuta. Ezin da ahoz hartu. Injekzioa egin ondoren, drogak odolean intentsiboki sartzen ditu eta gehienez 60 minutuko kontzentraziora iristen da. Eragina 8-12 orduko epean mantentzen da. Beraz, injekzioak ez dira maizago gomendatzen: baldintza oso larrietan ere, medikuntza 8 orduz behin ematea gomendatzen da.
Extentsef muskulu-ehunetan eta zainetan sartzea da. Ezin da ahoz hartu.
Cefazolina plazentaren barrera pasatzen da fluido amniotikoan eta umbilikoko kablean. Bularreko esnetan kontzentrazio baxuetan aurkitzen da.
Mintzatik zehar perfektuki sartzen da gaixotutako artikulazioaren barrunbean.
Barrualdeko administrazioak ekintza-agerpen azkarragoa eta odolean substantzia terapeutikoaren eduki handia ematen du. Kasu honetan, erreminteak bizitza erdia baino luzeagoa du: 2-2,5 ordu baino ez.
Erabilerarako adierazpenak
Droga tratamendurako adierazita dago:
- beheko arnas traktuko infekzioak - bronkitisa eta bronkitis kronikoa areagotzea, pneumonia;
- organo excretoryen gaixotasun infekzioso bat - pielonefritisa, zistitisa, uretritis;
- larruazaleko eta ehunetako infekzioak;
- prostatitis;
- sabeleko barrunbearen infekzioa - peritonitisa, hodi biliarreko lesioak;
- gaixotasun ginekologikoak;
- septizemia;
- bakteria meningitisa.
Droga arnas aparatuaren beheko infekzioen tratamendurako adierazten da: bronkitisa eta bronkitis kronikoa, pneumonia.
Neutropenia tratatzeko ere erabiltzen dira.
Contraindications
Debekatuta dago cefalosporina klaseko antibiotterikoak hartzea haiek hipersentsibilitatea duten haurdunaldiarekin.
Arretaz
Kontuz ibili behar da giltzurruneko patologiak sendatzeko medikazioa, traktu gastrointestinalaren disfuntzioen historia.
Nola hartu Extentsef
Sendagaia intramuscularly eta intravenously ematen da (jet eta dropper batean). Gihar ehunetan injektatzeko, bidoiaren konposizioa 2 edo 4 ml lidokainarekin diluitzen da. Ondoren, prestatutako nahasketa muskuluan injektatzen da.
Barruko administraziorako, droga disoluzio isotonikoarekin,% 5 glukosa soluzioarekin edo ur antzuratu desionizatuarekin diluitzen da. Modu honetan, botika zainetan injektatzen da. Tantazko administrazioarekin, prozedurak gutxienez ordu erdi irauten du.
Xiringan debekatuta dago drogak beste substantzia antimikrobianoekin nahastea xiringan.
Botikaren dosia aldatu egiten da halako baldintzen arabera:
- larritasun arina edo moderatua gernu-traktuko infekzioarekin - 0,5-1 g zainetan edo muskulu-ehun batean 12 orduz behin;
- beste bakterio inbasioekin - 1 g zainetan edo intramuskularki 12 orduro;
- infekzio larrietan - 2 g barnean 12 orduro;
- bizitza arriskuan jartzeko baldintzak - 2 g barnean 8 orduz.
Terapia osoaren iraupena 7-10 egun bitartekoa da. Drogaren erabilera luzea ez da zaila.
Sendagaia gaixoaren preoperatorioa prestatzeko eta ebakuntza osteko konplikazioak prebenitzeko erabiltzen da. Neurri honek kolekistektomiaren (behazun kentzea) eta baginiako histerektomiaren ondoren infekzio aukerak murrizten ditu. Cefazolinaren eta haren analogien erabilera postoperatiboa eraginkorra da bakterioen infekzioa bizitza arriskuan jartzen duen kasuetan ere.
Extentsef-en administrazio profilaktikoa ebakuntza egin eta egun batean bertan behera utzi behar da. Prostesia baskularrak eta bihotz irekiko esku-hartzeak egin ondoren, botika 3-5 egunez administratzen da.
Xiringan debekatuta dago drogak beste substantzia antimikrobianoekin nahastea xiringan.
Diabetesarekin
Diabetes mellitus duten gaixoen tratamenduan etengabe kontrolatu behar da glukometroa.
Diabetes mellitus duten gaixoen tratamenduan etengabe kontrolatu behar da glukometroa.
Extentsef-en bigarren mailako efektuak
Harrera hark bigarren mailako efektuak izan ditzake.
- Digestio aparatutik goragalea, oka, beherakoa moderatua, sabelaldean ondoeza antzematen da. Batzuetan, pazienteek kolitisa eta dispepsia izaten dituzte.
- Agian kardiako eta baskular sistemaren funtzionamendu normalaren urraketa, bularrean mina, vasodilatazioa, bihotz maiztasuna areagotzea.
- Arnas aparatuaren nahasteak arnasaren gabezia larrian eta aire faltaren sentsazioan agertzen dira. Batzuetan eztul indartsu batek gaixoa traba dezake.
- Nerbio sistemaren funtzionamenduaren aldaketak buruan, lepoan, lepoan, zorabietan, gaueko loaren nahasmenduan, konbultsioetan mina agertzen da. Zenbait gaixoek oso antsietate senti dezakete.
- Erantzun alergikoen artean, ohikoenak hauek dira: azkura, erupzioak, sukarra, erreakzio anafilaktikoak.
- Odol konposizioaren urraketa posibleak: leukopenia (odolean globulu zurien kopurua gutxitzea), granulozitoak ez izatea odolean eta plaketen kopurua gutxitzea. Agian anemia mota desberdinen garapena, hematokrita gutxitzea, protrombinaren denbora handitzea. Trombocitopenia batera - hemorragia larria izateko arriskua handitzen da.
- Cefazolin giltzurruneko disfuntzioak eragin ditzake. Nitrogeno eta odol urea kantitatearen gehikuntzan adierazten da. Oso kasu bakanetan gaixoek neuropatia, giltzurrunaren papilen nekrosia eta giltzurruneko gutxiegitasuna garatu zituzten.
- Injekzio gunean mina eta ehun bigunen dentsitatea handitzen dira. Barruko administrazioarekin flebisiaren kasuak ikusi ziren.
Beste fenomeno patologiko batzuk:
- ahultasuna;
- azalaren zuritzea;
- bihotz-tasa handitzea;
- odoletan;
- baginalaren kandidiasia;
- anogenital azkura;
- vaginitis.
Superinfekzioa posible da cefalosporina antibiotikoen erabilera luzearekin soilik.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Sendagai honek zorabioak sor ditzakeenez, debekatuta dago terapia garaian ibilgailu bat gidatzea eta mekanismo konplexuak erabiltzea.
Argibide bereziak
Droga-aurkako mikroorganismoak garatzeko probabilitatea murrizteko, cefalosporina antibiotikoak erabili behar dira infekzioaren eragile kausatzailea frogatu bada bakarrik analisi batean. Horrelako informaziorik ez badago, orduan antibiotikoa eta tratamendu erregimena aldatzeko galdera erabakitzen ari da.
Beherakoa gertatzen denean, pazienteari diagnostikoa egin behar zaio, kolitak izan ez daitezen. Diagnostikoa baieztatzean, terapiaren zuzenketa egiten da. Neurri terapeutikorik ezean, gaixoak ez du megacolon, peritonitis eta shockik garatzea baztertzen.
Senilen adina ez da drogaren dosia murrizteko zantzurik, odol kopurua kontrolatu behar da.
K bitamina (Vikasol) eratzeko nahikoa edo patologikoa izanez gero, protrombinaren adierazlea kontrolatu behar da etengabe.
Erabilera zahartzaroan
Senilen adina ez da drogaren dosia murrizteko zantzurik. Odol kopurua kontrolatu behar da.
Haurrei esleipena
Bi hilabetetik aurrera preskribatu ahal izango zaie droga. Umeak 40 kg pisatzen baditu, gehienezko dosia 1 kg pisu bakoitzeko 50 mg izatera iristen da. Konplikatu gabeko gaixotasunekin murriztu egin daiteke.
Garuneko kalte meningokokokoekin, arnas bideetako gaixotasun infekziosoekin konplikatuta, medikua 8 orduz behin ematea gomendatzen da.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Droga guztiz debekatuta dago itxaropen eta elikatze aldian.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Giltzurruneko narriaduraren kasuan, dosiak murriztu egiten dira, efektu terapeutiko bera behatu eta giltzurrunak ez izateko. 10 ml / min baino gutxiagoko kreatinina garbitzeko orduan, 24 orduko 0,25 eta 1 g-ko administrazioa adierazten da 24 orduz.
Giltzurrunak funtzionaltasun normala urratuz, nefrotoxikotasun seinaleak gerta daitezke. Gernu eta kreatininan nitrogeno gehikuntza nabarmena agerian dago. Nefrotoxikotasun seinaleak badaude, beharrezkoa da dosia murriztea.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Botikaren dosia gutxitzea gibeleko funtzio larria, zirkosia, hepatitisaren kasuan justifikatuta dago. Izaera gaitzarekin ez da izendapenik onartzen.
Extentsef-en gaindosi
I / m edo iv dosi handiak administratzean, drogak sinkopoa, larritasuna eta gorputz adardurak eragiten ditu. Giltzurrunetako gaixotasun larria edo terminala duten gizabanakoetan, dosi altuak luzea izateak cefazolina pilatzea eragiten du. Metaketarekin batera, sintoma hauek agertzen dira:
- palpitations;
- konbultsioak;
- oka.
Deskribatutako sintomak agertzearekin batera Extentsef hartzeari utzi behar zaio. Arriskutsuak diren kasuetan, antisorgailuen terapia eta desentsibilizazioa egiten dira. Gaindosi larrian, arnasketa, giltzurruneko funtzioa etengabe kontrolatu behar da.
Botikak dialisi bidez ebakuatzen ditu. Peritoneo garbiketa ez da hain eraginkorra.
Beste drogekin elkarreragina
Ez da gomendagarria cefazolina ematea odol-garbitzaileekin, diuretikoekin. Begizta diuretikoak aldi berean erabiltzen badira, orduan gorputzari zerfepima kentzea urratzen da.
Probenecid erabiltzeak cefazolina odoletik kanporatzen du eta tratamenduaren bigarren mailako efektuak areagotzen ditu.
Aminoglycosides-ekin konbinazioa batzuetan erabiltzen da sinergismoa hobetzeko. Giltzurruneko nahasteekin batera, konbinazio hau ez da nahikoa izango. Ez da konbinatu behar metronidazolarekin, vankomikinarekin eta gentamikinarekin.
Probenecid erabiltzeak cefazolina odoletik kanporatzen du eta tratamenduaren bigarren mailako efektuak areagotzen ditu.
Botikak bateragarriak dira:
- amikacin;
- sodio amobarbitala;
- bleomycin;
- kaltzio glutetatoa edo glukonatoa;
- Cimetidine;
- Kolistimetatom;
- pentobarbital;
- polymyxin;
- Tetracycline.
Sendagai batek BCG, txerto tifoidea, eraginkortasuna gutxitu dezake. Txertoa antibiotikoa eten ondoren bakarrik egiten da.
Alkoholaren bateragarritasuna
Cefazolina alkoholarekin bateraezina da. Zenbait gaixoek gorputzaren disulfiram moduko erreakzioa sor dezakete. Egoera honek shock egoera bat sortzen lagundu dezake.
Extentsef droga alkoholarekin bateraezina da.
Analogs
Sendagai honen analogiak hauek dira:
- Efipim;
- Megapay;
- Tsebopim;
- Europa;
- Kefpim;
- Kefsepim;
- Pozineg;
- Tsefikad;
- Abipim;
- Akpim;
- Dimipra.
Farmazia uzteko baldintzak
Sendagaia errezeta bidez saltzen da.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Hainbat farmazietan, gaixoak errezetarik gabe sendagaia erosi dezake. Kasu honetan, lehendik dagoen prozesu patologikoa pozoitzea edo areagotzea arriskuan dago.
Efipimek Extentsef drogaren analogia gisa joka dezake.
Extentsef-en prezioa
Botilaren kostua 450-550 errublo da.
Droga gordetzeko baldintzak
Sendagaia eguzkiarik gabeko leku batean mantentzen da, 25 ºะก-tik gorako tenperaturan.
Iraungitze data
Hautsa 36 hilabetez erabiltzeko egokia da. Ez erabili epea igaro ondoren.
Fabrikatzailea
Sendagaia Samrudh Pharmaceuticals Pvt-n ekoizten da. Ltd edo Astral steritech Private Limited, India.
Extentsef-en iritziak
Irina, 40 urte, Syzran: "Hotza eta zirriborroan egon ondoren," pneumonia larria jaso zuen. Medikuak, etxera iritsi zenean, ospitalizazioa eskaini zion. Ospitaleak egunean 2 aldiz aginduta zuen Extentsef gailur baten moduan. Lehen hobekuntza sentitzen zuen jada. 3 egunez. Eztula 5 egun gutxitu zen. Guztira, 10 egun tratatu ziren. "
Svetlana, 39 urte, Mosku: "Extentsefek erabat sendatu zuen bakterio zistitis akutua. Beste antibiotiko batzuek ez zuten lagundu gaixotasun horri aurre egiteko modu eraginkorrean. Injekzioak ongi toleratu zituen. Ez zen bigarren mailako efektuak izan tratamenduaren ondorioz. Ez zuen mina sentitzen. Hautsarekin diluitu egin zen. lidokain soluzio bat erabiliz ".
Igor, 35 urte, Ryazan: "Medikuak Extentsef injekzioak eman zizkion prostatitis akutua tratatzeko. Hasieran injekzio horiek injektatzeko beldurra nuen, badakit mingarriak direla eta hantura gogorra eragiten dutela. Baina Lidocaina erabili nuen disolbatzeko, orduan ez nuen injekzioaren ondoren sentitu. minik ez. Injekzioak egunean 2 aldiz ematen ziren. Prostitis akutua astebetean guztiz sendatu zen ".
