Diabetes mellitus gorputzean nahaste metabolikoen ondorioa da. Gaixotasun hau duen gaixo orok koma diabetikoaren sintomen jakitun izan behar du. Horrek denborarekin konplikazio arriskutsu bat aitortu eta lehen sorospenak lortzeko aukera ematen du. Coma odol azukrearen igoera edo jaitsiera nabarmen baten atzean garatzen da.
Komaren agerpenaren sintomak
Koma diabetikoa bezalako egoeran, sintomak gorputzean gertatzen diren aldaketa patologikoen motaren araberakoak dira, diabetesa hobetzeko.
Koma diabetikoa odol azukrearen igoera edo jaitsiera nabarmen baten atzean garatzen da.
Koma hipogluzemikoa
Odol glukosaren beherakada kritikoarekin garatzen da egoera hipogluzemikoa. Garuneko ehunen oxigenoa eta gosearekin batera doa. Organo honen zenbait sailen porrotarekin, dagozkien sintomak agertzen dira. Koma garatzeko baldintzak hauek dira:
- gihar ahultasun larria;
- zorabioak;
- gorputz-adarren dardara;
- mina arlo tenporaletan eta parietalean;
- gose sentimendu sendoa;
- portaera aldaketa (gaixoa oldarkorra eta narritagarria bihurtzen da);
- arretaren jaitsiera;
- ikusmen urritasuna;
- hizkera urritasuna (pertsona batek poliki hitz egiten du, hitzak luzatuz);
- desamortizazioak kontzientzia galtzearekin batera;
- arnasketa eta bihotz gutxiegitasuna.
Ketona ez den koma azkar ari da garatzen. Garrantzitsua da medikuzko manipulazioak garaiz egitea, gaixoak denbora luzez desagertzea ekiditeko.
Koma hiperglizemikoa
Azukre koma elikagaien intoxikazioen antzeko sintomak ditu. Koma hipergluzemikoaren garapena:
- urination maiz;
- egarri bizia;
- goragalea sortak, erliebea ekartzen ez duten gorabeheren behin eta berriz agerpenaren amaiera;
- azetona usaina ahotik agertzea;
- sabeleko mina (mina edo ebaketa izaera dute);
- heste motility urratzea (idorreria edo beherakoa batera).
Tratatu ezean, precoma garatzen da, hau da:
- kontzientzia urria;
- gernu kantitatearen jaitsiera;
- gorputzaren tenperaturaren jaitsiera;
- larruazalaren lehortasuna eta leuntasuna;
- bihotzaren palpitazioak;
- tentsio arterialaren jaitsiera;
- begi globoen tonua gutxitzea (sakatzean, gehiegizko leuntasuna nabaritzen da);
- azalaren elastikotasun jaitsiera.
Patologia larri hau arnas zaratatsu arraroak eta bat-bateko exhalazioak agertzen dira. Arnasa hartzen duzunean, azetona usaintzen duzu. Azukrea handitu ahala aho barrunbearen muki-mintzak lehortu egiten dira, mihia estaldura marroi batez estaltzen da. Benetako koma garatuz amaitzen da egoera, eta gaixoak estimuluei erantzuten uzten du.
Koma ketoakidotikoa
Hurrengo sintomek diabetearen ondorio hau ezagutzen laguntzen dute:
- Goragalea eta ahultasun orokorra. Adierazi gorputzean zetonen mailaren igoera. Proba-zerrendak erabiltzeak hori baieztatzen laguntzen du.
- Sabeleko mina. Indartu odolean azetonaren kontzentrazioa handituz. Eskua sabelean sakatzen duzunean, mina larriagotu egiten da. Sintoma hau apendizitisaren eta beste hanturazko prozesu batzuen agerpenekin nahastu daiteke sabeleko eskualdeko organoetan.
- Arnasketaren izaera aldatzea. Ketoakidosia arnasguneen narritadurarekin batera dago, gaixoak arnasa hartzen du maiz eta azalez. Etorkizunean, arnasketa arraroa eta zaratatsua bihurtuko da. Arnasa botatzen duen azetona usaina da.
Intsulina administratuta, egiazko koma ekidin daiteke eta heriotza ekidin daiteke.
Koma hiperosmolarra
Egoera patologikoa garatzen da odol osmolaritate handiaren atzeko planoan. Honako sintoma hauek dira:
- Diabetesaren deskonpensioaren seinaleak. Gaixoak nekea kronikoa, maiz urina eta egarria kexatzen ditu.
- Deshidratazioa. Odol presioa eta gorputzaren pisua murrizten dira eta aho lehorra iraunkorra bihurtzen da. Larruazalaren elastikotasuna aldatu egiten da, zimur sakonak agertzen dira.
- Nerbio-sistemaren kalteen sintomak. Horien artean, gihar ahultasuna, erreflexuak desagertzea edo indartzea, desamortizazioak, haluzinazioak daude. Nerbio sistemaren erreakzioak inhibitu egiten dira eta ondoren gaixoa koman eroriko da.
- Barne organoen funtzioak urratzea. Soma eta beherakoa agertzen dira, pultsua eta arnasketa gero eta maizago agertzen dira. Giltzurrunak funtzionatzeari uzten dio eta horregatik gernua gelditu egiten da. Beharbada, odol-klanoen eraketa eta garuneko lesio iskemikoak agertzen dira.
Koma lakakidemikoa
Egoera patologiko hau 8-12 orduko epean garatzen da. Hainbat gaixotasun bateragarriak diren diabetikoentzat tipikoa da. Koma laktididemikoa duten odoleko azukre maila apur bat igo da. Hurrengo sintomak agertzen dira:
- mina larria bihotzaren eta gihar handien eskualdean, eta hori ezin da analgesiko estandarrekin gelditu;
- goragalea eta gorakoak;
- beherakoa iraunkorra;
- gihar ahultasuna;
- bihotzaren palpitazioak;
- tentsio arterialaren jaitsiera;
- arnasaren gabeziaren agerpena, eta ondoren arnasketa sakona;
- kontzientzia narriatua, kanpoko estimuluen aurrean erantzun eza.
Nola diagnostikatzen da koma diabetikoa?
Diagnostikoa gaixoaren azterketa batekin hasten da, eta horrek laguntzen du patologiaren lehen zantzuak hautematen. Odol azterketa orokorra eta biokimikoa egiten da.
Ikerketek koma diabetiko mota zehazten laguntzen dute eta beste gaixotasun batzuetatik bereizten dute.
Baldintza hipogluzemikoetan, odolean glukosa-maila ez da 1,5 mmol / L gainditzen. Hipergluzemiarekin, adierazle hau 33 mmol / L-raino iristen da. Gernu analisi orokorra zetonak identifikatzera zuzenduta dago.
Laguntza behar denean
Lehen laguntzak funtsezko parametroen ebaluazioarekin hasten dira: bihotzaren, birikak, gibela, giltzurrunak eta zirkulazio sistemaren funtzionamenduaren adierazleak. Horren ondoren, urraketen zuzenketa egiten da. Diabetikoa inkontzientea bada, aireko bideen pazientzia berreskuratzea beharrezkoa da. Garbiketa gastrikoak eta enema ekoizteak produktu metaboliko toxikoen gorputza garbitzen laguntzen dute. Biziberritzaileek, ahal izanez gero, koma garatzeko kausa identifikatu eta ezabatzen dute. Koma hipogluzemikoarekin glukosa behar da.
