Hemoglobina glikatuaren arauak haurdunaldian

Haurdunaldian odolean glukosa zenbatekoa den zehazteak aukera ematen du terapia hastea konplikazio arriskutsuak gertatu aurretik.

Gaixoen diabetesa gestazionalaren presentzia baieztatzen duen adierazlea hemoglobina glukosilatua da (HbA1c).

Zer esan nahi du adierazleak?

Odolak gizakiaren gorputzean etengabe zirkulatzen duten hainbat substantzia ugari ditu. Odolean dagoen hemoglobina osoaren ataletako bat, baita glukosarekin oso lotuta dagoena ere, HbA1c da. Neurri-unitatea ehunekoa da. Adierazlea ezarritako xede-balioetatik desbideratzea osasun arazoen presentzia adierazten du.

Azterketa bi kasutan aurkeztu da:

• medikuaren norabidean (adierazten bada);
• pazienteak adierazlea kontrolatu nahi badu, gaixotasunaren ageriko zantzurik ez badago ere.

HbA1c-k 3 hilabetetan batez besteko glikemia maila islatzen du. Ikerketaren emaitza hurrengo egunean edo hurrengo 3 egunetan lor daiteke, ekoizpen abiadura aukeratutako laborategiaren araberakoa baita.

Haurdun dauden emakumeentzako proba gainditzeko bideragarritasuna

Emakume haurdunetan glukosaren kontzentrazioa zehazteko metodo egokiena hemoglobina glikatuaren azterketa da.

Analisi honek glikemia desbideratzeko balio normaletatik identifikatu eta adierazle egonkortzeko neurri egokiak hartu ditzakezu. Bestela, gestazio garaian azukre balio altuek negatiboki eragin dezakete itxaropenaren amaren egoera ez ezik, haurraren garapenean ere.

HbA1c handitzearen ondorioak:

• haur handia izateko arriskua handitzen da;
• erditzea zaila izan daiteke;
• odol hodiak suntsitzen dira;
• giltzurrunak funtzionaltasunean urraketak gertatzen dira;
• ikusmen-akutasuna gutxitzen da.

Ikerketaren onurak:

1. Azterketa emaitza zehatzagoekin erlazionatuta dago, azukre mailaren ohiko determinazioarekin edo glukosaren tolerantzia antzemateko metodoarekin alderatuta.
2. Gaia diabetearen presentziaz ikasteko aukera ematen du bere garapenaren hastapenetan.
3. Azterketarako odol laginketaren metodoa egonkortasun analitikoa betetzea da, beraz, material hori in vitro dago azterketara arte.
4. Odola eguneko edozein ordutan eman daiteke. Azken bazkariaren denborak ez du emaitzarik eragiten.
5. Gaixoaren hainbat baldintza, besteak beste, estresa egotea, hotza izatea edo botikak hartzea, ez dute emaitza desitxuratzen.
6. Azterketa unibertsaltzat jotzen da eta, beraz, gaixoen edozein adinetarako erabiltzen da.

Analisiaren desabantailak:

• ikerketaren kostu handia;
• analisia ez da laborategi guztietan egiten eta eskualde batzuetan ez dago HbA1c zehazteko aukerarik;
• emaitza maiz ez da fidagarria haurdun dagoen emakumeak anemia edo hemoglobinopatia badu.

Garrantzitsua da ulertzea ezin dela beti HbA1c-en kontzentrazio altu baten eraginpean garatzen ez diren ondorioak saihestu. Izan ere, glukosa-balioak areagotzea gertatzen da emakumearen kasuan, keinu-aldiaren amaieratik gertuago. Normalean 8 edo 9 hilabetetan gertatzen da, egoera aldatzea ia ezinezkoa denean.

Hemoglobina glikadatuari buruzko ikerketa derrigorrezkoa da diabetesa izan aurretik haurdun dauden emakumeetan. Emaitzek glukosa maila kontrolpean mantentzeko aukera emango dute eta, beharrezkoa izanez gero, tratamendu erregimena egokitu. Probak egiteko maiztasuna normalean 1,5 hilean behin izaten da.

Malysheva doktorearen bideoa - odol azterketen berrikuspena:

Arrazoi

HbA1c adierazleak glukosarekin lotutako hemoglobinaren edukia erakusten du. Ikerketaren egunaren aurreko 3 hilabeteetan batez besteko glikemia modu fidagarrian zehaztea ahalbidetzen du. Hemoglobina glikatikoaren tasak berdinak dira pertsona guztientzat, haurdun dauden emakumeak eta haurrak barne.

Azterketa honen emaitzak paper garrantzitsua du diabetesa diagnostikatzeko eta gaixoaren tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzeko.

Analisiaren xedea:

• Pertsona baten nahaste metabolikoa identifikatzea lehenbailehen;
• 1 edo 2 motako diabetesa presentzia baieztatu edo ukatu, baita gaixotasunaren forma gestazionala ere;
• hipertentsioaren ibilbidea kontrolatzea;
• diabetesa gestazioan gluzemia ebaluatzea;
• gaixotasunaren progresioa eta konplikazioen agerpena saihestea patologiak garatuz lehen garaian.

Haurdun dauden emakumeetan HbA1c-ren azterketa egiteko arrazoia honako sintoma hauek izan daitezke:

• aho lehorra, egarria handitu;
• urination maiz;
• nekea;
• gaixotasun maiz (infekziosoak);
• ikusmen-zehaztasun jaitsiera;
• zaurien sendatze luzea.

Odoleko glukosaren kontrola nahitaezko probatzat hartzen da haurdun dauden emakumeentzat. Adierazleak balio arruntetik desbideratzea ia ez du pertsonak sentitzen, baina gorputzak aldaketa kaltegarriak jasaten ditu. Maiz gertatzen da HbA1c-ren aldaketa ere jarraipen etengabearekin haurdunaldiko zortzigarren hilabetera gertuago egotea ezinezkoa denean fetuaren eragin negatiboa saihestea.

HbA1c probarako prestatzen

Odol analisi asko gomendatzen dira urdail huts batean soilik. Hemoglobina glukosilatu batek ez du baldintza hori bete behar, izan ere, adierazle hori jan ondoren ere azter daiteke. Izan ere, 3 hilabetez batez beste gluzemiaren balioa bistaratzen du, eta ez neurtzeko unean.

HbA1c-ren emaitzak ez du eraginik:

• pintxoak;
• antibiotikoen drogak hartzea;
• hotza
• gaixoaren egoera mentala.

Emaitza desitxuratzen laguntzen duten faktoreak:

• tiroideko guruineko nahasteak, hormona bereziko sendagaiak erabiltzea eskatzen dutenak;
• anemia presentzia;
• bitamina E edo C bitamina.

HbA1c gehienetan barneko odol laginketaren bidez zehazten da, baina zenbait kasutan, hatzetik hartutako lagina ikerketarako materiala da. Laborategi bakoitzak azterketa metodologia modu independentean aukeratzen du.

Adierazleen araudia eta desbideraketak

Hemoglobina glikatuaren emaitza oinarritzat hartuta, haurdunaldian diabetesa garatuko dela ondorioztatu daiteke.

HbA1c Emaitzen Interpretazio Taula

Kargua duten emakumeentzat ez dira adierazle estandar berriak garatu. Xede balioak pertsona guztientzako berdinak dira.

Probaren fidagarritasuna haurdunaldian

Haurdunaldian, garrantzitsua da glicemia maila etengabe kontrolatzea. Gehienetan, haur bat jaiotzen denean gertatzen den diabetesa barazki normaletako glicemiak eta maila altuak dira jan ondoren.

Adierazlea goxoki egon daitekeela edozein orduren buruan askaria izan eta gero berriro egonkortzeko, denbora hori nahikoa da haurraren eta amaren gorputzari kalte egiteko. Horregatik, garrantzitsua da haurdun dauden emakumeek jan ondoren odol glukosa egiaztatzea eta ez dutela HbA1c ikerketaren emaitzetan oinarritzen.

Hemoglobinaren glikosilatuen emaitzak ez dira jakinarazleak, glicemiaren balioa nabarmen hazi baita haurdunaldiko azken hilabeteetan.

Lehen hiruhilekoan maiz antzematen da HbA1c maila, eta jaiotzen hasi aurretik araua zorrotz gainditu dezake eta fetuaren garapenean kalteak eragin ditzake. Egoera hori glukosaren tolerantzia probak egitea edo glukemia autokonpostatuta glukometroa erabiliz ekidin daiteke.

Arrisku taldeak eta azukrea kontrolatzea

Haurdun dagoen emakumearen glukosa-adierazlea etengabe alda daiteke hormonal aurrekari eguneratu batengatik. Azterketa lehenengo hiruhilekoan ematen da, eta gero errepikatu. Ikerketa kopurua, baita horien maiztasuna ere, mediku batek bakarrik zehaztu dezake. Kontrol sistema honek diabetearen sintomak bere manifestazioaren hastapenetan antzemateko aukera ematen du.

Diabetesa garatzeko arriskua duten haurdun dauden emakumeek beren glukosa-maila egiaztatu beharko lukete kontzepzioaren aurretik, fetuaren arriskutsuak izan daitezkeen konplikazioak saihesteko planifikazio-fasean ere.

Diabetesarentzako arrisku-taldea honako hauek dira:

• haurdun dauden emakumeak predisposizio hereditarioa dutenak;
• 35 urtetik gorako ama itxaropenak;
• seme-alaba handien aurretik erditu zituzten emakumeak;
• haurdun dauden haurdun dauden emakumeak;
• dagoeneko okerren bat izan duten emakumeak.

Etorkizuneko ama baten dieta orekatuak bere gorputzaren egoera kontrolatzeaz gain, haurtxo osasuntsu bat izateko aukerak areagotzen ditu.