Medikuen estatistiken arabera, urtebetean, 1 bilioi 200 milioi glukosa neurketa egiten dira Errusian. Horietatik 200 milioi prozedura profesionaletan erori dira erakunde medikoetan, eta mila milioi inguru kontrol independenteetan.
Glukosa neurtzea diabetologia guztiaren oinarria da, eta ez bakarrik: Larrialdi Ministerioan eta armadan, kiroletan eta sanatorioetan, egoitza eta amatasun ospitaleetan, antzeko prozedura derrigorrezkoa da.
Odol glukosa
Diabetesarentzako arreta mediko berezien algoritmoen arabera, diabetikoentzako neurketa horien maiztasuna 4 p / eguneko da. 1 motako diabetesa eta 2 or. 2. motako diabetesarekin. Metodo enzimatiko esklusiboki biokimikoak soilik erabiltzen ditugun ohiko glucometroetan, iraganean erabilitako analogia fotometrikoak ez dira eraginkorrak gaur egun, larruazaleko zulaketa inplikatzen ez duten teknologia ez inbaditzaileak ez daude oraindik masa kontsumitzailearen esku. Glukosa neurtzeko gailuak laborategikoak eta laborategikoak ez direnak dira.
Artikulu hau analizatzaile eramangarriei buruzkoa da, ospitaleko glukometroetan banatuta (mediku erakundeetako ospitaleetan erabiltzen dira) eta banakakoak, pertsonalki erabiltzeko. Ospitaleko glukometroak hipoklemia eta hasierako diagnostikoa egiteko erabiltzen dira, sail endokrinologiko eta terapeutikoetako pazienteetan glukosa kontrolatzeko eta larrialdi egoeretan glukosa neurtzeko.
Edozein neurgailuaren abantaila nagusia bere zehaztasun analitikoa da, gailu honekin neurketen emaitzek egiazko irudiarekiko duten hurbiltasun maila ezaugarritzen duena.
Glukometro baten zehaztasun analitikoaren neurria bere akatsa da. Erreferentziako adierazleetatik zenbat eta desbideratze txikiagoa izan, orduan eta handiagoa izango da gailuaren zehaztasuna.
Nola ebaluatu gailuaren zehaztasuna
Glukometroen eredu desberdinetako jabeek askotan aztertzen dute beren analizatzailearen lekukotasuna. Ez da erraza glycemia kontrolatzea gaitasunarekin zehaztasunik ez duen gailu batekin. Hori dela eta, garrantzitsua da kontagailua etxean zehaztasuna nola dagoen jakitea. Glukometro pertsonalen eredu desberdinen neurketa datuak ez datoz bat batzuetan laborategiko emaitzekin. Baina horrek ez du esan nahi gailuak fabrikako akatsik duenik.
Adituen ustez, neurketa independenteen emaitzak zehatzak dira laborategiko azterketetan lortutako adierazleekiko desbideratzea% 20 baino handiagoa ez bada. Akats hori ez da tratamendu metodologia aukeratzerakoan islatzen, eta, beraz, onartezintzat jo da.
Ekipamendu konfigurazioari, haren ezaugarri teknikoei eta eredu zehatz baten aukeraketari eragin diezaioke desbideratze maila. Neurketaren zehaztasuna garrantzitsua da:
- Aukeratu etxerako erabiltzeko gailu egokia;
- Ebaluatu egoera egokia osasun eskasarekin;
- Argitu dosifikazioen dosia glikemia konpentsatzeko;
- Egokitu dieta eta ariketa fisikoa.
Odol glukosa neurgailu pertsonaletarako, GOSTen araberako zehaztasun analitikoa lortzeko irizpideak hauek dira: 0,83 mmol / L plasmako glukosa maila 4,2 mmol / L baino txikiagoa dutenak eta% 20,2 mmol / L baino handiagoa duten emaitzak. Balioek desbideratze mugak gainditzen badituzte, gailua edo kontsumigarriak aldatu beharko dira.
Distortsioaren arrazoiak
Zenbait gailuk neurketa-emaitza ebaluatzen dute errusiar kontsumitzaileek erabiltzen ez dituzten mmol / l-an, baizik eta mg / dl-an, hau da, mendebaldeko estandarrentzat tipikoa. Irakurgaiak korrespondentziaren formula honen arabera itzuli behar dira: 1 mol / l = 18 mg / dl.
Laborategiko probek azukrea probatzen dute, bai odol kapilarra eta bai venosarena. Horrelako irakurketen aldea 0,5 mmol / L artekoa da.
Zehaztasunak biomaterialen laginketa arduragabearekin gerta daitezke. Ez zenuke emaitzan oinarritzen:
- Kutsatutako proba-banda ez bada jatorrizko ontzi zigilatuan gordeta edo biltegiratzeko baldintzak urratzen;
- Laneta ez-antzua, behin eta berriz erabiltzen dena;
- Iraungitako banda, batzuetan beharrezkoa da ontzi irekiak eta itxiak iraungitze data egiaztatzea;
- Eskuetako higiene eskasa (xaboiarekin garbitu behar dira, lehorgailua hobeto lehortu);
- Alkohola zulatze gunearen tratamenduan erabiltzea (aukerarik ez badago, lurrunaren meteorizaziorako denbora eman behar duzu);
- Analisia maltosa, xilosa eta immunoglobulinekin tratatzeko garaian, gailuak gainestimatutako emaitza erakutsiko du.
Instrumentuen egiaztapen metodoak
Gailu baten zehaztasuna egiaztatzeko modurik errazena bat datuak etxean konprobatu eta laborategiko ezarpen batean konparatzea izango litzateke, betiere bi odol laginen arteko denbora minimoa bada. Egia da, metodo hau ez da guztiz etxekoa, kasu honetan klinikara bisita egin behar baita.
Hiru zerrendekin etxean glukometroa egiaztatu dezakezu hiru odol azterketen artean denbora gutxi badago. Tresna zehatza lortzeko, emaitzen desadostasuna ez da% 5-10 baino gehiago izango.
Ulertu behar duzu laborategian etxeko odoleko glukosa neurgailua eta ekipoak kalibratzea ez datozela beti. Gailu pertsonalek batzuetan glukosa kontzentrazioa neurtzen dute, eta laborategikoek, berriz, plasmarengandik, hau da, zeluletatik bereizten den odolaren zati likidoa. Hori dela eta, emaitzen aldea% 12ra iristen da, odol osoan adierazle hau txikiagoa izaten da. Emaitzak alderatuz, beharrezkoa da datuak neurketa sistema bakarrean sartzea, itzulpenerako taula bereziak erabiliz.
Gailuaren zehaztasuna modu independentean ebaluatu dezakezu fluido berezi bat erabiliz. Zenbait gailu ere kontrol irtenbideak dituzte. Baina banan-banan eros ditzakezu. Fabrikatzaile bakoitzak bere modeloetarako proba konponbide zehatz bat sortzen du, kontuan hartu behar da hori.
Botilek glukosa-kontzentrazio ezaguna dute. Gehigarri gisa prozeduraren zehaztasuna areagotzen duten osagaiak erabiltzen dituzte.
Egiaztapen ezaugarriak
Argibideak arretaz aztertu bazituen, kontrol-fluidoarekin lan egiteko gailua aldatzeko modua ikusi zenuen. Prozedura diagnostikoaren algoritmoa horrelako zerbait izango da:
- Probako banda bat sartu da gailuan. Gailua automatikoki piztu beharko litzateke.
- Egiaztatu neurgailuko kodek eta probako tirak bat datozen ala ez.
- Menuan ezarpenak aldatu behar dituzu. Etxean erabiltzeko gailu guztiak odol-laginketarako konfiguratuta daude. Modelo batzuen menuko elementu hau "kontrol soluzioarekin" aldatu behar da. Ezarpenak ordezkatu behar dituzu edo zure ereduan automatikoak dira, zure argibideetatik aurki ditzakezu.
- Disoluzio botila astindu eta aplikatu banda batean.
- Itxaron emaitza eta alderatu baimendu daitezkeen mugak.
Akatsak aurkitzen badira, proba errepikatu behar da. Adierazleak berdinak badira edo neurgailuak emaitza desberdinak erakusten ditu aldi bakoitzean, lehenik eta behin proben banda berri bat hartu behar duzu. Arazoak bere horretan jarraitzen badu, ez zenuke horrelako gailua erabili behar.
Desbideratze posibleak
Neurgailua zehaztasuna nola egiaztatu aztertzen denean, etxeko diagnostiko metodoekin hastea komeni da. Baina lehenik eta behin, kontsumigarriak ondo erabiltzen ari zaren ala ez argitu behar duzu. Gailua oker egon daiteke:
- Eduki kontsumitzaileekin arkatzarekiko leihoan edo berogailuaren bateriaren ondoan;
- Marradun fabrikako ontzian estalkia ez dago ondo itxita;
- Iraungitako berme epea duten kontsumigarriak;
- Gailua zikina da: kontsumigarriak sartzeko kontaktu zuloak, zelulen lentilak hautsezkoak dira;
- Marradekin eta gailuan arkatzaren kasuan adierazitako kodeak ez datoz bat;
- Diagnostikoa argibideak betetzen ez dituzten baldintzetan egiten da (tenperatura baldintza baimenduak +10 eta + 45 ºC bitartean);
- Eskuak ur hotzarekin izoztu edo garbitu (glukosa-kontzentrazio handiagoa egongo da odol kapilarrean);
- Azukredun jakiekin kutsatutako eskuak eta aparatuak;
- Zulaketaren sakonera ez dator bat larruazalaren lodierarekin, odola ez da berehala ateratzen, eta ahalegin gehigarriak likido interzelularrak askatzea eragiten du, irakurketak desitxuratzen dituena.
Glukometroaren akatsa argitu aurretik, hornikuntza eta odol laginketa gordetzeko baldintza guztiak bete behar diren egiaztatu behar duzu.
Glukometroa egiaztatzeko arrazoiak
Edozein herrialdetako glukometroen fabrikatzaileek farmakoen merkatuan sartu aurretik gailuen zehaztasuna probatu behar dute. Errusian GOST 115/97 da. Neurrien% 96 akats-barrutian sartzen bada, gailuak baldintzak betetzen ditu. Gailu indibidualak ospitaleko kideek baino zehaztasun txikiagoa dute. Etxerako gailu berri bat erosterakoan, zehaztasuna egiaztatu behar da.
Adituek gomendatzen dute neurgailuaren errendimendua 2-3 astean behin egiaztatzea, arrazoi bereziren bat itxaron gabe kalitateari buruz.
Gaixoak prediabetes edo 2 motako diabetea badu, karbohidrato baxuko dietak eta muskulu karga egokiak botika hipogluzemorik gabe kontrolatuta badaude, orduan azukrea astean behin egiaztatu daiteke. Kasu honetan, gailuaren funtzionamendua egiaztatzeko maiztasuna ezberdina izango da.
Prozedurarik gabeko egiaztapena egiten da gailua altuera batetik erori bada, hezetasuna gailuan sartu bada edo saiakuntzen zerrendetan ontziak inprimatu dira denbora luzez.
Zein marka glukometro dira zehatzenak?
Fabrikatzaile ospetsuenak Alemania eta AEB dira. Marka horien modeloek proba ugari gainditzen dituzte, batzuek bizitza osorako bermea dute. Beraz, herrialde guztietan eskari handia dute. Kontsumitzaileen balorazioak hauek dira:
- BIONIME Rightest GM 550 - gailuan ez dago soberarik, baina funtzio gehigarririk ez izateak ez zuen eragotzi zehaztasuneko liderra izatea.
- One Touch Ultra Easy: 35 g pisatzen dituen gailu eramangarri bat oso zehatza eta erabilerraza da, batez ere edonon. Odol laginketa (gune alternatiboak barne) tobera berezi bat erabiliz egiten da. Fabrikatzailearen bermea - mugagabea.
- Accu-Chek Active - gailu honen fidagarritasuna ospea duela eta askok ziurtatuta dago eta edonork bere kalitateaz konbentzitzeko aukera ematen du. Emaitza 5 segundotan agertuko da pantailan; beharrezkoa izanez gero, odol zati bat gehitu daiteke marra berean bere bolumena nahikoa ez bada. Memoria 350 emaitzetarako, posible da astean edo hilabete batez besteko balioak kalkulatzea.
- Accu-Chek Performa Nano: ordenagailu batera haririk gabeko konexioetarako infragorri ataka duen gailu funtzionala. Alarma bat duen oroigarri batek analisiaren maiztasuna kontrolatzen lagunduko du. Tarifa kritikoetan, seinale audible bat igortzen da. Proba-zerrendek ez dute kodifikaziorik behar eta beraiek odol tanta bat marrazten dute.
- Egiazko Emaitza Bihurritzailea - neurgailuaren zehaztasunak edozein forma eta diabetesa garatzeko edozein unetan erabiltzeko aukera ematen du. Odol gutxi behar da azterketa egiteko.
- Contour TS (Bayer) - Alemaniako gailua azken teknologiak erabiliz garatu zen zehaztasun eta iraunkortasun handiena ziurtatzeko, eta prezio merkeak eta prozesatzeko abiadurak ospea gehitzen diote.
Glukometroa diabetesa tratatzeko tresna garrantzitsuena da, eta sendagaiekin duen seriotasun berarekin tratatu behar duzu. Barneko merkatuan glukometroen eredu batzuen zehaztasun analitikoa eta klinikoa ez dira GOSTen eskakizunak betetzen, beraz, hain garrantzitsua da haien zehaztasuna modu egokian kontrolatzea.
Glukometro indibidualak glukosa diabetikoen eta horrelako prozeduraren bat behar duten beste diagnostikorik ez duten pazienteentzat bakarrik daude pentsatuta. Gainera farmaziak edo ekipamendu medikoen sare espezializatua erosi behar dituzu, horrek faltsuak eta nahi ez diren beste sorpresak ekiditen lagunduko du.
