Giltzurruneko diabetea giltzurrunak iragaztearen eta kanporatzeko funtzioaren ondorioz sortutako patologia da.
Horrek gernuan azukrea agertzea, ur eta gatz oreka aldatzea eta deshidratazio larria garatzea eragiten du.
Zein da gaixotasuna garatzeko mekanismoa, zergatik gertatzen da hori?
Giltzurrunetako diabetearen kausak
Giltzurruneko diabetearen hainbat forma daude:
- gatza Aldosteronaren suszeptibilitatearen giltzurruneko tubuluek galtzearen ondorioz gertatzen da. Guruin adrenalek sintetizatutako hormona. Horrenbestez, sodioaren berrordainketa prozesua eten egiten da eta gernuarekin gorputzetik sobera kanporatzen da.
- Glukosuria (azukrea) - giltzurruneko funtzio urriarekin garatzen da eta glukosa gernuan agertzearen arabera zehazten da, odol azukrearen adierazle onargarrien atzeko planoan.
- Azukrerik gabeko nefrogenoa - kasu honetan guruin hipomutarioak jarritako hormonarekiko glomeruli sentikortasuna gutxitzen da. Patologia horrekin, gernu pixka bat kontzentratzen da.
Gatza diabetearen garapena bultzatzen duten faktoreak hauek dira:
- buruko zauriak;
- gaixotasun baskularra;
- predisposizio genetikoa;
- gaixotasun infekziosoak;
- patologia autoimmuneak;
- garuneko tumore onkologikoak;
- Guruin hipofisarioaren eta hipotalamoaren patologia.
Giltzurrunetako diabetes mellitus sortzetikoa (primarioa) edo giltzurruneko patologia kronikoen (bigarren mailakoa) ondorioz garatu daiteke.
Askotan, glukosuria haurdun dauden emakumeetan diagnostikatzen da eta patologikoa eta fisiologikoa izan daiteke.
Glukosuria patologikoa arrazoi hauengatik gertatzen da:
- fetuaren anormalitateak edo bere pisu handiak;
- faktore hereditarioa;
- intoxikazio larria;
- pankreatitis akutua;
- haurdunaldia 35 urteren ondoren.
Gaixotasunaren barietate fisiologikoa faktore hauekin garatzen da:
- hormona nahasteak;
- giltzurrunetan odol filtrazio tasa handia eta odol fluxua handitzea;
- Zelula-mintzen iragazkortasuna gutxitzea
Gernu-glukosa hauteman bada gernuan, azterketa errepikatu egiten da, izan ere, horrelako adierazle batek ez du beti adierazten giltzurrunetan prozesu patologikoaren garapena.
Gernuan azukrea gozokien gehiegikeriaren ondorioz ager daiteke proba egin aurreko egunean edo gehiegizko lan fisikoaren ondoren.
Horrelako kasuetan, analisiaren emaitzetan, adierazle guztiak normalera itzultzen dira. Glukosa berriro gernuan hautematen bada, azterketa osagarria preskribatzen da.
Sintoma nagusiak
Glukosuriaren sintoma klinikoak normalean ez dira oso nabarmenak eta gorputzak glukosa kopuru handia galtzen duenean kasu korapilatsuetan soilik ematen da arreta.
Ondoren sintoma hauek agertzen dira:
- etengabeko gosea sentitzea;
- zorabioak erasoak;
- buruko gaitasun urria;
- ahultasun gero eta handiagoa
Haurdun dagoen emakumeak noizean behin gernuan azukrea aurkitzen badu, glukosaren galera konpentsatzerakoan, hori ez da arriskutsua haurdunaldiaren eta fetuaren garapenerako. Baina glukosuria denbora luzez eta etengabe diagnostikatzen bada, diabetesa gestazionalaren probabilitatearen inguruko seinale da hori.
Haurdun dauden haurdunaldietako diabetesa gestazioari buruzko bideoa
Diabetesa Nephrogenic insipidus da, hala nola adierazpen:
- gernu-bolumen handitu eguneko, gaixotasunaren larritasunaren arabera, 2 eta 20 litro gernu askatu daitezke;
- egarri lotsagarria;
- loaren perturbazioa eta ahultasuna;
- suminkortasuna;
- migraina erasoak;
- argitu gabeko pisua galtzea;
- sukarra;
- azala lehorra;
- jariatzen den gatz-kantitatearen jaitsiera.
Diabetesa insipidoaren aurrekaldean, gizonezkoek disfuntzioa izan dezakete eta emakumezkoetan hileko zikloa eten egiten da. Umeentzat, patologia hau da arriskutsuena. Mantenugai eta deshidratazio galeraren ondorioz, gaixo gazteek atzerapenak izaten ari dira garapenean, eta nerabezarora atzeratu egiten da nerabeen kasuan.
Kasu aurreratuetan, giltzurruneko kalteak handitu egiten dira: giltzurruneko pelbisa zabaldu egiten da eta ureterren eta maskuriko tamainak aldatu egiten dira. Zabaldu diren organoek sabela estutu egiten dute eta horrek desplazamendua eragiten du. Gainera, hesteetako hormak narritatuta daude, behazun hodiak kaltetuta daude eta bihotza nahastu egiten da.
Gatza giltzurruneko diabetesa sintoma hauetan agertzen da:
- pisu galera;
- idorreria maiz;
- jateko gogoa galtzea
- goragaleak atsekabe bihurtuz;
- maiz gernua gernu-bolumen handiagoa handitzearekin batera.
Gatzaren diabetearen bereizgarria gernuan dagoen sodio-maila da, onartzen den araua 15 aldiz baino gehiago gaindituz.
Giltzurruneko diabetearen arrisku nagusia deshidratazio garrantzitsua da, eta, tratatu ezean, heriotza eragin dezake.
Diagnostiko eta tratamendu metodoak
Metodo diagnostikoen artean, honako laborategi eta tresna instrumentalak erabil daitezke:
- gernuaren azterketa orokorra - gernuaren kontzentraziorako, glukosa eta zetona gorputzen presentziarako;
- odol biokimika - potasio, sodio, glukosa, urea eta kreatinina mailan;
- gernu proba deshidratazioaren aurka;
- giltzurrunak ultrasoinu azterketa - giltzurrunetan hanturazko prozesuak eta pelbisa, ureterrak eta maskuriko tamainaren aldaketak antzeman ditzakezu;
- garunaren oihartzun magnetikoa;
- kasu konplexuetan, giltzurruneko biopsia egiten da.
Eguneko azukrea edukitzeko gernu-proba egiten da eguneko biltzen den gernu-bolumenetik.
Ikerketen emaitzen arabera glukosaren excretion gernuan 2 g baino gehiago ikusten bada eta giltzurruneko egituran aldaketak hautematen badira, giltzurrunetako diabetesa diagnostikatzen da.
Gatz giltzurruneko diabetesa berresten da gorputzean sodio gabezia eta gernuan elektrolito gehiegizkoa hautematen bada
Deshidratazioaren atzeko planoan egindako azterketaren emaitzen arabera, hots, gaixoen pisua% 5 gutxitu bada gernu-ezaugarriekin, kontzentrazio txikiarekin eta gernuaren dentsitate erlatiboarekin, orduan diabetiko nefiproia insipido diagnostikatzen da.
Tratamendua patologia motaren arabera preskribatzen da. Gatza diabetearekin, terapiaren etapa nagusia galdutako elektrolitoak berreskuratzea eta deshidratazioa prebenitzea da. Horretarako, gaixoari gatz-barneko infusio bat ematen zaio.
Gehigarri garrantzitsua proteina-sarrerarekin eta gantz eta karbohidratoen dosifikazioarekin murriztutako dieta izango da.
Landareko elikagai gehiago, zukuak, konpotak eta ur garbia sartzen dira dietan. Gatza, kafea, sosa eta alkohola bezalako elikagaiak baztertzen dira.
Azukrerik gabeko diabetearen forma diuretikoekin eta antiinflamatorio ez-esteroideekin tratatzen da (Indometacina, Ibuprofenoa).
Hormonal drogak (Minirina, Desmopressina) ere preskribatu daitezke. Gaixotasuna hipotalamoan tumoreren bat izatearen eraginez gero, interbentzio kirurgikoa egiteko aukera erabakitzen ari da.
Giltzurrunetako diabetes mellitusak ez du tratamendu berezirik behar. Gaixoari gatz disoluzioen barneko infusioa errezetatzen zaio, deshidratazioa saihesteko, azukre-kontsumo mugatua duten dietak eta glukosa-maila kontrolatzeko aldizka.
Gaixotasun konplikazioak
Tratamendu puntualik gabeko giltzurrunetako diabetesak ondorio larriak dakartza. Gorputzean sodio falta dela eta, sistema kardiobaskularrak eragiten du, eta horrek zirkulazio nahasteak eragiten ditu eta, ondorioz, garunak oxigeno gabezia jasaten du, eta ondorioz, dementzia eragiten du.
Glukosuria giltzurrunetako gaixotasuna eragin du:
- Pielonefritisa bakterioek eragindako giltzurrunetako gaixotasuna da. Gaixotasuna sukarrarekin eta maiz urinazioarekin batera dago.
- Nefropatia patologia arriskutsua da, odol hornidura urratze baten ondorioz gertatzen dena. Proteinan gernuan duen presentzia eta odol presioa areagotzea da. Nefropatiaren tratamendu puntuala egiten ez bada, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatu daiteke.
Gaixoaren lehen zantzuak igaro ondoren sendagilearengana joatea eta gomendio kliniko guztiak ikustea, batez ere dieta betetzeari dagokionez eta mendekotasun kaltegarriak saihestearekin batera, patologia geldituko da garapenaren hasieran eta konplikazioak agertzea saihestuko du eta horrek nabarmen handitzen du aldeko pronostikoa izateko aukerak.
Diabetes insipidoari buruzko bideoa:
Giltzurruneko porrota diagnostikatuta badago, prozesu hori atzeraezina da eta emaitz onuragarria espero daiteke emaile baten giltzurruneko transplanteen kasuan soilik.
