Diabetes mellitus hormona hipogluzemikoaren gutxiegitasun absolutua edo erlatiboa gizakiaren gorputzean zehazten den gaixotasuna da.
Hormona honek paper garrantzitsua du giza gorputzean, baina bere funtzio nagusia odol azukrea jaistea da.
1 motako diabetesa duten pazienteei bizitza osorako intsulina injektatzen zaie.
2. motako diabetesa duten pertsonak denbora luzez pilulak hartzera mugatu daitezke. Injekzioak agintzen zaizkie gaixotasuna deskonpensatzeko eta konplikazioak agertzeko.
Intsulinoterapiaren oinarri fisiologikoa
Farmakologia modernoak giza hormonaren analogia osoak sortzen ditu. Horien artean txerria eta intsulina daude, ingeniaritza genetikoak garatuta. Jarduteko denboraren arabera, drogak motz eta ultrahortz, luze eta ultra luzetan banatzen dira. Ekintza labur eta luzearen hormonak nahasten dituzten drogak ere badaude.
1 motako diabetesa duten pertsonek 2 injekzio mota jasotzen dituzte. Konbentzionalki, injekzio "oinarrizko" eta "labur" deritzo.
1 mota eguneko 0,5-1 unitateko kilogramo bakoitzeko esleitzen zaio. Batez beste, 24 unitate lortzen dira. Hala ere, dosia nabarmen alda daiteke. Adibidez, duela gutxi bere gaixotasuna ezagutu eta hormona injektatzen hasi den pertsona batean, dosia hainbat aldiz murrizten da.
Diabetikoari "eztei" deritzo. Injekzioek pankrearen funtzioa hobetzen dute eta gainerako beta zelula osasuntsuak hormona jariatzen hasten dira. Baldintza honek 1 eta 6 hilabete irauten du, baina agindutako tratamendua, dieta eta jarduera fisikoa behatzen badira, "eztei" ere denbora gehiago iraun dezake. Intsulina laburra jaten da otordu nagusien aurretik.
Zenbat unitate jarri aurretik bazkarirako?
Dosia behar bezala kalkulatzeko, lehenik zenbat XE kalkulatu behar da egosi den platerean. Intsulina laburrak 0,5-1-1,5-2 unitate XE bakoitzeko tasan zulatzen dira.
Gaixotu berri den gaixotasunarekin, pertsona bat ospitaleratuta dago endokrinologia sailean, eta bertan jakiteko medikuek beharrezko dosiak hautatzen dituzte. Etxean behin, agian, medikuak agindutako dosia ez da nahikoa.
Horregatik, paziente bakoitza diabetesa eskolan ikasten ari da, non sendagaia kalkulatu eta ogi unitateetarako dosi egokia aukeratu behar zaion.
Diabetesa kalkulatzeko dosiaren kalkulua
Botikaren dosi egokia aukeratzeko, autokontrolerako egunkari bat gorde behar duzu.
Honela adierazten du:
- glikemia mailak bazkariak baino lehen eta ondoren;
- jan ogi unitateak;
- administratutako dosiak.
Intsulina beharra aurre egiteko egunkari bat erabiltzea ez da zaila. Zenbat unitate zulatu behar duen, gaixoak berak jakin behar du, saiakera eta akatsen arabera bere beharrak zehazten dituena. Gaixotasunaren hasieran, maiz deitu behar duzu edo endokrinologoarekin bildu, galderak egin eta erantzunak jaso behar dituzu. Hau da zure gaixotasuna konpentsatzeko eta bizitza luzatzeko modu bakarra.
1 motako diabetesa
Gaixotasun mota honekin "oinarria" 1 - 2 aldiz astintzen du. Aukeratutako drogen araberakoa da. Batzuk 12 ordu irauten dute, beste batzuek egun osoa irauten duten bitartean. Hormona motzen artean, Novorapid eta Humalog gehien erabiltzen dira.
Novorapiden, ekintza injekzioa egin eta 15 minutu lehenago hasten da, ordu bat igaro ondoren bere gailurrera iristen da, hau da, efektu hipogluzemiko maximoa. 4 orduren buruan lana gelditzen da.
Humalogoa injekzioaren ondorengo 2-3 minutu jokatzen hasten da, ordu erdi batean gailurra lortzen du eta 4 ordu igaro ondoren bere efektua erabat gelditzen da.
Dosia kalkulatzeko adibide bat duen bideoa:
2. motako diabetesa
Denbora luzez, gaixoek injekziorik gabe egiten dute, hori da pankreasak hormona bat sortzen duela bere kabuz, eta pilulek ehunekiko duten sentikortasuna areagotzen dute.
Dieta bat ez egiteak, gehiegizko pisua eta erretzeak pankreak kalte azkarragoak eragiten dituzte eta gaixoek intsulina gabezia absolutua sortzen dute.
Beste modu batera esanda, pankreak intsulina ekoizteari uzten dio eta, ondoren, gaixoek injekzioak behar dituzte.
Gaixotasunaren hasierako faseetan, pazienteei injekzio basalak soilik agintzen zaizkie.
Jendeak egunean 1 edo 2 aldiz injektatzen du. Eta injekzioekin batera, tableten prestaketak hartzen dira.
"Oina" nahikoa ez denean (gaixoak askotan odol azukre handia du, konplikazioak agertzen dira - ikusmena galtzea, giltzurruneko arazoak), bazkari bakoitzaren aurretik ekintza motzeko hormona aginduko zaio.
Kasu honetan, diabetesa eskola ikastaroa ere egin beharko lukete XE kalkulatzeko eta dosi egokia aukeratzeko.
Intsulina terapiaren erregimenak
Hainbat dosi-erregimen daude:
- Injekzio bakarra: erregimen hau normalean 2 motako diabetesa duten pazienteei agindutakoa da.
- Hainbat injekzio erabiltzen dira 1 motako diabeterako.
Zientzialari modernoek ikusi dute injekzio maizagoek pankrearen lana imitatzen dutela eta era egokiagoan eragiten dutela organismo osoaren lana. Horretarako, intsulina ponpa bat sortu zen.
Ponpa berezi bat da, eta bertan intsulina laburra duen ampola txertatzen da. Hortik, mikronedula pertsona baten larruazala atxikitzen da. Ponpa programa berezi bati ematen zaio. Horren arabera, intsulina prestaketa pertsona baten azalaren azpian sartzen da minuturo.
Bazkari batean, pertsona batek beharrezko parametroak ezartzen ditu, eta ponpak modu independentean sartuko du beharrezko dosia. Intsulina ponpa bat etengabeko injekzioetarako alternatiba bikaina da. Gainera, gaur egun odol azukrea neurtu dezaketen ponpak daude. Zoritxarrez, gailua bera eta hileroko hornidura garestiak dira.
Estatuak injekzio boligrafo bereziak eskaintzen dizkie diabetiko guztiei. Jeringu botagarriak daude, hau da, intsulina amaitu ondoren bota egiten da eta berri bat hasten da. Boligrafo berrietan, medikuntza-kartutxoa aldatu egiten da eta boligrafoak funtzionatzen jarraitzen du.
Xiringatila mekanismo sinplea du. Erabiltzen hasteko, intsulina kartutxo bat sartu behar duzu, orratz bat jarri eta intsulina behar duzun dosia markatu behar duzu.
Boligrafoak haur eta helduentzako dira. Aldea haurren boligrafoek intsulina urrats bat dutela 0,5 unitatekoa da, helduek, berriz, unitate 1.
Intsulina hozkailuko atean gorde behar da. Baina hozkailuan egunero erabiltzen duzun xiringa ez da gezurra egon behar, hormona hotzak propietateak aldatzen dituelako eta lipodistrofia garatzea eragiten du. Intsulina terapiaren ohiko konplikazioa da. Konoak injekzio guneetan sortzen dira.
Denboraldi beroan, baita hotzean ere, xiringa izozkailu berezi batean ezkutatu behar duzu, intsulina hipotermiatik eta gehiegi berotuz babesten duena.
Intsulina administratzeko arauak
Injekzioa bera egitea erraza da. Sabelaldea maiz erabiltzen da intsulina motzarekin, eta sorbalda, izterrak edo ipurmasaila luzeagoak dira (oinarria).
Sendagaiak larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Gaizki egindako injekzioarekin lipodistrofiaren garapena posible da. Orratza azalaren tolesturaren perpendikularrean txertatzen da.
Xiringa Luma Algoritmoa:
- Eskuak garbitu.
- Heldulekuaren presio-eraztunean, markatu 1 unitatera, airean askatzen dena.
- Dosia medikuaren preskripzioaren arabera finkatuta dago, dosi aldaketa endokrinologoarekin adostu behar da. Beharrezko unitate kopurua idazten da, larruazala tolestu egiten da. Garrantzitsua da ulertzea gaixotasunaren hasieran, nahiz eta unitateen hazkunde txiki bat dosi hilgarria bihur daitekeela. Horregatik, askotan beharrezkoa da odol azukrea neurtu eta autokontrolatzeko egunkari bat mantentzea.
- Ondoren, xiringaren oinarrian sakatu eta konponbidea injektatu behar duzu. Droga administratu ondoren, kreza ez da kentzen. 10 zenbatu behar dira eta gero orratza atera eta tolesa askatu.
- Ezin duzu injektatu zauri irekiak dituen leku batean, larruazaleko larruazal bat, orbainen eremuan.
- Injekzio bakoitza leku berrian egin behar da, hau da, debekatuta dago leku berean injektatzea.
Xiringatila bat erabiliz bideo-tutoriala:
Batzuetan, 2 motako diabetesa duten pazienteek intsulina xiringak erabili behar izaten dituzte. Intsulina disoluzioaren ontziak 40 ml, 80 edo 100 unitate eduki ditzake 1 ml. Horren arabera, behar den xiringa hautatzen da.
Intsulina xiringa sartzeko algoritmoa:
- Garbitu botilaren gomazko tapoia alkohol zapi batekin. Itxaron alkohola lehortu dadin. Xiringan sartu hartzidura + 2 unitateko beharrezkoa den intsulina dosia.
- Tratatu injekzio gunea alkohol xukatu batekin, itxaron alkohola lehortu arte.
- Kendu txanoa, atera airea, azkar sartu orratza 45 graduko angeluan larruazalpeko koipe geruzaren erdian, luzera osoan ebaki ondoren.
- Askatu kreza eta poliki-poliki injektatu intsulina.
- Orratza kendu ondoren, erantsi kotoizko lepo lehorra injekzio gunean.
Intsulina dosia kalkulatzeko eta injekzioak behar bezala egiteko gaitasuna da diabetesa tratatzeko oinarria. Gaixo orok hau ikasi behar du. Gaixotasunaren hasieran, hori guztia oso konplikatua dirudi, baina oso denbora gutxi igaroko da eta dosiaren kalkulua eta intsulina bera administrazioak makinan gertatuko dira.
