Nerbio-sisteman kalteak (neuropatia, neuropatia) kalteak izaten dira diabetes mellitusak ehunen oxigeno gosearen atzean sortu ziren zailtasunen artean. Kalitate txikiko eta handietako ontzietan aldaketa patologikoen ondorioz agertzen da gutxiegitasun trofikoa.
Beheko mutuen neuropatia diabetikoa da innervation periferikoko nahasteen agerpen ohikoena. Konplikazioen sintomak eta gaixotasunaren ibilbidea diabetearen mellitusaren "esperientzia" eta odolean glukosaren bat-bateko gehiegizko maiztasunaren araberakoak dira.
Garapen mekanismoa
Hipergluzemia egoerak, "gaixotasun gozoa" pairatzen duten paziente guztientzat, odol-hornidura sisteman aldaketa patologikoak sor ditzake. Arterien barruko geruzak lipidoen deposizioa izaten du; triglizeridoak ehun konektiboaren elementu gehiago atxikitzen dira, plaka aterosklerotikoak eratuz. Horrelako plaketek lumen baskularra estutu egiten dute, gorputzeko zelulak eta ehunak odolarekin elikatzeko prozesua eten baitute.
Neuronak (garunetik bultzadak transmititzen dituzten nerbio-zelulak) ere desnutrizioa jasaten hasten dira. Horrek aldaketak eragiten ditu ezaugarri anatomiko eta fisiologikoetan eta funtzionamendu normalean.
Gaixotasunaren sintomak
Polineuropatia nerbio sentsorial eta motore txikiei eta handiei kalte egiten die. Sintomak eta adierazpen nagusiak beheko muturretako nerbio zuntz motaren araberakoak dira:
- Sentsazio nahasteak: hotzaren, bibrazioen, tenperaturaren baldintzen aldaketen pertzepzio patologikoa garatzea, distortsio, mina, sentsazioen perturbazioa, normalean mina eragiten ez duten eragileetan gertatzen diren neurrian.
- Patologia motorrak: gihar aparatuaren eraso konbultsiboen agerraldia, atrofia, normaltasun eza eta erreflexu patologikoak agertzea, koordinazio okertua.
- Sentsoreen aldaketak (nerbio sentsorialen eta motoreen kalte konbinatuak) - entumea, mina, ukipen-sentsibilitatea gutxitzea, giharren ahultasuna, joera okertua, pertzepzio patologia.
Oinak eta beheko hanken innervazioaren porrota - neuropatiaren lehen adierazpenak
Minaren ezaugarriak
Nerbio zuntzak kaltetutakoan gertatzen den mina beste izaera bat da:
- filmatzeko,
- tingling,
- erretzea,
- bizira,
- jerking.
Oinak eta beheko hanketako kapilarrak batez ere kaltetuta daudenez, neuropatiaren hasierako faseak eremu bereko sentsazio mingarriekin batera doaz. Geroago, sentsazio patologikoak "ugaritu egiten dira" kalibro handiko arterien horma baskularretan aldaketak batera.
Adierazpen osagarriak
Gaixoak keinu kliniko hauek ere kexatzen dira:
Nola eman odol azukrea haurdunaldian- oinak hotzak;
- hantura handitu;
- oinen gehiegizko izerdia edo, alderantziz, gehiegizko lehortasuna;
- larruazala deskoloratzea;
- zauriak, ultzerak, kaluzak eratzea;
- iltze plaken loditzea;
- oinaren deformazioa
Maiz agertzen den ultzera eta zaurien infekzioa dira. Sentsibilitate urraketa dela eta, baliteke pazientea ez dela haren presentziaz jabetu. Hantura eta supurazioaren garapenarekin batera bakteriaren mikroflora gehitzen da.
Metodo diagnostikoak
Endokrinologoarekin batera, pazienteak zirujau eta neurologo bat kontsultatu behar du. Beheko muturren azterketa bisuala egiten da, formazio patologikoen presentzia, larruazal lehorra eta ilearen egoera aztertuz. Begiratu arteria handietan pultsua egotea, haien fidantziaren froga. Odol presioa neurtzen da.
Beheko mutuen azterketa fisikoa - diagnostikoaren lehen fasea
Laborategiko emanaldiak honako hauek dira:
- glukosa maila;
- hemoglobina glikosilatua;
- C peptidoa;
- intsulinaren adierazle kuantitatiboak;
- odol biokimika.
Azterketa neurologikoa
Espezialistak erreflexu fisiologiko eta patologikoen presentzia zehazten du, ukimen-sentikortasuna monofilamentarekin eta kotoiarekin kontrolatzen du. Bibrazio-sentsazioa beheko muturretan probatu da, sintonizadoreen bidez. Objektu beroak eta hotzak erabiliz, zehaztu tenperatura aldaketekiko sentikortasun maila.
Ondoren, diagnostikoko metodo espezifiko zehatzak aginduta daude, nerbio bultzadak transmititzeko aukera argitzeko eta hanka eremu jakin baten innervazio egoera ebaluatzeko:
- electroneuromyography;
- potentzial ezezagunak
Terapiaren printzipioak
Neuropatia diabetikoaren aurkako tratamendua drogak erabiltzearen berrikuspenarekin hasten da odol glukosa maila zuzentzeko. Erabilitako funtsak eraginkorrak ez badira, erregimena beste sendagai batzuekin ordezkatu edo osatzen dute. Intsulina prestaketak eta agente hipogluzemikoak (Metformin, Diabeton, Glibenclamide, Glurenorm, Amaryl) erabiltzen dituzte.
Antioxidatzaileak
Diabetesa duten polineuropatia hautatzeko sendagaiak azido tiotikoaren deribatuak dira. Eragile hauek nerbio zuntzetan pilatzen dira, erradikal askeak xurgatzen dituzte eta nerbio sistema periferikoaren trofismoa hobetzen dute.
| Drogaren izena | Aplikazioaren ezaugarriak | argibideak |
| Berlition | Piluletan, kapsuletan eta gurasoen administraziorako konponbideetan dago eskuragarri. Azukrearen maila normalizatzearekin batera, drogak odolaren eta gibeleko funtzioen propietate erreologikoak leheneratzea bultzatzen du. | Adingabea ez da preskribatuta haurdunaldian eta edoskitze garaian |
| Thiogamma | Tabletetan eta infusiorako soluzio moduan. Tratamenduaren ikastaroa 2 hilabetekoa da gehienez 2-3 hilabeteetan errepikatzeko aukerarekin | Bigarren mailako efektuak erreakzio alergikoak izan ditzake, zapore aldaketa, cramps, presio intrakraneala handitzea |
| Neuro lipona | Kapsuletan eskuragarri. Kolesterolaren erregulazioan parte hartzen du, prozesu aterosklerotikoa garatzea galaraziz | Haurdunaldian harrera posiblea aparteko kasuetan |
| Tiolepta | Tablet eta soluzio moduan eskuragarri. Intsulinaren ekintza hobetzen du. Ez da aldi berean burdina, magnesioa eta esnekiak erabiltzen | Debekatuta dago haurdunaldian, edoskitzea. Ez da alkoholarekin bateragarria, etanolak substantzia aktiboaren eragina murrizten baitu |
Erregulazio metabolikoa
Bitamina-prestaketak nerbio-bulkaden transmisio-prozesua eta nerbio-sistemaren funtzionamendu normala leheneratzeko aukera dira. Piridoxinak erradikal askeak odolean pilatzea ekiditen du eta bultzaden transmisio-tasa hobetzen duten substantzia zehatzak ekoiztea bultzatzen du.
Zianocobalaminak neurona trofikoak hobetzen ditu, efektu analgesiko txikia du eta nerbio zuntzekin inpultsuak transmititzen ditu. Tiaminak antzeko eragina du. Hiru bitaminen konbinazioak bata bestearen eraginkortasuna hobetu dezake.
Gorputzean prozesu metabolikoak erregulatzen dituzten beste bide batzuk hauek dira:
- aktovegin,
- pentoxifylline,
- Loreontziak,
- Trental.
Trental - ehun trofikoa eta prozesu metabolikoak hobetzen dituen vasodilatzailea
Minaren kudeaketa
Mina berehala irtenbide terapeutikoa behar duten sintoma horietako bat da. Gaixoen insomnioa, depresioa, agresibitatea eta suminkortasuna agertzea eragiten duen mina sindromea da. Analgesiko konbentzionalek eta antiinflamatorioek ezin dute mina gelditu diabetesa duten neuropatia garaian, baina badira izendatzeko kasu ezagunak.
Espezialistek sendagai taldeak nahiago dituzte:
- Antidepresiboak - amitriptilina, imipramina, paroxetina. Dosi txikiekin hartzen hasi, pixkanaka behar den neurrian handituz.
- Antisorgailuak - Fenitoina, karbamazepina, primidona. Hasi dosi altuekin, sendagaiaren kantitatea pixkanaka murriztuz.
- Tokiko anestesiak eskaera moduan - Lidocaine, Novocaine. Gutxitan erabiltzen da, beste talde batzuekin konbinatuta.
- Antiarritmikoa - Mexiletina. Oso gutxitan erabiltzen da.
- Opioideak - Fentanyl, Promedol, Nalbuphine. Analgesiko sinpleekin monoterapiaren eraginkortasunarekin konbinatu daiteke.
- Iritziak - Finalgon, Capsicum. Baliabideek minaren pultsazioa murrizteko gai dira tokiko aplikazioarekin.
Beste terapia batzuk
Metodo fisioterapeutikoen artean, akupuntura, iman bat eta laserra erabiltzea, elektroforesia, oxigenazio hiperbarikoa, balneoterapia, kutsatuen estimulazio elektrikoa ospe handia lortu dute.
Folk erremedioekin tratamenduak eraginkortasuna erakusten du tratamendu konbinatuaren zati gisa soilik. Buztinez oinarritutako konpresak edo edari sendagarriak erabiltzen dira. Buztina urdina edo berdea, botika batean erositakoa, 20 g-tan ½ kopa ur botatzen da eta hiru dosi banatzen da. Edan 20 minutu lehenago jan.
Buztin urdina erabiltzea metodo miragarria da innervation berreskuratzeko
Zenbait errezeta eraginkorragoak:
- Artezteko datak irabiagailuan. Hartu emaitza 2 tbsp masa. egunean hiru aldiz otorduak hilabete batez. Ahuntz esnearekin konbinatu daiteke.
- Egunero harea beroan ibiltzea.
- Prestatu eguzki loreen infusioa eta hartu egunean hiru aldiz. Ikastaroaren iraupena mugagabea da eta galdutako funtzioak leheneratu arte jarraitu ahal izango da.
Gaixo bakoitzak berak aukeratu dezake zein tratamendu aukeratu nahi duen: errezeta alternatiboak, fisioterapia edo botikak hartzea. Gogoratu beharrekoa da guztia espezialista kualifikatu baten etengabeko gainbegiratzean gertatu behar dela. Diagnostiko goiztiarrak eta gomendioak betetzeak konplikazio larriagoak garatzea eta galdutako funtzioak itzultzea ekidingo dute.
