Odol hodi handien porrota aterosklerosi gisa hartzen dute medikuek. Pankreako gaixotasun endokrinologikoa ez duten pertsonetan, aterosklerotika aldaketak diagnostikatzen dira ezberdintasun zehatzik gabe. Diabetesa duten makroangiopatia oso ohikoa da eta hamarkada batzuk lehenago garatzen da. Nola aitortu arriskuan dauden ikurrak? Ba al dago hori ekiditeko modurik? Nola tratatzen da gaixotasun baskularra?
Angiopatiaren jatorriaren funtsa
Denbora luzez gorputzaren diabetearen eragin negatiboa oso konplikazio kroniko berandu baten ondorioz ager daiteke: angiopatia (odol hodietan kalteak). Gaixotasun endokrinologikoaren agerpen akutuen artean larrialdi egoerak daude odol azukrearen beherakada nabarmenarekin (hipogluzemia) edo haren etengabeko gehikuntza (ketoacidosis), koma.
Odol hodiek gorputz osora barneratzen dute. Beren kalibrea (handiak eta txikiak) daudenean, makro eta mikroangiopatia sailkatu dira. Zainak eta kapilarretako hormak leunak eta meheak dira, glukosa gehiegizkoa berdin eragiten dute.
Odol hodietan sartzen da, materia organikoak toxina kimikoak eratzen ditu zelulentzat eta ehunentzat kaltegarriak direnak. Organoen funtzionamendu normalean istiluak sortzen dituzten aldaketak gertatzen dira. Lehenik eta behin, diabetean macroangiopatia bihotzean, burmuinean eta hanketan eragiten du; mikroangiopatia - giltzurrunak, begiak, oinak.
Azukre altua izateaz gain, odol-hodiek kolesterola eta gaixoa erretzearen ondorioz eratutako substantziak suntsitzen dituzte eta bere inguru hurbileko pertsonei. Odol bideak kolesterol plaken bidez estutu egiten dira. Diabetiko batean, ontziak kolpe bikoitza izaten dute (glukosa eta kolesterola). Erretzailea hiru aldiz suntsitzailearen efektuarekin azaltzen da. Aterosklerosi gaixotasuna jasatea arriskatzen du, diabetesa diagnostikatzen duen pertsona bat baino gutxiago.
Horma baskularretan metatuta, kolesterola odol-fluxua moteltzen hasten da
Hipertentsio arterialaren (BP) ontziaren barruan dagoen aorta (aorta, zainak) kalteak ere ekar ditzake. Hutsuneak sortzen dira zelulen artean, hormak iragazkorrak bihurtzen dira eta hanturaren ardatza sortzen da. Kolesterolaren plakak ez ezik, orbainak sortzen dira kaltetutako hormetan. Neoplasmek ontzietako lumena partzialki eta are guztiz blokeatu dezakete. Trazu mota berezi bat dago: hemorragia edo garuneko hemorragia.
Makroangiopatia diabetikoa edo ontzi handien estutzea 2 motako gaixotasunaren ezaugarria da. Oro har, gaixoak 40 urte baino gehiago ditu eta sistema baskularrean aldaketa naturalak diabetiko konplikazioen gainjartzen dira. Ezinezkoa da exekutatzen ari diren prozesuak kontrako norabidean biratzea, baina ehun zelulen eraketa gelditu daiteke.
Bi motako angiopatiak garatzen dituen beste faktore baten zeregina ez da nahikoa garbia: gaixotasun kardiobaskularrekiko predisposizio genetikoa.
Makroangiopatiaren sintomak
Aterosklerosia duten gaixoek urteak baino zaharragoak dira eta gehiegizko pisua dute. Plaka horiak dituzte ukondoetan eta betazaletan. Kolesterolaren gordailuak. Gaixoetan, arteria femoral eta poplitealaren pultsazioa ahuldu egiten da, erabateko ausentziarekin, txahal muskuluen mina agertzen da oinez eta gelditu ondoren denbora jakin batean. Gaixotasuna zeharkako klausulazioarekin batera dago. Diagnosi zehatza egiteko, angiografiaren metodoa erabiltzen dute espezialistek.
Beheko muturretako makro eta mikroangiopatia garatzeko honako fase hauek bereizten dira:
- preclinical;
- funtzionala;
- organiko;
- ultzerak nekrotikoa;
- gangrenous.
Lehenengo etapa asintomatikoa edo metabolikoa ere deritzo; izan ere, proba funtzionalen datuen arabera, ez dira urratzen. Bigarren etapak sintoma kliniko larriak ditu. Tratamenduaren eraginpean, horrekin nahasteak itzulgarriak izan daitezke.
Etapa organikoarekin eta ondorengo aldaketekin jada itzulezinak dira
Organo jakin bat elikatzen duen odol hodiaren murrizketak iskemia eragiten du (tokiko anemia). Horrelako fenomenoak maiz ikusten dira bihotzaren eskualdean. Gertatzen den arteria espasmoak angina erasoa eragiten du. Pazienteek esternoaren mina nabaritzen dute, bihotzeko erritmoaren asaldurak.
Bihotzaren ontziaren bat-bateko blokeoak giharren elikadura desegiten du. Ehunen nekrosia gertatzen da (organo gune baten nekrosia) eta miokardioko infartua. Hori jasan duten pertsonek bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzte. Saihesbideko kirurgiak arteria koronarioa duten gaixoen bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezake.
Garunaren arterien aterosklerosia zorabioak, mina, memoria urritasunak batera doaz. Garunari odol-hornidura urratzen denean gertatzen da. Kolpe baten ondoren pertsona batek bizirik jarraitzen badu, ondorio larriak gertatzen dira (mintzamena galtzea, funtzio motorrak). Aterosklerosia kolpe iskemikoa sor daiteke odol-fluxua garunera isurtzen denean kolesterol handia dela eta.
Angiopatiaren tratamendu nagusia
Konplikazioak gorputzean metabolismoaren narriaduraren emaitza dira. Makroangiopatia diabetikoaren ezaugarri diren metabolismo mota batzuk normalizatzen dituzten botikak erabiltzea du helburu tratamenduak.
Diabetesaren konplikazio berantiarrak- karbohidratoak (intsulina, akarbosa, biguanidoak, hainbat sulfonilurea);
- gantz (lipidoak gutxitzeko drogak);
- proteina (hormona anaboliko esteroideak);
- ur elektrolitoa (hemodesia, reopoliglyukin, potasio, kaltzio, magnesio prestakinak).
Sarriago, kolesterol adierazle handitu bat agertzen da 2 motako diabetes mellitusean, gorputz pisua handituz. Urtean bitan egiaztatzen da. Odol analisiak normala baino altuagoak badira, beharrezkoa da:
- lehenik eta behin, pazientearen dieta zailtzea (animalien koipeak baztertu, erraz digeritzen diren karbohidratoak eguneko 50 g-ra murriztea; landare-olioak 30 ml, arrain, barazki eta fruituak uztea);
- bigarrenik, botikak hartu (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).
Ontzi periferikoetan odolaren zirkulazioa angioprotektoreek hobetzen dute. Terapia nagusiarekin batera, endokrinologoek B bitaminak (tiamina, piridoxina, cianocobalamina) erabiltzea gomendatzen dute.
Beharrezkoa ere:
- odol presioaren normalizazioa drogekin (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar);
- gehiegizko pisua galtzea pixkanaka;
- erretzeari eta alkoholari menpekotasuna kentzea;
- gatz sarrerarekin murriztea;
- Etengabeko estres egoerak saihestea.
Patologia baskularren tratamendurako laguntzaile gisa, endokrinologoek medikuntza alternatiboko metodoak erabiltzea gomendatu zuten. Horretarako, sendabelarrak erabiltzen dira (buckthorn azala, estigmak dituzten arto mahaiak, zama handiaren sustraiak, azenarioak ereiteko fruituak, belardi padura).
Diabetikoen konplikazio kronikoak hilabete, urte eta hamarkadetan garatzen dira. Estatu Batuetan, Joslin Foundation doktoreak domina berezia ezarri du. Diabetesi irabazleari, 30 urte konplikaziorik gabe bizitzea lortu zuen, angiopatia barne, izen bera ematen zaio. Dominak mendeko gaixotasunaren kalitate kontrol posiblea adierazten du.
