Diabetesari gaixotasun konplexua deritzo, intsulina gabezia absolutu edo erlatiboaren atzeko planoan gertatzen den giza gorputzean prozesu metaboliko guztiak urratzeagatik. Patologiaren eskalak kopuru ugari ditu, eta hori ez da aplikatzen herrialde jakin batzuetan, planeta osoko biztanleentzat baizik.
2 motako diabetesa mellitusek leku nagusia hartzen du patologia endokrinoaren adierazpen guztien artean. Kasu kliniko guztien% 85 inguru hartzen du. Diabetes mota hau gazteagoa bihurtu da azken urteotan. 45 urteren buruan gaixotasuna diagnostikatu bazen, intsulina independentea ez zen itxura duten kasuak ezagutzen dira haurren kasuan ere.
Estatistikek erakusten dute bertaratutako medikuari lehen deian, gaixo gehienek ere ez dutela susmatzen diagnostiko nagusia. Ikusmen urritasuna, sendatzen ez diren beheko gorputz ultzerak, bihotzean eta hanketan mina dute. Horrek gaixotasunaren tratamendu goiztiarra hautatzeko eta hautatzeko beharra azaltzen du. 2 motako diabetes mellitus tratamendua, eskemak, printzipioak, gaixoen kudeaketaren ezaugarriak aztertzen dira artikuluan.
Gaixotasunari buruz apur bat
2. motako "gaixotasun gozoaren" arrazoi nagusia, gorputzaren zelulek eta ehun periferikoek intsulinaren ekintzarekiko duten sentikortasun txikia dela uste da. Intsulina hormona aktiboa den pankreasan, odoleko azukre maila jaisteaz arduratzen da zeluletara garraiatzeaz. Patologia honen kasuan, burdinek intsulina kopuru nahikoa sortzen dute, baina ehunek "besterik ez dute ikusten".
Odoleko glukosaren gehikuntza gertatzen da pankreako zelulen intsulina sekretuen jarduera erdira murrizten denean. Denbora luzez patologia asintomatikoa da, nahiz eta odol hodien mailan aldaketak gertatzen ari diren.
Konplikazio larriak garatzeko arriskua sortzen da azterketen adierazleek atalase hau gainditzen badute:
- otordu aurretik azukre maila 6,5 mmol / l baino handiagoa da;
- gluzemiak adierazten du elikagaiak gorputzean 8 mmol / l baino gehiagoko elikagaiak irenstu eta gero;
- Hemoglobina glikosilatuen kopurua% 7tik gorakoa da.
Odol azukre handia da patologiaren garapenaren seinale nagusia
Horregatik, nahiko zaila da 2 motako diabetesa senda daitekeen galderari erantzutea. Izan ere, gaixo gehienek ez dute denbora luzez egoera patologikoa dutela susmatzen.
Gauza jakina da bizimodu okerra, elikadura akatsak, gorputz pisu anormala gaixotasuna garatzea eragiten duten faktoreak direla predisposizio genetikoa agertuz. Aldi berean, faktore horiengan eragin aktiboa ahalbidetzen du, neurri batean, prozesu metabolikoen ibilbidea berreskuratzea, azukre adierazleak muga onargarrietan mantentzea eta gaixotasunaren progresioa ekiditea.
Tratamendu printzipioak
Medikuntza modernoak 2 motako diabetesa tratatzeko metodo hauek erabiltzen ditu:
- dietan;
- fisioterapia ariketak;
- azukrea gutxitzeko pilulak hartzea;
- intsulina terapia.
Dieta terapia
Zoritxarrez, 2 motako diabetesa kentzea ez da posible. Sah tratatzeko metodo modernoak. diabetek konpentsazio egoera lor dezakete, glicemia maila ia normaltzat jotzen bada, ez du konplikazioak garatzea. Metodo hauetako bat dieta zuzentzea da.
Mendekotasunik ez duten diabetikoentzako dieta-terapiaren oinarrizko arauak:
- maiz zatitutako elikadura;
- azukreari eta elikagaiei uko egitea indize glikemiko handiko zenbakiekin;
- dietetan zuntzak eta zuntzak dituzten konposizioan sartzea;
- proteina nahikoa kontsumitzea gorputzean;
- eguneroko kaloria sarrerarekin errespetatze zorrotza;
- barazki eta fruituak erabiltzea;
- edari alkoholikoei uko egitea.
Nutrizionista kualifikatu batek lehenengo menua garatzen lagunduko du
Garrantzitsua da gogoan egosteko garaian lurrun bero tratamendura jo behar duzula, platerak labean, parrillan egosi. Hobe da produktu frijituak, ketuak eta gaziak uko egitea, baita lehen mailako edo lehen mailako gari irinetan oinarritutako muffins eta pastelak ere.
Debekatutako produktuak hauek dira:
- saltxitxak;
- kontserbak gurinarekin;
- haragi gantz eta arrainak;
- maionesa, saltsak erosi;
- ur txinpartatsua;
- gantz handiko esnekiak;
- produktu erdi bukatuak;
- janari azkarra.
Garrantzitsua da barazkiak, fruituak, barazki asko eta zerealak sartzea banakako menuan. Haragia eta arraina koipe gutxiko barietateak izan behar dira, itsaski onartzen da.
Jarduera fisikoa
Ezaguna da aspaldidanik kirol eta jarduera fisikoak diabetesa ongizatean eta egoeran izan duen eragin positiboa. Karga egokiak odol azukrea murrizteaz gain, ehun periferikoek pankrearen hormonaren aurrean duten sentsibilitatea areagotzen dute (bi "gaixotasun gozo" mota hauetarako baliagarriak dira).
Hala ere, gaixo guztiek ez dute terapia ariketaren erantzun berdina eragiten. Hainbat motatakoa izan daiteke:
- Azukre indizeak ez dira nabarmen aldatu edo apur bat murrizten maila normaletara.
- Glycemia oso kritikoki jaisten da.
- Odol glukosa maila handitzen da.
Yoga - diabetesa egiteko ariketa multzo onargarria
Azken aukera azpiko gaixotasunaren deskonpensioan gertatzen da. Jarduera fisikoak muskulu aparatuak glukosaren kontsumoa urratzea eragiten du eta glukoneogenesiaren prozesua hobetzen du. Zientzialariek frogatu dute ariketa terapia egokia dela glycemia maila 14 mmol / l baino handiagoa ez bada.
2 motako diabetesa izateko tratamendua honako hauek dira:
- yoga;
- igeriketa;
- ibiliak;
- bizikletan ibiltzea;
- Eskia.
Ariketak diabetiko bati eragiten dio honela:
- intsulinarekiko sentsibilitatea handitu;
- triglizeridoak eta kolesterol txarrak murriztea;
- normalizatu odol koagulazio sistemaren egoera;
- odol-biskositatea murriztu eta plaketen atxikimenduaren prozesu patologikoak saihestu;
- murriztu fibrinogen kopurua;
- handitu bihotz-irteera;
- murriztu oxigeno eskari miokardikoa;
- odol presioaren adierazleak normalizatu;
- odol zirkulazioa hobetu.
Obesitatea eta tratamendu aukeren arteko lotura
Gorputzaren pisu patologikoa intsulina ez den diabetesa mellitusaren faktore probokatzaileetako bat da. Ezaguna da diabetesa kentzeko nahia obesitatea aurre egiteko soilik konturatu daitekeela. Gaixoak 5-7 kg galdu baditu, esan daiteke modu seguruan kalteak lortzeko aukera% 50-60 handitzen dela.
Pisuaren normalizazioa terapiaren faseetako bat da
"Gaixotasun gozoa" ren 2. mota diagnostikatu zuten paziente guztiak talde hauetan banatzen dira:
- Pisu normala edo murriztua duten pazienteak (gorputzaren masa-indizea 25 baino gutxiago).
- Gaixo obesoak (indizea 25 eta 40 bitartekoa da).
- Obesitatea morboa duten gaixoak (BMI 40tik gorakoak).
Diabetikoak diabetikoek taldeka banatzeari esker, asistentziako endokrinologoak pankrearen ahalmen potentzialak ebaluatu eta tratamendu erregimen egokia hautatzeko aukera ematen du.
BMI 25 baino gutxiago
2. motako diabetesa sendagaiakGaixoen motako diabetesa sendatzen saiatzeko, terapia eta ariketa fisikoa erabili behar dira. Intsulina terapia erabiltzeko aukera dago, intsulina gabezia absolutua dagoenean probabilitate handia baitago. Oro har, intsulina injekzioak patologiaren debuta gelditzeko bakarrik erabiltzen dira.
Ondoren, erabili Metformin drogak monoterapia moduan edo inkretinekin batera. Eraginkortasunik ezean, berriro ere hormona injektatzera edo intsulina-ponpa bat erabiliz aldatzen dira.
BMI 25-40
Gaixoen talde hau da hedagarriena. Hemen, elikaduraren, jarduera fisikoaren eta bizimoduaren aldaketa zuzentzea erabakigarritzat jotzen da sendatzeko aukera izateko. Azterketa klinikoek berretsi dute bizimoduaren aldaketarekin bakarrik, hamargarren paziente guztiek uko egin diezaietela urtero azukrea jaisteko pilulak erabiltzeari.
25 eta 40 arteko IMC duten pazienteei, botika talde hauek agintzen zaizkie:
- metformina;
- alfa glukosidasa inhibitzaileak;
- analogikoen antzekoak.
Hiruhileko edo sei hilabetean behin, eskema berrikusi behar da gaixoaren tratamenduaren arabera. Odolean azukre maila kopuru altuetan mantentzen bada eta pazientearen pisua azkar handitzen bada, azukre jaisteko pilulak osagarriak izendatzea ezin da justifikatu. Medikuak terapia gehiegizkoa iradoki beharko luke. Funtsen zati bat, aitzitik, bertan behera utzi behar da.
Endokrinologoa: endokrinopatia borrokatzen lagunduko duen espezialista
Gaixoak pisua galtzea lortu badu edo bere pisua maila berdinean geratzen bada, intsulina prestatzeko errezetatzeko aukera aztertu beharko litzateke, baina konbinaziozko patologien gabezia baieztatzen bada bakarrik. Gaixotasun hauetaz ari gara:
- tuberkulosia;
- GIB;
- tumore prozesuak;
- adrenal kortexaren gutxiegitasuna.
BMI 40tik gorakoa
Hala nola, gaixoek, normalean, bizimodu inaktiboa eramaten dute, janari zaborrarekin abusatzen dute. Oso zaila da diabetesa tratatzea taldeko pazienteetan. Garrantzitsua da gluzemia erregulatzeaz gain, gorputzaren pisua murrizteko edo gutxienez maila egonkorrean mantenduko duten drogak aukeratzea.
Endokrinologoek metformina eta glukagona bezalako peptido-1 analogien konbinazio baten alde egiten dute.
Droga tratamendua
Pazientearen egoera eta bere parametro kliniko eta metabolikoen maila azkar normalizatu behar diren kasuak daude. Horretarako, aukeratu tratamendu erregimena:
- Reopoliglukin soluzioarekin infusioak;
- hepatoprotektoreen izendapena (gibela efektu negatibotik babesten duten drogak) - Essentiale-forte, Carsil;
- terapia entzimatikoa - Mezim, Panzinorm;
- B serieko bitaminak eta azido askorbikoa injekzio moduan;
- antibiotikoak giltzurrunak datozen bakterio patologikoen aurrean;
- sedatiboak (insomnioaren aurrean);
- terapia sintomatikoa (adibidez, tentsioa tratatzea, ultzera trofikoen tratamendua, indarberritzea).
Talde nagusia azukrea gutxitzen duten pilulak dira. Haien konbinazioaren aukera gaixoaren egoeraren larritasunaren, adinaren eta konstituzioaren, gorputzaren pisuaren, glikemia zifren araberakoa da.
Alpha Glucosidase inhibitzaileak
Droga horiek hesteetako hodietako odoletan saiakaridoen xurgapena moteltzera zuzenduta daude. Erremedio eraginkorra Glucobai da, akarbosian oinarritutakoa. Droga glukosaren adierazleen gaineko kontrol eskasarekin agindutakoa da Metformin terapiaren eraginkortasunik ezaren kasuan, hipergluzemia larria intsulina prestakinak sartzeko atzeko planoan jan ondoren.
Oso produktu alemaniar eraginkorra
Droga jan ondoren odol azukrea normalizatzeko gai ez ezik. Baina kolesterol "txarra" eta triglizeridoen maila ere murriztu. Garrantzitsua da botikak odol glikemiaren beherakada kritikoa ez izatea, eta, horri esker, adineko gaixoen tratamenduan erabiltzea da.
Sulfonilurea prestaketak
Diabetea sendatzen ez bada, gutxienez kalte-ordainak lor daitezke, sulfonilurea oinarritutako prestaketak ahalbidetzen dituzte. Izendatzeko adierazpenak:
- dieta konbinazio baten eraginkortasunik eza eta jarduera fisiko egokia;
- 2 motako patologiaren presentzia gorputz-masaren indize normala edo handia duten pazienteetan, hormona intsulinaren dosi txikiekin konpentsazioa lortu zenean.
Contra-adierazpenak:
- 1 "gaixotasun gozo" mota;
- seme-alaba izateko eta edoskitzeko epea;
- koman;
- deskonstrukzioa jatorri infekziosoen gaixotasunen aurrean;
- glukemian beherakada kritikora joatea;
- esku-hartze kirurgikoak.
Taldeko ordezkariak:
- glyburide;
- gliclazide;
- tolbutamide;
- Chlorpropamide.
Biguaniden bidez
Gaixoen gorputz pisu patologikoan oso erabilia, beste metodo batzuk izendatzeko eraginkortasunik ez dagoenean. Ordezkariak - Metformin, Buformin. Botikak glukoneogenesia moteltzen dute, azukrearen digestio-hodian gutxitzen dute, intsulinaren ekintza hobetzen dute eta zelulen eta ehunen gaineko hartzaile sentikorren kopurua handitzen dute.
Nola tratatu 2 motako diabetesa mellitus droga talde honekin, endokrinologo kualifikatu batek adieraziko du. Metformina eta sulfonamidak konbinatzea posible da.
Intsulina terapia
Tratamendu erregimenean injekzio hormonalak sartzea honako kasu hauetan adierazten da:
- haurdunaldia;
- patologia baskularraren presentzia;
- bihotzeko konplikazioak;
- pisua galtzea eta ketoakidosia handitzea;
- operazioak;
- patologia infekziosoak;
- Sendagai hipogluzemikoen tratamenduaren eraginkortasun eza.
Intsulina larruazalki injektatzen da aurreko sabeleko horman, ipurmasailean, sorbaldetan, aldaka batean
Endokrinologo bertaratuak epe luzeko edo epe laburreko erregimena aukeratu dezake medikazio hormonala erabiltzeko. Erregimenean sartutako intsulinaren ordezkariak:
- Actrapid;
- Insulrap;
- Humulin P;
- zinta;
- Humulin L;
- BOC ultralentea;
- Depot-H-Insulin.
SDA
2 motako diabetesa senda dezakegu edo ez, eta gaixoek baliabide guztiak tratamendu tradizionalak erabiliz metodo tradizionalak ez dituzten tratamenduak erabiliz lortu nahi dituzte terapia. ASD (Dorogovek duen estimulatzaile antiseptikoa) ez da hain ohikoa.
Tratamendua bero-tratamenduaren ondorioz lortutako animalien bazkari muskuloskeletikoa oinarri hartuta prestatzen da. Azido karboxilikoak, hidrokarburoak, sufreak, poliamidak eta urak osatzen dute. Tresna gorputzaren immunitate indarrak aktibatzera zuzenduta dago, intsulina zelulen sekretu biziak bultzatuz, prozesu metabolikoak normalizatuz.
2 motako diabetesa senda daitekeen galderak zalantza egiten dio patologia zoragarria topatu duen gaixoari. Zoritxarrez, medikuntzaren fase honetan ez dago% 100 sendatzeko arazoa konpontzeko metodoak. Horrelako kasuak ezagutzen badira norbait 2 motako diabetesa sendatu dela, litekeena da organoen transplantea eta bizimodu aldaketa osoaz ari garela.
