Substantzia biologikoki aktibo asko sortzen dira giza gorputzean. Zeluletan eta substantzia interzelularretan gertatzen diren fenomeno guztiei eragiten diete.
Konposatu horien azterketak, eta horietako asko hormonen multzokoak dira, aukera ematen du funtzionamenduaren mekanismoak ulertzeaz gain, sendagai gisa erabiltzeko.
Hormona terapia beste bide batzuekin sendatu ezin diren gaixotasunak dituzten benetako miraria izan da. Hala nola, drogen talde oso ezaguna glukokortikoideak dira eta horiek erabiltzeko adierazpenak garrantzitsuak dira medikuntzaren adar askotan.
Ezaugarri orokorrak
Glukokortikosteroideak biologikoki aktiboak diren konposatu ugaztunak dira. Horien artean, kortisola, kortizosterona eta beste zenbait hormona daude. Gehienak odolean askatzen dira egoera estresagarrietan, odol galera bizian edo lesioetan.
Antigorputz efektua izanik, glukokortikoideek ondorio hauek dituzte:
- arterien presioa handitzea;
- Zelula miokardikoen hormek katekolaminekin duten sentikortasuna handitzea;
- kateolaminekin errezeptorearen sentsibilitatea galtzea saihestea;
- odol zelulen produkzioa estimulatzea;
- gibelean glukosaren eraketa areagotzea;
- odol glukosa handitzen lagundu;
- ehun periferikoek glukosa erabiltzea inhibitzea;
- glukogenoaren sintesia areagotzea;
- proteinen sintesi prozesuak inhibitu eta haien gainbehera azkartzen dute;
- larruazalpeko ehunetako zeluletan gantz kontsumoa areagotzea;
- gorputza, sodioa eta kloroa metatzen laguntzen du, baita kaltzioa eta potasioa kanporatzen ere;
- erreakzio alergikoak inhibitzea;
- ehunek hainbat hormonarekiko duten sentiberatasuna (adrenalina, hazkunde hormona, histamina, genitalaren hormona eta tiroideen guruinak) eragiten dute;
- immunitate-sisteman eragin anitzeko eragina izatea (zelula babesle batzuen produkzioa eta jarduera inhibitzea, baina beste immunitate-zelulen eraketa azkartzea);
- ehunak erradiazioetatik babesteko eraginkortasuna areagotzea.
Efektu glukokorotikoideen zerrenda luze hau denbora luzez jarraitu daiteke. Litekeena da hau haien propietateen zati txiki bat baino ez izatea.
Glukokortikoideen erabilera eragiten duten efektu baliotsuenetako bat antiinflamatorioa da.
Substantzia horiek ehun eta konposatu organikoen matxura inhibitzen dute hanturazko fenomeno bortitzen eraginpean entzima zehatzen jarduera inhibituz.
Hormona glukokortikoideek hanturaren tokian hantura sortzea ekiditen dute, hormako baskularraren iragazkortasuna murrizten baitute. Hanturaren aurkako efektuak dituzten beste substantzien eraketa ere aktibatzen dute.
Glukokortikoideak erabiltzeko adierazpenak
Glukokortikoideak erabiltzeko adierazpenak hauexek dira:
- adrenalen gaixotasunen tratamendua (glukokortikoideak gutxiegitasun akutua lortzeko, gutxiegitasun forma kronikoa, sortzetiko hiperplasia kortexala) erabiltzen dira, eta horietan ez dira gai hormona osorik (ezta parekorik) ekoizteko;
- gaixotasun autoimmuneetarako terapia (erreumatismoa, sarkoidosia) - hormona horiek immunitate-prozesuetan eragiteko, ezabatzeko edo aktibatzeko duten gaitasunean oinarrituta. Glukokortikoideak artritis erreumatoideetarako ere erabiltzen dira;
- gernu sistemaren gaixotasunen tratamendua, hanturazkoak barne. Hormona horiek gai dira hantura bortitzekin modu eraginkorrean aurre egiteko;
- Alergien aurkako glukokortikoideak intolerantzia indibidualaren erreakzioak sortzen eta hobetzen dituzten konposatu biologikoki aktiboen ekoizpenean eragina duten agente gisa erabiltzen dira;
- arnas aparatuaren gaixotasunen tratamendua (glukokortikoideak asma bronkialetarako, pneumonia pneumoniakoak, errititis alergikoak) aginduta daude. Kontuan izan behar da farmako ezberdinek farmakodinamika desberdinak dituztela. Droga batzuek nahiko azkar jokatzen dute, beste batzuek motel. Eragin atzeratua eta luzea duten bitartekoak ezin dira erabili manifestazio akutuak arindu behar badira (adibidez, eraso asmatiko batekin);
- odontologiako glukokortikoideak pulitis, periodontitis, bestelako hanturazko fenomenoen tratamenduan erabiltzen dira, baita betegarriak nahasteen osaketan eta drogek eragindako shock anafilaktikoen kontrako agente gisa;
- arazo dermatologikoen tratamendua, hanturazko prozesuak dermian;
- tratamendu gastrointestinalaren gaixotasunen tratamendua. Glukokortikoideen izendapenaren adierazpena Crohnen gaixotasuna da;
- Lesioen ondoren gaixoen tratamendua (bizkarra barne) botiken kontrako shock eta antiinflamatorioen ondorioz gertatzen da.
- terapia konplexuaren baitan - garun edema.
Droga Cortisone The
Glukokortikosteroideen taldeko substantziak oinarritzat hartuta, prestaketa medikoak sortu ziren pomadak, pilulak, soluzioak ampuletan, likido arnasgarriak:
- cortisone;
- prednisolone;
- dexametasona;
- hydrocortisone;
- beclomethasone;
- Triamcinolone.
Bigarren mailako efektuak
Glukokortikoideek eragin positiboen masak medikuntzan erabilera zabala eragin du.
Hormona terapia ez zen batere segurua, bigarren mailako efektu askoren presentzia da:
- ilearen eta azalaren kalitatearen narriadura, markak, puntu beltzak agertzea;
- Ilearen hazkuntza intentsiboa gorputzean atipikoen eremuan emakumeetan;
- indar baskularraren jaitsiera;
- aldaketa hormonalen agerpena;
- antsietatea eta psikosia eragitea;
- ikusmena gutxitu;
- ur-gatz metabolismoa urratzea.
Glukokortikoideak erabiltzeak gaixotasun ugari sor ditzake:
- ultzera peptikoa;
- diabetes mellitus;
- obesitatea;
- hipertentsio;
- immunoeskasiaren;
- dysmenorrhea.
Badaude glukokortikoideek infekzioen garapen bizkorra eragin ohi dutenean, lehenagoko eragileak kausa baitzuten gorputzean, baina ez zuten immunitate-sistemaren jarduera dela eta intentsiboki biderkatzeko gaitasuna izan.
Eragin negatiboak glukokortikoideeroen erabilera luzearekin edo haiek gainditutakoarekin soilik gertatzen dira. Droga indargabetze zorrotz batekin ere hautematen dira, izan ere, hormonen analogia artifizialak jaso ondoren, guruin adrenalek beren kabuz geldiarazten dituzte.
Hormona terapia amaitu ondoren, honako hau da:
- ahultasuna;
- gihar mina agertzea;
- jateko gogoa galtzea;
- sukarra;
- Dauden beste patologiak areagotzea.
Horrelako hormonak bertan behera uzteak eragindako efektu arriskutsuena adrenal gabezia akutua da.
Bere sintoma nagusia odol-presioaren jaitsiera da, sintoma osagarriak - digestio-nahasteak, mina, letargia, epilepsia-krisiak lagunduta.
Contraindications
Glukokortizosteroideen administrazioak sortutako bigarren mailako efektuak ugaritzeak, gainera, kontraindikazio ugari sortzen ditu bere erabilerarako:
- hipertentsioaren forma larria;
- zirkulazio porrota;
- haurdunaldia;
- sifilisa;
- tuberkulosia;
- diabetes;
- endocarditis;
- nephritis.
Ez da onartzen infekzioak tratatzeko glukokortikoidoak dituzten sendagaiak erabiltzea, gorputzak beste gaixotasun infekziosoen garapenetik babes osagarria ematen ez bada. Adibidez, larruazala ukenduak glukokortikoideekin nahastuz, pertsona batek tokiko immunitatea murrizten du eta onddoen gaixotasunak garatzeko arriskua du.
Lotutako bideoak
Bideoan glukokortikoosteroideen bigarren mailako efektu posibleei buruz:
Glukokortikoideek benetan arreta handia eta aitortzea merezi dute medikuek, horrelako egoera zailetan lagun baitaitezke. Droga hormonalek, ordea, arreta berezia behar dute tratamenduaren eta dosiaren iraupena garatzean. Medikuak glukokortikoideak erabiltzerakoan sor daitezkeen ñabardura guztien berri eman behar dio pazienteari, baita drogari uko egitea zorrotz batekin itxaroten dituen arriskuei buruz ere.
