NovoNorm pankreako pizgarria da. Diabetes mellitusean droga hori intsulina gaixoaren odolean nahikoa ez denean erabiltzen da, eta haren produkzioa indartu behar da. Drogaren ezaugarria epe laburreko efektua da, eta horri esker, glukemia postprandial maila erregulatzeko aukera ematen du, hau da, elikagaien glukosa murrizteko.
Gaizki erabiltzen bada, NovoNormek hipogluzemia eragin dezake eta, beraz, oso garrantzitsua da dosi egokia aukeratzea. Hasierako dosia medikuak agindutakoa da, eta errezeta ere idatzi du, eta horren arabera, droga erosi ahal izango duzu. Etorkizunean, diabetikoek dosia modu independentean egokitu dezakete, erabiltzeko jarraibideetatik abiatuta.
Osaketa eta askapenaren forma
NovoNorm NovoNordisk kezkak jarri du abian, diabetikoentzako sendagaiak eta erlazionatutako produktuak. Tabletak Alemanian eta Danimarkan egiten dira. Drogaren substantzia aktiboa, repaglinida, aminoazidoen deribatua da eta ekintza motzeko secretogenei dagokie. Jatorri alemaniarra da (Beringer Ingelheim ekoizlea).
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
NovoNorm pilulak substantzia aktiboaren 0,5, 1 edo 2 mg eduki ditzake. Honez gain, almidoia, povidona, potasio poliakrilatoa, pluronikoa, glizerina, kaltzio hidrogeno fosfatoa eta koloratzaileak sartzen dira. Osagai laguntzaileak dira, hau da, ez dute eragin terapeutikorik.
Nola zehaztu jatorrizko droga:
- Gezurrez babesteko, tableta bakoitza NovoNordisk-en sinboloarekin dago markatuta - Egiptoko antzinako zezen sakratua.
- Droga paperaren babak metatzen dira, eta bakoitzak 15 pilulak ditu.
- Ontzak perforazioz hornituta daude, eta horretarako eguneroko dosia bereizteko aukera ematen du guraizeak erabili gabe.
- Dosi desberdinetako pilulen kolorea desberdina da: 0,5 mg zuria, 1 mg horia, 2 mg arrosakoa.
30 pilulaz osatutako pakete baten prezioak ez du 230 errublo gainditzen. Droga 5 urtez gorde daiteke 15-30 ºC-ko tenperaturan.
NovoNorm-en funtzionamendu printzipioa
Repaglinide meglitinides izeneko sendagaien taldeko zati bat da. Glinidoaren amaieran izenean antzeman ditzakezu. Hainbat aminoazidoren deribatuak dira, bereziki repaglinida - karbamoil-metil-benzoikoa. Substantzia pankreako beta zelulen mintzean kokatutako potasio kanalen eremu berezi batera lotzeko gai da. Repaglinidaren eraginpean, kanal horiek blokeatuta daude eta horrek kaltzioa zeluletan sartu eta intsulinaren sintesia areagotzea dakar.
NovoNorm-ek eragindako intsulinaren askapena pilulak digestio-hodian sartu eta 10 minutu lehenago hasten da. Odolean gehienezko maila 50 minutu igaro ondoren antzematen da. Janaria 15 minutu lehenago hartzen baduzu, odol glukosaren hazkundea eta intsulinaren sintesi estimulatua bat datoz denboran, eta ondorioz, glukosa ontziak azkar eta erabat irten daitezke.
Sulfonilurea deribatu ezagunak ez bezala (Maninil, Amaril, Glibenclamide, etab.), Novo Normaren ekintza gluzemiaren menpe dago. Azukre arruntarekin, azukre gehiagorekin baino aktibo gutxiago da. Repaglinide aplikatu ondoren, intsulina-mailak 3 ordura itzuli ohi dira. Medikuek diotenez, ezaugarri honek hipogluzemiaren maiztasuna eta larritasuna nabarmen murrizten ditu gaindosi baten kasuan. Intsulinarekiko askapenaren estimulazio txikia dela eta, gutxiegikeria da, beta zelulak azkar agortzea ekiditen duena, eta, beraz, diabetearen progresioa.
Gorputza ezabatzeko ezaugarriak
Repaglinida digestio-hodian azkar xurgatzeko gai da, eta hori hasierako ekintzaren ondorioz sortu da. Biodisponibilitatea eta odolean substantziaren azken kontzentrazioa nabarmen aldatzen dira (% 60 arte) diabetiko desberdinetan, beraz, paziente bakoitzeko dosia banan-banan hautatu behar da.
Repaglinida gibelean metabolizatzen da, ordubete ondoren kontzentrazioa erdira murrizten da. Substantzia baten farmakokinetikaren ezaugarri nagusia gorputzetik kanporatzea da, batez ere, digestio-hodiaren bidez. Argibideen arabera, repaglinidaren% 92 feklekin ateratzen da,% 2 substantzia aktiboaren arabera, eta gainerako% 90 metabolitoen moduan. Giltzurrunak% 8 inguru dira eta horrek NovoNormek giltzurrunetako gaixotasun larriak dituzten diabetikoetan erabiltzea ahalbidetzen du. 5 ordu igaro ondoren, repaglinida ez da gehiago hautematen odolean.
Nori agindua ematen zaio droga
NovoNorm motako 2 diabetikoentzako agindua dago kasu hauetan:
- Gaixoaren diagnostikoa egin ondoren, metforminarekin batera, hemoglobina glikatua% 9 baino handiagoa bada, horrek diabetearen mellitoaren atzematea edo bere aurrerapen azkarra adierazten du.
- Sulffonilureoen ordezko gisa, giltzurruneko gaixotasunengatik kontraindikatuta badaude, erreakzio alergikoak.
- Terapia konplexuaren baitan, epe luzeko diabetea duten pazienteak, intsulina gabezia edo bere ekoizpenaren 1. fasea nahasten bada (azukrea azkar igotzen da eta ez da denbora luzez erori jan ondoren).
- Dieta diabetesa garatzeko gai ez diren gaixoak. NovoNorm-en dosia alda daiteke karbohidratoen kantitatearen arabera.
Erabilerarako argibideak NovoNorm metforminarekin eta glitazonekin hartzea gomendatzen du. Berrikuspenen arabera, droga ondo doa agente hipogluzemikoen talde guztiekin, intsulina barne. Salbuespen bakarra sulfonilurea prestaketak dira. NovoNormekin duten konbinazioa onargarria da, baina ez da gomendagarria, hipogluzemia larria eragin dezakeelako eta zelulen beta egoeran kaltegarria izan daitekeelako.
Jasotzen den Contraindications
Diabetes mellitus-en NovoNorm erabiltzearen kontraindikazioen zerrenda:
contraindication | Debekuaren arrazoia |
Pilularen osagaien hipersentsibilitatea. | Erreakzio alergiko larria shock anafilaktikoaren aurka. |
1 motako diabetesa. | Diabetes mota honek beta zelulen erabateko degradazioa du. Intsulinaren ekoizpena baztertzen du. |
Ketoakidosia eta ondorengo konplikazio akutuak - aurrekontua eta koma. | Repaglinidaren xurgapena eta ezabaketa narriadura izan daiteke eta, beraz, pazienteak intsulina terapiara eramaten dira aldi baterako. Berrikuspenek adierazten dute egoera larria arindu ondoren, gaixo gehienak NovoNormera itzultzen direla. |
Infekzio larriak, esku-hartze kirurgikoak, bizitza arriskuan duten lesioak. | |
Haurdunaldia, hepatitis B, 18 urte baino gutxiago eta 75 urte baino gehiago. | Erabilera debekatuta dago diabetikoen talde horietan NovoNormen segurtasuna baieztatzen duten azterketarik ez dagoelako. |
Gibeleko gutxiegitasuna. | Gibela repaglinidaren metabolismoan sartuta dago eta, gutxiegitasunarekin, substantzia baten kontzentrazioa odolean handitzen da. |
Gemfibrozil hartzea odol lipidoak zuzentzeko. | Substantziak Novo Normaren ekintza hobetzen du eta hipogluzemia ekar dezake. Repaglinidaren kontzentrazioa 2,4 aldiz handitzen da, batez besteko excretion denbora 3 orduz luzatzen da. |
Dosierra hautatzea
NovoNorm edan karbohidratoak jan baino 15 minutu lehenago. Argibideak egunean 2-4 dosi banatzea gomendatzen du zati berdinetan.
Dosiaren hautaketa glikemia maiz kontrolatzen da. Aukeratzeko Arauak:
- Hasierako dosia 0,5 mg da.
- Diabetesaren kalte-ordaina lortzen ez bada, astebete igaro ondoren 1 mg handitzen da.
- Dosia 0,5 mg jarraian handituz, 4 mg-rainoko dosi bat ekar daiteke. Eguneroko gehienezko dosia 16 mg da. Diabetesaren kontrolik ematen ez badu, pazienteak dieta egokitu behar du, eta neurri hori eraginkorra ez bada, sendatu sendulak edo intsulina sendotu.
Nahi ez diren ekintzak
Droga hartzen duten diabetikoen berrikuspenen arabera, gehienetan pilula hartu ondoren azukre gutxien nahi ez izatea da. Bere kausa repaglinide gehiegizko dosia izan daiteke, karbohidratoen eza elikagaietan, banakako digestioan, estres fisiko eta mentalean. Hipogluzemia izateko arriskua argibideek maiz hartzen dute (% 1-10). Probabilitate bera dute - beherakoa eta mina sabeleko eskualdean.
Gainerako bigarren mailako efektuak askoz ere gutxiago dira, gaixoen% 0,1 baino gutxiagoren kasuan. NovoNormek alergiak, idorreria, goragalea eragin ditzake, gibeleko entzimak areagotzen laguntzen du.
Analogikoak eta ordezkoak NovoNorma
Zer NovoNorm ordezkatu dezake farmaziak intolerantziarik edo ez badago:
Talde analogikoa | Izena, fabrikatzailea | |
Analogo osoak, substantzia aktiboa - repaglinida | Akrikhin diagnostikatu. | |
Fagmasintetikako Iglinidoa. | ||
Multzo analogikoak, meglitinidoak | Starlix (substantzia aktiboa - nateglinida, NovartisPharma fabrikatzailea). | |
Intsulinaren sintesia hobetzeko beste talde batzuetako pilulak | sulfonylureas | Diabetona (gliclazida, Servier), Maninil (glibenclamida, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepirida, Sanofi), Glurenorma (glikvidona, Beringer Ingelheim) eta horien analogiak. |
DPP4 inhibitzaileak | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), etab. |
Diabetes mellitusean, NovoNormen analogia osoekin ordezkatzea modu independentean egin daiteke, droga berria dosi berean edaten dute. Goiko taulako beste tableta batzuetara aldatzeak dosia hautatzea eskatzen du eta medikuaren gainbegiratze eta preskripzioaren arabera bakarrik egin daiteke.