Diabetes insipidus vasopressinaren hormona antidiuretikoaren produkzio nahikorik ez duen gaixotasuna da.
Gezurrezko egarria da eta gernu kontzentratu gabeko bolumen handia askatzen da. Sindrome hori zuzenean lotuta dago neurohipofisiaren edo hipotalamoaren narriadurarekin.
Azpimarratzekoa da diabetesa neurogenikoarekin arginina-vasopresinaren sintesia, sekrezioa edo garraioaren urraketa garrantzitsua dela. Azken honek, dakizuenez, normalean fluidoak ezabatzearekin oztopatzen du eta gernuaren kontzentrazioa handitzen du.
Substantzia honen gabeziak poliuria eta gorputzaren deshidratazioa ekar ditzake. Vasopressinaren hobekuntza hobetuak zirkadiar erritmoak betetzen ditu, baina gauez, ADHren edukia gehienez iristen da. Egunez, aitzitik, gutxieneko marka izatera murrizten da.
Artikulu honetan, gaitzaren agerpenaren arrazoi nagusiak zein diren jakingo duzu. Orduan, zer da diabetes insipidus, zein dira inprimakiak eta zein dira gaixotasun hau munduan hedatzeko estatistikak?
Diabetes insipidus: zer da?
Bizitzarako eta osasunerako arriskutsua den gaixotasuna hipotalamoaren edo guruineko hipofiziaren akats oker batekin lotzen den gaixotasun arraroa da, poliuria (gernua 6-14 litro eguneko) edo polidipsia (egarria) sortzen duena.
Gaixotasun hau modu kronikoan gertatzen da eta ahulagoak eta indartsuagoak diren sexuetan gertatzen dira.
Haurrengan ere diagnostikatzen da. Normalean diabetesa mota honek gehienetan gazte eta gazteei eragiten die, 17 eta 26 urte bitartekoei. Momentuz, haurtxoen gaixotasun kasuak ezagutzen dira bizitzako lehen hilabeteetan.
Gero, gernarekin kanporatutako fluidoaren bolumenaren gehikuntza nabarmena nabaritzen da, eta egarri lotsagarria ere antzematen da. Kontuan izan behar da ur galerak erabat konpentsatzen ez badira gorputzak deshidratatzen duela (deshidratazioa).
Gaixoaren diagnostikoa irudi kliniko orokorrean eta ADH adierazlearen zehaztapenean oinarritzen da gaixoaren odol-serumean. Diabetes mota honen agerpenaren zergatia zehatzago zehazteko, azterketa egokia egin behar duzu.
Diabetes eta diabetes insipidus: desberdintasunak
Dakizuenez, bi mota nagusi daude: diabetesa eta diabetes insipidoa. Gaixotasunaren barietate horiek funtsean desberdinak dira bata bestearengandik.
Alde nagusia da, antzeko izena izan arren, kausa guztiz kontrakoak dituztela. Gainera, patologien sintomak elkarrengandik desberdinak dira.
Diabetes mellitus gaixotasun nahiko arrunta da, diabetesa baino askoz ere ohikoagoa da.Askotan, diabetes mellitus bizimodu desegokiaren ondorioz agertzen da: dieta desorekatua, inaktibitate fisikoa, estresa, baita ohitura txarrak egoteagatik ere. Gizakiengan prozesu metabolikoan eragin izugarria duten faktore hauek dira.
Gainera, diabetes mellitus diabetes insipidus-en araberakoa da. Izan ere, itxura horrek fenomeno patologiko autoimmune larriak sor ditzake gaixoaren endokrinologoaren gorputzean. Lehenengo eta bigarren espezieen arteko desberdintasun nagusia, berriz, garezurrarentzako zauriak direla eta gizakien gorputzean minbizi zelulak agertzeagatik agertzen da.Baina diabetes insipidoa sistema hipotalamiko-hipofisarioaren funtzionaltasunean zenbait nahasteren presentzia da.
Eta, ondorioz, hormona antidiuretikoaren vasopresinaren eraketaren erabateko beherakada edo erabateko zorra ekar dezake.
Hormona berezi honek fluidoa gizakiaren gorputzean banatzeko lana hartzen du. Gainera, zuzeneko parte hartzen du homeostasia mantentzeko prozesuetan, gorputzetik kendutako ur-kopurua erregulatuz.
Sistema hipotalamo-hipofisarioan urraketa larriak izanik, hormonaren bolumena minimo bihurtzen da. Eta hori, normalean, ez da nahikoa birgaitzea, hau da, giltzurruneko tubuluen egiturak ura xurgatzearen aurkakoa den. Nahigabeko egoera horrek poliuria agertu dezake.
Hipotalamoak gizakiaren garunean duen kokapena
Karbohidratoen metabolismoa urratzen denean, gizakiaren gorputzean pankreako hormonaren kopuru nahikoa diagnostikatzen da, intsulina. Baina gaixoaren odoleko serumean glukosaren asimilazio prozesuaren erantzulea da zelulek.
Bi gaitz erradikalki desberdinen arteko ezberdintasunak ulertzeko, gaixoaren garapenaren arrazoi nagusiak ulertu behar dira lehenik eta behin.
Gaixotasunaren formak
Momentuz, endokrinologia modernoak aipatutako gaixotasuna sailkatzen du urraketa eta konplikazio larriak antzematen diren mailaren arabera.
Dakizuenez, gaixotasunaren forma zentrala (neurogenikoa, hipotalamo-hipofisarioa) eta giltzurruna bereizten dira.
Lehen arazoa hormona antidiuretikoa hipotalamoaren bidez ekoizteko fasean edo odolean askatzen den mailan sortzen denean. Bigarrenean, ordea, ADHaren pertzepzioan distortsioa dago nefronen tubulu distalen egitura zelularrek.
Garrantzitsua da nabarmentzea diabetesa erdiko insipidoa idiopatikoen artean banatu daitekeela (predisposizio genetiko batengatik eskuratzen den gaixotasuna, ADH sintesiaren beherakada nabarmena ezaugarritzen duena) eta sintomatikoa (beste patologien atzekaldean aurki daiteke).
Bigarren mota, oro har, bizitzan zehar (garatutakoak) garatzen has daiteke garuneko zauri arriskutsuak jasan ondoren.
Gaixotasun hau eragin dezaketen gaixotasunen zerrendan meningoencefalita ere egon daiteke.
Gaixotasuna jaiotzetik eta ADH genearen mutazioen bidez hauteman daiteke.
Giltzurruneko formari dagokionez, oso gutxitan aurki daiteke nefronaren edo hartzailearen sentsibilitate narriada hormona antidiuretikoaren sentikortasun gutxiagotua. Arazo hauek sortzetikoak izan daitezke edo boterearen edo sistema metabolikoaren kalte organikoen kaltearen ondorioz garatu daitezke.
Agerraldiaren kausak
Lehen esan bezala, gehien diagnostikatzen den suntsiketa hipotalamiko-hipofisiarrarekin zuzenean lotzen den gaixotasunaren forma nagusia da.
Gaixotasuna tumore neoplasia metastatiko primario edo deiturikoaren ondorioz gerta daiteke.
Gaixotasun hau agertzea eragiten duten beste kausa batzuen artean, zenbait esku-hartze kirurgiko, lesio baskularrak, zenbait organoen tuberkulosia, malaria eta are sifilisa daude. Diabete idiopatikoarekin, sistema hipotalamiko-hipofisiarraren lesio organikoa erabat ez dago. Hormona zelulak sortzen dituzten antigorputzak bat-batean agertzea da arrazoia.
Diabetearen insipido jatorriaren giltzurrun-barietateak sistema excretorioko organoen sortzetiko edo eskuratutako gaixotasunengatik azaldu daiteke.Oro har, giltzurrun-gutxiegitasuna, amiloidoia eta hiperkalemia dira. Sarritan, gaixotasunaren forma hori agertzea eragin duen faktorea litioaren pozoitzea da drogekin.
Giltzurruneko porrota
Normalean, jaiotzetik lortutako diabetearen insipidoen formak, gehienetan, Wolfram sindromearen erosketa autosomikoarekin agertzen dira. Honen sintomak konplexuak izan daitezke (atrofia optikoaren aldibereko diagnostikoarekin, baita gortasunarekin) edo partzialarekin (diabetes mellitus eta diabetes insipidus konbinatuz).
Honako hauek dira diabetes insipidoaren garapenaren arrazoiak:
- hipotalamoan edo guruin pituitarioan eraketa gaiztoa agertzea;
- minbizi-zelulen metastazien eraketa garuneko eskualde hipotalamiko-hipofisarioan;
- arazo garrantzitsuak sistema hipotalamo-hipofisarioaren errendimenduan;
- buruko zauri larriak eta bizia arriskuan jartzea;
- presentzia genetikoa deituriko gizakiaren presentziari dagokion patologia garatzeko;
- giltzurruneko ehunaren funtzionaltasun arazoak vasopressinaren aurrean;
- nahi gabeko aneurisma edo odol hodien estalkia eratzea, handiagoak nahiz txikiagoak;
- garunaren mintzek edo entzefalitisa mintzak hantura mota jakin batzuk agertzea;
- Hend-Schuller-Christian sindromea, histozitoen jardueraren hazkunde patologikoan ezartzen dena.
Estatistikak
Medikuen estatistiken arabera, gaixotasunaren garapena ez da pertsonaren generoa eta adinaren araberakoa. Orokorrean, 21 eta 45 urte bitarteko pertsonetan diagnostikatzen da gaixotasuna.
Reviews
Tratamendu egokia eginez, gaixoen berrikuspenen arabera, gaitz honen manifestazioak ahalik eta gehien murriztea da.
Sintomak
Gaixotasunaren seinale nabarmenenak poliuria eta polidipsia dira.
Lehenengo sintoma eguneko gernu kantitatearen gehikuntza nabarmena da. Orokorrean, bere bolumena 4 eta 12 litrokoa izan daiteke. Zenbait kasu bereziki larrietan, eguneko gernu kopurua 20 edo baita 30 litro izatera iritsi daiteke.
Gainera, orokorrean ez du kolorerik, eta sodio gatz gutxi dauka. Gainera, gaixoak ez du egarri bizia sentitzen. Gaixotasun mota honekin pertsona batek ur eta beste fluido asko edatera behartzen du. Galderaren gaixotasunaren larritasuna hormona antidiuretikoen gabeziak zehazten du.
Diabetiko idiopatia insipidoa gehienetan nahiko modu akutuan garatzen da. Oso kasu bakanetan, poliki-poliki aurrera doa. Azpimarratzekoa da haur bat izateak gaixotasuna ager dezakeela.
Komunera etengabe egoteko loak asaldura larriak sor ditzake, neurosia, baita nekea areagotu ere. Ondorioz, pertsona emozionalki desorekatzen da.
Haurtxoetan, diabetesa insipidoaren lehenengo seinaleak enuresia dira.
Apur bat beranduago, honako ondorio hauek batzen zaizkio: garapen fisikoan atzerapen nabarmena, baita nerabezarora ere. Gaixotasun honen ondorengo sintomak honako hauek dira: giltzurrunak, ureterrak eta maskuriko pelbisa hedatzea nabarmen. Geroago, ur gainkargaren ondorioz, urdaileko gehiegizko luzapena eta ugaritasuna nabaritzen dira.
Pixka bat geroago, pertsona batek diskinesia biliarra garatzen du. Halaber, gaixoek hesteetako muki mintzen narritaduraz kexu dira, forma kroniko iraunkorra duelako. Gaixotasun hau duten pertsonetan larruazala oso lehorra eta deshidratatua izaten da. Izerdia eta gazia ia ez dira nabarmentzen.
Hamaiketakoa nabarmen murrizten da. Pixka bat beranduago, gaixoek deshidratazioa, kilo gehiegizko galera zorrotza eta azkarra nabaritu zuten, botatzeko gogoa, buruan jasanezina zen mina eta nahaste neurologiko arriskutsuak garatzea.
Gaixoek oraindik gutxiegitasun hipofisarioa dute.
Gizonezkoetan, potentziaren ahultze nabarmen bat diagnostikatzen da, baina emakumezkoetan hilekoaren irregulartasun larriak diagnostikatzen dira.
Lotutako bideoak
Diagnosi insipidoaren sintomak telebistan "Bizi osasuntsu!" Elena Malysheva-rekin:
Garrantzitsua da aipatzea gaitza gizakientzako arrisku handia dela, deshidratazio arriskua dagoelako. Orokorrean, gernarekin ur galtzea ez da normalean konpentsatzen.
Gainera, deshidratazioa ahultasun orokorra, takikardia, gorabeherak, buruko nahaste larriak eta odol-serumaren loditzea nabaritzen dira. Ez da inolaz ere auto-medikatu behar, gorputzaren egoera are larriagoa izan baitaiteke. Garrantzitsua da medikua modu egokian kontsultatzea.
