Diabetes mellitus odolaren glukosaren gehikuntzak adierazten duen gaixotasuna da. Antzeko egoerak hormako baskularretan kolesterola pilatzen laguntzen du, haien patentzia murriztuz.
Gaixotasun aerososklerotiko baskularra bihotzeko gaixotasun koronarioak eta harekin lotutako gaixotasunak garatzeko arrazoia da: arritmia, angina pektoria eta miokardioko infartua (MI).
Kasu honetan, odolaren osaera aldatzen da, haren dentsitatea eta biskositatea handitzen dira. Gaixotasun honen atzean, miokardioko infartuak arazo nabarmen handiagoak izaten jarraitzen du.
Trombosiak odol-fluxu normala eragozten du, bihotzeko muskulurako odol-hornidura nahasten da. Hori guztia nekrosiaren gunearen garapenarekin lotuta dago. Hau bihotzekoa da.
Patologiaren kausak
Diabetes mellitusarekin lotutako bihotz patologiek "bihotz diabetikoa" deitzen diete medikuek. Organoak tamaina handitzen du, bihotz-gutxiegitasunaren adierazpenak aurrera egiten du.
Diabetikoek hipertentsio arteriala edo handia izaten dute. Aneurisma aortikoaren arrisku gehigarria da.
Bihotzekoa jasan duten gaixoen kasuan, gaixotasuna berriro gertatzeko arriskua oso handia da. Miocardio uzkurduraren ondorioz, bihotz-gutxiegitasunaren ezaugarri diren fenomenoak aurrera doaz.
Izan ere, glukosa-maila handituta, prozesu metabolikoen tasa murrizten da, bihotz fokal lesio txiki bat gehiagotzeko probabilitatea lau aldiz handitzen da.
Arrisku faktoreak
Odol azukre altua izateaz gain, miokardioko infartu errepikatu eta errepikatuen arriskuak faktore hauek areagotzen ditu:
- herentziaren (IHDren presentzia gertuko senideetan: 55 urtetik beherakoetan eta 65 urtetik beherakoetan);
- erretzea. Horma baskularrak azkarrago higatzen laguntzen du;
- handitu edo, alderantziz, hipertentsio baxua. Presio baxutik altuera egitea bereziki arriskutsua da;
- HDL baxua (kolesterol "ona") bihotzaren eta baskularren egoera okertzea dakar;
- obesitatea. Neu gerriaren zirkunferentzia neurri arruntaren zentimetroko zinta batekin. Neurketaren emaitzak 1000 mm gainditzen badu gizonezkoetan eta 900 mm emakumezkoetan, horrek obesitate prozesuaren hasiera adierazten du. Odol-koadro eta kolesterol-plaken ondorioz obstrukzio baskularra arriskua asko handitzen da /
Sintomak
Diabetearekin konbinatzen den miokardio infartuaren ibilbidea, bere ezaugarriak ditu. Esan bezala, diabetikoetan MI zaila da, bihotz-jarduera ahultzea zailtzen du, bihotz-geldialdi osoa lortu arte. Hipertentsioaren distrofia miokardialarekin konbinatzeak bihotzaren aneurisma dakar, bihotzeko muskuluaren hausturaz josia.
Miokardioko infartu akutua egiteko, honako forma hauek dira:
- mingarria, esternoaren atzean mina eraso luzearekin;
- sabelaldea, "sabeleko akutua" baten sintomak;
- ezkutatuta ("mutu", minik gabekoa);
- arritmikoa, arritmia eta takikardia adierazpenak dituena;
- zerebrea, paresia, paralisia, kontzientzia narriatua lagunduta.
Aldi akutuaren iraupena 1-1,5 astekoa da. Presio arterialaren beherakada dago, tenperaturaren igoera.
Aldi akutuan, horrelako baldintza arriskutsuak gerta daitezke:
- biriketako edema;
- filtrazio hepatikoa gelditzea;
- shock kardiogenikoa.
Bihotz gutxiegitasun kronikoa
CHF miokardioko infartuaren konplikazio berandu bat da. Halako adierazpenekin batera doa:
- nekea azkarra;
- mina periodikoa bihotzean;
- hanken hantura;
- arnasa hartzeko arazoak
- hemoptisia, eztula;
- pultsu erritmoaren perturbazioa;
- eskuineko hipokondrioan mina.
Sarritan, pertsona batek ere ez du susmatzen katastrofe bat jada gorputzean, eta ez da ezer gertatu ez balitz bezala bizitzen jarraitzen. Hau da bihotzeko "isilak" deituriko arriskua.
Bihotzekoak dituzten gaixo askok uste dute "beldurrarekin" ihes egin dutela eta harrigarriro berreskuratu zutela. Odol azukreak jauzi egin bezain pronto, bihotzeko muskuluak literalki "josturak jaten" hasten da.
Diagnostiko
Hiru irizpide nagusi daude gaixotasun bat aitortzeko:
- gaixoaren itxura, bere kexak;
- odol azterketa batetik lortutako datuak;
- EKGren emaitzetatik lortutako informazioa.
Kasuen% 25etan, ez da aldaketarik aurkitu ECGn. Baina gaixotasun hau ez da arriskutsuagoa bihurtzen.
Beraz, beste bi faktorek garrantzi handia dute diagnostikoan. Bihotzekoak susmatzen badira, ospitaleratuta dago gaixoak. Etxean egoteko ahalegina egiten badu, gaixotasunaren lehen egunean heriotzaren arriskua askotan areagotzen da.
Ospitale batean, diagnostiko metodo hauek erabiltzen dira:
- ekokardiografiari;
- X izpien diagnostikoa. X izpien diagnostikoa egiteko metodo berritzailea angiografia da. Kontraste-bitarteko bat erabiliz plaka aterosklerotikoen eta odol-klotek eragindako patente mugatua duten odol hodien eremuak identifikatzea da;
- tomografia konputatua, MRI. Lortutako informazioa bihotzaren egoera zehaztasunez ebaluatzeko aukera ematen du.
Droga tratamendua
Bihotzekoak tratatzea ez da lan erraza. "Sortak" diabetesa ere badu, tratamendua are zailagoa da. Eraginkortasunari dagokionez, terapia tronbolitiko konbentzionala stenting baskularra eta angioplastia bezalako metodo berritzaileak baino txikiagoa da.
Angioplastia koronarioa
Eragin ona da drogen tratamendua eta esku-hartzea eskuratzea. Gaixotasuna sortu zenetik eguneko lehen seihilekoan eginiko ontzi koronarioen azterketak nabarmen murrizten ditu konplikazioak.
Terapia metabolikoa erabiltzea komeni da, diabetesa nahaste metabolikoekin lotuta baitago. Terapiaren puntu garrantzitsu bat odol azukrea normalizatu eta egonkortzea da.
Bihotzekoak dituzten gaixoen tratamendurako, honako talde hauek erabiltzen dira:
- odol-kolesterola jaistea xede duten sendagaiak;
- sendagai trombolitikoak, antikoagulatzaileak;
- kaltzio antagonistak;
- efektu antiarritmikoak dituzten sendagaiak;
- beta blokeatzaileak.
Prebentzio neurriak
Prebentzio neurri sinpleen konplexuak betetzeak patologia kardiobaskularrak izateko arriskua murriztuko du:
- odol kolesterolaren kontrola;
- kardiologo eta endokrinologoarekin ohiko kontsultak egitea;
- odol glukosaren kontrola. Horretarako, komeni da glukometro bat erostea;
- alkohola duten edariak eta erretzea erabat arbuiatzea;
- elikadura egokia. Hemen "dieta" hitza ez da guztiz zuzena. Dieta egokia bizimoduaren parte izan beharko litzateke;
- mediku batek agindutako sendagaiak hartzea;
- hipertentsioaren kontrola;
- lo eta atsedena optimizatzea;
- jarduera fisiko moderatua, espezialista batekin adostutakoa;
- drogen tratamenduaren alde egitea.
Dieta diabetesa bihotzekoak izan ondoren
Gaixotasuna sortu zenetik lehen aste eta erdian, zatiki otordua adierazten da:
- barazki zopa pureak (patata zopak izan ezik);
- zerealak: buckwheat egosia, oatmeal;
- lurruna edo arrain egosia;
- esnekietatik - jogurta, gantz gutxiko gazta gazta, kefir;
- haragi egosia egosi;
- proteina lurruneko tortilla.
Pixkanaka, plateren zerrenda zabaldu daiteke. Hala ere, beharrezkoa da produktu horiei uko egitea:
- irina zuria, bertan dituzten produktuak;
- zerealak: arroza, semolina;
- janari frijituak eta koipetsuak;
- gantz handiko esnekiak;
- ketua, kontserbak, eskuz egindako produktuak.
Berdin da edateko erregimena betetzea. Egunean gehieneko likido kopurua 1 litro da.
Lotutako bideoak
Bideoan, bihotzeko gaixotasun koronarioei eta miokardioko infartuei buruz:
Diabetikoetan bihotzekoak jasandako tratamenduaren eta berreskuratzearen iraupena baskulularen egoeraren eta bihotzaren giharrak nola kaltetzen duen araberakoa da. Tratamendua konplexuagoa da eta luzea da diabetesa nekagarriarekin, hipertentsio arterialarekin eta diabetesa giltzurruneko kalteekin.
