Acarbose diabetikoen artean ezaguna den droga da: prediabetesetarako, bi motako diabetesa, sindrome metabolikoa da. Tratamendu konplexuan, inhibitzailea eraginkorra da hipergluzemian sortutako koma diabetikoan. Merkatu farmakologikoan antzeko gaitasunak dituzten sendagai asko daude. Zein da acarbosaren abantaila?
Historia ibilbidea
Mendean "epidemia gozoa" gizateria kentzeko saiakerak egin ziren.
Egia da, estatistiken arabera, orduan ez zegoen hain diabetiko kopuru ikusgarria. Gaixotasuna aktiboki hedatzen hasi zen gure dendetako apalategiak kalitate zalantzagarriak ziren produktuetatik hausten hasi zirenean, Sobietar GOSTak bertan behera utzi baitziren, eta baldintza tekniko berriek ez zuten fabrikatzailea mugatu gure osasunari buruzko esperimentuetan.
Diabetes mellitusarekin (DM) duen arazo nagusia karbohidratoen metabolismoaren urraketa dela ulertuta, zientzialariek karbohidratoen erabilera mugatzen duen droga unibertsala garatzen saiatu ziren, heldu bati kaloria egun erdia eskaintzen diotenak.
Jakina, inork ez du helburu hori lortu gaur egun karbo gutxiko dietarik gabe, baina gantz eta karbohidratoen metabolismoaren estimulu gehigarriak ez die minik egingo diabetikoei, batez ere endokrinologoaren gomendioei atxikitzeko gai direlako.
Diabetikoak ez diren eguneroko dieta kalkulatu ondoren:
- Monosakaridoak (fruktosa eta glukosa moduan) - 25 g;
- Disakaridoak (sakarosa) - 100g;
- Polisakaridoak (almidoia adibidez) - 150g.
Ezin duzu azukre gehiegi blokeatzea metabolismoaren lehenengo fasean, hesteetan, jatorrizko eran aterako dela.
Zergatik ematen zaio hainbeste arreta almidoiari? Α-amilasa substratu naturalak amilosa eta amilopektina ditu eta disakaridoak bana daitezke, gatzak eta pankreasak erabilita, α-amilasa entzimak dituztenak. Disakaridoak glukosa eta fruktosa hesteetan banatzen dira α-glukosidasen eraginpean. Hesteetatik odolean sartzen diren monosakarido hauek dira.
Bistakoa da pankrearen eta hesteen jardueraren gutxitzeak moteldu egingo duela elikagaiekin gorputzean sartzen diren karbohidratoen proportzioa asimilatzea. Entzima sakarolitikoen inhibitzaileak, landare batzuetan aurkitzen direnak (adibidez, stevia), erraz digeritzen dira eta ez dute ondoriorik nahi. Analogikoak buckwheat, centeo, artoa, lekaleak eta kakahueteak aurkitu ziren. Zoritxarrez, beren gaitasunak ez ziren nahikoak odol-zenbaketa kontrolatzeko glycemic.
Substratu mikrobianoak eraginkorragoak direla aurkitu zen, eta haietatik efektu espektro zabala duten inhibitzaileak lortu ziren: proteinak, aminosakaridoak, oligosakaridoak, glikopolipetidoak. Olisakarido itxaropentsuena Acarbosum izan zen, landutako mikroorganismoetatik sintetizatuta dagoena. Heste txikietako glukosidasak inhibituz, almidoia glukosa bihurtzea moteltzen du.
Beste deribatu batzuk askarbosaren oinarrian garatu dira, baina ez dute hainbesteko eraginik.
Aukera farmakologikoak
Askarbosian oinarritutako sendagaiak:
- Hesteetako karbohidratoen xurgapena moteldu;
- Murriztu postprandial (jan ondoren, "prandial" - "bazkaldu") glikemia;
- Prebenitu hipogluzemia;
- Baztertu intsulina gehitzeko aukera.
Karbohidratoen kontzentrazio handia duten elikagaiak kontsumitzen direnean, bereziki nabaritzen da askarbosaren efektu hipogluzemikoa.
Inhibitzaileak obesitatea borrokatzen laguntzen du, eguneroko dietaren apetitoa eta kaloria gutxitzen ditu eta gantz bisceralen geruza murrizten du.
Gantz eta kaloria handiko plateretako menpekotasunek nabarmen murrizten dute akarbosaren eraginkortasuna, izan ere, haren efektuak karbohidratoak normalizatzera zuzenduta dago, lipidoen metabolismoa baino.
Acarbose jarduteko mekanismoaren arabera zuntzen ahalmenekin konpara daiteke. Haien zuntz lodiek puztu bat osatzen dute, entzimenek ez digeritzeko erabilgarri. Aldea da botikak entzimenek dituzten gaitasunak inhibitzen dituela. Zelularen intsentsibilitatearekin gertatzen den bezala, karbohidratoak zuku gastrikoentzako "ezinegabeak" bihurtzen dira eta aldatu gabe uzten dira, bolumen fekalak handituz. Hortik dator inhibitzailearen gaitasunak hobetu daitezkeela zuntz lodia duten produktuak paraleloan erabiltzen badira. Teknika hau oso eraginkorra da pisua galtzeko.
Blokeatzeko propietateak izan arren, inhibitzaileak ez du urdailaren funtzionamendu normala urratzen, ez baitu zuzenean eragiten zuku digestiboen amilo-, proteo- eta lipolitikoen jarduera.
Drogaren gaitasunak ere dosiaren araberakoak dira: arauaren gehikuntzarekin, adierazle hipogluzemikoak altuagoak dira.
Acarbosa eta haren eratorriak hartzen dituzten diabetikoek emaitza onak erakutsi dituzte beste parametro vital batzuetan:
- Murriztu triglizerola eta kolesterola odolean;
- Jaitsi lipoprotein lipase kontzentrazioa ehun adiposoetan.
Inhibitzaile bat zuzenean urdailean injektatzen bada, α-glucosidasesen jarduera inhibitzen du. Karbohidratoak denbora luzez digeritzen dira, eta horien zati garrantzitsu bat alda daiteke. Horrek glukometroaren adierazleei erarik onenean eragiten die: areagotu egiten diren arren, ez dira akarbozaren parte hartzerik gabe bezain adierazgarriak. Eraginkortasuna dela eta, Metformin ezagunarekin konparatu daiteke, giltzurrun-gutxiegitasuna duten diabetikoetan kontraindikatuta dagoena.
Garrantzitsua da acarboseak, karbohidratoen metabolismoan eragiteko duen ahalmen guztiarekin, pankrearen gaitasun funtzionalak ez aldatzea. Azukre eta intsulinen edukia, gorabehera glikemikoen arabera sintetizatuta dagoena, berdin murrizten da.
Acarbose ere lehen diabetesa motaren kasuan preskribatzen da, bere erabilerak intsulina gehigarri kopurua erdira murrizten baitu.
Droga glikemia normalizatzen lagunduko du, baina dieta horretarako egokitu behar da, karbohidratoen gabezia gehiegizko bezain arriskutsua baita.
Nahiz eta kasu aurreratuetan, diabetesa deskonpensatuarekin, intsulinak azukrea konpentsatzen duenean, akarbose tratamendua egin ondoren, diabetikoek glukosuria (gernosa glukosaren presentzia) gutxitu egin zela adierazi zuten.
Droga eta glukosa tolerantzia areagotzen du, baina ez da diabetesa tratatzeko oinarrizko drogen ordezko% 100. Konbinazio terapian botika osagarri gisa aginduta dago. Adibidez, akarbosak sulfonilurearen eragina hobetuko du.
Medikina intsulina jasaten ez duten alergia dutenentzat ere adierazita dago.
Garrantzitsua da inhibitzaile mota honek ez duela potentzerik kartzinogenorik, enbriotoxikorik eta mutagenorik.
Droga digestioan neutralizatuta dago, bakterioek eta entzimek 13 substantzia mota sortzen laguntzen dute. Erabili gabeko akarbosa hesteetan askatzen da 96 ordutan.
Nori adierazitako eta kontraindikatutako akarbosea
Inhibitzaile bat da:
- 2. motako diabetesa;
- Karbohidratoen metabolismoaren arazoak;
- Nahaste metabolikoak;
- prediabetes;
- obesitatea;
- Glukosarekiko tolerantzia eza;
- Glukemia barauaren urraketak;
- Laktato eta diabetiko azidoia;
- 1 motako diabetesa.
Akarbosa erabiltzea kontraindikatuta dago:
- Gibelaren zirrosia;
- ketoacidosis;
Hanturaren eta ultzeraren traktuko ultzerak;- Kolitis ulceratiboa;
- Hesteetako oztopoa;
- Nefropatia diabetikoa;
- Haurdunaldia, edoskitzea;
- Haurren adina.
Hanturaren eta ultzeraren traktuko ultzerak;Kontu handiz, akarbosa eta haren eratorriak lesioen ondoren preskribatzen dira, gaixotasun infekziosoen garaian, ahuldutako gorputzak ez baitu nahikoa energia berreskuratzeko. Glukosaren gabeziarekin edo haren blokeoarekin, hipogluzemia edo sindrome aketonemikoa posible da.
Bigarren mailako efektuak posibleak dira:
- Hesteetako mugimenduen erritmoaren nahasteak;
- Nahaste dispeptikoak;
- Transaminasen kontzentrazio handiagoa;
- Hematokritan murriztea;
- Odolean bitaminen eta kaltzioaren edukia murriztea;
- Hantura, azkura, erreakzio alergikoak.
Taburetearen nahasteak, sabeleko mina eta sabeleko eta hesteetako beste arazo batzuk gerta daitezke, karbohidratoen xurgapena moteltzeak lagundu egiten baitu horietako batzuk digestio-hodian pilatzen direla eta nahikoa luze daudela heste handian sartu aurretik. Metaketa gozoek hartzidura, flatulentzia eta bestelako asaldura dispeptikoak eragiten dituzten bakterioen hazkundea eragiten dute.
Antzeko efektua antzematen da xanpainaren ekoizpenean, karbohidratoen menpeko bakterioek mahats azukrea hartzitzen dutenean, beren bizitzaren emaitzak artifizialki itxitako espazioa utziz. Agian, argazki hau irudikatuta, askok alkoholari uko egingo zioten.
Hesteetan ekaitza metronidazolarekin neutraliza daiteke, medikuak akarbosarekin paraleloki agintzen duena. Karbono aktibatuak eta hesteetako mikroflora lasaitzen duten beste sorbentek antzeko eragina dute.
Acarbose aldi berean administrazioaren eraginkortasuna murrizten du:
- diuretikoak;
- corticosteroids;
- estrogens;
- Tiroide guruineko hormona botika;
- Ahozko antisorgailuak;
- Kaltzioaren antagonistak;
- Fenotiazinak eta beste sendagai batzuk.
Acarbose - erabiltzeko jarraibideak
Argibideen arabera, dosia gaixoaren pisuaren arabera zehazten da. Adibidez, diabetiko heldu batek 60 kg-ko pisu gorputza badu, 25-50 mg-ko dosia nahikoa da berarentzat, complexion handiagoa izanez gero, 100 mg 3 r / eguneko. Inhibitzailearen dosia faseetan handitu behar da, gorputza moldatu dadin, eta denboraz erreakzio kaltegarriak identifikatzea posible da.
Hartu medikuntza bazkariak baino lehen edo aldi berean. Likidoarekin garbitzen da. Askaria karbohidrato askorik ez bada, akarbosea ezin da hartu.
Hautatutako dosiaren aurrean gorputzak gaizki erreakzionatzen badu, 600 mg / eguneko igo daiteke. eta are handiagoa osasunari esker.
Analogo inhibitzaileak
Akarbosarentzako analogo ezagunena Glucobay da. Eragile hipogluzemikoa Alemanian sortzen da. Askatzeko inprimakia - 50-100 mg pisatzen dituzten pilulak. Pakete bakoitzak 30 eta 100 pieza ditu.
Txinan eta Europan jatorrizko drogaz gain, Glucobay markako generikoa erosi dezakezu, AEBetan eta Ingalaterran - Precose, Kanadan - Prandase. Ekialdeko sukaldaritza duten diabetikoentzat, droga eraginkorragoa da, eta oso ezaguna da Txinan, AEBetan. Aitzitik, beherakoa eta flatulentzia direla eta, erabilera gutxi dago.
Acarboseari buruzko iritziak
Acarbose Glucobay duten drogei buruz, pisua galtzearen berrikuspenak kategoriakoak dira. Sendagaia ez da pisua galtzera zuzendutakoa, diabetikoentzako aginduta dago, askotan 2. motakoa.
Gutako askok karbohidratoetatik energia ateratzen dutenez, droga legal batek benetan laguntzen die diabetikoei eta pisua galtzen ari direnek dieta mantentzen dute eta ez dute antzeko efektu larriak izaten analogiak bezala, nahita hartu daitekeelako pastel baten edo beste karbohidratoen tentazio baten aurretik.
