Jaioberrien hipogluzemia fenomeno bat da, non odolean glukosa-maila 2 mmol / L azpitik jaio eta 2-3 orduren buruan. Estatistikek egoera hori haur guztien% 3an garatzen dela erakusten dute. Gaixotasunak, pisu baxuak, asfixia perinatala eragin dezake hipogluzemian haurrengan.
Medikuak horrelako diagnostikoa egin ahal izateko, glukosa proba bat egiten dio jaioberriari. Egoera hau gelditu besterik ez da egiten - tratamendua glukosaren barneko administrazioak izaten du. Hipoglycemia jaioberrien heriotza kausa ohikoenetako bat da.
Sailkapen
Jaioberrietan hipogluzemia bi motatakoa da: iraunkorra eta iragankorra. Mota iragankorra pankreako heldutasunen atzeko planoan gertatzen da, eta horrek ezin du nahikoa entzima edo substratu hornidura txikia izan. Horrek guztiak ez dio gorputzari behar den glukogenoa pilatzen. Kasu gutxitan, hipogluzemia iraunkorra diagnostikatzen da jaioberrietan. Lesio mota hau intsulinarekiko mendekotasuna du. Hormona kontrainuarioen ekoizpenaren urraketa dela eta gertatzen da. Gutxitan gertatzen da horrelako lesioa metaboliko nahaste batengatik.
Hipogluzemia goiztiarraren garapena gutxiegitasunarekin edo plazentziaren gutxiegitasuna duten haurrengan sor daiteke. Intranatal asfixiak halako ondorioak ekar ditzake. Oxigeno faltak gorputzean glukogeno dendak suntsitzen ditu eta, beraz, hipogluzemiak haur hauengan garatu dezake bizitzako egun gutxiren buruan. Jarioen arteko tarte zabalak ere ondorio hau ekar dezake.
Hipogluzemia iragankorra gehienetan diabetesa duten amak haurtxo jaioberrietan gertatzen da. Gainera, estres fisiologikoaren atzeko planoan garatzen da fenomeno hau. Gutxitan gertatzen da, patologia hau gaixotasun autoimmune batek eragindakoa da, gorputzean intsulina kopuru handia behar baita. Pankreako zelulen hiperplasia, Beckwith-Wiedemann sindromea patologia horren garapena eragin dezake.
Arrazoi
Jaio berriak direnean hipogluzemia garatu daiteke berehala eta bere garapenaren 5 egunetara. Kasu gehienetan, horrelako urraketa bat gertatzen da barneko garapen nahikoa edo barneko organoak eratzeko atzerapena.
Era berean, asaldura metabolikoak hipogluzemia ekar dezake. Arrisku handiena desbideratze horren forma iraunkorra da. Hipogluzemia sortzetiko patologiek sortzen dutela dio. Baldintza honek etengabeko jarraipena eta etengabeko mantentze medikoa eskatzen ditu.
Hipogluzemia iragankorrarekin batera, azukrearen kontzentrazioa gutxitzen da behin, eta erliebe azkar baten ondoren, erasoak ez du epe luzeko tratamendurik behar. Hala ere, bi desbideratze motek medikuaren erreakzio azkarra behar dute. Nerbio sistemaren funtzionamenduan desbideratze larriak ere eragin ditzake, eta horrek etorkizunean barneko organoen lana desbideratu dezake.
Jaioberrietan hipogluzemiaren kausa ohikoenen artean daude:
- Intsulinarekiko haurdunaldiaren terapia ekintza luzearekin;
- Amaren diabetesa
- Amaren glukosa-sarrerarekin jaiotzetik gutxira;
- Sabelaren barruan fetuaren hipotrofia;
- Asfixia mekanikoa erditzean;
- Umearen egokitzapen nahikoa;
- Prozesu infekziosoen ondorioak.
Lehen seinaleak
Jaioberrien hipogluzemia nahiko azkar garatzen da. Pankreako kalteengatik gertatzen da, eta horrek ezin du intsulina eta beste entzima nahikorik sortu. Hori dela eta, gorputzak ezin du glukogeno kopuru egokiarekin hornitu.
Jaioberrietan hipogluzemia honako sintoma hauek izan daitezke:
- Ezpainen azala urdina;
- pallor;
- Muskulu kranpoiak;
- Ahuldu egoera;
- apatia;
- Bapatean garrasi istiluak;
- takikardia;
- Gehiegizko izerdia;
- Antsietatea.
Diagnostiko
Jaioberrietan hipogluzemia diagnostikatzea nahiko erraza da. Horretarako, nahikoa da medikuak odol azterketa aurreratuak egitea. Espezialista laguntzen dute haurrengan hipogluzemia akutua edo luzearen lehen adierazpenak zehazten. Normalean, ikerketa hauek egiten dira diagnostikoa baieztatzeko:
- Glukosaren odol azterketa orokorra;
- Odol azterketa orokorra gantz azidoen maila zehazteko;
- Ketona-gorputzen maila zehazteko odol-proba orokorra;
- Odol azterketa orokorra odolean intsulinaren kontzentrazioa zehazteko;
- Odol hormonalak kortisolaren maila du, gorputzaren hazkuntza eta garapenaz arduratzen dena.
Tratamendua
Oso garrantzitsua da jaioberrietan hipogluzemiaren tratamendua berehalakoa izatea. Ume batean egoera hori zehazteko, medikuak berehalako proba-zerrendak erabiltzen ditu odolean glukosa-kontzentrazioa azkar zehazten dutenak. Adierazlea 2 mmol / l-raino iristen ez bada, haurrak odola hartzen du azterketa luzea egiteko. Diagnostikoa baieztatu ondoren, espezialistak glukosa-kopuru bat injektatzen du barnean.
Etengabeko elikadura dela eta garatzen da. Erasoa gelditu ondoren, hipogluzemiaren sintomak desagertu daitezke gorputzean arrastorik eta ondorioak izan gabe.
Oso garrantzitsua da arau hauek betetzea egoera honen tratamenduan:
- Ezin duzu glukosaren administrazioa etenik, horrek hipogluzemia larriagotu dezake. Amaiera poliki gertatzen da, sendagileak substantzia aktiboaren dosia murrizten du pixkanaka.
- Glukosa sartzea 6-8 mg / kg-rekin hasi beharko litzateke, pixkanaka 80ra igoz.
- Erabat debekatuta dago% 12,5 baino gehiagoko glukosa haurraren zauri periferikoetan injektatzea.
- Ez da gomendatzen glukosa-garaian elikadura etetea.
- Haurdun dagoen emakumeari glukosa ematen bazaio haur jaioberrian hipogluzemiak prebenitzeko, zaindu egin behar da odol azukrearen kontzentrazioa 11 mmol / L baino gehiago ez dela ziurtatzeko. bestela, haurdun dagoen emakumean koma hipogluzemikoa ekar dezake.
Terapiaren planteamendu egokiarekin, medikuak haurrengan hipogluzemiaren aurkako erasoa azkar gelditzeko gai izango da.
Haurdun dagoen emakume batek medikuaren arretaren gomendio guztiak jarraitzen baditu, jaioberrian azukrearen kontzentrazioa gutxitzeaz gain, hiperbilirubinemia, eritrocitosi eta hainbat arnas nahasteak agertzea ekidingo du.
Ondorioak
Hipogluzemia gorputzaren funtzionamenduan desbideratze larria da eta horrek ondorio larriak ekar ditzake. Beren larritasuna ebaluatzeko, ikerketa ugari egin dira. Haurraren organoak eta sistemak nola garatuko diren ulertzen dute aurreko hipogluzemiaren ondorioz. Ikerketa ugarik frogatu dute glukosa-mailaren beherakada dela eta, jaioberriek burmuinaren funtzionamenduan nahaste larriak garatzen dituztela. Horrek nerbio sistemaren gaixotasunak garatzea eragiten du; epilepsia, tumorearen hazkundea eskuratzeko arriskua areagotzen du.
Prebentzioa
Jaioberrietan hipogluzemiaren prebentzioa elikadura puntuala eta osoa egitean datza. Elikagai osagarriak jaiotzen hasi eta 2-3 egunera soilik hasten bazarete, egoera hori garatzeko arriskua oso handia izango da. Haurra jaio ondoren, kateter batekin konektatuta daude eta, horren bidez, 6 ordu igaro ondoren sartzen dira lehen elikagai nahasketak. Lehen egunean, bularreko esneari 200 ml inguru ere ematen zaizkio.
Amak esnerik ez badu, haurrari barneko tratamendu bereziak ematen zaizkio, eta horien dosia 100 ml / kg ingurukoa da. Hipogluzemia izateko arriskua handitzen bada, odol azukrearen kontzentrazioa egiaztatzen da ordu gutxitan.
