Pankreatitisa metodo kontserbadore edo kirurgiko batekin tratatu daitekeen gaixotasuna da. Metodo hau edo hori erabiltzeko erabakia frogaren arabera hartu beharko litzateke.
Pankreatitisarekin blokeoak intoxikazioaren aurkako borrokan laguntzen du eta guruinean ere garapen posible patologikoa ekiditen du. Pankreatitisa tratatu aurretik, zulaketa batekin egiaztatu behar da, zeinak forma fluidoak edo hanturazko masa agerian utz baitaitezke, eta hori ez da ultrasoinuen azterketan ikusi.
Metodo operatiboa oraindik ezaguna denez, ezin da metodo kontserbadorearekin lehiatu, askotan erabili eta aplikatzen dena. Metodo hauetariko bat pankrearen jariatze-fluxua murriztera zuzenduta dago, baita mina murriztera eta pankrearen disfuntzioaren sintomak ezabatzera ere.
Pankreatitisaren tratamendu kontserbadorea
Tratamendu kontserbadoreak blokeoaren printzipioa dakar analgesikoen laguntzarekin:
- analgin;
- Promedolum;
- Novocaine.
Antispasmodika sendoak ere aplikagarriak dira:
- No-spa;
- papaverine;
- Nitroglycerin.
Sendagaien lehen etapa oso garrantzitsua da pankreako mina larria kentzeko. Gainera, medikuek shock-aurkako terapiarekin egin behar dute mina sindromea oso azkar garatzen bada.
Metodo kontserbadoreak ez du ekintza plan garbirik, eta edozein neurri terapeutiko gaixo bakoitzaren gaixotasunaren adierazle indibidualetan oinarrituta dago. Tratamendua sistema kardiobaskularreko arazoak dituzten pertsonetan eta minbizia eta diabetesa daudenean ez da desberdina izan. Horrelako kasuetan, drogen dosiak analisien adierazleen arabera arautzen dira.
Mina arintzeaz gain, toxinak kendu eta arazo metabolikoak egonkortzeko injekzioak behar dira. Normalean droga hauek dira:
- magnesio;
- kaltzioa;
- Hainbat elektrolito.
Gatzarekin batera, gaixoari barneko injekzioak ematen zaizkio tratamendua egiten duen egunetan zehar.
Gainera, pankreatitisaren blokeoa gosez tratatzen den bitartean eta ur mineralaren (Borjomi) sarrerarekin gertatzen da. Gaixoaren osotasun osoa garrantzitsua da.
Gainera, gaixoaren egoeraren arabera, pankreako, gibeleko eta giltzurruneko ontziak onartzen dituzten drogak preskribatzen dira. Garrantzitsua da, izan ere, antibiotiko sendoak dituzten edozein tratamenduk organoak eten eta konplikazioak sor ditzake giltzurruneko porrotaren ondorioz.
Metodo kontserbadoreak infekzioaren agerpena ekiditen du, gero pankreatitisaren izaera kronikoa bihur baitaiteke.
Metodo hau eskuragarri dago mediku erakunde bakoitzean egiteko, baina aurretiazko azterketak behar ditu.
Pankreatitis akutuaren tratamendu kontserbadorea
Pankreatitis akutuaren tratamendu kontserbadorea espasmoak ezabatu ditzaketen antigorragile berak erabiliz egiten da. Horretarako, drogazko astindu batzuk erabiltzen dira eta gaixoari gailurrarekin administratzen zaizkio.
Metodo honek gaixoak erliebea azkarrago sentitzeko aukera ematen du eta loak ere laguntzen du. Odol presioaren, pultsuaren eta hematokriten aldaketen arabera, administratzen diren analgegailuen zenbatekoa da. Normalean gehienez 2 litro likido izaten da (elektrolitoak, glukosa% 2 promedol edo atropinekin batera).
Novokainarekin ere blokeoa erabiltzen dute, eta horrek odol presioa arintzen, pazientea lasaitzen eta lo pilulak erabiltzen ditu. Novokain blokeoa ez bada agertzen eta funtzionatzen ez badu, horrek pancreatitisaren suntsipena adierazten du eta tratamendu kirurgikoa adierazten du. Kasu honetan, gaixoak ez du minik sentitzen.
Gogoratu behar da arazoak detektatzeko lehen eguna oso garrantzitsua dela, oherako atsedena eta denborazko injekzioak behar dituztelako. Pankreatitis akutua forma edematikoa bihur daitekeenez, formazio purulenteak, kolekistitisa eta, infekzioen eta toxinen arabera, heriotza sor dezakete.
Forma akutuan pankrearen sekrezioa ezabatzeko, entzimaren aurkako antigenoak erabiltzen dira, zuku gastrikoaren azidotasuna neutralizatzen dutenak eta hodietako hodietako drainatze sistema gisa jarduten dutenak. Oheko atsedena eta hotza konprimitzen ditu sabelean, zunda bat erabiltzen da, hau da, tokiko hipotermia erabiltzen da. Metodo hau oso eraginkorra dela uste ez bada ere, batzuetan pazienteak hala eskatuta erabiltzen da, mina gutxitzeko.
Horrez gain, zunda ahoan sartuko da hodi bat erabiliz, eta horren bidez prestaketa bereziak hornitzen dira, hala nola: contracal, tzolol. Prozedura hau kasu bakanetan erabiltzen da eta gaixoa konorterik gabe dagoenean posible da. Droga horiez gain, atropina eta promedola ere analgisa gisa erabiltzen dira.
Pankreatitis akutuaren tratamenduan beharrezkoa da derrigorrezko pazienteen tratamendua, non 4-5 egunetan gaixoari droga trasilolarekin injektatzen zaion (normalean egunean 10.000 unitate botika). Drogak antienzimo kopuru egokia dauka eta ez du bigarren mailako efektuak eragiten, eta hori garrantzitsua da alergia erreakzio posibleetarako. Tratamendua aortearen bidez drainatze sistema erabiliz egiten da. Droga egunean 1 aldiz elikatzen da bere forma hutsean. Horrelako tratamendu kontserbadoreak pankrearen eta urdailaren hantura arintzen du, gaixotasun infekziosoen agerraldia saihesten du eta nekrosia ere ekiditen du.
Gaixoak kolekistitisa, urdaileko tumoreak, hainbat operazio-konplikazio gaixotasun baditu, baliteke inhibitzailearen eragina ez dela nahikoa nabarmenagoa. Kasu horietan, droga gehigarriak erabiltzen dira trasilolen eragina hobetzen dutenak.
Pankreatitis akutua tratatzeko metodo kontserbadoreen artean gaixotasunaren fase akutuan kolapsoa eta konplikazioak desagerrarazten lagunduko duten droga esteroideak erabiltzea dira. Eta mediku askok metodo hau aitortzen ez duten arren, erabilerarako lekua du.
Oso maiz, pancreatitis akutua duten gaixoak kolekistitisarekin gaixotzen dira, eta horrek tratamendu prozesua zailtzen du eta gehienetan formazio purulenteak izaten laguntzen du. Eta antibiotikoak errezetatzerakoan, droga osagarriak konbinatu behar dituzu. Dioxina erabiltzen bada, orduan penicilina motako antibiotikoa hobeto egokitzen da. Horrek antiseptiko gisa balioko du, baita infekzio eta pusketari aurre egiteko ere.
Antibiotikoen eta botika antibiotikoen erabilera beharrezkoa da, izan ere, askotan pankreatitisaren zergatiak hodi biliarreko patologiak dira, eta hantura gertatzen da stafococcus eta streptococcus bakterioen ondorioz.
Pankreatitis kronikoa duten pazienteen kasuan, derrigorrezko ospitalizazioa egin behar da urtean 2 aldiz, eta horrek larriagotu egingo du arriskua, baita mina murriztu ere.
Horrez gain, barau maiz eta konprimitu hotzak erabili behar dira.
Pankreatitis akutua: tratamendu kirurgikoa
Tratamendu kontserbadorean konplikazioak sortzen baziren, peritonitisa edo horrelako tratamenduak ez zituen nahi ziren emaitzak ekarri. Horrelako kasuetan, kirurgia erabiltzen da. Laparoskopia erabiliz gero:
- suntsitu peritonitis iturria;
- ezartzea pankreasan entzimenen lana;
- azkar konpondu arazoa.
Tratamendu kirurgikoa eta laparoskopia bera bi fasetan gauzatzen da:
- Pankreatitisaren forma zehazten duen diagnostikoa, kaltetutako guneen argazki zehatza izango da.
- Perfusio intraperitonealaren jokabidea.
Pankrearen laparoskopia oso garrantzitsua da diagnostikoan, pankreako nekrosia identifikatzeko aukera ematen duelako, eta horrek gantz-plaken kaltetutako suak erakusten ditu. Ehun adiposoen gainean koka daitezke, urdaileko ligamentua kaltetuz eta heste txikiaren eremuei eraginez. Eremu txiki horiek guztiek tratamendu handia eragiten dute, eta garaiz hautematen ez badira, oso azkar handitu daitezke.
Alboko kanalarekin eta pelbisa txikiarekin lotuta dagoen drainatze sistema baten laguntzaz, irtenbide berezi bat abdomeneko barrunberantz zuzentzen duten hodi bereziak kendu dira. Normalean, 10: 1-ko erlazioan trasilal eta contractil-ean oinarritutako soluzioa.
Gaixo bakoitzerako, perfusioaren denbora banan-banan zehazten da eta isuri egiten den likidoaren kolorea onargarria bihurtzen denean eta entzimen analisiak doitzen direnean. Efluentean formazio purulenturik ez badago eta kolorea marroi argia da. Hau perfusioaren deskonektatzeko adierazle zuzena da.
Konplikazioak dituzten peritonitisa uholde bat izanez gero, perfusioa kanpoko drainatze bidez hodi torakoaren bidez egiten da. Tratamendu hori oso gutxitan egiten da eta gaixoaren bizitza arriskuan dagoenean bakarrik, baita gaixoa koma dagoen kasuetan ere.
Interbentzio kirurgikoa pankreatitis kronikoa duten pazienteek larriagotzen duten aldietan beharrezkoa da infekzioak kentzeko eta horiek gerta ez daitezen.
Pankreatitis akutuaren tratamendu kirurgikoa egitean, arnas aparatuan arreta berezia merezi du, izan ere, odolean dagoen oxigeno maila asko murrizten da, neurri osagarriak behar dira. Oxigeno maskara nahikoa ez badago, gaixoak aireztapen mekanikoarekin konektatu daiteke. Horrek gero ere pankreatitisaren tratamenduaren konplikazioak sor ditzake.
Tratamenduaren emaitzen arabera, paziente batzuek, nahiz eta tratamendu kirurgikoa egin ondoren, diabetesa mellitus garatu dezakete, hainbat tumore; pankreak maiz kiste faltsua eratzen du eta emaitza latzak dira gaixoen% 4etan.
Pankreatitis akutua artikulu honetako bideoan deskribatzen da.
