Polineuropatia diabetikoa diabetearen konplikazio larria da nerbio-amaierak eragina dutenean. Horietan difusio aldaketak gertatzen dira eta, horren ondorioz, beheko mutuen sentsibilitatea asaldatzen da.
Gehienetan polineuropatia 15-20 urteko diabetearen ondoren gertatzen da, kasu bakanetan lehenengo aldaketak gaixotasun honen 5 urteren buruan diagnostikatzen dira. Berdin gertatzen da 1 motako eta 2 motako diabetesa. Polineuropatia diabetikoaren adierazpenen tratamendu konplexuaren bidez, azkar gelditzea posible da.
Zergatik garatzen da polineuropatia diabetesa
Estatistikek erakusten dute diabetesa duten gaixoen% 65ean polineuropatia diabetikoa gertatzen dela. Denboran zehar, nerbio-bukaeran aldaketa patogenoak izateko arriskua nabarmen handitzen da. Halaber, konplikazioen iraupenak gorputzaren banakako ezaugarriei eragiten die, baita diabetesa konpentsazio maila ere. Glukosa maila 8 mmol / l barruan mantendu badaiteke, orduan polineuropatia diabetikoa garatzeko arriskua oso baxua izango da. Batez beste,% 10 ingurukoa izango da.
- Odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntzak redox prozesuak azkartzea dakar. Horregatik, erradikal aske ugari odoletara isurtzen dira. Barne-organoetan eta ehunetan negatiboki eragiten dute eta haien funtzionamendu normala oztopatzen dute.
- Gainera, horrelako odol konposizioaren atzean, prozesu autoimmuneak garatzen hasten dira. Nerbio-zelulen hazkuntza eta garapen normala oztopatzen dute eta horrek patogenikoki eragiten dio ehunari.
- Odolean nahaste metabolikoak direla eta, glukosa-maila nabarmen handitzen da. Ehunetan pilatzen da eta, ondorioz, espazioaren osmolaritatea nahasten da. Hori dela eta, nerbio ehunaren hantura garatzeko arriskua handitzen da, eroankortasun normala asaldatzen da.
- Zeluletan myonositisaren kontzentrazioa gutxitzen da eta, ondorioz, zeluletan prozesu metabolikoak moteldu egiten dira. Fosfosititisa odolean ere askatzen da eta horrek energia metabolismoaren jarduera murrizten du.
Sailkapen
Orain arte, tratamendu espezialistek 3 polineuropatia diabetiko mota bereizten dituzte. Oso garrantzitsua da gaixotasun honen tipologia zehatza zehaztea tratamendu-plan onena aukeratzeko. Honako barietate hauek bereizten dira:
- Polineuropatia simetrikoa oro har, nerbio sentikorreko zuntzek gehien sufritzen duten lesioa da. Nerbio motorren egoera ere aldatzen da eta horrek ondoko lesio bat eragiten du. Prozesu patogeno horien atzean, neuropatia hipergluzemikoa eratzen da. Egoera hau medikoki tratatzen da, etengabeko jarraipena eskatzen du mediku laguntzaileak.
- Polineuropatia diabetiko autonomikoa. Nerbio zuntz ugariren funtzionamenduan gaizki dagoena. Hori dela eta, barneko organo osoak eragin daitezke. Azterketa zehatzagoa behar du, tratamendua luzea izan ohi da.
- Polineuropatia diabetiko fokala nerbio sistemaren hainbat gaixotasunen multzoa da. Gehienetan tunelaren neuropatia sortzen da, ohikoena da arazo metabolikoak dituzten adinekoen artean. Parentesia ere gerta daiteke: nerbio-amaierako sentsibilitatearen urraketa, pertsona batek etengabeko ukipenak, amorruak eta bestelako adierazpenak sentitzen dituelako.
Diagnostiko
Polineuropatia diabetikoa diagnostikatzea nahiko erraza da. Ikuspegi egokiarekin, posible izango da gaixotasun hau hitzez hitz zehaztea zenbait ikerketen laguntzarekin. Hala ere, tratamendu erregimen egokiagoa zehazteko, medikuak gaixoaren azterketa luzatua egiten du. Oso garrantzitsua da kalte maila, horien intentsitatea eta larritasuna zehaztea. Lehenik eta behin, medikuak azterketa independentea egiten du, honako balorazio bat egiten du:
- Beheko mutuen itxura;
- Emakumezkoen arteriaren pultsazioa;
- Larruazala samurtzea.
Horren ondoren, pazientea bihotzaren ultrasoinu eta ECG batera joaten da, lipoproteinen eta kolesterolaren odol azterketa orokor batera. Horren ostean, medikuak hipertentsioaren maila neurtzen du eta botika terapiarako lehenengo hitzorduak hartzen ditu. Ondoren, pazientea laborategiko proba batetara bidaliko da eta bertan honako hauek daude:
- Glukosa-kontzentrazioak;
- Hemoglobinaren maila glikatua;
- C peptido maila;
- Intsulina kontzentrazioak.
Tratamendu metodoak
Planteamendu integral eta konbinatuarekin, polineuropatia diabetikoa kentzea nahiko azkar posible izango da. Zenbait botika hartzeak zure nerbio-amaierako sentsibilitatea eta eroankortasuna berreskuratzen lagunduko dizu. Tratamenduak honako hauek dira:
- Bitamina konplexuak - nerbio-zuntzen eroankortasuna hobetzen laguntzen dute, glukosaren efektu negatiboak ez amaitzea ekiditen dute. Eraginkortasun handiena behar bezala aukeratutako dieta batekin konbinatzen da.
- Azido alfa-lipoikoa. Nerbio-amaierak glukosa pilatzea eragozten du eta hondatutako zelulak leheneratzen ditu eta entzima onuragarriak ekoiztea aktibatzen du. Gehienetan Tiogamma, Berlition, Thioctacid, Espalipon preskribatzen dira.
- Actovegin - glukosa gorputzetik kentzea normalizatzen duen tresna, odol zirkulazio prozesua leheneratzen du, nerbio zelulak heriotzatik babesten ditu.
- Painkillers - Polineuropatia diabetikoak eragindako ondoeza kentzen lagundu. Gehienetan, Ketanov, Ibuprofenoa eta Diclofenac preskribatzen dira.
- Aldosa reductase inhibitzaileak - pilatutako glukosa gorputzetik kentzen laguntzen du, nerbio-amaierako lana berreskuratzen laguntzen du. Droga ezagunenak Izodibut eta Epalrestat dira.
- Antibiotikoak: bakterio edo infekzio infekzioso batek korapilatzen duen kasuetan ageri dira antibiotikoak.
- Potasioa eta kaltzioa - sistema kardiobaskularraren lana berreskuratu, desamortizazioak eta amorruak arindu.
Prozedura fisioterapeutikoak
Polineuropatia diabetikoarentzako tratamendu eraginkorragoa lortzeko, medikuek askotan prozedura fisioterapeutikoak agintzen dituzte. Gehienetan korronte diadinamikoak, magnetoterapia, elektroforesia, estimulazio elektrikoa, balneoterapia, oxigenazioa, akupuntura eta askoz gehiago agintzen dira. Beren laguntzarekin, nerbio-zuntzetan eroanbidea azkar ezartzea posible da. Gainera, susperraldia azkartzeko, bizkarrezurraren estimulazioa egin daiteke. Prozedura fisioterapeutikoak beti tratatzen dira drogen tratamenduarekin batera.
Diagnosi polineuropatia tratatzeko derrigorrezko ikuspegi integratua behar da. Oso garrantzitsua da tratamendu erregimena arretako mediku batek bakarrik agindutakoa. Zuretzat aukeratuko du bigarren mailako efektuak agertzea ahalbidetuko ez duen sendagaia.
Ez da gomendatzen auto-medikazioa, eta horrek konplikazio larriak ekar ditzake. Batez beste, tratamenduaren iraupenak hainbat hilabete edo gehiago izan ditzake. Kasu bakoitzean, ikuspegi indibiduala garrantzitsua da.
Aurreikuspenak
Polineuropatia diabetikoaren pronostikoa kaltearen araberakoa da. Zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta aukera handiagoa da jarduera motor normala eta sentsibilitatea mantentzeko. Aldeko pronostikoa espero daiteke:
- Hanketako mina duela 6 hilabete baino gutxiago agertu zen;
- Konplikazioak falta dira edo hasierako faseetan;
- Glukosa maila normalean dago;
- Polineuropatia diabetikoaren ondorioak glukosa-mailaren gehiegikerien ondoren sortu ziren.
Beste kasu batzuetan, gaixotasunaren ibilbidea kontrakoa izan daiteke. Ezinezkoa da polineuropatia diabetikoa erabat kentzea, baina medikuak ahal duen guztia egingo du gaixotasunaren adierazpen desatseginak geldiarazteko.
Planteamendu integratuarekin, polineuropatia diabetikoaren seinaleak kentzeko eta bizimodu familiarra berreskuratzeko aukera egongo da.
Prebentzioa
Polineuropatia diabetikoaren garapena prebenitzeko lehen neurriak diabetesa diagnostikatu eta berehala hasi beharko dira. Oso garrantzitsua da odolean glukosa maila etengabe kontrolatzea, ahal den guztia egin behar duzu normalizatzeko. Egiaztatu aldizka zure hemoglobina glikatuaren maila. Polineuropatia diabetikoaren garapena ekiditeko prebentzio neurriak honako hauek dira:
- Elikadura egokia eta orekatua; horrekin batera, azukre-maila normaltasunera ekartzea;
- Bizimodu aktiboa, kirolak, beheko muturretan pilaketa kentzen laguntzen dutenak;
- Ariketa multzo berezi bat egitea;
- Odol zirkulazioa leheneratzen duten prozedura fisioterapeutikoak egitea;
- Edari alkoholikoei eta erretzeari uko egitea;
- Gorputzaren immunitate-gaitasunak areagotzen dituzten bitamina-konplexuen harrera;
- Beheko gorputz-adarren arreta egokia;
- Hasierako faseetan medikuak ohiko bisita egin du anomalia diagnostikatzeko.
Polineuropatia diabetikoa odol-azukreetan endekapenezko prozesuen atzealdean gertatzen den gaixotasuna da. Gorputzean glukosa dela eta, nerbio-zuntzen egoera normaltasunez nahasten da eta horregatik gertatzen dira haien aldaketa difusuak.
Diabetesa duten pertsonek arreta handiz ibili beharko lukete beren osasun egoerarekin. Beheko muturretako kalteen lehen zantzuak agertzen direnean, berehala jarri behar duzu harremanetan medikuarekin. Terapia egokiarekin, posible da patologia hori sendatzea 6-20 hilabetetan.
