Zein da diabetesa gestazionala haurdunaldian eta zergatik da arriskutsua

1 edo 2 motako diabetesa zuzenean edo zeharka jende askorentzat ezaguna da. Baina gutxik jakin dute hirugarren atsekabea. Hau diabetesa gestazionala da, itxaropen luzea duen emakume batean bakarrik diagnostikatzen dena.

Agertzeko arrazoiak, fetuaren garapenean eta amaren egoerari buruz, diagnostiko-teknika, haurdunaldian diabetesa gestazionala nola tratatu jakin behar da haurtzaroa duen emakume guztiei.

Diagnosi gestazionalaren eta beste mota batzuen arteko aldea

Odoleko azukre estandarrak urratzeak beti adierazten du diabetesa. Gaixotasun mota zehaztea baino ez da garrantzitsua. 1. mota nagusiki gazteen gaixotasuna bada eta 2. mota dieta eta bizimodu desegokiaren emaitza da, orduan gaixotasunaren 3. mota emakumean bakarrik ager daiteke, eta haurdunaldian bakarrik. Zehatzago esanda, posizio anker horretan diagnostikatu daiteke.

Etorkizunean, emakumea ohiko moduan bizi daiteke eta ez du beldurrik bere osasunarentzat. Baina ez dago emaitza positiboaren berme osoa etorkizuneko amak medikuaren gomendioak jarraitzen ez baditu.

Emakume haurdunetan diabetesa aldaketa hormonalengatik gertatzen da, normala baita kasu gehienetan. Prozesu naturalaren mekanismoa honako hau da:

1. Ernalkuntzaren ondoren, arrautzak progesteronaren jarduera hobetzen du - fetuaren segurtasuna eta garapen arrakastatsua zaintzen dituen hormona. Hormona horrek intsulinaren produkzioa blokeatzen du neurri batean. Baina pankreak, substantzia baten gabeziaren seinalea jasotzen duena, kantitate handiagoetan ekoizten hasten da eta iragazi dezake. Hortik datoz diabetearen seinaleak.
2. Plazentaak bere lana egiten du, etorkizuneko amaren barne bizitza berreraikiz, haurra behar bezala osatuta egon dadin, pisu egokia irabazteko eta modu seguruan jaio dadin.
3. Haurdunaldian, kolesterola eta glukosa-maila gaindiezinak dira, izan ere, energia eta nutrizioa ematea eskatzen du, bi organismoei - ama bat eta haurra.

Ginekologoek, ordea, eskala medikoa dute, haurdunaldian arautzat har daitekeena eta dagoeneko patologia deitu beharko litzatekeena zehazten duena.

Gainera, haurdun dagoen emakume batean azukrearen edukiarekin eta intsulina kantitatearekin ere gertatzen dira gauzak.

Zenbait alditan, analisian kopuru handiagoek ez dute antsietaterik sortzen, baina odol azukrea edo intsulina maila onargarria baino handiagoa bada, badaude arrazoi bat haurdun dauden emakumeen diabetearen garapena bere gain hartzeko. Hormonen ekoizpen handiagoa dela eta, glukosa xurgatzean edo pankreako intsulina ekoizpenik ez egitean, akats bat gertatzen da.

Diagnosi gestazionala diagnostikatzeko aldia

Nahiz eta patologiarik gabeko haurdun dauden haurren portzentajea eta itxaropena duten diabetesa duten amak txikiak izan (100% 5 inguru), hormona porrota hormona zenbat denboraren garapenean dagoen eredua dago. Hogeita bi aste da ginekologoak haurdun dauden emakumeei agindutako emanaldiaren lehen aldaketak diagnostikatzeko epea. Plazentaren jarduera hobetu egiten da barneko bizitza eta fetuaren garapen osoa mantentzeko.

Gaixoak aurretiazko kexarik edo sintomarik ez badu haurdun dagoen emakumea arrisku-talde bat dela adierazten dutenean, emanaldia 24-28 astetan egiten da. Urdail huts baten gainean odol bat hartzen dute eta haren osaera egiaztatzen dute.

Glukosa maila handiagoa izanik, haurdun dagoen emakumea azterketa osagarria egitera bidaltzen da. Gorputz zelulek intsulinarekiko duten erlazioa, glukosa bereganatzeko gaitasuna. 50 gramo azukre dituen likidoa edateko aukera eskaintzen zaio pazienteari. Tarte jakin baten ondoren, odol barneko laginketa egiten da eta glukosa xurgatu egiten da.

Likidoa glukosa onuragarria bihurtzen da eta zelulek xurgatu egiten dute 30 minutu edo ordu barru. Baina prozesu metabolikoa nahasten bada, estandarrak urrun egongo dira. 7,7 mmol / l-ko zifra odol laginketaren beste hitzordu bat da, barau ordu batzuk igaro ondoren soilik.

Hala nola, azterketak emakume batek haurdunaldian diabetesa duen edo ez zehaztasunez zehazteko aukera ematen du.

Diagnosi gestazionala haurdunaldiaren hasierako fasean zehazten direnean gertatzen dira. Pankrearen ezkutuko gaixotasunak, karbohidratoen metabolizazioaren porrotaren hasierako etapa hormona-aldaketek hobetu dezakete. Hori dela eta, antenatikako klinikan erregistratzean, etorkizuneko amak gaixotasunen berri zehatz-mehatz azaldu behar du.

Haurdunaldian diabetesa izateko erronkak

Zenbait irizpideren arabera, ginekologoak haurdun dagoen gaixoa arriskuan dagoela ulertzen du, eta emakumearen eta fetuaren egoera orokorraren jarraipen handiagoa eskatzen du. Hau haurdunaldia prestatzen ari diren edo dagoeneko mahats bat espero duten andreak erabilgarria izango da honi arreta emateko.

• Lineako diabetesa diagnostiko baten presentzia.
• Gehiegizko pisua etorkizuneko aman ere kontzepzioaren aurretik. Gorputz-masaren indizeak baimendutako araua% 20 gainditzen badu, hobe da dieta eta jarduera fisikoan arreta jartzea zelulek glukosa xurgatzean huts egin dezaketen probabilitatea murrizteko.
• Etorkizuneko amaren adina. Emakumeen gorputzean 30 urte igaro ondoren haurdunaldian eragina izan dezaketen prozesuak daudela uste da. Adin honetan, zelulek intsulinarekiko tolerantzia urratzea posible da. Kontzepzioaren aurrean arazo bat edukitzeak, zelulak are intentsiboagoak izateko arriskua du.
• Aurreko haurdunaldia amaigabean, fetuaren izoztean eta hildako haurtxo baten jaiotzean amaitu zen.
• Emakumeak berak jaiotzerakoan zuen pisua 4 kg edo gehiago zen.
• Aurreko haurtxoak 4 kg baino gehiagoko gorputz pisua zuten.
• Ura altua haurdunaldi zikloan zehar.
• Gernua aztertzeak azukre maila altuak agerian utzi zituen.
• Diagnosi gestazionala aurreko haurdunaldietan diagnostikatu zuten jaiotzerakoan, baina ez zen gaixotasun larria bihurtu erditzearen ondoren.

Ez pentsa, ordea, diabetesa gestazionala duten andreak arriskuan daudenik. Maiz itxaroten duen amaren ehuneko ehunean osasun kasuak diagnostikatzen dira. Bizitza berri baten jatorria eta garapena medikuntzaren eta naturaren edozein arau urratzen dituen prozesu konplexua da.

Diagnosi gestazionala zergatik da arriskutsua

Haurdun dauden emakumeen diabetesa fenomeno arraroa da, baina ez dio emakume bati eszeptikoa izateko arrazoirik ematen. Amaren eta haurraren gorputzaren glukosa xurgatzean desoreka bada, arazo larriak agertuko dira:

• Hasierako faseetan, haurdunaldia garatzeari utzi ahalko dio. Fetoak oxigeno gosea izango du, zelulek ez dute garapenerako beharrezko energia jasoko. Emaitza oker bat edo hondoratutako fetua izan daiteke.
• Diabetesaren garapen berantiarrarekin, enbrioiak glukosaren gehiegizkoa jasoko du eta horrek normalean pisua irabazten laguntzen du. Utero haurrak 4 kg baino gehiago pisatu dezake. Honek eragina izango du enbrioia zabaltzeko gaitasunean, entrega konplikaziorik izan ez dadin. Haurra jaiotza kanalean sartzen bada botila edo hankekin, konplikazioak larriak izan daitezke, heriotza edo garuneko jarduera narriadura barne.
• Haurtzaroan, jaiotzearen ondoren, azukre maila jaisten da normalean, eta ondorioz, jaioberriaren osasunarentzako arreta handiagoa behar da.
• Batzuetan, glukosa xurgatzean porrotek fetuaren patologia fetalak garatzea eragiten dute - garuna, arnas sistema, pankrearen eraketa. Amaren intsulinaren gutxiegitasunak pankreako funtzioaren hazkundea eragin dezake haurtxoan, hau da, berez ez dago horretarako prest. Hortik sortzen dira apurrak jaio ondoren entzimak ekoizteko arazoak.
• Emakumeetan, konpentsatu gabeko diabetesa gestosia eragiten du. Odol presioa igotzen da, hantura larria gertatzen da, sistema baskularraren funtzionamendua eten egiten da. Haur batek oxigenoa eta elikadura gosea izan ditzake.
• Diagnosi gestazionala oso lotuta dago likido amniotiko ugari (polihidramnioak) sortzearekin, horrek amari eta enbrioiari ondoeza eragiten die.
• Egarri eta gehiegizko gernua glukosa-maila altuak sor ditzake.
• Hipergluzemiak haurdun dagoen emakume batek sexu-transmisiozko infekzioak izateko arriskua areagotzen du, tokian tokiko immunitatea gutxitzen delako. Birusak, bakterioak jaiotza kanalean sartu, plazentora iritsi eta apurrak infekzioa sor ditzake. Emakume batek terapia osagarria beharko du, eta horrek eragina izan dezake haurdunaldian.
• Amaren gorputzean intsulina gabeziak ketoakidosia eragin dezake, emakume batek koma diabetikora eraman dezakeen gaixotasun larria. Umea maiz hil egiten da uteroan.
• Ohiko moduan glukosa erabiltzeko prozesuaren murrizketa dela eta, giltzurrunak eta zirkulazio aparatuak estresa asko jasaten dute. Giltzurrun-hutsegitea gertatzen da edo ikusmen-akutasuna asko murrizten da.

Diagnosi gestazionalaren aurrean agertzen diren ondorioak eta konplikazioak haurdun dagoen emakumearen aktibitateagatik soilik sortzen dira. Gaiaren ezagutza aldi baterako eragozpenak hurbilduz eta ginekologoaren gomendioak jarraituz, haurdunaldiaren ibilbidea normalizatu dezakezu.

Diagnosi gestazionala kontrolatu behar da

Emakume haurdunetan ezaugarri hau ez da medikuntzarako berrikuntza. Haurra eramatean patologiaren zergatiak% 100 zehaztuta ez badaude ere, azukrea konpentsatzeko mekanismoa eta emakumearen bizitza errazago landu dira. Ginekologoa fidatu behar duzu eta hainbat arau bete behar dituzu:

1. Pazientearen lehenengo zeregina odol glukosa maila normalizatzea da. Diabetes mota guztiekin gertatzen den bezala, elikadura egokia lagunduko du, hau da, dietan karbohidrato sinpleak ezabatzea edo murriztea.
2. Hala ere, haurdun dagoen emakumearen elikadura erabatekoa izan behar da, mantenugai, gantz, bitamina eta proteina egokiak ez kentzeko. Menua dibertsifikatu behar duzu, baina produktuen indize glikemikoa jarraitu.
3. Jarduera fisiko moderatuak positiboki eragiten du intsulinaren produkzioan eta gantzetan glukosa gehiegizkoa jartzea eragozten du.
4. Odol glukosaren diagnostiko jarraia. Glukometro bat erosi behar duzu eta adierazleak egunean 4 aldiz neurtu. Medikuak jarraipen teknikari buruz gehiago esango dizu.
5. Endokrinologo eta nutrizionista batek haurdunaldiaren kudeaketan parte hartu beharko luke. Emakume batean eztanda psikologikoak badira, psikologo bat kontsultatu dezakezu.

Etorkizuneko amak bere osasunarekiko duen jarrera sentikorra karbohidratoen prozesua normalizatzen eta erditzera konplikaziorik gabe lagunduko du.

Diagnosi gestaziorako elikadura

Diabetesa duen emakumea hartzerakoan, medikuak ez du denbora asko behar nutrizioari buruzko kontsulta zehatza egiteko. Nutrizio bati jarraibide orokorrak edo aipamenak ematen zaizkio. Hala ere, haurdun dagoen emakume batek dieta eta produktu onargarrien zerrenda bat garatu ditzake, 1 motako eta 2 motako diabetesa duten pertsonek jaten duten informazioa aztertzen badu. Salbuespen bakarra elikagaien onurak amarenak ez ezik, fetuarenak ere izan behar dira.

• Elikagaien kontsumoaren tartea behatzean jarri behar da arreta. Otordu nagusiak 3 aldiz (gosaria, bazkaria, afaria). Tartean 3-4 aldiz gehienez pintxoak egon behar dira.
• Energiaren balioa ere garrantzitsua da, bi organismo aldi berean elikatzen direlako. Karbohidratoen gehiegizko sarrerarekin proteinak (% 30etik 60ra), gantz osasuntsuak (% 30), zuntzak (% 40 arte) ordezkatzen dira.
• Elikadura konplexua izan behar da, edozein dieta eta gosea baztertu behar dira. Porridge, zopak, entsaladak, haragia, arrain platerak izan beharko lukete oinarria. Pintxoak barazkiak, frutak, baimendutako postreak eta gantz gutxiko esnekiak erabiltzen dituzte.
• Haurdunaldi osoan, okindegi produktuak, pastelak, gozokiak, fruta batzuk, pasta, patata bertan behera utzi behar dira. Arroza debekatuta egon daiteke indize gluzemiko handia dela eta.
• Dendan produktuak aukeratzerakoan, konposizioari, energia-balioari, azterketa egin behar da eta aldez aurretik zerealen, barazkien eta fruta-maila baxuko indize glukemikoen zerrenda egin behar duzu.
• Platerrak ez dira konplexuak izan behar pankreasan karga ez sortzeko eta bere burua engainatzeko.
• Sukaldatzeko modua aldatu behar duzu. Ez frijitu, janaria kontserbatu. Haurdun dauden emakumeei sarritan axolagabea ez zaien edozein janari azkarra baztertzen da. Saltokiak, hestebeteak, hestebeteak, urdaiak eta masa ekoiztutako beste produktu batzuen erdi-produktuak apaletan egon behar dute. Senideek ezezkoarekin solidario izan behar dute, haurdunaldian dagoeneko zaurgarriak diren emakumeak ez zauritzeko.
• Barazki izoztu izoztuei arreta jarri behar zaie, eta horrek janaria presaka eta abantaila ugari emango dizkio. Sorta handia da, baina salgaien biltegiratze egokia kontrolatu behar duzu.

Hasieran emakumeak haurdun dauden diabetesa izateko gestiorako menu egokiarekin zailtasunak badaude, zopak, entsaladak, bigarren platerak, 1 eta 2 diabetikoentzako postreak errezetetan oinarritu zaitezke. Antzeko diagnostikoa duten amek askotan foroetan elkartzen dira eta errezetak partekatzen dituzte.

Kasu honetan dietak ez du desberdintasunik gaixotasun gozo motarekin, amaren eta fetuaren gorputzean karbohidratoen metabolismoa normalizatzera bideratuta baitago.

Nutrizionista edo endokrinologo batek zalantzarik gabe gomendio bat emango dio elikagaien balio kalorikoari buruz. Eguneroko arauak ez du haurdun pisuko 1 kg bakoitzeko 35-40 kcal adierazle gainditu behar. Demagun emakume baten pisua 70 kg dela, orduan eguneroko dieta osoak 2.450 eta 2.800 kcal arteko energia indizea izan beharko luke. Elikagaien egunkari bat gordetzea komeni da, azkenean, urrakuntzarik egon den edo ez ikusteko.

Diagnosi gestazionala duten haurdun daudenentzako menuaren aukera

Bazkaria Etapa / Asteko Eguna	Mon	W	ik	garren	Or	Sat.	Sun
gosaria	buckwheat porridge uretan, 1 tostada gurina, b / s belar tea	oatmeal esnetan, arrautza egosia, bigarren eskuko te beltza	Tortilla egositako oilasko bularrarekin eta barazkiekin, b / s tearekin	mamia, arrosa aldakako basatien dekorazioa	oatmeal uretan, gantz gutxiko gazta edo gaztanbera, zekale ogia xerra, kafe ahula.	harakin salda, tostadak, belar tea	arroza uretan barazkiekin edo belarrekin, zekale ogia, gantz gutxiko gazta, gozorik gabeko kafe ahula.
2. gosaria	sagar labean, ura	laranja, gantz gutxiko jogurta	sasoiko barazki entsalada limoi zukuarekin edo landare olioarekin.	Gantz ez diren gantz jogurtekin gantzutako fruitu entsaladaren zerrenda iraunkorra.	etxola gazta kazola, ura	Gazta ogi-xerra batekin, gozoki gabeko te batekin.	jogurta edatea.
bazkaria	Barazki zopa oilasko albondiginekin, egositako oilasko bularra, barazkiak, fruta lehortutako konpota.	Arrain zopa, arroza egosia, gantz gutxiko lurrunak, erremolatxa egosia, tea.	Borsch txahal gainean patatarik gabe, buckwheat egosia txuleta baporearekin, fruta gisatua.	Patata gabeko oilasko zopa, barazki gisatua, belar tea	Ilarra zopa indioilarrarekin, aza-ihintza alferrak eta indioilarra labean dituela.	Ganbak zopa barazkiekin, txipiroiak barazkiekin beteak eta labean labean egosi, barazki zuku berria.	Rassolnik gantz gutxiko behi, aza gisatua, behi egosia, b / s baia zukua
Te altua	fruitu lehor txiki bat	gazta mamia, ogi osoko xerra	sagar labean (zerrendako edozein fruitu)	barazki gordinak urtaroaren arabera	fruitu lehor onartuak	jogurtak	barazki entsalada
afaria	aza egosia (azalorea, brokolia), arraina labean, tea	indioilar piper beteak% 15 krema garratza, tea	barazki gisatua, gantz gutxiko gazta, fruta zuku freskoa	txahal pilaf, barazki entsalada, tea	itsaski entsalada, tea.	indioilar labean labean, baia zukua	patata egosia aza entsalada freskoarekin
Berandu afaria	Kefir 200 ml	Ryazhenka 200 ml	Gantz gutxiko gazta gazta 150 g.	Bifidoc 200 ml	Jogurta edatea	Gazta, brindisa, te berdea	esnea astindu

Diagnostiko gestazionalaren historia duten haurdun dauden emakumeentzako eguneroko menuaren adibidea da. Dieta askotarikoa izan daiteke, denboraldiaren eta gustu pertsonalen lehentasunen araberakoa da. Aurreikusitako otorduen artean gose sentsazioa badago, ur arrunta edan dezakezu zikiro txikietan. Dietako gehienez 2 litro ur eduki behar dira, beste elikagai likidoak zenbatu gabe.

Ariketa moderatua

Haurdun dagoen gestazio-diabetesa tratatzean, dieta ez da nahikoa bizimodua pasiboa bada. Energia kontsumitu behar da, oxigeno nahikoa sartu behar da gorputzean eta sabeleko barrunbeko muskuluak ahultzea eta onartzea ezinezkoa da.

Jarduera fisikoak intsulinaren ekoizpena eta xurgapena hobetzen ditu, glukosa gehiegizkoa ezin da gantz bihurtu.

Baina "egoera berezian" dagoen emakume batek ez luke kiroldegira joan behar karga hori lortzeko. Nahikoa da egunero ibiltzea, igerilekura bisitatzea edo haurdun dauden emakumeentzako fitness berezietan izena ematea.

Batzuetan, azukrea intsulina injekzio bidez konpentsatu behar da. Horrelako egoeran, gogoratu behar duzu jarduera fisiko aktiboak odol-glukosa eta hormona-mailak gutxitu ditzakeela eta horrek hipogluzemia eragiten duela.

Azukre mailaren jarraipena prestakuntzaren aurretik eta ondoren egin beharko litzateke. Defizita lortzeko, merienda hartu behar duzu zurekin. Azukrea edo fruta zukuak hipogluzemiaren eraginak ekidin ditzake.

Erditzea eta erditze ondorengo diabetesa

Kontzeptua baino askoz ere lehenagoko 1 edo 2 motako diabetesa duen emakume bat haurdun bihur daiteke, haurtxo bat eman eta erditu.

Hori dela eta, haurdunaldian gertatzen den diabetearekin, ez dago entregatzeko kontraindikaziorik. Garrantzitsuena da aurretiazko fasea ez dela gaixoaren inakzioarekin konplikatu behar.

Haurdunaldiak algoritmo jakin baten arabera jarraitzen badu, mediku asistentzialak ama berezi bat prestatzen du jaiotza prozesurako.

Jaiotza horretan arrisku nagusia fetu handitzat jotzen da eta horrek konplikazioak sor ditzake. Zesarearen atala gomendatzen da normalean. Praktikan, jaiotza independenteak ere onargarriak dira haurdun dagoen emakumearen gestosiorik ez badago edo egoerak okerrera egin ez badu azken egunetan.

Emakumeen eta jaio gabeko haurraren egoera orokorra kontrolatzen dute. Haurdun dagoen emakumea ospitalera lehenago iristen da andereñoekin, horrelako konplikaziorik gabe. Ginekologoak jaiotze marka duen aipamena 38 astetan idazten du, baina egia esan, prozesua 40 aste edo beranduago hasi daiteke, ultrasoinuetan eta analisian konplikaziorik ez badago.

Kontrakzioak estimulatzen hasten dira naturalen kasuan soilik, haurdun dagoen emakumea preskribatutako aldian mugitzen bada.

Zesarear atala ez da beharrezkoa diabetesa gestazionalaren diagnostikoa duten emakume guztientzat, baina fetuaren eta lanerako emakumearen arriskuan dago soilik. Diabetesa duten pertsonei entregatzeko sail berezirik badago, ginekologoak, zantzu guztiak eskuragarri badaude, gaixoak horrelako erakunde batera bideratuko ditu.

Erditu ondoren, haurtxoak azukre maila baxuak izan ditzake, baina hori elikadurarekin konpentsatzen da. Normalean ez da beharrezkoa droga terapia. Haurra gainbegiratze berezi baten azpian dago eta amaren diabetesa dela eta ez da patologiarik egon diagnostikatu.

Hobe da ondorengo haurdunaldia 2 urte baino lehenago planifikatzea, gorputzak berreskuratu eta patologia larriagoak ez gertatzeko. Kontzepzioaren aurretik, azterketa osoa egin behar duzu eta ginekologoak ohartarazi aurreko haurdunaldian izan zituen konplikazioen berri.

Medikuntza praktikan, beste kasu batzuk ezagutzen dira diabetesa gestazionala 1 edo 2 motako gaixotasun etengabearen fasean igaro denean. Emaitza horren arrazoiak desberdinak dira eta banakakoak dira.

Ondorioz

Azoka erdiko ordezkariek, haurtzaroa dutenak, erantzukizun handiagoarekin osasunarekin, elikadurarekin, bizimoduarekin zerikusia izan beharko lukete. Bi aldeetako osasun arbola egokia duten pertsonek patologia arriskuak dituzte bizitza berri bat jaiotzen den bitartean. Diagnostiko goiztiarrak eta tratamendu egokiak edozein diabetesa hobetzeko kontrolatu eta amari haurra bizirik eta osasuntsu ikusteko aukera ematen dio.