1 motako diabetesa mellitus aparatu endokrinoaren gaixotasun kronikoa da, Langerhans uharteko zelulen suntsiketa autoimmunearekin oso lotuta dagoena. Intsulina jariatzen dute, gorputzean glukosa-maila murriztuz.
Intsulinaren aurkako antigorputzak eratzeko sintomak zelulen% 80 baino gehiago suntsitzen badira sortzen dira. Patologia maizago antzematen da haurtzaroan edo nerabezaroan. Ezaugarri nagusia odol plasmako proteina konposatu berezi batzuen presentzia da, eta horrek jarduera autoimmuneak adierazten ditu.
Hanturaren larritasuna proteina izaera duten hainbat substantzia espezifikoren kopurua eta kontzentrazioaren arabera zehazten da. Hormona ez ezik, hauek ere izan daitezke:
- Digestio-sistemako organo uharteko kanpoko zelulak kanpoko eta barneko zaindariak ditu;
- Uharteetako zelulen bigarren antigeno irekia;
- Glutamato decarboxilasa.
Hauek guztiak odol proteinaren zati diren G klaseko immunoglobulinak dira. Presentzia eta kantitatea ELISAn oinarritutako proba sistemak erabiliz zehazten da. Diabetearen mellitusaren sorreraren sintoma nagusiak aldaketa autoimmuneak aktibatzeko hasierako fasearekin konbinatzen dira. Ondorioz, antigorputzen produkzioa gertatzen da.
Zelula biziak gutxitzen diren heinean, proteina substantzien kopurua asko jaitsi egiten da odol azterketa horiek erakusten ez uzteko.
Intsulina Antigorputz kontzeptua
Askok interesa dute: intsulinaren aurkako antigorputzak - zer da? Giza guruinek sortutako molekula mota bat da. Norberaren intsulina ekoiztearen aurka zuzentzen da. Horrelako zelulak 1 motako diabetesa duten diagnostiko adierazle berezienetakoak dira. Haien azterketa beharrezkoa da intsulinaren menpeko diabetesa mota identifikatzeko.
Glukosaren kontsumoa nahastuta gertatzen da giza gorputzaren guruin handieneko zelula berezietan kalte autoimmuneen ondorioz. Hormona gorputzaren ia desagerpena dakar.
Intsulinaren aurkako antigorputzak IAA izendatzen dira. Proteina jatorriko hormona sartu aurretik ere odol-serumetan hautematen dira. Batzuetan, diabetesaren sintomak sortu baino 8 urte lehenago sortzen hasten dira.
Antigorputz kopuru jakin baten adierazpena gaixoaren adinaren araberakoa da zuzenean. Kasuen% 100ean, proteina konposatuak aurkitzen dira diabetesa seinaleak haurraren bizitzaren 3-5 urte baino lehen agertzen badira. Kasuen% 20an, zelula horiek 1. motako diabetesa duten helduengan aurkitzen dira.
Hainbat zientzialariren ikerketek frogatu dute gaixotasuna urte eta erdiren buruan garatzen dela odol zelulabakorra duten pertsonen% 40an. Beraz, intsulina gabezia, karbohidratoen nahaste metabolikoak detektatzeko metodo goiztiarra da.
Nola sortzen dira antigorputzak?
Intsulina pankrea sortzen duen hormona berezia da. Inguru biologikoan glukosa gutxitzeaz arduratzen da. Hormonak zelula endokrino bereziak sortzen ditu Langerhans izeneko uhartetxoak. Lehenengo motako diabetes mellitus itxurarekin, intsulina antigeno bihurtzen da.
Hainbat faktoreren eraginpean, antigorputzak bai intsulinan bai injektatu daitezke. Proteina konposatu bereziek erreakzio alergikoak sortzen dituzte. Injekzioak egiten direnean, hormonaren erresistentzia garatzen da.
Intsulinarekiko antigorputzez gain, bestelako antigorputzak sortzen dira diabetes mellitus duten gaixoetan. Normalean, diagnostikoa egiteko unean, honako hau aurki dezakezu:
- Gaien% 70ek hiru antigorputz mota desberdinak dituzte;
- Gaixoen% 10 - mota bakarraren jabea;
- Gaixoen% 2-4k ez du zelula zehatzik odol-serumean.
Antigorputzak maizago agertzen direla 1 motako diabetean, badira 2 motako diabetean antzeman diren kasuak. Lehen gaitza oinordetzan izaten da. Gaixo gehienak HLA-DR4 eta HLA-DR3 mota bereko eramaileak dira. Gaixoak 1 motako diabetea duten berehalako senideak baldin baditu, gaixorik izateko arriskua 15 aldiz handitzen da.
Antigorputzei buruzko ikerketaren azterketak
Odol venosa hartzen da analisirako. Ikerketak diabetearen diagnostiko goiztiarra egiteko aukera ematen du. Azterketa garrantzitsua da:
- Diagnostiko diferentziala egiteagatik;
- Prediabetesaren seinaleak hautematea;
- Predisposizioaren eta arriskuen ebaluazioaren definizioak;
- Intsulina terapiaren beharraren hipotesiak.
Patologia horiek dituzten ahaide estuak dituzten haur eta helduentzako egin da azterketa. Hipogluzemia duten edo glukosaren tolerantzia gutxitzen duten gaiak aztertzean ere garrantzitsua da.
Azterketaren ezaugarriak
Odol venosa bereizketa gel batekin probeta huts batean biltzen da. Injekzio gunea kotoizko bola batekin estutu da hemorragia gelditzeko. Ez da beharrezkoa horrelako azterketarako prestaketa konplexurik, baina, beste proba gehienak bezala, onena da goizean odola ematea.
Hainbat gomendio daude:
- Azken otordutik biomateriala entregatu arte, gutxienez 8 ordu pasatu behar dira;
- Alkoholik gabeko edariak, janari pikantea eta frijituak egunetik gutxira baztertu behar dira;
- Medikuak gomendatu dezake ariketa fisikoa uztea;
- Ez erretsi biomateriala hartu baino ordubete lehenago;
- Ez da komenigarria biomateriala hartzea medikamentuak hartu eta prozedura fisioterapeutikoak egiten ari zaren bitartean.
Analisia dinamiketan kontrolatzeko beharrezkoa bada, aldi bakoitzean baldintza berdinetan egin beharko litzateke.
Gaixo gehienentzat garrantzitsua da: intsulinaren aurkako antigorputzarik egon behar al litzateke. Normala da beren kopurua 0 eta 10 unitate / ml bitartekoa denean. Zelula gehiago badaude, 1 motako diabetes mellitusaren eraketa ez ezik, onar dezakegu:
- Guruin endokrinoetan kalte autoimmune primarioak dituzten ezaugarriak;
- Intsulina autoimmune sindromea;
- Intsulina injektatutako alergia.
Emaitza negatiboa maiz agertzen da arau baten ebidentzia. Diabetesaren agerpen klinikoak badaude, gaixoa diagnostikora bidaliko da gaixotasun metaboliko bat detektatzeko, hau da, hiperglizemia kronikoa.
Antigorputzetarako odol azterketa baten emaitzen ezaugarriak
Intsulinaren aurkako antigorputz kopurua handituz, beste gaixotasun autoimmune batzuen presentzia har dezakegu: lupus eritematoak, sistema endokrinoko gaixotasunak. Hori dela eta, diagnostikoa egin eta diagnostikoa egin aurretik, medikuak gaixotasunei eta herentziari buruzko informazio guztia biltzen du eta beste neurri batzuk egiten ditu.
1 motako diabetearen susmoa sor dezaketen sintomak hauek dira:
- Egarri bizia;
- Gernu kantitatearen gehikuntza;
- Pisu galera
- Gosea handitzea;
- Ikusmen-zorroztasuna eta beste batzuk.
Medikuen arabera, biztanleria osasuntsu baten% 8k antigorputzak dituzte. Emaitza negatiboa ez da gaixotasunaren gabeziaren seinale.
Intsulina antigorputz proba bat ez da gomendatzen 1 motako diabetesa emanaldi gisa. Baina azterketa erabilgarria da zama duten herentziarentzat. Probaren emaitza positiboa duten gaixoetan eta gaixotasunik ezean, berehalako senideek biztanleria bereko beste subjektu batzuen arrisku bera dute.
Emaitza eragiten duten faktoreak
Intsulinaren aurkako antigorputzen araua maiz agertzen da helduetan.
Gaixotasuna sortu zen lehenengo 6 hilabeteetan, antigorputzen kontzentrazioa maila horretara murriztu daiteke, haien kopurua zehaztea ezinezkoa bihurtzen delarik.
Azterketak ez du bereizten uzten, proteina konposatuak hormonak edo exogenoak dira (injekzio bidez administratzen dira). Probaren berezitasun handia dela eta, medikuak diagnostikorako metodo osagarriak agintzen ditu diagnostikoa berresteko.
Diagnostikoa egiterakoan honako hauek hartu behar dira kontuan:
- Gaixotasun endokrinoa zure pankreako zelulen aurkako erreakzio autoimmune batek sortzen du.
- Martxan dagoen prozesuaren jarduera zuzenean sortutako antigorputzen kontzentrazioaren mende dago.
- Azken proteinak koadro klinikoa agertu baino askoz lehenago hasten direlako, 1 motako diabetesa diagnostikatzeko lehen mailako baldintzak daude.
- Kontuan hartzen da helduetan eta haurrengan zelula desberdinak eratzen direla gaixotasunaren aurrekariak.
- Hormonaren aurkako antigorputzek balio diagnostiko handiagoa dute adin txikiko eta erdiko pazienteekin lan egiten dutenean.
1 motako diabetes mellitus duten gaixoen tratamendua intsulinaren aurkako antigorputzekin
Odolean intsulinaren aurkako antigorputz maila diagnostiko irizpide garrantzitsua da. Medikuak terapia zuzentzea ahalbidetzen du, odol glukosa maila normal mailara erregulatzen laguntzen duen substantzia baten aurkako erresistentzia garatzea gelditzen du. Erresistentzia gaizki araztua dagoen prestakinak sartuta agertzen da, eta horietan, gainera, proinsulina, glukagona eta bestelako osagaiak daude.
Beharrezkoa bada, ondo araztutako formulazioak (normalean txerrikiak) preskribatzen dira. Ez dute antigorputzak sortzen.
Zenbaitetan droga hipogluzemikoak tratatzen ari diren gaixoen odolean detektatzen dira antigorputzak.
