Zer presio hartu dezaket Kapoten: argibideak eta berrikuspenak

Kapoten lehenengo ACE inhibitzailea da, praktika klinikoan erabiltzen hasi zena. Aktiboki erabiltzen da orain, antihipertentsibo berriak hautatzeko aukera zabala izan arren. Kapoten aukerarik gabeko krisi hipertentsibo konplikatuen tratamendurako sendagaia da, bihotzekoak errepikatzea saihesteko, bihotz gutxiegitasuna eta diabetika nefropatia gelditzea. Kapoten Bristol-Myers Squibb konpainia amerikarrak garatutako jatorrizko sendagaia da. Errusian, Akrikhin farmazia-fabrikatzaile garrantzitsuenetako batek ekoizten du, baimendutako lankidetzako kide gisa eta nazioarteko kalitatearen estandarrak betetzen dituena.

Nori agindua ematen zaio droga

Gure gorputzak RAAS sistema berezi bat du, bihotzaren, odol hodien eta beste organo vitalen arteko harremanak arautzen dituena. Beharrezkoa bada, sistema honek azkar erantzuten du: presioa igo eta txikitzen du. Presioaren erregulazioa okertzen denean hipertentsio iraunkorra gertatzen da. Erresistentzia baskularra handitzearekin batera, beste patologia batzuk ere garatzen dira: miokardioa hazten da, horma baskularretako endotelioaren funtzioak okerrera egiten du eta odol-zintzurrak zatitzeko odolaren jabetza murrizten da. Oro har, nahaste hauek luzea eta ia itzulezina da. Botikak ez diren metodoekin aurre egiteko beti posible da. Gaixo gehienek pilulak edan beharko dituzte etengabe.

Zein presio hartu behar dut droga horiek? Hipertentsioa diagnostikatzeko ohitura duen orokorrean onartzen den maila 140 (sistolikoa) 90etik (diastolikoa) baino handiagoa da. Presioak behin eta berriz muga horiek gainditu baditu, pilulak edan beharko dituzu bizitza osorako. Hipertentsioa ezabatzen duten sendagaiak aukeratzea merezi du, baina baita batera dauden nahasteekin borrokatzen dutenak ere. Aukera onenetariko bat ACE inhibitzaileak dira. Tresna hauek ondo aztertu dira eta arrakastaz erabili dira hainbat hamarkadatan. Captopril taldeko lehen sendagaia izan zen; 1975ean jarri zuen Bristol-Myers Squibb-ek Kapoten marka izenarekin. Aktibatuta, substantzia horrek presioa ondo murrizten du nahiz eta beste hipertentsio sendagarriak ez ziren gaixoen kasuan. Kapoten arrakasta arrakastatsuak farmazia fabrikatzaileek bultzatu dute ACE inhibitzaile berriak garatzen. Orain taldeak dozena bat substantzia aktibo baino gehiago ditu.

Zer laguntzen dio Kapoten:

1. Erabileraren adierazpen nagusia hipertentsioa da, baita berrizkularra ere, hau da, giltzurruneko arteria blokeatzea.
2. Bihotz gutxiegitasunean, beste sendagaiekin batera erabiltzen da.
3. Bihotzekoak egin ondoren, pazientearen egoera egonkortu bezain laster aginduko da botika.
4. Nefropatia duten diabetikoetan, Kapoten eta antzekoak giltzurruneko disfuntzioak aurrera egitea saihesteko erabiltzen dira.

Nola egiten du Kapoten sendagaiak

RAASen lanean lotura garrantzitsua hormona inaktiboa I angiotensina II angiotensin II bihurtzea da, odol hodiak zorroztasunez eta estutzeko gaitasuna baitu, presioaren gorakada eragiten duena. Eraldaketa hori ACE entzimaren parte hartzearekin posiblea da soilik. Kapotenek ACE inhibitzen du, hau da, bere lana oztopatzen du.

Inhibizioaren emaitza:

1. Batez besteko dosi batean, drogak 15-30 unitateko presio sistolikoa murrizten du, diastolikoa. Ekintzari dagokionez, tiazido diuretikoetatik, beta-blokeatzaileetatik, kaltzio antagonistetatik gertu dago. Kapoten abantaila garrantzitsua da droga horiekiko hipertrofiatu myocardium masa murrizteko duen gaitasuna, eta, horrela, bihotz gutxiegitasunaren eragina murrizten da. 6 urte baino gehiagoko ikerketa batean aurkitu da Kapotenek trastorno kardiobaskularrak agertzea ekiditen duela eta% 46 gutxitzen da hilkortasuna antihipertentsiboa sendagaiarentzat.
2. Kapoten presio-igoeretan laguntza azkar gisa erabil daitekeen ACE inhibitzaile bakarra da. Pilula mihiaren azpian jartzen baduzu, presioa jaisten hasiko da 10 minuturen buruan. Jaitsiera leuna izango da, gehienezko eragina ordubete igaro ondoren ikusiko da, 6 ordu geratuko dira.
3. Bi egunetan bihotzekoak gertatu eta gero% 7an biziraupena hobetzen du Kapoten izendatzeak, tratamenduaren hilabetean% 19 gutxitzen da bihotz-gutxiegitasuna garatzeko probabilitatea, eta% 25ak bihotzekoa errepikatzeko probabilitatea murrizten du.
4. Bihotz gutxiegitasunean, Kapoten dosi altuek hilkortasuna murrizten laguntzen dute (% 19), ospitaleratze kopurua murriztu (% 22) eta gaixoen bizi kalitatea hobetzen dute.
5. Kapoten efektu inhibitzaileak giltzurruneko nefronetara hedatzen dira. Droga giltzurruneko glomeruli barruan presioa murrizten da, haien suntsipena ekidinez. Kapoten hartzen duten nefropatia diabetikoa duten gaixoetan (3 urtetik aurrera), batez besteko kreatinina maila baxuagoa da, gutxiagotan dialisi edo giltzurruneko transplantea egin behar izaten da.
6. Kapotenek intsulinarekiko erresistentzia murrizten laguntzen du. % 14-21 da (hainbat ikerketetako datuak) diabetesa garatzeko probabilitatea murrizten du. Zientzialarien ustez, captopril molekulan dagoen sulfhidrilo taldea "erruduna" da.

Askatu forma eta dosia

Kapoten pilulen moduan egiten da filmaren estaldurarik gabe dosi bakarrean - 25 mg. Pilulak gurutze formako orkatilaz hornituta daude, eta horrekin oso ondo hausten dira erdia eta laugarren dosia lortzeko.

Captopril, Capoten egiteko erabiltzen dena, Irlandan, Espainian eta Txinan sintetizatzen da. Bukatutako substantzia farmazeutikoa erabiliz pilulak ekoiztea Errusiako Federazioan eta Australian kontzentratzen da. Gaixoen arabera, Errusiako farmazietan etxeko produkzioa soilik erosi ahal izango duzu. Tableten fabrikazioa, haien ontziak eta kalitate kontrola Akrikhin-ek egiten du.

Hipertentsio eta presio gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Bihotzekoak eta kolpeak munduko heriotzen ia% 70en kausa dira. Hamar lagunetik zazpi hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arterien blokeoak direla eta. Ia kasu guztietan, horrelako amaiera ikaragarriaren arrazoia berdina da: hipertentsioaren eraginez presio igoerak.

Presioa arintzea posible eta beharrezkoa da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen laguntzen du soilik, eta ez gaixotasunaren kausa.

• Presioaren normalizazioa - 97%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 80%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea - 99%
• Buruko mina kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz - 97%

Zenbat da Kapoten:

• pakete 28 pilularekin 170 errublo inguru kostatuko dira;
• prezioa 40 fitxa. - 225 errublo .;
• 56 fitxa. 305 errublo inguru balio du.

Sendagaiaren dosia banakakoa da paziente bakoitzeko. Argibideen arabera, dosiak terapiaren xedearen eta gaixotasunaren larritasunaren arabera hautatzen dira:

Nola hartu

Kapoten erabileraren ezaugarriak zehatz-mehatz deskribatzen dira argibideetan:

• harrera maiztasuna - 2 aldiz. Hiru aldiz ingesta egitea gomendatzen da egunean 100 mg harrapatzaile baino gehiago preskribatzerakoan, izan ere Aldi berean Kapoten 2 pilulak baino gehiago ezin dira edan. Gaixo desberdinen jardunaren iraupena 6-12 ordukoa da. Pilulak 2 aldiz edaten badituzu eta hurrengo dosiaren ordura arte, zure presio arteriala igotzen hasten bada, medikuek gomendatzen dute eguneroko dosia 3 aldiz banatzea eta 8 orduko tarte berdinean hartzea;
• Kapotenen eragina aldatu egiten da pilula otorduak hartu aurretik edo ondoren hartzen den ala ez. Captoprilen biodisponibilitatea nabarmen murrizten da (gaixo desberdinetan% 30etik 55era), janariarekin edanez gero. Droga gehienak odolean sartu eta funtzionatzen hasteko, ordubete behar da. Eraginkortasun onena lortzeko, Kapotenek erabiltzeko argibideak gomendatzen du edateko pilulak urdailean hutsik egotea, jan aurretik ordubete gutxienez;
• Bigarren mailako efektuak ekiditeko, giltzurrunak Kapoten lehenengo erabilera baino lehen egiaztatu behar dira. Komeni da ultrasoinu eskaneatzea egitea, odola ematea kreatinina, urea eta gernua azterketa orokorra egitea. Tratamenduan zehar, horrelako ikerketak sei hilero behin errepikatzen dira;
• 2 hilero odol azterketa orokorra egiten dute eta leukozitoen mailari arreta berezia ematen zaio. Normalaren azpitik badaude, pazienteak mediku bat kontsultatu behar du. Mila / µl azpiko mailan - larrialdiko laguntza medikoa;
• Kapotenek zorabioak eragin ditzake, erreakzio-tasan eta kontzentratzeko gaitasunean eragina du. Horregatik, instrukzioak ez du gomendatzen gaixoek autoa gidatzea, batez ere tratamenduaren hasieran.

Nola hartu Kapoten: mihia edo edaria azpian

Fabrikatzaileak pilulak hartzeko 2 modu eman ditu: mihiaren azpian edo mozkortu daitezke. Ahozko administrazioa (irentsi, edan urarekin) gomendatzen da egunero sendagaia hartzen duten pazienteei. Sublingual administrazioa (mihisearen azpian birzorratu aurretik) hobe da Kapoten krisi hipertentsiboan egoera hobetzeko erabiltzen denean. Sendagaiak jarduten hasten den denboraren erabileraren metodoaren araberakoa da. Ahozko administrazioarekin, lehenengo emaitzak 20 minuturen ondoren ikus daitezke, sublingualak - 10 minutu.

Tabletak erabiltzea baimenduta dago krisi konplikatuarekin soilik. Bere sintomak: hipertentsio arteriala, zorabioak, goragalea, lepoko mina, ahultasuna. Gaixoari erdia Kapoten tableta osoari ematen zaio. Lehen orduan, hasierako mailatik% 20 jaitsi beharko litzateke presioa. Hori gertatzen ez bada, Kapoten dosia pixka bat igo daiteke. Komenigarria da adierazleak pixkanaka normalizatzea, 1-2 egunetan, haien gainbehera zorrotza arriskutsua baita.

Hipertentsioak tentsio nahasmena edo konortea galtzen badu, arrastoak, arnasa gutxitasuna, esternoan sentsazio apurgarria, krisia korapilatsutzat jotzen da. Kapoten kasu honetan ez da eraginkorra, pazienteak laguntza medikoa behar du.

Bideragarriak diren bigarren mailako efektuak

ACE inhibitzaileen taldeko droga guztiak bigarren mailako efektu arrunten ezaugarri dira. Kapoten ez da salbuespena. Hartzerakoan, hauek dira posibleak:

• eztula (maiztasuna% 10 arte) - bortitza, lehorra, gauez okerragoa. Ez du biriketako funtzioan eragiten. Berrikuspenen arabera, bigarren mailako efektu horrek biziaren kalitatea larriki murriztu dezake, insomnioa sortu arte;
• goragalea, zapore perbertsioa (% 10 arte);
• alergiak, erupzioak (% 10 baino gutxiago) eta angioedema (% 1 arte);
• hipotentsioa (gaixoen% 1 arte). Bigarren mailako efektua normalean terapiaren hasieran gertatzen da, drogaz gaindosi batekin edo diuretikoekin konbinatutako erabilerarekin;
• giltzurruneko funtzioa gutxituta, proteinuria (% 0,1 baino gutxiago);
• hiperkalemia (% 0,01 arte);
• neutropenia - globulu zuri neutrofilikoen mailaren beherakada (% 0,01 arte);
• inpotentzia (% 0,01 baino gutxiago).

Contraindications

Kapoten gorputza kentzea giltzurrunek egiten dute batez ere. Forma aktiboan, captoprilen erdia kanporatu egiten da, gainerako substantzia gibelean desaktibatuta dago. Gibeleko eta giltzurruneko patologia larriak (gutxiegitasun larria, giltzurrunetako arterien murrizketa, giltzurruneko transplanteen historia) kontrako adierazpenak dira Kapoten terapiaren arabera, izan ere, gaixoen farmakokinetika horrelako gaixoen erabilera desberdineko instrukzioetan azaldutakoaren araberakoa izan daiteke. Probabilitate handiarekin, captopril kentzea narriatuko da, odolean dagoen kontzentrazioa balore arriskutsuetara igoko da. Gaindosi hipotentsio larria da, shock egoera arte.

Kontraindikazioa ere bada izaera alergikoa eta ez-alergikoa Kapoten piluletako edozein osagairekiko edo substantzia aktiboarekiko hipersentsibilitatea. Bereziki arriskutsua da angioedema. Laringe, sudur eta aho mukosetara hedatu daiteke eta arnas zailtasun biziak sor ditzake.

Aliskiren drogak (Rasilez eta analogiak) captoprilen printzipio beraren arabera jokatzen du: RAAS sistema blokeatzen du, beraz, droga horien erabilera konbinatuak asko areagotzen du bigarren mailako efektuen maiztasuna. Arrisku handiena diabetesa eta giltzurrunetako gutxiegitasuna duten pazienteetan dago (GFR 60 urtetik beherakoak).

Haurdunaldian Kapoten debekatuta dago. 1. hiruhilekoan, erabiltzeko arriskua txikiagoa da, fetuaren malformazioen arriskua minimoa da. 2. eta 3. hiruhilekoetan, drogak garapen-nahaste ugari sor ditzake, horietako arriskutsuenak giltzurruneko disfuntzioak dira, giltzurrunetako hezur-patologiak. Erditze ostean ezingo duzu Kapoten hartzera itzuli, edoskitzen ari bazara. Odolean dagoen captoprilen% 1 inguru esnetara pasatzen da eta horrek jaioberrian hipotentsioa eragin dezake eta bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Kontraindikazioen zerrendako argibideen artean haurren adina dago. Hala ere, medikuek nerabeen krisi hipertentsiboa tratatzeko droga erabil dezakete.

Kapoten argibideetan ez dago alkoholarekin bateragarritasunari buruzko informaziorik. Etanolak ez du captoprilarekin elkarreragiten, baina hipertentsioaren iraupenaren larritasuna areagotzen laguntzen du, beraz, medikuek debekatu egiten dute tratamendu guztian zehar edari alkoholikorik ez izatea.

Analogikoak eta ordezkoak

Errusiako drogen erregistroan Kapoten analogoak agertzen dira:

Antzeko drogekin alderatzea

Medikuen berrikuspenetan, Kapotenek "zaldi zaharrarekin" egiten duen alderaketa aurkitzen da maiz, horrek ez ditu larruak hondatuko eta pazienteei presio zuzena eskainiko die. Droga beste droga batzuekin konparatzearen emaitzak - ACE inhibitzaileak:

1. ACE inhibitzaileekin lor daitekeen presioaren murrizketa berdina da taldeko substantzia aktibo guztientzat. Garrantzitsuena dosi egokia aukeratzea da.
2. Kapoten sendagai aktiboa da eta, beraz, ekintzaren indarra gibelaren egoeraren araberakoa da. Kapoten taldeko analogien artean, lisinopril (Diroton) bakarrik funtzionatzen du. Gainerako ACE inhibitzaileak ezagunak prodrugs dira, gibelean metabolismoaren ondoren jarduera eskuratzen dute.
3. Botikak aktiboak baino motelago funtzionatzen du eta, beraz, ezin dira erabili krisi hipertentsiboetarako.
4. Argibideen arabera, Kapoten pilulak egunean 2 aldiz hartu behar dira.Droga modernoagoak: enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - behin, beraz, askotan epe luzerako erabiltzeko aginduak izaten dira.
5. Kapotenek zapore istripuak, neutropenia eta proteinuria bezalako bigarren mailako efektuak eragiten baditu, ezin da zofenoprilera (Zokardis) aldatu, substantzia horiek antzeko egitura dute. Baina ACEren beste edozein inhibitzaile Kapoten ordezkoak izan daitezke, probabilitate handiarekin bigarren mailako efektua desagertuko baita.

Kapoten edo Captopril: zein da hobea krisi baterako?

Tabletak, Captopril marka izenarekin saltzen dira, Kapoten drogaren analogia osoak dira. Jatorrizko sendagaiaren substantzia aktibo bera dute. Analogiko guztiak jatorrizkoarekiko bioekalentzia balioesteko probatu dira. Tabletatik substantzia aktiboaren xurgatze-indarra, efektu antihipertentsiboaren indarra eta iraupena, droga hauek erabiltzeko argibideak ahalik eta gertuen daude, beraz, beharrezkoa izanez gero, Kapoten ordezkatu daitezke krisian eta egunerokoan.

Gaixoen berrikuspenak