Pertsona osasuntsu batean, odol glukosa automatikoki erregulatzen da karbohidratoen metabolismoa eskaintzen duen mekanismo konplexua erabiliz. Odol azukre altuak mekanismo honen funtzionamendu okerra adierazten du. Gehienetan, diabetesari buruzkoa da. Gaixotasun kroniko honek konplikazio ugari ditu, gorputzeko sistema guztiak estaltzen dituena. Horiek ekiditeko modu bakarra dago: odol azukrea etengabe kontrolatzea. Droga modernoen eta bizimoduaren zuzenketaren laguntzarekin, diabetesa paziente gehienen artean konpentsa daiteke.
Helduetan eta haurren glukosa altuaren kausak
Azukrea altua den jakitea nahiko erraza da: ia diabetiko guztiek odol glukosa neurgailu eramangarri bat dute, gluzemia zehaztasun nahikoa erakusten dutenak. Laborategiko probak ere eskuragarri daude, medikuaren zuzendaritzarik gabe, odola eman eta hurrengo egunean lortu dezakezu emaitza.
Zer azukre altua da? Proba urdail huts baten gainean pasatzean, emaitza 6,1 (eta, ahal izanez gero, 5,9) barruan egon beharko litzateke odola zain batetik hartzen bada eta 5,6 hatz batetik. Jan ondoren 2 ordu, glukemia nabarmen handiagoa da. Azukre altua 11.1etik zenbatuta dago. Emaitzak araua gainditzen badu, analisia hobeto berregiten da, azukrea aldi baterako handitu baitaiteke hormonen, estresaren eta emozioen eraginpean.
Zeintzuk izan daitezke glikemia altuak:
- Helduen eta adinekoen kasuan, ohikoena (bisiten% 90 baino gehiago) 2 motako diabetesa da. Gaixotasun kroniko hau intsulinarekiko erresistentzian oinarritzen da. Intsulinaren funtzio eskasa. Nahaste honen kausa garrantzitsuena gizentasuna da. Obesitatearen lehen mailak 2 aldiz handitzen du diabetesa izateko arriskua, hirugarrena - 10 aldiz. Faktore osagarriak dira ariketa erregularrik eza, karbohidratoen elikadura altua, gaixotasun endokrinoak, herentzia. Diabetes mota honetako odol azukrea oso poliki hazten da urteetan zehar. Orokorrean, gaixoek lehendik dagoen gaixotasuna susmatzen hasten dira hurrengo fasera igarotzen denean: intsulinaren ekoizpenean pixkanaka beherakada bat gehitzen zaio intsulinarekiko erresistentziari.
- Gazteengan odol azukre handia 1 motako diabetesa izan daiteke. Karbohidratoen nahaste horren arrazoiak funtsean desberdinak dira: hipergluzemia intsulina sortzen duten zelulak suntsitzeagatik gertatzen da. Suntsipenaren erruduna prozesu autoimmuneak dira. Zelulen% 80 hil bezain pronto, azukrea azkar hazten hasten da. Kasu konplexuetan, egun batzuk baino ezin dira gaixotasuna hasi zenetik haurraren egoeran okerrera larria izatera. 1 motako diabetikoek premiazko ospitalizazioa behar dute. Ospitalean, azken diagnostikoa ematen zaie, ordezko terapia hautatzen dute (intsulina injekzioak), odol azukrearen auto-jarraipena egiteko zer irakasten zaie.
- Jateko portaera desbideraketak: karbohidrato handiko janari asko xurgatzen dira, normalean bulimia nerbioarekin. Nahiz eta gorputz osasuntsu batek ezin du horrelako kargari aurre egin, beraz, azukrea handia izango da. Jateko estiloa berdina izaten jarraitzen badu, gaixoa diabetesarekin mehatxatuta dago.
- Zenbait botika hartzeak steroid diabetesa deritzo. Arriskutsuenak glukokortikoideak dira. Oro har, azukre altua tratamendua eten ondoren normalizatzen da, baina diabetesa izateko joera kronikoa izan daiteke.
- Haurdunaldian, pankreasak ohi baino intsulina gehiago eragin beharko luke. Zeregin horri aurre egiten ez badio, odol azukrea hazten da. Normalean, entrega egin ondoren, probak normalera itzultzen dira. Haurra osasuntsu jaio dadin, emakume batek tratamendua jaso behar du eta azukrearen maila kontrolatu behar du jaiotzen den arte.
- Estresaren azpian, intsulinaren lana inhibitu eta odol azukre handia eragin dezaketen hormonak askatzen dira. Tratamendu behar ez duen fenomeno fisiologikoa da. Estresa gehiegizko estresa emozionalak eragin dezake, baita infekzioak, gaixotasun akutuak, traumak eta hipotermiak ere.
Urraketen lehen seinaleak
Azukre altuaren seinale nagusiak honako hauek dira:
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
sintoma | azalpena |
Ongizatea okertzen | Diabetikoen kexa tipikoak nekea dira, nahiz eta arnasa hartu, lo istiluak, suminkortasuna, depresioa eta indarra galtzea. |
polydipsia | Urraketaren lehen seinale. Odol azukre altuak egarria eta aho lehorra sortzen ditu. Gaixoak ohi baino gehiago edaten hasten da, ezin da mozkortu. |
poliuria | Urination maizago bihurtzen da, gernuaren bolumena handitu egiten da. |
nocturia | Giltzurrunak gaueko jarduera areagotzen du. Diabetikoek komunera iritsi behar dute gauean. Haurren kasuan, enuresia posible da. |
polifagia | Nahiz eta gosea oso altua izan, lehentasunez karbohidrato digerigarriei ematen zaie lehentasuna. Sintoma honen kausa 2 motako diabetearen hasierako faseetan, odolean intsulina gehiegizkoa da, 1 motakoa eta 2 motakoa hasita, muskuluetan glukosa falta delako intsulina gabezia dela eta. |
Pisu aldaketa | Gantz-ehunaren hazkuntza bizkorra 2 motako diabetikoengan, 1 motako diabetikoetan pisu galera izugarria. |
ketoacidosis | Sintoma honen agerpena oso glicemia handia da, normalean 17 urtetik gorakoak. Ahultasun, goragalea eta sabeleko mina larriak daude. Kolore distiratsua diabetikoaren masailetan jolasten da. Gaitza lehen ilusionatu egiten da, gero inhibitu, azetona usaina arnasetik eta azaleratik ateratzen da. Sintomak areagotuta, diabetikoa koma erortzen da - gehiago irakurri. |
Azaleko eta mukosetako gaixotasunak | Larruazala zuritu, azkura, lehortu egiten da. Kalteak larruazalean eta muki-mintzetan sendatzen dira, abszesak agertzen dira, onddo bat garatu daiteke. |
Muskulu aldaketak | Ahulezia goizean, gaueko kalamuak. Diabetiko bat ezin da oinez egon gaixotasuna baino lehenago. |
Ikusmen urritasuna | Leku ilunak begien aurrean agertzen dira, irudia lausotu edo hodeitsu bihurtzen da. |
Normalean, heldu baten sintomak ausenteak edo arinak dira. Lehenengo kexak nahiko berandu agertzen dira goizean odol azukreak 11 mmol / L gainditzen hasten denean. Orokorrean, une honetan gaixoak lehen konplikazioak antzeman ditzake. Diabetea garaiz hautemateko, azukre probak egin behar dituzu gutxienez 3 urtetik behin azterketa mediko arrunt batean.
Haurrengan, sintomak bortizki agertzen dira. Gorputzak azkar galtzen du likidoa deshidrataziora arte. Ordu batzuen buruan, ketoakidosia garatzen da. Diabetes mellitusaren hasieran, haurren% 50era arte zainketa intentsiboan amaitzen dira precoma eta koma egoeran - haurren diabetesari buruz gehiago.
Zein da arriskua tratatu ezean
Glukosa-maila oso handiak dira bizitzarako benetako arriskua. Hiperglicemia larria mehatxatzen duena: gaixoak arazo metaboliko ugari ditu, substantzia toxikoak pilatzen dira gorputzean. Nahaste horien emaitza koma diabetikoa da, tratamendu atzeratua - organoaren porrota eta heriotza. Arriskutsutzat jotzen da 17 mmol / L-ko maila. 33 mmol / l-ko azukrearekin, prozesu patologikoak azkartu egiten dira. Ordurako, diabetikoak dagoeneko pasatu daitezke. 44 mmol / L-tan, koma hiperosmolarra izateko arriskua altua da.
Odolean azukre gehien duenari buruz hitz egiten badugu, munduko erregistroak 130,5 dira gaixoen buruan; 311,1 diabetikoetan, koman.
Hipergluzemiaren epe luzeko ondorioak ohikoak dira diabetesa mota bietan. Konplikazio hauek azukrea denbora luzez mantentzen denean sortzen dira. Gainera, zenbat eta glicemia handiagoa izan, orduan eta azkarrago egiten du asaldurak. Gaixoen bizi kalitatea okertzeaz gain, desgaitasuna eta heriotza goiztiarra ere ekar dezakete.
Zein da arriskuan dagoen azukre kronikoa?
Arazo mikrobaskularrak azukreak kapilarretako hormetan izan ditzakeen ondorio negatiboekin lotuta daude. Eragin honen ondorio arriskutsuenak hauek dira:
- nefropatia: giltzurrun-gutxiegitasunaren giltzurrun giltzurrunak suntsitzea;
- erretinopatia - erretinaren ontziei kalte egiten die, itsutasuna mehatxatuz;
- ehunen desnutrizioa, oinetan sendabiderik gabeko ultzerak agertuz.
- Nahaste makrobaskularrak ontzi handietan gertatzen dira. Nahaste horien ondorioak muturreko beheko muturretako tronboia, infartua, bihotzekoak dira.
- Neuropatia nerbio ehuna suntsitzea da. Diabetiko batean organoaren akatsak hasten dira eta larruazalaren sentsibilitatea galtzen da.
- Entzefalopatia zirkulazio eskasa dela eta garuneko egiturak suntsitzea da.
Nola murriztu tasa altuak
Beraz, aurkitu da pertsona bat odol azukre handia duela, zer egin lehen? Glicemia 13tik gorakoa bada, ketoacidosisaren seinaleak badaude, gaixoaren adina 30 urte artekoa da, egoerak okerrera egiten du; anbulantzia deitu behar da. Odoleko azukrea normala baino askoz handiagoa ez bada, endokrinologoa bisitatu behar duzu, eta lehentasunez datozen egunetan.
Tratamendu estrategia diabetesa motaren araberakoa da. 1 motako gaixotasunak huts egin gabe intsulina bizitza osoan zehar behar du. Diabetiko batzuk azukrea jaisten saiatzen dira metodo tradizionalak eta dieta zorrotzak erabiliz, erabat debekatuta dagoena. Ez dago mirari erremediorik suntsitu dezakeen pankreako zelulak bizitza osora berreskuratzeko. Horrek esan nahi du odol azukrea etengabe haziko dela koma gertatu arte.
2 motako diabetesa terapiaren printzipioa desberdina da. Lehenik eta behin, gaixoak produktuek glukosaren kontsumoa murrizten saiatzen da, muskuluen kontsumoa handitzeko. Intsulinarekiko erresistentzia murrizteko, pisua galtzea gomendatzen da. Ahoko drogak ere aginduta daude: gaixotasunaren hasieran - intsulinaren erresistentzia murriztuz, gero pankrea suspertuz.
Elikadura arauak
Diabetesaren kontrola ez da posible elikadura planifikaziorik gabe. 1. motako gaixotasunarekin, intsulina dosia kalkulatzeko, janariarekin batera datozen karbohidrato guztiak arretaz kalkulatu behar dira. Baliteke horietako azkarrena mugatu behar izatea: postreak, fruta zukuak, azukre edariak.
2. motako gaixotasuna konpentsatzeak askoz ere muga handiagoak behar ditu. Ohi bezala, karbohidratoak azkar kendu behar dira menutik, baita kaloria-edukia murrizteko, gantz saturatuen kontsumoa murrizteko ere.
Azukre altua duen dieta antolatzeko arauak:
- Monoak eta disakaridoak murrizten ditugu (eta oso azukre altuarekin - erabat baztertzen ditugu): glukosa, sakarosa.
- Karbohidrato ugariko elikagaien kontsumoa eta dieta zuntz kopuru txikia murrizten ditugu: irin produktuak, semolina eta arroza txitak, patatak.
- Zuntz kontsumoa handitzea. Barazki handiei menuari gehitzen dizkiogu bolumen handietan, gutxienez prozesatutako zerealak (buckwheat, perla garagarra) alboko plater gisa erabiltzen ditugu eta lekaleak - zuntz eduki handia duten produktuak.
- Moztu animalien gantzak. Esnekiek koipe gutxi izan behar dute, platerak landare-olioan prestatu, haragi gihartsua aukeratu, larruazala kendu.
- Azukrea modu eraginkorragoan asimilatzeko, karbohidratoak modu uniformean banatzen ditugu egun osoan zehar. Azukrea goizean urdaila hutsik badago, azken otorduan proteinak eta barazki freskoak baino ez ditugu uzten.
- Egunean gehienez 6 aldiz jaten dugu. Otordu guztiek zuntzak izan behar dituzte.
- Diabetiko batek gehiegizko pisua badu, kaloria edukia mugatzen dugu: arautik% 20 murrizten dugu.
Diabetesaren ezaugarria da bitaminen xurgapenean okerrera egiteak eta gastuen gehikuntza izateak. Dieta zorrotza, ez beti orekatua izanik, diabetikoek pertsona osasuntsuek baino bitamina-gabeziak baino gehiago dute, beraz, ikastaro batean bitaminak hartzea gomendatzen zaie. Diabetesa duten gaixoentzako multivitamin konplexuek bitamina, zinka, kromo, manganeso eta selenio kopuru handiagoa dute.
Gorputz hezkuntza
Dieta bat jarraituz, azukre altua jaisten ahalegintzen gara, odolean sartzea mugatuz. Terapiak arrakasta handiagoa izango du bere gastua aldi berean handitzen baduzu. Azukrearen kontsumitzaile nagusiak muskuluak dira. Beren jarduera handitzea diabetesa kontrolatzeko modu eraginkorrenetakoa da.
Medikuek gomendatzen dute gaixoek astean gutxienez hiru aldiz egin ditzaten; entrenamendu bakoitzaren iraupena gutxienez ordubetekoa izan behar da. Kargak aukeratzea diabetikoaren gaitasun fisikoak eta gaixotasun konkomitenteek soilik mugatzen dute. Erabat mugimendu aktiboa da: ibilaldi luzeak, dantzak, fitness, talde kirolak, pisu entrenamendua. Ariketa fisikoa diabeterako drogekin konbinatzeak hipogluzemia ekar dezake eta, beraz, muturreko kirolak debekatuta daude diabetikoentzat: urpekaritza, eskalada eta antzekoak.
Entrenatu aurretik, odol azukrea neurtu behar duzu. 14 baino gehiago izanez gero, ikasgaia atzeratu beharko da. Egoera horretan, gorputzean karga handiegia izango da. Azukrea 4 baino txikiagoa bada, hipogluzemia posible da saioaren amaieran. Ariketa egin bitartean berriro neurtu azukrea eta, beharrezkoa izanez gero, jan karbohidrato batzuk. Zurekin egon behar dute beti, glukosa pilulak, azukre findu zatiak eta zuku gozoa egokiak dira.
Drogaren erabilera
Demagun diabetiko batek gomendatutako dieta atxikitzen duela, jarduera areagotzen duela eta odol azukre handia geratzen dela, zer egin behar dut? Kasu honetan, droga hipogluzemak ezin dira bota.
2. motako diabetearen hasierako faseetan, metformina gomendatzen da pazienteentzat. Droga honek ez du pankreasari eragiten. Intsulinaren ekoizpena berdina izaten jarraitzen du, baina bere eraginkortasuna handitu egiten da. Muskulu eta gantz ehunetan, gibelean, intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen da eta azukrea aktiboki kanporatzen hasten da odoletik. Aldi berean, gorputzaren barruan glukosaren produkzioa murriztu egiten da, azukre-fluxua hesteetatik odolera isurtzen da eta gosea gutxitzen da. Metformina tresna egokia da diabetearen konplikazio makrobaskularrak prebenitzeko. Kolesterolaren produkzioa murrizten du, odol hodien hormen egoera hobetzen du eta tronboiaren prozesuak murrizten ditu.
Metforminak digestio nahasteak sor ditzake: goragalea eta beherakoa. Bigarren mailako efektu hauek ekiditeko, gorputzak medikuntzara ohitzeko denbora ematen du: terapia dosi baxuetan hasten da, dosia poliki igotzen da.
Hipoglycemic gainerako sendagaiei terapia osagarria deritze. Preskribitzen dira baldin eta dieta jarraituz eta metformina hartzen ari den bitartean, azukre-maila handia odolean geratzen bada.
Terapia osagarriaren aukerak:
Droga taldea | Lan printzipioa | Substantzia aktiboak | gabeziak |
sulfonylureas | Besteak baino maizago erabiltzen da. Simulatu pankrea, handitu intsulina askatzea. | glikazida, glimepiridoa, glibenklamida | Hipogluzemia posible da, pankrearen agortzea azkartu. |
glinides | Intsulina ekoizpen handiagoa. | repaglinide | Harrera gehienez 4 aldiz egunean, hipogluzemia. |
glitazones | Intsulinarekiko erresistentzia murriztu, ez eragin hipogluzemia. | rosiglitazona, pioglitazona | Hantura handitu dezake, bihotz gutxiegitasuna izateko, osteoporosia. |
Gliptiny | Estimulatu intsulinaren produkzioa azukre altuarekin. | sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin | Epe luzerako erabilerari buruzko daturik ez, kostu handia. |
GLP-1 hartzailearen agonistak | Intsulinaren sintesia estimulatzen duen hormonaren analogikoa. | exenatida, liraglutidoa | Injekzioen sarrera, prezio oso altua. |
acarbose | Karbohidratoen digestioa eragozten du. | acarbose | Dietako akatsekin - zuritzea, goragalea, beherakoa. |
intsulina | Intsulina propiorik eza konpentsatzen du. Drogek ekintzaren iraupen desberdinak dituzte. | gizakiaren intsulina, intsulinaren analogiak | Injekzio beharra, hipogluzemia, gaindosi baten kasuan. |
Tratamendu erregimena oso banaka hautatzen da. Kontutan hartzen dira diabetearen adina eta pisua, odol azukrearen dinamika, batera dauden gaixotasunak, diabetesaren konplikazioak eta hipogluzemiarako joera. Orokorrean, pazienteei 2-3 botikaren tratamendu konplexua agintzen zaie. Aukeratzen dira, beraz, elkar osatzen dute.