Odolaren lipidoen konposizioan aldaketak ezinbestean gertatzen dira. Triglizeridoak altuak direlako, gehienetan kasualitatez ikasten dugu, azterketa errutinatsu batean. Arauaren desbideratzeak nahaste metaboliko kronikoak adierazten dituzte. Trastorno horiek denboran konpontzen ez badira, aterosklerotikoen aldaketak pilatuko dira ontzietan, eta horrek bihotz gutxiegitasuna, bihotzekoa, garun iskemia eta odol hornidura nahastea eragin dezake muturretara, giltzurruneetara eta hesteetara. Triglizerido altuek normalean tratamenduari ongi erantzuten diote. Pazienteei dieta berezi bat eta odol lipidoak murrizten dituzten sendagaiak agintzen zaizkie.
Errendimendu normala
Triglizeridoak dira odol lipido nagusietako bat. Bi modutan sartzen dira ontziak. Triglizerido exogenoak jaten ditugun elikagai gantzetatik datoz. Jan ondoren, odolean triglizeridoak goratu egiten dira, 10 orduren buruan bere maila bere aurreko baliora itzultzen da. Janarien 70-150 gramo triglizerido eguneko gure odolean sartzen da. Triglizerido endogenoak gibelak, gantz gordailuak eta hesteek sortzen dituzte.
Gorputzak gantz-azidoen gehiegizko odol triglizeridoak hautsi egiten ditu, prozesu vitaletan gastatzen direnak edo gantz-ehunetan pilatzen direnak. Arrazoiren batengatik prozesu hori nahasten bada, triglizeridoen maila igo egiten da eta hipertrigliceridemia odolean gertatzen da. Triglizeridoak ez ezik, beste odol lipidoek araua gainditzen badute ere, hiper- edo dislipidemia diagnostikoa egiten da.
Baldintza hauek aterogenikoak dira. Hiperlipidemia duen heldu batean, gaixotasun kardiobaskularrak izateko probabilitatea nabarmen handitzen da (CVD laburra). Salbuespena triglizeridoak hazten laguntzen duten anomalia genetiko bakanak dira, ez dute BKV arriskua areagotzen, baina pancreatitis akutua sor dezakete.
Odol plasmako triglizeridoen laborategiko arauak ezartzen dira adinaren eta generoaren arabera. Adierazlea bi unitateetan zehaztu daiteke: mmol / l maizago erabiltzen da, gutxiagotan mg / 100 ml. Laborategi desberdinetarako erreferentzia balioak alda daitezke, baina honako muga arrunt hauek maiz erabiltzen dira:
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
| Adina urte | Triglizeridoen mailakTRIG), mmol / l | |
| Gizonentzat | Emakumeentzako | |
| ≤ 10 | 0,33≤TRIG≤1,12 | 0,39≤TRIG≤1,3 |
| 11-15 | 0,35≤TRIG≤1,40 | 0,41≤TRIG≤1,47 |
| 16-20 | 0,41≤TRIG≤1,66 | 0,43≤TRIG≤1,39 |
| 21-25 | 0,49≤TRIG≤2,26 | 0,4≤TRIG≤1,47 |
| 26-30 | 0,51≤TRIG≤2,8 | 0,41≤TRIG≤1,62 |
| 31-35 | 0,55≤TRIG≤3 | 0,43≤TRIG≤1,69 |
| 36-40 | 0,6≤TRIG≤3,61 | 0,44≤TRIG≤1,98 |
| 41-45 | 0,61≤TRIG≤ 3,60 | 0,50≤TRIG≤2,15 |
| 46-50 | 0,64≤TRIG≤3,6 | 0,51≤TRIG≤2,41 |
| 51-55 | 0,64≤TRIG≤3,6 | 0,58≤TRIG≤2,62 |
| 56-60 | 0,64≤TRIG≤3,22 | 0,61≤TRIG≤2,95 |
| 61-65 | 0,64≤TRIG≤3,28 | 0,62≤TRIG≤2,69 |
| ≥66 | 0,61≤TRIG≤2,93 | 0,67≤TRIG≤2,7 |
Umeetan, triglizeridoak asko handitzen dira jaiotzen diren lehen 6 asteetan, eta gero gutxitu egiten dira. Eskolaurretik aurrera, ondo hazten dira, hazkunde bizkorreko aldietan bakarrik erortzen dira. Triglizeridoak altuak badira, maizago esan nahi du haurrak lipidoen metabolismo hereditarioko nahasteak dituela eta, tratamendurik gabe, bihotzeko gaixotasunak oso goiztiarrak izan daitezkeela. Gutxiago izaten dira haurrengan triglizerido altuak dieta eta bizimodu osasungarrien ondorio dira.
Gizonetan araua gainditzea
Gizonetan, odol lipidoaren arauak eta arrisku kardiobaskularra handitzen dira. Bihotzeko edo odol hodietako patologiek eragindako heriotzek gizonezko zaharrenen% 5-10 mehatxatzen dute, nahiz eta kolesterola eta triglizeridoak kontrolatu, jan eta ariketa zuzena egin. Erretzea, alkohol-kontsumoa neurrizkoa izatea, doitu gabeko hipertentsioa, gizentasuna eta triglizeridoak handitzea gizonezkoengan heriotza arriskua behin baino gehiagotan handitzen da.
Medikuek gomendatzen dute 40 urtetik aurrera lipidoen maila probak egitea. Altxatzen badira, tratamendua berehala hasi behar da. Gizonetan, droga ez diren metodoek emaitza onak ematen dituzte: animalia gantzen kontsumo mugatua eta zuntz gehiegizko dieta, intentsitate handiko ariketa, erretzea uztea eta alkohola. Lipidoen maila normalizatzea ahalbidetzen dute eta, ondorioz, gizonezkoen erdian bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murrizten dute. Gainerako% 50, gainera, agindutako botikak dira.
Emakumeak anormalak
Emakume baten triglizeridoen tasa pixkanaka handitzen da haurtzarotik 60 urtera. Salbuespen bakarra haurdunaldia eta nerabezaroa dira. Triglizeridoak haurdunaldian areagotu egiten dira arrazoi fisiologikoak direla eta, egoera horrek ez du tratamendurik behar. 3. hiruhilekoaren arabera, 2 aldiz gainditu dezakete araua.
Hormona-aurrekariak direla eta, batez beste, baldintza osasuntsu dagoen emakume batek triglizerido txikiagoak ditu, eta gaixotasun baskularren maiztasuna gizonezkoena baino txikiagoa da. Menopausiaren agerraldiarekin batera, KVDa izateko arriskua handitzen da, odol lipidoen maila handitzen da, baina egoera orokorra ez da asko aldatzen. Emakumeen bihotz patologien arriskua 10 urte inguru atzeratzen da, hau da, berdina da 50 urteko gizon bat eta 60 urteko emakume batentzat.
Emakumeen metabolismoa desitxuratzen duten patologiek (giltzurrunetako gaixotasunak, hormona gaixotasunak, diabetea) eragin handiagoa dute lipidoen metabolismoan gizonezkoetan baino. Adibidez, diabetek 5 aldiz handitzen du emakumeengan BKV arriskua, gizonezkoetan 3 aldiz.
Emakumeei urtero probak egitea gomendatzen zaie, 50 urtetik aurrera, eta menopausia goiztiarraren kasuan - hasi eta berehala.
Hipertriglizeridemia diagnostikoa
Odol proba biokimikoa, lipidoen maila zehaztea barne, 40 urte igaro ondoren (50 urte emakumezkoentzat) behar da KVDaren aurrean, eta CVDaren arriskua areagotzeko faktoreak badaude:
- 2. motako diabetesa;
- hipertentsio;
- erretzen;
- obesitatea (BMI 30 baino gehiago, gerrian 94 cm baino gehiago gizonezkoetan, 80 emakumezkoetan);
- heredentzia - bihotzeko gaixotasuna gaztetan berehalako senideen artean;
- giltzurrunetako gaixotasun kronikoa;
- gaixotasun autoimmune kronikoak - artritisa, psoriasia.
Azterketan zehar gutxienez triglizeridoen, kolesterolaren, HDLaren eta LDLen maila zehaztu beharko litzateke. Merkataritza laborategietan, ikerketa hauen konplexua "profil lipidikoa" edo "profil lipidikoa" deritzo. Odola sabeleko hutsean ematen da, goseteak 12-14 ordu iraun ondoren. Emaitza ez-fidagarriek egoera estresgarriak sor ditzakete, gainkarga fisikoa, alkohol kontsumoa proba egin aurreko egunean.
Triglizeridoen hazkundearen kausak
Handitutako triglizeridoak arrazoi bat edo gehiago direla eta:
- Hiperlipidemia primarioa - sortzetiko gaixotasuna, bere kausa triglizeridoen eta kolesterol maila mantentzeaz arduratzen den gene anormal bat da. Genea bi gurasoengandik heredatzen bada, hiperlipidemiak oso ikastaro gogorra du eta ez da beti tratagarria.
- Bigarren hiperlipidemia - prozesu metabolikoetan interferentziaren ondorioa. Normalean bere kausa hipotiroidismoa, diabetesa, behazun gaixotasuna, gibeleko gaixotasuna, obesitatea izaten dira. Triglizeridoak ere handitu daitezke sendagaien erabilera luzea dela eta: blokeatzaile eragile adrenergikoak, diuretikoak, immunosupresatzaileak, ahozko antisorgailuak.
- Elikagai hiperlipidemia - gure bizimoduaren ondorioa. Dieteak animalia-gantzak eta dieta zuntz gutxi ditu, triglizeridoek ez dute denbora gutxitzen.
Helduen triglizerido altuak baldintzatzen dituzten faktoreen artean, bizimodu osasungarria da: mugikortasun urria, kaloria handiko gehiegizko dieta, erretzea, alkoholismoa eta edozein estimuluen aurrean erantzun emozional gehiegi izatea.
Beste lipido batzuk normalak badira
Nahaste metabolikoak konplexuak direnez, logikoa da onartzea triglizerido altuak kolesterola ez hain alboan egon behar duela. Izan ere, harreman hori beti urrun dago. Kolesterola eta triglizeridoak oso altuak dira IIb eta III motako dislipidemia duten pazienteetan; mota horien maiztasuna% 40 ingurukoa da. % 10ean kolesterol altua triglizerido normalekin konbinatzen da, IIa motako diagnostikoa egiten zaie.
IV motako dislipidemiarekin, kolesterola normala da normalean, eta triglizeridoak eta VLDL-ak altuak dira. Baldintza hau lehen mailakoa eta bigarren mailakoa izan daiteke. II eta III motak baino odol hodientzat arriskutsuagoa dela uste da. Triglizeridoak normala baino altuagoak direnean, baina 5 mmol / l baino gutxiago direnean, gaixoek bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku handiagoa dute. Triglizeridoak 5etik gorakoak badira, pancreatitis akutua posible da. IV motako maiztasuna% 45 ingurukoa da.
Triglizeridoak normalizatzeko moduak
Triglizeridoak altuak badira, bai emakumezkoetan bai gizonezkoetan, ontzien egoera okertzen da pixkanaka: haien hormak lodiagoak dira, elastiko gutxiago bihurtzen dira eta lumena estutu egiten da. Hiperlipidemia garaiz detektatzeak eta tratamenduak prozesu hori geldiaraz dezakete.
Nola jaitsi triglizeridoak:
- Tratamenduaren lehen fasean, droga ez diren metodoak erabiltzen dira. Horien artean, dieta, heziketa fisikoa, zigarroak eta alkohola erabat arbuiatzea.
- Koipe pilaketaren jaitsierak ere eragin positiboa du kolesterolean: galdutako kilogramo bakoitzarekin triglizeridoen maila 0,015 inguru jaitsi da, kolesterola 0,05 mmol / l.
- Sendagaiak erabiltzen ez diren neurriak ez badira lipidoak normaltasunez murriztu 3-6 hilabetetan. Salbuespen bat da hiperlipidemia oso altua duten gaixoak, askotan lehen mailakoak. Analisiak arauarekiko desbideratzea bezain laster agindutako botikak dira.
Elikaduraren zuzenketa
Dieta KVDaren prebentzioan eginkizuna azterlan ugarik egiaztatu dute. Gaixo helduen dietaren inguruko planteamendu gogoangarria eta eskuduna aldi berean CVD hainbat faktorek eragiten dute: triglizeridoak eta kolesterola murrizteko, hipertentsioa eta azukre handia normalizatzeko aukera ematen du.
Zein dieta eraginkorren murrizten triglizeridoak ebidentzian oinarritutako sendagaiaren arabera:
| Eraginkortasuna, froga maila | Dieta aukerak |
| Errendimendu altua, ikerketek baieztatu dutena | Pisu galeraren kaloria murriztea |
| Alkoholetik irten | |
| Karbohidratoen murrizketa | |
| Eraginkortasuna apur bat ahulagoa da, ikerketek baieztatu dutena | Jarduera fisikoaren hazkundea |
| Karbohidratoak murriztea | |
| Omega-3ren ingesta | |
| Eraginkortasuna ikerketaren zati batek bakarrik baieztatu du | Gantz saturatuei uko egitea |
Kolesterol altua izanik, dieta-aldaketa eraginkorrenak gantz saturatu eta trans gantz gutxitzea, zuntz kontsumoaren gehikuntza eta fitosterolak gehitzea dira.
Dislipidemia dietarekin zer egin gomendio orokorrak:
- Gehiegizko pisuarekin - kaloria gutxitzea. Hilean 4 kg inguruko pisua galtzea ziurtatzeko modua da.
- Nutrizioen (BJU) erlazio optimoa% 15 proteina /% 30 gantza /% 55 karbohidrato luze da,% kaloria edukia kalkulatzen da.
- Kolesterola asko duten elikagaiak mugatzea: gurina (100 g 215 mg kolesterol), indarrak, batez ere giltzurrunak (600 mg) eta garuna (1500 mg), krustazeoak (150-200 mg), animalien koipeak (110 mg), gantz haragia ( 85-100 mg) eta hegaztiak (60-90 mg). Kolesterolaren eguneroko kontsumoa ez da 200 mg baino gehiago izan behar.
- Barazki eta belar freskoen eguneroko gutxieneko kontsumoa 400 g da.
- Gantz haragia lekaleekin, larruazalik gabeko hegaztiekin, arrainekin ordezkatzea.
- Koipe gutxi duten esnekien eguneroko kontsumoa.
- Karbohidratoak luzeak dira gehienetan: barazkiak, fruituak, zerealak.
- Gozokiak (azukre-edariak barne) karbohidratoen kopuru osoaren% 10 baino ez dira izan behar.
- Omega-3ko aberatsak diren itsasoko arrainak astean bitan egon behar dute mahai gainean.
- Dieta-zuntz gutxieneko kontsumoa 25 g eguneko da. Dietarekin nahikoa ez badira, garia gehitu ahal izango zaio janariari.
Jarduera fisikoa
Medikuek paziente guztietan jarduera maila handitzea gomendatzen dute: bai haurretan bai helduetan, edozein dela ere adina eta garapen fisikoa. Gaixo bakoitzak egin dezakeen karga bat aukeratzen du. Gorputz heziketa egunean gutxienez 30 minutu eman behar da, intentsitate ideala pultsuak ezartzen du, bihotz-maiztasun maximoaren% 60-75 izan beharko lukeena (kalkulatuta: urtetan adin txikiko 220). Karga optimoak - cardio entrenamendua: oinez azkarra, korrika egitea, igeriketa erritmo bizian, aerobika, dantza aktiboa eta abar.
Lipidoen jaisteko drogak
Lipidoen jaisteko drogak denbora luzez preskribatzen dira, batzuetan bizitzaren amaiera arte. Droga eraginkor guztiekin gertatzen den bezala, lipidoak jaistea bigarren mailako efektu ugari ditu, beraz, triglizeridoak normalizatzeko beste metodoek nahi ez duten efektua eman ez badute soilik agintzen zaie. Aldi berean, nabarmentzekoa da droga horien ondorioak nahi ez izatea askoz ere arriskutsuagoak direla uko egitea baino eta etengabeko triglizeridoekin bizitzea.
Errusiako Federazioan triglizeridoak zuzentzeko sendagaietan erregistratuta:
| Droga taldea | Frogatutako trigliceridoen murrizketa | Informazio osagarria | Droga gabeziak |
| fibratoen | 30-50% | KVDaren maiztasuna% 24 murriztea. | Behazun barruan harriak eratzen lagundu. |
| estatina | 10-30% | Odol hodien hormen egoera hobetu, plaka aterosklerotikoak suntsitzen lagundu. | Eraginkorragoa kolesterola jaisteko (% 60 arte). Kontraindikatuta haurdunaldian ez ezik, planifikazio garaian ere. |
| ezetimiba | 7,5% | Triglizeridoak baino hobeto LDL (% 22 arte) jaisten dute. | Eraginkortasun txikia, helduen artean erabiltzen da estatinekin batera. |
| Niacina (B3) | 20-40% | Behar fisiologikoak gainditzen dituen dosia egunero 2 g erabiltzen da. | Oso gutxitan erabiltzen da bigarren mailako efektuen maiztasun handiagatik (% 20 arte). |
| Omega 3 | 30% | Dosia 2-4 g / egunean. Kolesterola apur bat kaltetuta dago. | Produktu naturala, guztiz segurua. |
Sendagaiak errezetatu aurretik, komenigarria da pazienteak azterketak egitea, hipertrigliceridemia bigarrenak sor ditzaketen gaixotasun konbinatuak identifikatzeko. Oro har, gaixotasun horien tratamendu arrakastatsuak lipidoak gutxitzea eragiten du lipidoak jaisten ez diren sendagaiekin.
Medikuntza folklorikoa
Triglizeridoen aurkako erremedio eraginkorra baratxuri-olioaren ustiapen gisa hartzen da. Bere prestaketarako, baratxuri ale txikiak ditu 0,7 l-ko edukiera duen edalontzi batean. Tipula 1 baino ez da. Arrailak landare olio berotuarekin isurtzen dira. Olioa errefinatu gabe egon behar da, 1 bira. Sesame eta artoa dira onena; kolza eta oliba okerragoa da. Edukiontzia itxi eta leku freskoan astean 1 garbitzen da. Hartu eguneko 3-4 koilarakada.
