Intsulinaren shock hipogluzemia egoera da, non odolean glukosa maila jaitsi eta pankreasak sortutako hormona-intsulina handitzen den. Patologia hau diabetesa bezalako gaixotasun batekin bakarrik garatzen da.
Gorputza osasuntsua bada, glukosa eta intsulina orekatuta daude, hala ere, diabetearekin batera, gorputzean prozesu metabolikoak nahasten dira. Diabetesa tratatzen ez bada, intsulina shock bat, hipogluzemia koma edo azukre krisia ere deritzona.
Egoera manifestazio akutua da. Funtsean, shock aurreikus daiteke, baina batzuetan bere iraupena hain laburra da gaixoari oharkabean pasatzen diona. Ondorioz, gaixoak bat-batean gal dezake kontzientzia, eta batzuetan gorputzaren disfuntzioak agertzen dira, medulla oblongata erregulatuta.
Koma hipogluzemikoaren garapena denbora gutxian gertatzen da, odolean azukre kopurua nabarmen jaisten denean eta garunean glukosaren fluxua moteldu egiten da.
Azukrearen Krisiaren Erabakia:
- Garunean dagoen glukosa-kantitatearen jaitsiera. Neuralgia, hainbat jokabide nahaste, konbultsio, kontzientzia galtzea gertatzen da. Ondorioz, gaixoak konortea galdu dezake eta koma bat gertatzen da.
- Gaixoaren sistema sympathoadrenal ilusionatuta dago. Beldurra eta antsietatea areagotzen dira, vasokonstrikzioa gertatzen da, bihotz maiztasuna areagotzen da, barneko organoen funtzionamendua erregulatzen duen nerbio sistemaren jardueran nahasteak, polimeroen erreflexuak eta izerdia areagotzen dira.
Frogak
Azukrearen krisia ustekabean gertatzen da, baina aurretiko erreakzio sintomatikoak ditu. Odolean azukre kantitatearen gutxitze txikiarekin, gaixoa buruko mina, desnutrizioa eta sukarra sentitzen ditu.
Kasu honetan, gorputzaren egoera ahul bat ikusten da. Gainera, bihotzak azkarrago jotzen du, izerdia handitu egiten da, eskuak eta gorputz osoa dardarka.
Karbohidratoak kontsumituz ez da zaila egoera hori kontrolatzea. Gaixotasunaz jabetzen direnek zerbait gozoa eramaten dute (azukrea, gozokiak ...). Intsulina shockaren lehen seinalean, zerbait gozoa hartu beharko zenuke odolean azukre kopurua normalizatzeko.
Iraupen luzeko intsulina terapiarekin, odol azukrearen maila gutxitzen da gauez eta gauez. Denbora tarte horretan, koma hipogluzemikoa gerta daiteke. Lo egiteko garaian gaixoen antzeko egoera bat gertatzen bada, agian ez da denbora luzez nabarituko.
Aldi berean, gaixoak lo txarra, azalekoa eta alarmatua du eta, gainera, maiz pertsona batek ikusmen mingarriak izaten ditu. Haurrak gaixotasuna badu, gauez garrasi egin eta oihu egiten du eta haurra esnatu ondoren ez da gogoan erasoa gertatu aurretik gogoratzen, bere burua nahastu egiten da.
Lo egin ondoren, pazienteek osasun orokorrean okerrera egiten dute. Une honetan, odol azukrearen maila nabarmen handitzen da, baldintza honi glicemia erreaktiboa deritzo. Gauez azukre krisiaren ondoren gauean, gaixoa narritagarria, urduri, kapritxoa da, apatia egoera bat gertatzen da eta gorputzean ahultasun handia nabaritzen da.
Intsulina shock zehar, gaixoak honako adierazpen klinikoak izaten ditu:
- larruazala itxura zurbila eta hezea da;
- bihotz-tasa handitzen ari da;
- gihar tonua handitzen da.
Aldi berean, begiaren turgorea ez da aldatzen, mihia heze mantentzen da, arnasketa etenik gabe doa, baina gaixoari denbora berezietan laguntza espezializatua eskaintzen ez bazaio, denboran zehar arnasketa azaleko bihurtzen da.
Gaixoak intsulina shock izaten badu denbora luzez, hipotentsio egoera bat antzematen bada, muskuluak tonua galtzen du, bradikardia agertzen da eta gorputzaren tenperatura egoera normalaren azpitik jaisten da.
Gainera, erreflexuak ahultzen edo erabat galtzen dira. Gaixo batean, ikasleek ez dute argiaren aldaketarik hautematen.
Gaixoari modu egokian diagnostikatzen ez bazaio eta beharrezko laguntza terapeutikoa ez bazaio ematen, orduan gaixoaren egoera nabarmen alda daiteke.
Murrizketak gerta daitezke, gaixorik sentitzen hasten da, trismoa sortzen da, gorabeherak, gaixoa antsietate egoeran sartzen da eta denbora gutxian kontzientzia galtzen du. Hala ere, ez dira koma diabetikoaren sintoma bakarrak.
Gernuaren analisi laborategian azukrea ez da bertan hautematen eta gernuaren azetonaren erreakzioak, aldi berean, emaitza positiboak eta negatiboak erakutsi ditzake. Karbohidratoen metabolismoaren konpentsazioa zenbaterainokoa den araberakoa da.
Azukre krisiaren seinaleak diabetesa izan duten pertsonetan antzeman daitezke; odol azukre maila normala edo goratua izan daitekeen bitartean. Ezaugarri glikemikoetan egindako jauzi zorrotzek azaldu beharko lukete, adibidez, 7 mmol / L-tik 18 mmol / L-ra edo alderantziz.
Ezinbesteko baldintza
Koma hipogluzemikoa diabetesa mellitus intsulina menpekotasun maila handia duten pazienteetan gertatzen da.
Egoera hauek eragin ditzakete egoera hauek:
- Gaixoari intsulinaren bolumen okerra injektatu zitzaion.
- Hormona intsulina ez zen larruazalaren azpian injektatu, baina intramuskularki. Hori gerta daiteke xiringa orratz luzearekin edo gaixoak sendagaiaren eragina azkartu nahi badu.
- Gaixoak jarduera fisiko bizia izan zuen, eta orduan ez zuen karbohidrato aberatsak ziren janaririk jan.
- Gaixoak hormona eman ondoren jan ez zuenean.
- Gaixoak alkohola edan zuen.
- Intsulina injektatu zitzaion gorputzaren atalean masaje bat egin zen.
- Haurdunaldia lehen hiru hilabeteetan.
- Gaixoak giltzurruneko porrota jasaten du.
- Gaixoak gibearen endekapen gibelaren agerpena du.
Azukrearen krisia eta koma gaixoen kasuan askotan garatzen da diabetea gibeleko, hesteetako, giltzurruneko eta sistema endokrinoko gaixotasun konplexuak dituztenean.
Askotan, intsulina shock eta koma gaixoak salicilatuak hartu ondoren edo drogak eta sulfonamidak hartu direnean gertatzen dira.
Terapia
Azukrearen krisiaren terapia glukosaren injekzio bidez hasten da. Aplikatu 20-100 ml. % 40ko soluzioa. Gaixoaren egoera nola hobetzen den zehazten da dosia.
Kasu larrietan, glukogonoaren injekzio intramuskularrak edo glukokortikoideen injekzio intramuskularrak erabil daitezke. Horrez gain, larruazalpeko 1 ml erabil daiteke. Adrenalina klorhidratoaren% 0,1 soluzioa
Irentsteko gaitasuna galdu ez bada, pazienteari glukosa eman dakioke, edo edari gozo bat hartu beharko luke.
Gaixoak konortea galdu badu, ikasleen argiaren eraginen aurrean erreakziorik ez dagoen bitartean, irentsi gabeko erreflexurik ez badago, gaixoak glukosa mingainetik bota behar du. Eta kontziente izan gabe, glukosa aho barrunetik xurgatzeko gai da.
Hori kontu handiz egin behar da gaixoak ito ez dezan. Antzeko gel prestaketak eskuragarri daude. Eztia erabil dezakezu.
Debekatuta dago intsulina administratzea azukre krisi egoeran, hormona horrek hondatzea baino ez baitu ekarriko eta suspertzeko aukera nabarmen murriztuko baitu. Tresna hau koma bezalako egoeran erabiltzeak heriotza ekar dezake.
Hormona neurrigabean administratzeko, fabrikatzaile batzuek xiringa blokeatze sistema automatikoa hornitzen dute.
Lehen laguntzak
Lehen sorospen egokia lortzeko, koma hipogluzemikoak erakusten dituen sintomak ulertu beharko zenituzke. Seinale zehatzak ezartzean, premiazkoa behar da pazienteari lehen laguntza ematea.
Larrialdietarako zaintzak
- deitu anbulantzia bat;
- Mediku taldea iritsi baino lehen, pertsona erosoan jarri behar zenuke;
- zerbait gozoa eman behar diozu: azukrea, gozokiak, tea edo eztia, marmelada edo izozkia.
- gaixoak konortea galduz gero, azukre zati bat jarri behar zaio masailean. Koma diabetiko egoeran, azukreak ez du minik hartzen.
Klinikara premiazko bisita beharko da ondorengo egoeretan:
- Glukosa behin eta berriz injektatuz, gaixoak ez du kontzientzia berreskuratzen, odolean azukre kopurua ez da handitzen, intsulinaren shockak jarraitzen du;
- azukre krisia askotan errekurritzen da;
- baliteke intsulinaren shockari aurre egitea, baina bihotzaren, odol-hodien, nerbio-sistemaren eta lanaren desbideratzeak gertatzen dira, lehenago ez ziren garuneko arazoak.
Koma hipogluzemikoa edo egoera hipogluzemikoa gaixoaren bizitza har dezakeen nahaste nahiko esanguratsua da. Beraz, lehen laguntza puntualak eta terapia eraginkorra egiteko ikastaroak bereziki garrantzitsuak dira.
