Diabetes mellitus sailkapena Osasunaren Mundu Erakundearen ordezkariek garatu eta sinatu zuten 1985ean. Hori oinarritzat hartuta, gaixoaren gaixotasun honen hainbat klase bereiztea ohikoa da gaixoaren odoleko azukre-maila areagotzearen ondorioz. Diabetes mellitus sailkapenean diabetes mellitus, prediabetes, diabetes mellitus haurdunaldian sartzen dira.
Sailkapen
Gaixotasun honek ere hainbat mota ditu, gaixotasunaren garapen mailaren arabera. Diabetes mellitus sailkapena partekatzen du:
- 1 motako diabetesa
- 2. motako diabetesa
- Diabetes insipidus;
- Beste diabetes aukerak.
1 gaixotasun mota
Intsulinaren menpeko diabetes mellitus ere deitzen zaio. Gaixotasun hau hormona intsulinaren ekoizpen akastuna pankreasak adierazten du. Horrek gaixoaren odoleko azukre maila handitzea eta glukosa falta dira gorputzeko zeluletan, substantzia hau zeluletara garraiatzeaz arduratzen den intsulina baita.
Gehienetan gaixotasun mota hau haurren eta gazteen artean gertatzen da. Gaixotasun honen sintoma nagusia ketonuria da, gernuan lipidoak eratzean adierazitakoa, energia iturri alternatibo bihurtzen dena.
1 motako diabetesa hormona intsulinaren eguneroko injekzio bidez tratatzen da.
1 motako diabetesa seinaleak dira, nahiko azkar gerta daitezke. Gaixotasuna sortzen dute, normalean, izaera infekziosoak dituzten gaixotasunak edo larriagotutako beste gaixotasun batzuk. Sintoma nagusiak hauek dira:
- Egarri bizia duen sentimendu etengabea;
- Larruazalean azkura;
- Uhin maiz, eguneko hamar litro gehienez kanporatzen dira.
1 motako diabetesarekin, pertsona azkar pisua galtzen hasten da. Hilabete batez, gaixoak pisua 10-15 kilogramo murriztu dezake. Aldi berean, pertsona batek ahultasun larria, gaixotasuna, azkar nekatzen da, lo egiten du.
Gaixotasunaren hasierako faseetan, gaixoak gosea ona izan dezake, baina denbora bat igaro ondoren maiz goragalea, goragalea, sabeleko mina, jateari uko egiten zaio.
1 motako gaixotasunaren tratamendua intsulina injektatuz egiten da, dieta terapeutiko zorrotz bat jarraituz barazki gordin asko erabiliz.
Gaixoaren diabetesa hobetzeko bizitzaren oinarrizko trebetasunak ere ikasten ditu gaixotasun osoa duen pertsona bat bezala sentitzeko. Bere erantzukizunen artean, odol glukosaren maila kontrolatzea da egunero. Neurriak glukometro bat erabiliz edo laborategiko klinika batean egiten dira.
2 gaixotasun mota
Intsulina ez den mendeko diabetesa deritzo. Gaixotasun hori gorputzeko pisu normala duten pertsonetan gertatzen da, baita obesitatean ere. Gaixoen adina gehienetan 40-45 urtekoa da. Kasu bakanetan ere, diabetesa mota hau diagnostikatzen da paziente gazteetan.
Orokorrean, arazoa gaixotasun honek ez du ia sintomarik, beraz gaixotasuna gorputzean garatzen da modu ezinbestean eta mailaka. Ketonuria ez da diabetesa mota horrekin diagnostikatzen, kasu batzuetan egoera estresgarriak bihotzekoak edo gaixotasun infekziosoak sorrarazten dituenean izan ezik.
2 motako diabetesa garatzeko arrazoi nagusiak desnutrizioa dira, azukre-maila handia duten legamiak, patatak eta elikagaiak maiz kontsumitzeak eraginda.
Era berean, gaixotasuna sarri garatzen da, predisposizio hereditarioa, jarduera baxua eta bizimodu okerra direla eta.
2 motako diabetesa izateko arriskua izaten dute gaixo hauek:
- Elikagaiak jan karbohidrato ugarietan
- Gehiegizko pisua, batez ere sabelean;
- Diabetesa etnikoa predisposed;
- Familia mellitus diagnostikatu zuten familian;
- Bizimodu sedentarioa eramatea;
- Presio handiko maiztasunarekin.
2. motako diabetearen mellitusak ez du horrelako sintomarik, beraz, glukosa-balioak aztertzeko odol-azterketa egiten zaio normalean, urdaileko huts batean egiten baita. Normalean, gaixoek ez dute egarririk edo maiz urinatu.
Zenbait kasutan, pertsona batek etengabeko azkura izan dezake larruazalean edo baginan. Ikusmenaren beherakada nabarmena ere antzeman daiteke. Gehienetan 2 motako azukre mota hautematen da gaixo batek gaixotasuna duen mediku bat kontsultatzen duenean.
2. motako diabetesa glukosaren baraua detektatzeko odol azterketetan oinarrituta diagnostikatu da. Analisi honek huts egingo du 40 urte baino gehiago dituzten paziente guztientzat. Azterketa gazteentzako ere preskribatuta dago, bizimodu sedentarioa eramaten badute, hipertentsio arteriala, obulutegiko polikistikoa, gaixotasun kardiobaskularrak dituzte. Pazienteak prediabetesa badu ere azterketa bat egiten da.
2. motako diabetesa dieta terapeutiko bereziak sartuz tratatzen da. Medikuak ere egunero egiten du ariketa. Gorputz pisu handia duten pazienteei pisua galtzea gomendatu behar zaie. Zenbait kasutan, gaixoek droga hipogluzemikoak hartzen dituzte eta intsulina injektatzen dute beren odol azukrea oso handia bada.
Diabetes insipidus
Hipotalamoaren edo guruin pituitarioaren okerrak eragindako gaixotasun arraroa da. Gaixoak muturreko egarria eta gehiegizko gernua izaten ditu. Diabetes mota hau 100 mila izatetik hiru kasutan gertatzen da. Gehienetan 18 eta 25 urte bitarteko emakumeetan eta gizonetan diagnostikatzen da.
Gaixotasunaren garapenaren arrazoi nagusiak hauek dira:
- Tumorea hipotalamoan eta guruin pituitarioan;
- Hipotalamoan edo guruin hipofisarioan odol hodiak urratzea;
- Garuneko lesio traumatikoen presentzia;
- Predisposizio hereditarioa;
- Giltzurruneko funtzio okertua.
Sintomak zenbat vasopresina falta den. Gernu-gabezia txikiarekin itzal argia duenean, usaina ez dago. Zenbait kasutan, haurdunaldia diabetiko insipidoaren kausa izan daiteke. Gaixotasuna azkar garatzen da eta ustekabean agertzen da. Gaixotasunaren forma aurreratuaren bidez, gaixoaren gernu maskuri, ureter eta giltzurrun pelbisa dilatatu egiten dira. Likido kopuru egokia lortzen ez baduzu, deshidratazioa gerta daiteke eta horrek ahultasun larria, maiztasun taupadak eta hipotentsioa dakartza.
Beste diabetes mota batzuk
Sortu edozein gaixotasun garatzearen ondorioz, besteak beste:
- Pankreako gaixotasuna;
- Sistema endokrinoaren gaixotasunak;
- Droga edo produktu kimikoen erabilerak eragindako urraketak;
- Intsulinaren edo haren hartzaile xurgatzaileen funtzionaltasuna;
- Nahaste genetikoak
- Gaixotasun mistoak.
Prediabetes edo glukosa-tolerantzia narriatua
Glukosaren tolerantzia okerrak ez du sintoma garbirik eta askotan obesitatea duten pertsonetan diagnostikatzen da. Prediabetes gizakien odol azukre maila gainditzen duen gorputzaren egoera da, baina ez da maila kritiko batera iristen.
Karbohidratoen metabolismoa okertzen da, eta horrek etorkizunean diabetearen garapena ekar dezake. Antzeko sintomak dituzten gaixoek arriskua dute nagusiki, eta diabetesa zehazten jakin beharko lukete probarik egin gabe.
Gaixotasuna diabetes mellitus bihurtu ez bazen ere, antzeko egoera askotan sistema kardiobaskularreko gaixotasunak garatzen dira, beraz, heriotza gertatzen denean arriskutsua izan daiteke. Hori dela eta, prediabeteen lehen susmoan, azterketa osoa egingo duen sendagilea kontsultatu behar duzu, osasun-nahastearen zergatiak ezagutu eta beharrezko tratamendua agindu.
Ehunen zeluletan glukosa xurgatze narriaduragatik edo intsulinaren sekrezio eskasa dela eta, prediabetea garatzen da eta, ondoren, diabetesa. Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen kausen artean daude:
- Hipertentsio arteriala;
- Sistema kardiobaskularra, giltzurrunak edo gibeleko gaixotasunak presentzia;
- Hormona drogak hartzea;
- Pazientearen gehiegizko gorputzaren pisua;
- Egoera estresiboen presentzia;
- Haurdunaldiaren aldia;
- Odolean kolesterola handitzea;
- Sistema immunologikoaren gaixotasunak;
- Sistema endokrinoaren gaixotasunak;
- Dieta analfabeta azukre kopuru handiarekin;
- Gaixoak 45 urte baino gehiago ditu;
- Gaixoaren predisposizioa maila genetikoan.
Prediabeteak baztertzeko, gomendagarria da odol azterketa egitea gutxienez urtean bitan. Gaitza garatzeko arriskua badago, azterketak urtean gutxienez lau aldiz egiten dira.
Oro har, prediabetesa ausaz hautematen da pazienteetan, gaixotasun mota honek ez baitu ia sintomarik, beraz, oharkabean gertatzen da. Bien bitartean, zenbait kasutan, gaixoak egariezina izan dezake gainkarga psikologikoetan, azkar nekatu lanean, askotan lo egiteko egoerarekin, askotan gaixotu egiten da immunitate murriztua dela eta gaizki sentitu daiteke.
Prediabetesen presentzia baieztatzeko, medikuak azukre maila egiteko odol azterketa egiten du, baita glukosaren tolerantzia test bat ere. Azukrearen odol azterketa arrunt bat egiten bada, glukosa maila altua hartzen da, adierazleek 6,0 mmol / litro gainditzen badute.
Glukosaren tolerantzia proba bat egitean, maila altuan lehenengo zatiaren emaitzak 5,5-6,7 mmol / litro dira, bigarren zatia - 11,1 mmol / litro arte. Glucometroak etxeko odol azukrea probatzeko ere erabiltzen dira.
Hurrengo pazienteek glukosaren tolerantzia test bat egin behar dute:
- Karbohidratoen metabolismoa arriskuan duten pertsonak;
- Emakumeak haurdunaldian;
- Askotan glukosa maila glukosan odolean eta gernuan dutenak;
- Diabetesa garatzeko predisposizio genetikoa duten pertsonak.
Karbohidratoen metabolismoaren urraketa hautematen bada gorputzean, medikuak agintzen du gaixoaren bizimodua doitzea. Pertsona batek ondo jan behar du, aldian-aldian ariketa egin, ohitura txarrak utzi eta gehiegizko lana ez.
Gestazio forma haurdunaldian
Gaixotasun mota hau, diabetesa gestazionala ere deitzen dena, emakumearen kasuan gertatzen da gesta-garaian eta odol glukosaren gehikuntza moduan agertzen da. Prebentzio neurri guztiak ikusten badira, diabetesa gestazionala erabat desagertuko da haurra jaio ondoren.
Bien bitartean, odol azukre altuak itxarote amaren eta jaio gabeko haurraren osasuna kaltetu dezake. Askotan, horrelako haurra handiegia izaten da eta erditzean arazoak gehitzen dira. Gainera, sabelean dagoen bitartean, oxigeno falta izan dezake.
Uste da emakume batek haurdunaldian diabetesa gestazionala pairatzen badu, etorkizunean diabetesa garatzera predisposatuta dagoela adierazten duen seinale. Hori dela eta, garrantzitsua da emakume batek bere pisua kontrolatzea, behar bezala jan eta ez zaitez ariketa fisiko arinak ahaztu.
Haurdun dauden emakumeetan, odol-glukosa-maila handitu egin daiteke gorputzean hormona-aldaketak direla eta. Aldi berean, pankrea biziki kargatuta dago eta askotan ez du nahi den zereginari aurre egiten. Horrek emakumezkoen eta fetuaren nahaste metabolikoak dakartza.
Haurrak intsulina ekoizpen bikoitza du, horregatik glukosa koipe bihurtzen da, fetuaren pisuari eraginez. Kasu honetan, fetuak oxigeno kantitate handiagoa behar du eta ezin da berriro bete, eta horrek oxigeno gosea eragiten du.
Diagnosi gestazionala pertsona askotan garatzen da:
- Gehiegizko pisua duten emakumeak;
- Iragan haurdunaldian diabetesa zuten gaixoek;
- Gernu-azukrea oso handia duten emakumeak;
- Obulutegiaren polikisten sindromearekin;
- Diabetesaren diagnostikoa duten pertsonak dituzten emakumeak.
Oro har, haurdun dauden emakumeen ehuneko 3-10ean diagnostikatzen da diabetesa. Emakumeek gutxien eragiten dute gaixotasuna:
- 25 urtetik beherakoak;
- Gorputz masa normalarekin;
- Diabetesarekiko predisposizio genetikorik ez dago;
- Odol azukre handia ez izatea;
- Haurdunaldian konplikaziorik ez izatea.
